于田县人民医院护理部份护理质量检查反馈意见.docx
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于田县人民医院护理部份护理质量检查反馈意见
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（五官科）
1.病历质量检查扣5分
（1）139767-号病历体温单5月18日4PM大小便没写（努斯热体）扣2分
（2）136769-号病历体温单3月29日未测3次P，R（阿姨怒）扣3分
2.质量检查：
扣7分
（1）护理文书：
涂改多，使用涂改液（努斯热体）扣1分
临时医嘱没按时执行（努斯热体）扣6分
３．夜间查房：
扣1分
（1）5月14日；一次性注射器重复使用（努斯热体）扣1分
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（内二科）
1.病历质量检查；没扣分
2.质量检查：
１７分
（1）护理文书：
体温单有15地有涂改及体重，Ｔ，Ｐ，Ｒ，ＢＰ 各３次没写（帕子来提） 扣１５分
（２）基础护理：
病人指甲没剪 扣２分
３．夜间查房：
4
（1）5月17日；夜班护士古丽米热脱岗扣3分
（2）5月23日；注射器消毒液没更换扣1分
于田县人民医院护理部５月份护理质量检查反馈意见
（.感染科）
1.病历质量检查；没扣分
2.质量检查：
扣２分
（1）消毒隔离：
一人一针一管一巾 扣１分
（２）特级护理：
引流袋没按时更换 扣１分
（３）护理文书：
体温单体重没写 （图送古） 扣１分
３．夜间查房：
扣4分
（１）４月２６日夜班护士艾加汗没戴帽子 扣１分
（２）４月２６日消毒液没更换 扣２分
（3）5月14日；艾加古护士仪容仪表扣1分
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
.（icu科）
1.病历质量检查；扣４分
（1）139708号病历体温单5月１2日4ＡＭ体温错５月１３日８ＰＭ，Ｔ，Ｐ没测（艾子古） 扣３分
（2）１３９７０７号病历４ＰＭ没测Ｒ （五合丽汗） 扣１分
2.质量检查：
扣没分
３．夜间查房：
6
（１）４月２６日监护病房垃圾没按时清理 扣５分
（2）5月10日阿依努热：
引流袋没有日期扣1分
于田县人民医院护理部５月份护理质量检查反馈意见
.（儿科）
1.病历质量检查；扣２分
（1）１３９１３１号病历临时皮试时间错 （阿提可木） 扣１分
（２）１３８７８９号病历临时皮试时间错（阿提可木） 扣１分
2.质量检查：
没扣分
３．夜间查房；扣２分
（１）４月２６日消毒液没更换 扣２分
于田县人民医院护理部５月份护理质量检查反馈意见
（外二科）
1.病历质量检查； 扣9分
（１）１３８７１４号病历４月２７日，8ＰＭ，１２ＰＭ，Ｔ，Ｐ，Ｒ没 测（依帕古）扣４分
（2）１３９１２３号病历体温单５月５日Ｒ大小便没测 （ 白西古） 扣３分
（３）137175号病历体温单3月29日T没测（日沙来提） 扣2分
2.质量检查：
扣9分
（１）护理文书：
体温单体重涂改（王爱） 扣２分
体温画的不正确（依帕古）扣6分
（2）基础护理：
指甲没剪扣1分
3.夜间查房：
（1）5月10日；输液器和针头混入放白西古扣1分
（2）5月14日；日沙来提护士仪容仪表扣1分
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（外一科）
1.病历质量检查；扣５分
（１）１３8534号病历体温单5月６日8PM,12PM，R未测（再那普汗） 扣２分
（２）139140号病历体温单5月3日4AM，8AM，R未测（不哈切）
扣2分
（３）１３9891号病历长期5月16日医嘱未处理 （僈占姚）扣1分
2.质量检查：
扣2分
（3）护理文书：
临时医嘱执行时间没签名（僈占姚））扣2分
3.夜间查房：
1
（1）5月9日一次性注射器没按时处理（夜班护士在哪普）扣1分
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（手术室）
1.病历质量检查；扣3分
（1）139891号病历安全核查表护士没签名（阿米娜）扣1分
（2）136769号病历安全核查表护士没签名（阿米娜）扣1分
（3）138897号病历安全核查表护士没签名（阿米娜）扣1分
2.质量检查：
没扣分
３．夜间查房：
0
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（内一科）
1.病历质量检查；扣15分
（1）138377号病历体温单4月19日4PM大小便没写（怒呢沙）扣２分
（2）139245号病历体温单5月21日R，大小便没写（布买热木）扣3分
（3）138840号病历临时4月29日皮试时间错（帕提古买提西日普扣1分
（4）138958号病历体温单未测体重（王爱）扣1分
（5）139440号病历体温单5月11日未测大小便（不买热木）扣2分
（6）139145号病历体温单4月30日未测大小便（阿先古）扣2分
（7）137872号病历体温单4月19日4PM，R大小便未测（怒呢沙）扣3分
（8）138415号病历出院少一次血压（怒呢沙）扣1分
2.质量检查：
扣13分
（１）特一级护理：
病人指甲没剪 扣2分
（２）消毒隔离：
氧气湿滑瓶没消毒 扣2分
（3）护理文书：
体温单多处涂改扣9分
３．夜间查房：
4分
（１）４月２６日垃圾分类差 （当夜班护士怒呢沙） 扣１分
（２）５月９日４２床没有测ＢＰ， 扣１分
（3）ＣＣU：
５月９日O2湿滑瓶没消毒没更换扣2分
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（妇科）
1.病历质量检查：
没扣分
2.质量检查：
扣2分
（１）基础护理：
病人指甲 扣2分
３．夜间查房：
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（产科）
1.病历质量检查；扣1分
（１）１39922号病历体温单出院时间写错 扣1分
2.质量检查：
扣1分
（１）特一级护理：
指甲 扣１分
３．夜间查房：
0
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（急诊科）
1.病历质量检查；
（1）139537号病历长期5月16日长期医嘱没签名（古来再）扣1分
（2）139325号病历长期5月5日长期医嘱没签名（阿依木汗）扣1分
2.质量检查：
扣５分
（１）护理文书：
医嘱单护士签名涂改（芒呢沙） 扣１分
（2）消毒隔离：
治疗室没带口罩 扣1分
３．夜间查房：
扣1分
（１）5月10日麦妮莎护士已用完一次性注射器没按时处理扣1分
于田县人民医院护理部5月份护理质量检查反馈意见
（中医科）
１.病历质量检查；扣分
（1）138837号病历体温单5月18日少写1次BP（日子万古）扣1分
（2）138447号病历体温单5月6日4ＰＭＴ，Ｐ少写１次（阿米娜）
扣1分
２.质量检查：
没扣分
３．夜间查房：
10分
（１）４月２６日输液器混入生活垃圾，酒精，碘伏瓶没更换 扣２分
（２）４月２６日厕所有流水（当班护士啊依努） 扣５分
（3）5月10日夜班护士阿米娜体温提前画扣1分
（4）5月17日夜班护士热子亚仪容仪表不齐扣2分
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