医院感染管理基本知识医生.docx

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医院感染管理基本知识医生

医院感染管理基本知识

（医疗医技）

一、名词解释

1、医院感染：

指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、疑似医院感染暴发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、医源性感染：

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

5、特殊病原体的医院感染：

指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

6、消毒剂：

用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。

7、灭菌剂：

可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。

8、手卫生：

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

9、洗手（handwashing）：

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

10、卫生手消毒（antiseptichandrubbing）:

指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

11、外科手消毒：

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

12、暂居菌：

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

13、接触传播：

病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

14、空气传播：

带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。

15、飞沫传播：

带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

16、医疗废物：

是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

17、终末消毒：

传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。

如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

18、床单位消毒：

对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。

19、预防性消毒：

对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。

20、高效消毒剂：

指可杀灭一切细菌繁殖体、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

21、个人防护用品：

用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

22、外科口罩：

能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医务人员在有创过程中佩戴的口罩

23、医用防护口罩：

能阻止经空气传播的直径≤5UM感染因子或近距离（＜1M）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。

医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。

24、标准预防：

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

25、高度危险性物品：

这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

二、单项选择题

1、《医院感染管理办法》要求,医院感染管理委员会应由哪些部门组成?

（A）

A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。

B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。

C、医院感染管理委员会由医院领导组成。

2、根据《医院感染管理办法》的规定，医疗机构应当对全体工作人员进行培训，培训内容包括（A）

A、医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。

B、医务人员临床工作中应遵守的规章制度

C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准。

3、医疗机构违反无菌操作技术规范和隔离技术规范的，卫生行政部门可以对直接责任人的处罚是（A）

A、限期改正、警告并通报批评B、罚款处分C、开除处分

4、卫生手消毒应遵循以下方法：

（B）

A、取适量消毒剂，涂抹双手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。

B、取适量消毒剂揉搓双手，使消毒剂覆盖手部皮肤，直到手部干燥。

C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

5、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应：

（A）

A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

B、必须用肥皂（皂液）和流动水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。

6、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。

（A）

A、先洗手，然后进行卫生手消毒B、用肥皂（皂液）和流动水洗手

C、进行卫生手消毒

7、免冲洗外科手消毒方法是指（B）

A、先用清洁剂和流动水洗手，再用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，最后用流动水冲洗掉多余的消毒剂。

B、先用清洁剂和流动水洗手，再用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

C、不需要洗手（刷手），直接用消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

8、卫生手消毒效果应达到的要求是：

（A）

A、细菌数应≤10cfu/cm2B、细菌数应≤5cfu/cm2C、细菌数应≤1cfu/cm2。

9、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？

（B）

A病理性废物；B感染性废物；C损伤性废物。

10、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？

（C）

A属于生活垃圾，不属于医疗废物；B病理性废物；C感染性废物。

11、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于（C）

A不属于医疗废物；B感染性废物；C病理性废物。

12、根据《医疗废物管理条例》的规定，下列行为是禁止的（A）

A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物B、禁止任何单位和个人买卖生活垃圾

C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物

13、根据《医疗废物管理条例》的规定，医疗机构废弃的放射性废物应怎样处理（B）

A、按医疗废物管理和处置B、按有关法律、法规、国家有关规定和标准执行

C、按生活垃圾管理和处置

14、上呼吸道感染诊断标准为（C）

A.发热（≥38.0℃超过2天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

C、以上两条同时具备才能诊断

15、根据《医院感染诊断标准》，泌尿道感染诊断要点包括（A）

A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染

B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染

C.、留置导尿患者，尿检白细胞≥10个/高倍视野

16、根据《医院感染诊断标准》规定，无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染（C）

A、10天以后B、20天以后C、30天以后

17、根据《医院隔离技术规范》的要求，普通病房中的隔离要求包括（A）

A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。

B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。

C、感染性疾病患者必须单室安置。

18、根据《医院隔离技术规范》的要求，一般诊疗活动，可佩戴（A）

A、纱布口罩或外科口罩；B、医用防护口罩C、N95口罩

19、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（A）

A、医用防护口嚣B、外科口罩C、纱布口罩

20、根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴（C）

A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。

21、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（C）

A、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套

22、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（A）

A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服

23、根据《医院隔离技术规范》的要求，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（B）

A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服

24、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是（A）

A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。

B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。

C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。

25、根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?

