处方点评工作表完整新版.docx
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处方点评工作表完整新版
处方点评工作表
医疗机构名称：
医院
点评人：
处方日期：
填表日期：
序号
处方号
年龄
（岁）
诊断
药品品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否
合理
（0/1）
存在问题
问题
（代码）
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序号
处方号
年龄
（岁）
诊断
药品品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否
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存在问题
问题
（代码）
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序号
处方号
年龄
（岁）
诊断
药品品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
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存在问题
问题
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序号
处方号
年龄
（岁）
诊断
药品品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否
合理
（0/1）
存在问题
问题
（代码）
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序号
处方号
年龄
（岁）
诊断
药品品种
抗菌药
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注射剂
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
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存在问题
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100
总计
A=
C=
E=
G=
I=
K=
O=
平均
B=
L=
P=
％
D=
F=
H=
J=
注：
1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。
A：
用药品种总数；B：
平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C：
使用抗菌药的处方数；D：
抗菌药使用百分率=C/处方总数；
E：
使用注射剂的处方数；F：
注射剂使用百分率=E/处方总数；G：
处方中基本药物品种总数；
H：
国家基本药物占处方用药的百分率=G/A；
I：
处方中使用药品通用名总数；
J：
药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：
处方总金额；L：
平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：
合理处方总数P：
合理处方百分率：
O/处方总数
2.存在问题代码
（1）不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15．中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方：
2-1.适应证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
2-5.用法、用量不适宜的；
2-6.联合用药不适宜的；
2-7.重复给药的；
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-9.其它用药不适宜情况的。
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
3-1.无适应证用药；
3-2.无正当理由开具高价药的；
3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
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