诊断学 题库2.docx

1、诊断学 题库2A、急性咽喉炎 B、支气管扩张 C、急性支气管炎 D、胸膜炎 E、肺结核 【答案】B83、心悸伴昏厥或抽搐可见于: A、心肌炎 B、风湿热 C、心包炎 D、感染性心内膜炎 E、病态窦房结综合征 【答案】E84、心悸伴昏厥或抽搐可见于: A、心肌炎 B、风湿热 C、心包炎 D、感染性心内膜炎 E、病态窦房结综合征 【答案】E85、心悸伴昏厥或抽搐可见于: A、风湿热 B、心肌炎 C、心包炎 D、病态窦房结综合征 E、感染性心内膜炎 【答案】D86、下列哪项就是引起心悸得常见病因: A、应用阿托品 B、饮酒与喝浓茶、咖啡后 C、精神过度紧张 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动时【答案】

2、D87、下列哪种情况不会出现心悸表现: A、窦性心律不齐 B、频发早搏 C、窦性心动过速 D、心房颤动 E、窦性心动过缓 【答案】A88、下列属于病理性得心脏收缩力增强引起得心悸就是: A、精神过度紧张时 B、饮用酒、浓茶或咖啡后 C、高血压性心脏病 D、应用甲状腺素后 E、应用阿托品后 【答案】C89、引起心悸得原因不包括:A、心率增快B、心率减慢C、心房颤动D、心脏收缩力降低E、心室增大【答案】D90、下列哪项不就是胸痛得常见病因？A、肺结核大空洞 B、肋软骨炎 C、带状疱疹(胸壁) D、胸膜炎 E、肝癌 【答案】A【A2型题】91、患者,女性,31岁,5年来反复咳嗽,大量脓痰,痰中带血或

3、咯血。该患者应首先考虑得就是: A、支气管内膜结核 B、支气管扩张症 C、慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、肺脓肿 【答案】B92、患者,男性,60岁,长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。最可能得诊断就是: A、左侧胸水 B、心绞痛发作 C、大叶性肺炎 D、肺结核 E、肺梗死 【答案】E【B1型题】A、黄绿色脓痰 B、脓臭痰C、铁锈色痰D、砖红色胶冻样痰E、粉红色泡沫样痰93、肺炎链球菌性肺炎可咯:【答案】C94、肺厌氧菌感染可咯:【答案】B95、急性肺水肿可咯:【答案】E96、支气管扩张急性感染可咯:【答案】A【临床心电图学得基本知识】【A1型题】97、关于顺钟向转位,正确得

4、就是:A、QRS电轴向右偏移 B、QRS电轴向左偏移C、正常过渡区波形出现在V1、V2导联上 D、正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E、常见于左室肥大【答案】D【内镜检查】【A1型题】98、下列哪项暂时不适合行上消化道内镜检查: A、上腹部剧痛1小时,X线腹部平片见膈下游离气体,临床疑消化性溃疡穿孔; B、X线钡餐检查显示胃窦部一充盈缺损; C、三年前诊断为胃窦部溃疡,治疗后好转,近日上腹痛; D、岁患儿,误吞一圆硬币卡于贲门口处; E、肝硬化食管静脉曲张出现大量呕吐鲜血。 【答案】A99、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗就是错误得: A、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎; B、十二指肠

5、球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗; C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架; D、大量呕血,胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血; E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。 【答案】C100、患者,男性,45岁,纤维结肠镜检查见回肠末段有匐性溃疡,边缘隆起,表面附有黄白苔,应首先考虑下列哪种疾病: A、肠结核 B、萎缩性结肠炎 C、克隆病 D、结肠癌 E、结肠息肉 【答案】C101、不属于胃镜检查得并发症得就是: A.下颌关节脱位 B.食管或胃穿孔 C.腮腺肿大 D.恶心 E.心跳骤停 【答案】D102、不就是结肠镜检查禁忌证得就是:A.急