（A）

A.三类B.四类C.五类

26、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：

（C）

A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人

27、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

（D）

A、30%B、40%C、50%D、75%

28、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）

A.标准预防+空气传播B.标准预防+飞沫传播

C.标准预防+接触传播D.标准预防+严密隔离

29、下列情况何种是预防用药的适应（D）

A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术

30、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：

（A）

A、甲氧西林或苯唑西林B、万古霉素C、利福平D、氯霉素

31、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（  D ）

A.青霉素  B.头孢拉啶    C.头孢哌酮   D.万古霉素

32、抗生素相关腹泻最常见病原体是（D）

A．念珠菌B.金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌D．艰难梭菌

33、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（B）

A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染

C.采取保护性隔离措施，切断感染途径

D.采用选择性脱污措施，减少内源性感染

34、医院感染爆发流行时该如何处置？

（D）

A.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

B.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

C.按照有关规定及时上报。

D.以上都对

35、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器（D）

A黄色垃圾袋B黑色垃圾袋C红色垃圾袋D黄色标志锐器盒

36、甲型H1N1流感患者隔离的原则是（D）

A.甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。

确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。

B.在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施

C.患者应当佩戴外科口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶；在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手；与他人的距离保持1米以上

D.以上都对

37、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是（A）

A2、6、24小时B6、12、24小时C12、24、48小时

38、医护人员最容易发生医院感染的途径是（A）

A污染利器刺伤B血液喷溅C接触患者D以上均是

39、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平（B）

A消毒水平B灭菌水平C清洁水平

40、医疗废弃物分为（C）

A3类B4类C5类D6类

41、减少外源性感染的主要措施有（D）

A消毒灭菌B无菌操作C预防隔离D以上均是

42、对疑似甲类传染病人在明确诊断前应该（D）

A置之不理B在家中隔离

C就地隔离D指定场所单独隔离治疗

43、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平。

（B）

A、灭菌B、消毒C、清洁D、擦拭

44、手术预防用药的最佳时机是（C）

A、术后30分钟B、术前4小时C、术前30分钟

45、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内填表，报告医院感染管理科。

（B）

A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时

46、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。

（A）

A．《抗菌药物临床应用指导原则》B．《消毒管理办法》

C．《传染病防治法》D.《执业医师法》

47、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（B）

A2B12C24D48

48、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为（C）

A．外源性医院感染 B．内源性医院感染  

C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染

49、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（B）

A．带菌者   B．已感染的病人   C．环境储源   D．动物感染源

50、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间（C）

A、3至5个月B、6至9个月C、半年至1年D、1至2年

51、当出现10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（A）

A2B6C12D24

52、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（C）

A外源性感染是可以预防的

B洗手是预防医院感染的重要措施

C内源性医院感染是可以预防的

D滥用抗菌药物可致二重感染

53、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2（B）

A5B10C15D20

54、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2（A）

A5B10C15D20

55、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术应是（B）。

A清洁手术B清洁-污染手术C污染手术D感染手术

56、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时（B）

A2B4C6D12

57、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（C）

A粉色、黄色、蓝色B粉色、蓝色、黄色

C黄色、粉色、蓝色D蓝色、粉色、黄色

58、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（D）

A、金黄色葡萄球菌B、沙门氏菌C、大肠杆菌D、军团菌

59、甲类传染病指哪些？

（A）

A、鼠疫、霍乱B、麻疹、天花C、非典型肺炎、滋病D、肝炎、肺结核

60、医疗机构发生医院感染暴发事件未按《医院感染管理办法》规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予什么处分？

