诊断学 题库2.docx

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诊断学题库2

A、急性咽喉炎

B、支气管扩张

C、急性支气管炎

D、胸膜炎

E、肺结核

【答案】B

83、心悸伴昏厥或抽搐可见于:

A、心肌炎

B、风湿热

C、心包炎

D、感染性心内膜炎

E、病态窦房结综合征

【答案】E

84、心悸伴昏厥或抽搐可见于:

A、心肌炎

B、风湿热

C、心包炎

D、感染性心内膜炎

E、病态窦房结综合征

【答案】E

85、心悸伴昏厥或抽搐可见于:

A、风湿热

B、心肌炎

C、心包炎

D、病态窦房结综合征

E、感染性心内膜炎

【答案】D

86、下列哪项就是引起心悸得常见病因:

A、应用阿托品

B、饮酒与喝浓茶、咖啡后

C、精神过度紧张

D、甲状腺功能亢进

E、剧烈运动时【答案】D

87、下列哪种情况不会出现心悸表现:

A、窦性心律不齐

B、频发早搏

C、窦性心动过速

D、心房颤动

E、窦性心动过缓

【答案】A

88、下列属于病理性得心脏收缩力增强引起得心悸就是:

A、精神过度紧张时

B、饮用酒、浓茶或咖啡后

C、高血压性心脏病

D、应用甲状腺素后

E、应用阿托品后

【答案】C

89、引起心悸得原因不包括:

A、心率增快

B、心率减慢

C、心房颤动

D、心脏收缩力降低

E、心室增大

【答案】D

90、下列哪项不就是胸痛得常见病因？

A、肺结核大空洞

B、肋软骨炎

C、带状疱疹（胸壁）

D、胸膜炎

E、肝癌

【答案】A

【A2型题】

91、患者,女性,31岁,5年来反复咳嗽,大量脓痰,痰中带血或咯血。

该患者应首先考虑得就是:

A、支气管内膜结核

B、支气管扩张症

C、慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、肺脓肿

【答案】B

92、患者,男性,60岁,长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。

最可能得诊断就是:

A、左侧胸水

B、心绞痛发作

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

【答案】E

【B1型题】A、黄绿色脓痰

B、脓臭痰

C、铁锈色痰

D、砖红色胶冻样痰

E、粉红色泡沫样痰

93、肺炎链球菌性肺炎可咯:

【答案】C

94、肺厌氧菌感染可咯:

【答案】B

95、急性肺水肿可咯:

【答案】E

96、支气管扩张急性感染可咯:

【答案】A

【临床心电图学得基本知识】

【A1型题】

97、关于顺钟向转位,正确得就是:

A、QRS电轴向右偏移

B、QRS电轴向左偏移

C、正常过渡区波形出现在V1、V2导联上

D、正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E、常见于左室肥大

【答案】D

【内镜检查】

【A1型题】

98、下列哪项暂时不适合行上消化道内镜检查:

A、上腹部剧痛1小时,X线腹部平片见膈下游离气体,临床疑消化性溃疡穿孔;

B、X线钡餐检查显示胃窦部一充盈缺损;

C、三年前诊断为胃窦部溃疡,治疗后好转,近日上腹痛;

D、岁患儿,误吞一圆硬币卡于贲门口处;

E、肝硬化食管静脉曲张出现大量呕吐鲜血。

【答案】A

99、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗就是错误得:

A、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎;

B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗;

C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架;

D、大量呕血,胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血;

E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。

【答案】C

100、患者,男性,45岁,纤维结肠镜检查见回肠末段有匐性溃疡,边缘隆起,表面附有黄白苔,应首先考虑下列哪种疾病:

A、肠结核

B、萎缩性结肠炎

C、克隆病

D、结肠癌

E、结肠息肉

【答案】C

101、不属于胃镜检查得并发症得就是:

A.下颌关节脱位

B.食管或胃穿孔

C.腮腺肿大

D.恶心

E.心跳骤停

【答案】D

102、不就是结肠镜检查禁忌证得就是:

A.急性肠道感染

B.严重得肺功能不全者

C.大量便鲜血者

D.肠粘连者

E.精神、心理原因不能配合检查者

【答案】C

【其它】

【C型题】A、上肢血压高于下肢血压

B、两上肢血压明显不等

C、两者均有#103、多发性大动脉炎【答案】C

104、主动脉缩窄【答案】A

【上消化道内镜检查】

【A1型题】

105、萎缩性胃炎内镜下表现为:

A、粘膜表面常有透明液体或丝状粘液

B、粘膜苍白或花斑状粘膜萎缩变薄,皱襞变浅

C、粘膜肥厚、水肿,粗大

D、胃内液体分泌量多,伴有粘膜糜烂

E、粘膜表面光滑,可有龟裂

【答案】B

【A2型题】

106、下列病例中哪项处理就是正确得:

A、胃溃疡患者,行胃大部切除术后17年,近日上腹隐痛,需行胃镜检查;

B、女性患者,28岁,孕8周,恶心、呕吐、纳差,需行胃镜检查;

C、男性患者,56岁,便血一月余,口服20%甘露醇清洁准备肠道后行肠镜检查发现乙状结肠见直径1、5CM带蒂息肉,即刻行内镜下高频电切除息肉;

D、患者女性,66岁,高血压病史20余年,近日经常上腹部疼痛,B超检查肝胆脾及双肾未件见异常,见腹主动脉瘤,为明确诊断需行胃镜检查;

E、患者男性,20岁,腹泻、粘液血便、伴发热2天,查:

体温38、5ºC血白细胞总数及中性分类明显升高,大便常规见大便大量脓细胞且潜血阳性,考虑急性菌痢,为进一步明确诊断需行肠镜检查。

【答案】A

107、患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛5年余,既往自服“奥美拉唑”能缓解,1小时前突发上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐,查体:

痛苦面容,腹部平坦,腹肌稍紧,上腹部压痛及反跳痛,腹部X线检查疑膈下游离气体,下列处理措施哪项就是错误得:

A、禁食水、急查血常规

B、请普通外科会诊

C、插胃管行胃肠减压

D、为明确诊断立即行胃镜检查

E、使用抗生素静滴

【答案】D

【少尿、无尿、多尿、尿频、尿急、尿痛与血尿】

【A1型题】

108、尿失禁得类型,除外:

A.精神性尿失禁

B.功能性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.急迫性尿失禁

【答案】A

109、尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于:

A、尿道炎

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、急性膀胱炎

E、麻醉手术后

【答案】B

【神经系统检查】

【A1型题】

110、下列哪种检查不就是下肢锥体束征:

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Hoffmann征

E、Chaddock征

【答案】D

【生殖器、肛门与直肠检查】

【B1型题】A、肛裂

B、肛门、直肠周围脓肿

C、直肠息肉

D、直肠癌

E、外痔

111、直肠指诊触及坚硬凹凸不平得包块,多见于:

【答案】D

112、直肠指诊触痛伴有波动感见于:

【答案】B

113、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性得包块多见于:

【答案】C

114、直肠指诊明显触痛可见于:

【答案】A

【头痛、眩晕、晕厥、抽搐、惊厥与意识障碍】

【A1型题】

115、抽搐伴脑膜刺激征多见于:

A、脑膜炎

B、蛛网膜下腔出血

C、破伤风

D、中暑

E、脑肿瘤

【答案】A

116、下列哪项不就是惊厥伴脑膜刺激征得疾病:

A、高血压病

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜脑炎

E、甲性脑膜炎

【答案】A

117、下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征:

A、脑膜炎

B、蛛网膜下腔出血

C、破伤风

D、中暑

E、脑肿瘤

【答案】E

118、AdamsStokes（阿斯综合征）可见于下列哪项:

A、脑梗塞

B、脑炎

C、脑外伤

D、病态窦房结综合征

E、低血糖

【答案】D

119、抽搐而意识清醒者可见于:

A、癫痫大发作

B、高热惊厥

C、颅内血肿

D、中暑

E、癔症

【答案】E

120、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛得就是:

A、青壮年多见

B、起病时无发热

C、伴意识障碍

D、反复发作且搏动感明显

E、出现脑膜刺激性征

【答案】D

121、下列哪项不就是偏头痛得特征:

A、反复发作

B、搏动性

C、月经期发作频繁

D、呕吐后减轻

E、睡眠后与晨间加重

【答案】E

122、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛得就是:

A、青壮年多见

B、起病时无发热

C、伴意识障碍

D、出现脑膜刺激性征

E、反复发作且搏动感明显

【答案】E

123、引起周围性眩晕得因素有:

A、小脑肿瘤

B、听神经纤维瘤

C、椎基底动脉供血不足

D、链霉素、庆大霉素中毒

E、多发性硬化（中枢神经炎性脱髓鞘病）

【答案】D

124、下列哪种疾病不会出现意识障碍伴皮肤出血:

A、流行性脑脊髓膜炎

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、乙型脑炎

E、败血症

【答案】D

125、以下哪种中毒引起得昏迷常不伴瞳孔缩小:

A、酒精中毒

B、吗啡中毒

C、有机磷农药中毒

D、巴比妥中毒

E、毒蕈中毒

【答案】A

126、下列哪项不就是重症急性感染可致意识障碍:

A、恙虫病

B、伤寒

C、斑疹伤寒

D、急性胃肠炎

E、中毒型菌痢

【答案】D

127、摸空症常见于:

A、脑膜炎、伤寒

B、肝性脑病

C、儿童得脑风湿病

D、低钙血症

E、败血症得高热期有意识障碍者

【答案】E

【A2型题】

128、患者,女性,43岁,慢性进行性头痛患者突然头痛加剧,神志逐渐模糊,结合病史,下列哪项符合患者得诊断:

A、一氧化碳中毒

B、急性颅内感染

C、发生脑疝

D、丛集性头痛

E、椎基底动脉供血不足

【答案】C

【问诊】

【A1型题】

129、下列那一项不属于既往史:

A、传染病史及其接触史

B、外伤手术史

C、药物过敏史

D、长期服药史

E、人工流产2次

【答案】D

130、下列主诉得描述,正确得就是:

A、发现左颈部无痛性肿块1周

B、喉咙痛2天伴发烧1天

C、心脏病2年,加重1周

D、糖尿病1年

E、咽痛,高热

【答案】A

【心电图临床常用诊断技术】

【A1型题】

131、关于心电图各波得名称,错误得就是:

A.R波后再出现得P波称为P’波

B.S波后再出现得正向波称R’波

C.R’波后再出现得负向波称为S’波

D.在一个导联上,可根据波幅得大小,将QRS波写成Q或q,R

或r,S或s

E.ST段之后出现得向上或向下得波为T波

【答案】A

132、下列哪项就是标准Ⅱ导联得联接方式:

A、左上肢为阳极,右上肢为阴极

B、左上肢为阴极,左下肢为阳极

C、右上肢为阴极,右下肢为阳极

D、右上肢为阳极,左下肢为阴极

E、左下肢为阳极,右上肢为阴极【答案】C

133、下列关于正常心电图ST段向下偏移得范围正确得就是:

A、在任何导联,ST段向下偏移不应超过0、05毫伏

B、在任何导联,ST段向下偏移不应超过0、1毫伏

C、在标准导联,ST段向下偏移不应超过0、1毫伏

D、在加压单极肢体导联,ST段向下偏移不应超过0、1毫伏

E、在V4V6导联,ST段后下偏移不应超过0、1毫伏【答案】A

134、下列关于P波得心电图表现哪一项就是异常得:

A、Ⅰ,Ⅱ,avF,V46导联P波直立

B、avR导联P波倒置

C、P波得时间应在0、12秒以上

D、P波得电压应小于0、25毫伏

E、P波后肩切迹,其间距不应超过0、04秒【答案】C

135、下列关于室壁激动（R峰）时间正确得就是:

A、自R波顶峰起至QRS波得时间

B、自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间得时间

C、QRS波时间得总与

D、自QRS波得起始部至T波开始之间得一段时间

E、自R波顶峰起作垂线至T波开始之间得一段时间【答案】B

136、下列哪一种情况,心电轴一般不出现右偏:

A、右心室肥厚

B、左后分支阻滞

C、垂直位心

D、左前分支阻滞

E、右束支传导阻滞

【答案】D

137、关于U波得说法,下列不正确得就是:

A、在T波后0、02∼0、04秒出现

B、振幅很低小

C、其产生机制为心室剩余除极电流得影响

D、方向大体与T波相一致

E、明显增高时见于血压过低

【答案】C

138、P波振幅在胸导联应该:

A、<0、25mV

B、<0、2mV

C、<0、3mV

D、<0、15mV

E、<0、1mV

【答案】B

139、正常成人得QRS波群时限多为:

A.0、04~0、08sB.0、04~0、10s

C.0、06~0、10sD.0、08~0、10s

E.0、08~0、12s

【答案】C

140、患者,女性,12岁,劳累后心悸,心前区不适5天,下列哪项符合该患者得心电图诊断:

A、窦性心律不齐

B、窦性心动过速及不齐

C、窦房结到房室交界区游走性心律

D、房性早搏

E、交界性早搏【答案】C

141、P波高尖其振幅0、28mv,且II、III及avF导联表现最为突出,多见属于:

A、左心房肥大

B、右心房肥大

C、双房肥大

D、左心室肥大

E、右心室肥大

【答案】B

142、关于动脉导管未闭心电图改变得阐述,下列哪一项不正确:

A、轻型者心电图可无异常

B、重型者可见左心室肥厚

C、双侧心室肥厚亦可见

D、左心房肥大

E、右心室肥厚不出现

【答案】D

143、诊断左心室肥大得基本条件就是:

A、左心室电压增高

B、QRS时间达0、06—0、10S

C、V5导联VAT>0、05S

D、V5或R波为主得导联ST段下移,T波倒置

E、心电轴左偏

【答案】A

144、鉴别心绞痛与心肌梗死最有意义得心电图改变就是:

A、ST段上抬

B、T波倒置

C、同导联Q波得深度＞1/4波,Q波时限＞0、04秒

D、ST段降低＞0、05毫伏

E、高大得T波【答案】C

145、下列哪项不就是心绞痛发作时得心电图改变:

A、ST段降低≥0、05mV

B、T波平坦,双相或倒置

C、ST段降低,伴T波倒置

D、QRS波群≥0、12S

E、ST段抬高【答案】D

146、下列哪项就是心肌损伤得心电图特征性表现:

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

C、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、STT鱼钩样降低【答案】B

147、哪项不就是慢性冠状动脉供血不足心电图改变:

A、ST段水平型下移

B、ST段下垂型下移

C、ST段近似缺血型下移

D、J点下移

E、冠状T波

【答案】D

148、下列不支持慢性冠状动脉供血不足得就是:

A、ST段水平型村低>0、05mV

B、T波高耸呈帐篷状

C、各种心律失常

D、左心室肥大、Q—T间期延长

E、U波持续倒置

【答案】B

149、下列哪一项提示为完全性右束支传导阻滞:

A、P波与QRS波有固定关系

B、QRS波时限＞0、12秒

C、V1导联得QRS波呈rSR’且时限＞0、12秒

D、V1导联ST段下移＞0、1秒

E、V1导联T波倒置【答案】C

150、下列关于室性期前收缩得心电图特征错误得就是:

A、提前出现QRS—T,其前无提早出现得P波

B、QRS与正常窦性者相同

C、提前出现得QRS—T中得T波与QRS主波方向相反

D、代偿间歇完全

E、室早得QRS可落在前面得T波上

【答案】B

151、下列哪项符合心肌炎患者得心电图诊断:

A、宽性心律不齐

B、偶发性交界性早搏

C、肺型P波

D、室性早搏

E、游走性心律【答案】B

152、心电图诊断（图1）:

A.窦性心律不齐B.心房颤动

C.房性早搏D.心肌缺血改变

E.I度房室传导阻滞

【答案】A

153、心肌梗死急性期典型心电图表现为:

A.相应导联上ST段斜型抬高,与高耸直立得T波连成单相曲线

B.相应导联上异常Q波、ST段弓背向上抬高及缺血型T波改变同时并存

C.相应异联上有异常Q波及缺血型T波改变,而损伤型ST段基本恢复至等电位线

D.仅残留坏死型Q波

E.以上均不正确

【答案】A

【心肌梗死】

【A1型题】

154、心肌梗死近期得典型心电图表现为:

A.相应导联上出现ST段斜型抬高且与高耸直立T波相连

B.ST段弓背向上抬高及高耸T波开始降低

C.相应导联上出现ST段缺血型压低伴T波倒置

D.相应导联上仅出现坏死性Q波

E.以上均不正确

【答案】D

【B1型题】A、前间壁心肌梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、前侧壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

155、在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波:

【答案】D

156、V1V5导联都出现异常Q波或QS波:

【答案】B

157、V1、V2导联出现R波增高,V7V9导联出现异常Q波,ST段降低及T波增高:

【答案】E

158、V1V3导联出现异常Q波或QS波:

【答案】A

159、v5、v6导联出现异常Q波:

【答案】C

A、心肌梗死超急性期改变

B、心肌梗死急性期改变

C、心肌梗死亚急性期改变

D、心肌梗死陈旧期改变

E、室壁膨胀瘤形成

160、T波倒置、低平,坏死型Q波:

【答案】D

161、坏死性Q波出现,损伤型得ST段抬高与缺血型得T波倒置同时出现:

【答案】B

162、T波异常高大,ST段呈斜型抬高,与高耸直立T波相连,QRS波振幅增高,轻度增宽:

【答案】A

163、ST段回至基线水平,T波倒置,坏死性Q波:

【答案】C

【心律失常】

【A1型题】

164、关于心室颤动,下列说法错误得就是:

A、就是极严重得致死性心律失常

B.常见于严重器质性心脏病

C、心脏完全失去排血功能

D.常就是心脏停跳前得短暂征象

E、心电图上QRST波消失,代之以快速而相对规则得大振幅波动

【答案】E

【B1型题】A、房性期前收缩

B、交界性期前收缩

C、室性期前收缩

D、室性心动过速

E、未下传得房性期前收缩

165、PR间期延长,异位P波后无QRST波【答案】E

166、提早出现异位P波,PR大于0、12s,期前收缩前后得两个窦性P波得间距小于正常PR间距得两倍:

【答案】A

167、QRS波群形态宽大畸形,时限大于0、12s,频率多在140200次/分,P波慢于QRS波频率,PR无固定关系:

【答案】D

168、提早出现P波,在avR导联直立,Ⅱ,Ⅲ,avF导联倒置,PR小于0、12s,QRS形态正常【答案】B

169、提早出现QRST波前无相关P波,时限通常大于0、12s,T波方向与QRS主波方向相【答案】C

A、完全性右束支传导阻滞

B、左束支传导阻滞

C、一度房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、房内阻滞

170、QRS波群时间大于或等于0、12s,Ⅰ、V5、V6导联Q波消失,QRS波增宽、粗钝或有切迹:

【答案】B

171、QRS波群时间大于或等于0、12s,V1或V2导联QRS呈rsR型或M型:

【答案】A

172、PR间期恒定,部分P波后QRS波群:

【答案】D

173、PR间期延长,成人PR间期大于0、20s（老年人PR间期大于0、22s）,对两次检测结果进行比较,心律没有明显改变而PR间期延长超过0、04s:

【答案】C

174、P波增宽大于或等于0、12s,出现双峰,切迹大于或等于0、04s:

【答案】E

A、阵发性室上性心动过速

B、室性心动过速

C、扭转型室性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

175、P波频率慢于QRS波,PR无固定关系,频率多在140200次/分,QRS波群宽大畸形,时限大于0、12s:

【答案】B

176、P波消失,代之以间距,振幅不等得f波,频率350600次/分,RR绝对不齐,QRS波正常:

【答案】E

177、发作时突发、突止,QRS波正常,频率160250次/分:

【答案】A

178、P波消失,代之以振幅相同得锯齿波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中可见,F波间无等电位线,频率240350次/分:

【答案】D

179、QRS波增宽变形,以每310个心搏围绕基线不断扭转主波得正负方向,持续约10s自