6、性肠道感染 B.严重得肺功能不全者 C.大量便鲜血者D.肠粘连者 E.精神、心理原因不能配合检查者【答案】C【其它】【C型题】A、上肢血压高于下肢血压B、两上肢血压明显不等C、两者均有#103、多发性大动脉炎【答案】C104、主动脉缩窄【答案】A【上消化道内镜检查】【A1型题】105、萎缩性胃炎内镜下表现为:A、粘膜表面常有透明液体或丝状粘液B、粘膜苍白或花斑状粘膜萎缩变薄,皱襞变浅C、粘膜肥厚、水肿,粗大 D、胃内液体分泌量多,伴有粘膜糜烂E、粘膜表面光滑,可有龟裂【答案】B【A2型题】106、下列病例中哪项处理就是正确得:A、胃溃疡患者,行胃大部切除术后17年,近日上腹隐痛,需行胃镜检查;

7、B、女性患者,28岁,孕8周,恶心、呕吐、纳差,需行胃镜检查;C、男性患者,56岁,便血一月余,口服20%甘露醇清洁准备肠道后行肠镜检查发现乙状结肠见直径1、5CM带蒂息肉,即刻行内镜下高频电切除息肉;D、患者女性,66岁,高血压病史20余年,近日经常上腹部疼痛,B超检查肝胆脾及双肾未件见异常,见腹主动脉瘤,为明确诊断需行胃镜检查;E、患者男性,20岁,腹泻、粘液血便、伴发热2天,查:体温38、5ºC血白细胞总数及中性分类明显升高,大便常规见大便大量脓细胞且潜血阳性,考虑急性菌痢,为进一步明确诊断需行肠镜检查。【答案】A107、患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛5年余,既往自服“奥美

8、拉唑”能缓解,1小时前突发上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐,查体:痛苦面容,腹部平坦,腹肌稍紧,上腹部压痛及反跳痛,腹部X线检查疑膈下游离气体,下列处理措施哪项就是错误得: A、禁食水、急查血常规 B、请普通外科会诊 C、插胃管行胃肠减压 D、为明确诊断立即行胃镜检查 E、使用抗生素静滴 【答案】D【少尿、无尿、多尿、尿频、尿急、尿痛与血尿】【A1型题】108、尿失禁得类型,除外: A.精神性尿失禁 B.功能性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.压力性尿失禁 E.急迫性尿失禁 【答案】A109、尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于: A、尿道炎 B、膀胱癌 C、前列腺癌 D、急性膀胱炎 E、麻

9、醉手术后 【答案】B【神经系统检查】【A1型题】110、下列哪种检查不就是下肢锥体束征: A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征 D、Hoffmann征 E、Chaddock征 【答案】D【生殖器、肛门与直肠检查】【B1型题】A、肛裂 B、肛门、直肠周围脓肿C、直肠息肉D、直肠癌E、外痔111、直肠指诊触及坚硬凹凸不平得包块,多见于:【答案】D112、直肠指诊触痛伴有波动感见于:【答案】B113、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性得包块多见于:【答案】C114、直肠指诊明显触痛可见于:【答案】A【头痛、眩晕、晕厥、抽搐、惊厥与意识障碍】【A1型题】115、抽搐伴脑膜刺

10、激征多见于: A、脑膜炎 B、蛛网膜下腔出血 C、破伤风 D、中暑 E、脑肿瘤 【答案】A116、下列哪项不就是惊厥伴脑膜刺激征得疾病: A、高血压病 B、脑膜炎 C、蛛网膜下腔出血 D、脑膜脑炎 E、甲性脑膜炎 【答案】A117、下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征: A、脑膜炎 B、蛛网膜下腔出血 C、破伤风 D、中暑 E、脑肿瘤 【答案】E118、AdamsStokes(阿斯综合征)可见于下列哪项: A、脑梗塞 B、脑炎 C、脑外伤 D、病态窦房结综合征 E、低血糖 【答案】D119、抽搐而意识清醒者可见于: A、癫痫大发作 B、高热惊厥 C、颅内血肿 D、中暑 E、癔症 【答案】E12

