科室管理工作手册正式版1.docx
《科室管理工作手册正式版1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科室管理工作手册正式版1.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
科室管理工作手册正式版1
目录-------
科室介绍及学科带头人介绍-1-
科室介绍-1-
学科带头人介绍-2-
科室人员基本情况-3-
科室质量管理小组名单-4-
年度工作计划-5-
季月工作小结-6-
一季度工作小结-6-
二季度工作小结-7-
三季度工作小结-8-
四季度工作小结-9-
全年工作总结-10-
科质控小组活动、考核记录-11-
一月份质控小组活动记录-11-
二月份质控小组活动记录-12-
三月份质控小组活动记录-13-
四月份质控小组活动记录-14-
五月份质控小组活动记录-15-
六月份质控小组活动记录-16-
七月份质控小组活动记录-17-
八月份质控小组活动记录-18-
九月份质控小组活动记录-19-
十月份质控小组活动记录-20-
十一月份质控小组活动记录-21-
十二月份质控小组活动记录-22-
等级医院技术项目开展目开展情况-23-
科研及新技术开展记录-24-
科室工作质量目标完成情况统计-25-
“三基”培训计划课程表-27-
医疗安全教育、培训记录-28-
医疗缺陷登记表-29-
各级各类人员考试、考核记录-30-
科室医疗组考核记录-31-
科室论文（杂志及会议）登记-32-
科室大事记-33-
科室实习带教登记表..........................................-34--
备用栏-34-
科室介绍及学科带头人介绍
科室介绍
学科带头人介绍
科室人员基本情况
姓名
性别
出生年月
职称
职务
何年何月何校毕业
学历
备注
科室质量管理小组名单
科室质控小组管理职责：
1、在科主任领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划。
2、负责制定科室质量管理目标。
3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实。
4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证。
姓名
职责
职务
组长
组员
年度工作计划
科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。
季度工作小结
一季度工作小结
一月份：
二月份：
三月份：
二季度工作小结
四月份：
五月份：
六月份：
三季度工作小结
七月份：
八月份：
九月份：
四季度工作小结
十月份：
十一月份：
十二月份：
全年工作总结
科质控小组活动、考核记录
一月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目
改进目标和措施：
二月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
三月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
四月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
五月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
六月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
七月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
八月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
九月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
十月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
十一月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
十二月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：
收住例，出院（转出）例，收入万元，
医疗文件质量：
病历甲级率：
%，申请单合格率：
%，
处方合格率：
%，其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
等级医院技术项目开展情况
技术项目
已开展
未开展
已开展病例的住院号
备注
科室必备技术项目
科研及新技术开展记录
题目
科研
新技术
已开展病例的住院号
备注
升级会员 