（B）

A、吊销有关责任人员的执业证书B、降级、撤职、开除

C、警告D、经济处罚

61、六部洗手法搓手时间应不少于：

（B）

A、10秒B、15秒C、20秒D、2分钟

62、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？

（A）

A、3例以上B、5例以上C、2例以上D、10例以上

63、医务人员洗手后，选择的干手方法错误的是？

（C）

A自然晾干B一次性纸巾C非一次性使用的毛巾D干手器

64、外科手消毒正确的是：

（C）

A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可

B、手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可

C、手被污染时，应重新进行外科手消毒

D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒

65、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：

（C）

A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症

B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生

C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换

D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

66、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：

（C）

A、集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液

B、保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口

C、集尿袋每天更换

D、应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

67、有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称为（B）

A、终末消毒B、随时消毒C、预防性消毒D、疫源地消毒

68、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是：

（C）

A、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护

B、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。

应限制患者的活动范围

C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上，探视者应戴外科口罩

D、加强通风，或进行空气的消毒

69、突发事件应急工作应当遵循什么方针？

（B）

A、统一领导,分级负责B、预防为主,长备不懈

C、反应及时,措施果断D、依靠科学,加强合作

70、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。

（A）

A．《抗菌药物临床应用指导原则》B、《消毒管理办法》

C．《传染病防治法》D.《执业医师法》

三、多选题

1、《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（AB）

A、5例以上疑似医院感染暴发；

B、3例以上医院感染暴发。

C、出现医院感染散发。

D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。

2、《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。

（ACD）

A、5例以上医院感染暴发；

B、10例以上医院感染暴发；

C、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

D、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

3、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（ABC）

A、10例以上的医院感染暴发；

B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

4、根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到以下那几种要求（ABCD）

A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、外科手消毒应遵循以下原则（ACD）

（A）先洗手，后消毒。

（B）刷手后戴无菌手套

（C）为不同患者进行手术时应重新进行外科手消毒

（D）手套破损时应重新进行外科手消毒。

6、根据医疗废物分类目录，医疗废物分为：

（ABCDE）

A病理性废物；B感染性废物；C损伤性废物；D化学性废物；E药物性废物。

7、手术切口感染常见的原因有（BCD）

A、未使用抗菌药物B.术中止血不彻底，缝合留有死腔；

C．未严格执行无菌技术；D．病人免疫功能低下；

8、医院感染的传播途径主要包括（ABCD）

A．接触传播B．空气传播C．水、食物D．飞沫传播

9、患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一可临床诊断为下呼吸道感染（ABC）

A.发热。

B、白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。

C、X线显示肺部有炎性浸润性病变。

D、有鼻咽、扁桃腺等炎症表现

10、符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染（ABC）

A、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。

B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。

C、经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。

D、穿刺部位抽血培养出细菌

11、 表浅手术切口感染诊断要点包括（ABCD）

A、感染发生于术后30天内。

B、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

C、 临床诊断基础上细菌培养阳性。

D、临床医师诊断的表浅切口感染。

12、下列那些情况不属于医院感染？

（ABCD）

A. 皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。

B．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

C．新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

D．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

13、那些属于感染性腹泻 临床诊断要点包括（ABC）

A、急性腹泻，伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

B、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

C、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻。

D、大便涂片有菌群失调。

14、外科手术预防用药目的：

（ABC）

（A）预防手术后切口感染，（B）手术后手术部位感染

（C）术后可能发生的全身性感染。

（D）促进手术愈合

15、手术野无污染的清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：

（ABCD）

（A）手术范围大、时间长、污染机会增加；

（B）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；

（C）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；

（D）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

16、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）

（A）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

（B）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

（C）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

（D）根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案

17、治疗性应用抗菌药物品种的选用原则（ABC）

（A）根据病原菌种类及细菌药物敏感试验的结果选择抗生素

（B）危重患者在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患者情况推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。

（C）住院病人在开始抗菌治疗前，应先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。

（D）门诊病人不需要开展药敏工作

18、医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（ABC）

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、耐万古