11、0、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛得就是: A、青壮年多见 B、起病时无发热 C、伴意识障碍 D、反复发作且搏动感明显 E、出现脑膜刺激性征 【答案】D121、下列哪项不就是偏头痛得特征: A、反复发作 B、搏动性 C、月经期发作频繁 D、呕吐后减轻 E、睡眠后与晨间加重 【答案】E122、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛得就是: A、青壮年多见 B、起病时无发热 C、伴意识障碍 D、出现脑膜刺激性征 E、反复发作且搏动感明显 【答案】E123、引起周围性眩晕得因素有: A、小脑肿瘤 B、听神经纤维瘤 C、椎基底动脉供血不足 D、链霉素、庆大霉素中毒 E、多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病) 【答案】

12、D124、下列哪种疾病不会出现意识障碍伴皮肤出血: A、流行性脑脊髓膜炎 B、肾综合征出血热 C、钩端螺旋体病 D、乙型脑炎 E、败血症 【答案】D125、以下哪种中毒引起得昏迷常不伴瞳孔缩小: A、酒精中毒 B、吗啡中毒 C、有机磷农药中毒 D、巴比妥中毒 E、毒蕈中毒 【答案】A126、下列哪项不就是重症急性感染可致意识障碍: A、恙虫病 B、伤寒 C、斑疹伤寒 D、急性胃肠炎 E、中毒型菌痢 【答案】D127、摸空症常见于: A、脑膜炎、伤寒 B、肝性脑病 C、儿童得脑风湿病 D、低钙血症 E、败血症得高热期有意识障碍者 【答案】E【A2型题】128、患者,女性,43岁,慢性进行性头痛患

13、者突然头痛加剧,神志逐渐模糊,结合病史,下列哪项符合患者得诊断: A、一氧化碳中毒 B、急性颅内感染 C、发生脑疝 D、丛集性头痛 E、椎基底动脉供血不足 【答案】C【问诊】【A1型题】129、下列那一项不属于既往史:A、传染病史及其接触史 B、外伤手术史 C、药物过敏史 D、长期服药史 E、人工流产2次 【答案】D130、下列主诉得描述,正确得就是: A、发现左颈部无痛性肿块1周 B、喉咙痛2天伴发烧1天C、心脏病2年,加重1周D、糖尿病1年E、咽痛,高热【答案】A【心电图临床常用诊断技术】【A1型题】131、关于心电图各波得名称,错误得就是: A.R波后再出现得P波称为P波 B.S波后再出

14、现得正向波称R波 C.R波后再出现得负向波称为S波 D.在一个导联上,可根据波幅得大小,将QRS波写成Q或q,R 或r,S或s E.ST段之后出现得向上或向下得波为T波 【答案】A132、下列哪项就是标准导联得联接方式:A、左上肢为阳极,右上肢为阴极 B、左上肢为阴极,左下肢为阳极C、右上肢为阴极,右下肢为阳极 D、右上肢为阳极,左下肢为阴极E、左下肢为阳极,右上肢为阴极【答案】C133、下列关于正常心电图ST段向下偏移得范围正确得就是:A、在任何导联,ST段向下偏移不应超过0、05毫伏B、在任何导联,ST段向下偏移不应超过0、1毫伏C、在标准导联,ST段向下偏移不应超过0、1毫伏D、在加压单

15、极肢体导联,ST段向下偏移不应超过0、1毫伏E、在V4V6导联,ST段后下偏移不应超过0、1毫伏【答案】A134、下列关于P波得心电图表现哪一项就是异常得:A、,avF,V46导联P波直立 B、avR导联P波倒置C、P波得时间应在0、12秒以上 D、P波得电压应小于0、25毫伏E、P波后肩切迹,其间距不应超过0、04秒【答案】C135、下列关于室壁激动(R峰)时间正确得就是:A、自R波顶峰起至QRS波得时间B、自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间得时间C、QRS波时间得总与D、自QRS波得起始部至T波开始之间得一段时间E、自R波顶峰起作垂线至T波开始之间得一段时间【答案】B136、下列哪一种

16、情况,心电轴一般不出现右偏: A、右心室肥厚 B、左后分支阻滞 C、垂直位心 D、左前分支阻滞 E、右束支传导阻滞 【答案】D137、关于U波得说法,下列不正确得就是: A、在T波后0、02∼0、04秒出现 B、振幅很低小 C、其产生机制为心室剩余除极电流得影响 D、方向大体与T波相一致 E、明显增高时见于血压过低 【答案】C138、P波振幅在胸导联应该: A、< 0、25mVB、< 0、2mV C、< 0、3mV D、< 0、15mV E、< 0、1mV 【答案】B139、正常成人得QRS波群时限多为: A.0、040、08s B.0、040、10s

17、 C.0、060、10s D.0、080、10s E.0、080、12s 【答案】C140、患者,女性,12岁,劳累后心悸,心前区不适5天,下列哪项符合该患者得心电图诊断:A、窦性心律不齐 B、窦性心动过速及不齐C、窦房结到房室交界区游走性心律 D、房性早搏E、交界性早搏【答案】C141、P波高尖其振幅0、28mv,且II、III及avF导联表现最为突出,多见属于: A、左心房肥大 B、右心房肥大 C、双房肥大 D、左心室肥大 E、右心室肥大 【答案】B142、关于动脉导管未闭心电图改变得阐述,下列哪一项不正确: A、轻型者心电图可无异常 B、重型者可见左心室肥厚 C、双侧心室肥厚亦可见 D、

18、左心房肥大 E、右心室肥厚不出现 【答案】D143、诊断左心室肥大得基本条件就是: A、左心室电压增高 B、QRS时间达0、060、10S C、V5导联VAT> 0、05S D、V5或R波为主得导联ST段下移,T波倒置 E、心电轴左偏 【答案】A144、鉴别心绞痛与心肌梗死最有意义得心电图改变就是:A、ST段上抬 B、T波倒置C、同导联Q波得深度1/4波,Q波时限0、04秒D、ST段降低0、05毫伏 E、高大得T波【答案】C145、下列哪项不就是心绞痛发作时得心电图改变:A、ST段降低0、05mV B、T波平坦,双相或倒置C、ST段降低,伴T波倒置 D、QRS波群0、12SE、ST段抬高

19、【答案】D146、下列哪项就是心肌损伤得心电图特征性表现:A、ST段弓背型抬高 B、T波深倒置 C、ST段下斜型降低D、病理性Q波 E、STT鱼钩样降低【答案】B147、哪项不就是慢性冠状动脉供血不足心电图改变: A、ST段水平型下移 B、ST段下垂型下移 C、ST段近似缺血型下移 D、J点下移 E、冠状T波 【答案】D148、下列不支持慢性冠状动脉供血不足得就是: A、ST段水平型村低>0、05mV B、T波高耸呈帐篷状 C、各种心律失常 D、左心室肥大、QT间期延长 E、U波持续倒置 【答案】B149、下列哪一项提示为完全性右束支传导阻滞:A、P波与QRS波有固定关系 B、QRS波时

20、限0、12秒C、V1导联得QRS波呈rSR且时限0、12秒D、V1导联ST段下移0、1秒 E、V1导联T波倒置【答案】C150、下列关于室性期前收缩得心电图特征错误得就是: A、提前出现QRST,其前无提早出现得P波 B、QRS与正常窦性者相同 C、提前出现得QRST中得T波与QRS主波方向相反 D、代偿间歇完全 E、室早得QRS可落在前面得T波上 【答案】B151、下列哪项符合心肌炎患者得心电图诊断:A、宽性心律不齐 B、偶发性交界性早搏 C、肺型P波D、室性早搏 E、游走性心律【答案】B152、心电图诊断(图1): A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.房性早搏 D.心肌缺血改变 E.I度房

21、室传导阻滞 【答案】A153、心肌梗死急性期典型心电图表现为: A.相应导联上ST段斜型抬高,与高耸直立得T波连成单相曲线 B.相应导联上异常Q波、ST段弓背向上抬高及缺血型T波改变同时并存 C.相应异联上有异常Q波及缺血型T波改变,而损伤型ST段基本恢复至等电位线 D.仅残留坏死型Q波 E.以上均不正确【答案】A【心肌梗死】【A1型题】154、心肌梗死近期得典型心电图表现为: A.相应导联上出现ST段斜型抬高且与高耸直立T波相连 B.ST段弓背向上抬高及高耸T波开始降低 C.相应导联上出现ST段缺血型压低伴T波倒置 D.相应导联上仅出现坏死性Q波 E.以上均不正确 【答案】D【B1型题】A、

22、前间壁心肌梗死B、广泛前壁心肌梗死C、前侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死155、在、aVF导联出现异常Q波:【答案】D156、V1V5导联都出现异常Q波或QS波:【答案】B157、V1、V2导联出现R波增高,V7V9导联出现异常Q波,ST段降低及T波增高:【答案】E158、V1V3导联出现异常Q波或QS波:【答案】A159、v5、v6导联出现异常Q波:【答案】CA、心肌梗死超急性期改变B、心肌梗死急性期改变C、心肌梗死亚急性期改变D、心肌梗死陈旧期改变E、室壁膨胀瘤形成160、T波倒置、低平,坏死型Q波:【答案】D161、坏死性Q波出现,损伤型得ST段抬高与缺血型得T波倒置同时出

23、现:【答案】B162、T波异常高大,ST段呈斜型抬高,与高耸直立T波相连,QRS波振幅增高,轻度增宽:【答案】A163、ST段回至基线水平,T波倒置,坏死性Q波:【答案】C【心律失常】【A1型题】164、关于心室颤动,下列说法错误得就是: A、 就是极严重得致死性心律失常 B.常见于严重器质性心脏病 C、 心脏完全失去排血功能 D.常就是心脏停跳前得短暂征象 E、 心电图上QRST波消失,代之以快速而相对规则得大振幅波动 【答案】E【B1型题】A、房性期前收缩B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、室性心动过速E、未下传得房性期前收缩165、PR间期延长,异位P波后无QRST波【答案】E166、

24、提早出现异位P波,PR大于0、12s,期前收缩前后得两个窦性P波得间距小于正常PR间距得两倍:【答案】A167、QRS波群形态宽大畸形,时限大于0、12s,频率多在140200次/分,P波慢于QRS波频率,PR无固定关系:【答案】D168、提早出现P波,在avR导联直立,avF导联倒置,PR小于0、12s,QRS形态正常【答案】B169、提早出现QRST波前无相关P波,时限通常大于0、12s,T波方向与QRS主波方向相【答案】CA、完全性右束支传导阻滞B、左束支传导阻滞C、一度房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、房内阻滞170、QRS波群时间大于或等于0、12s,、V5、V6导联Q波消失,Q

25、RS波增宽、粗钝或有切迹:【答案】B171、QRS波群时间大于或等于0、12s,V1或V2导联QRS呈rsR型或M型:【答案】A172、PR间期恒定,部分P波后QRS波群:【答案】D173、PR间期延长,成人PR间期大于0、20s(老年人PR间期大于0、22s),对两次检测结果进行比较,心律没有明显改变而PR间期延长超过0、04s:【答案】C174、P波增宽大于或等于0、12s,出现双峰,切迹大于或等于0、04s:【答案】EA、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、扭转型室性心动过速D、心房扑动E、心房颤动175、P波频率慢于QRS波,PR无固定关系,频率多在140200次/分,QRS波群宽大畸形,时限大于0、12s:【答案】B176、P波消失,代之以间距,振幅不等得f波,频率350600次/分,RR绝对不齐,QRS波正常:【答案】E177、发作时突发、突止,QRS波正常,频率160250次/分:【答案】A178、P波消失,代之以振幅相同得锯齿波,在、aVF导联中可见,F波间无等电位线,频率240350次/分:【答案】D179、QRS波增宽变形,以每310个心搏围绕基线不断扭转主波得正负方向,持续约10s自