老年人为什么易骨折.docx
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老年人为什么易骨折
老年人为什么易骨折
叔叔今年72岁了，身体依然硬朗得很，许多事情都自己做，很有些不服老。
在与婶子看病时，在雨中摔倒造成跨骨骨折。
昨日上午做了三个多小时的手术，哎呀，老人尽管有些骨气，但非常痛苦，让我们在场的亲人无不心疼！
古稀之年的老人，不是为了疾病，而是因为自己的不注意，受此大痛！
也是儿女照顾不周，遭此大难！
据了解，老年人摔倒，常把胯骨摔断或造成股胫骨折，不仅遭受身体的极大痛苦，也会使老人的心理受到创伤，严重者甚至终生残废。
同时给家人带来工作不便和经济负担。
此时我想到了父母，他们与叔婶有着相似的性格和处事方式，有事不愿麻烦自己的孩子。
尤其是父亲，更有些执着倔强，而且不愿听人劝告，有时一意孤行。
想到这些，我急忙赶到父母家中，同妹妹一道，首先详细介绍了叔叔的伤情和手术情况以及可能造成的后果，接着对父母尤其是对父亲进行了“严肃”的“批评”和“苦口婆心”的“教育”，并宣布了几条严格的“纪律”。
使父母震动很大、感触很深，父亲更是半晌不语。
当然，作为儿女，要尽力为父母创造舒适的居住环境和生活环境，想父母之所想，使他们具有健康和快乐的晚年。
父母的健康和长寿才是儿女的巨大幸福和宝贵财富。
附：
老年人为什么易骨折？
老年人为什么易骨折？
新闻来源：
青岛广播电视报日期：
2003年8月7日
骨折通常分为闭合性骨折、开放性骨折及病理性骨折。
闭合性骨折又称单纯性骨折。
骨折处的皮肤没有损伤，折断的骨头不与皮肤外界相通，从外形上看不出有骨折，但可看到局部形状的改变。
开放性骨折又称复杂性骨折。
骨折的局部皮肤破裂，骨折的断端与外界相通，骨折端露在外面，能在皮外看到骨折断端。
病理性骨折骨骼在病理病变的基础上（炎症、结核、肿瘤、发育异常、代谢异常），轻微遭致外力，从而导致骨折。
【诊断要点】
一旦发生骨折，在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音（即骨擦音），同时可能伴有血管和神经的损伤，使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象，或引起内脏损伤。
骨折后因剧烈疼痛，出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。
骨折的诊断除病史和症状外，须结合X线摄片检查，以便确诊。
这是因为60岁以上的老人，大约1/3患有不同程度的骨质疏松症所造成的。
其实骨质疏松症的早期会出现许多临床先兆症状——例如全身多处骨骼或关节疼痛、乏力，特别是脊柱、骨盆和肩胛骨比较明显，一般在活动和劳累后加重。
多数老人在突发骨折前会提前出现驼背和骨骼及关节疼痛。
因此伴随骨质疏松的加剧会诱发骨骼变形，最明显的是身高降低和局部神经、肌肉活动障碍，亦可合并慢性肌纤维质炎，若发生在肩关节部常影响前臂伸屈，以致无法持筷和执笔书写。
文献报告：
美国患椎骨和髋骨骨折的老年患者中12-20%病例在3个月内死于手术或术后并发症，20%在一年内死亡。
我国中老年骨质疏松症或骨质疏松性骨折发病率呈持续上升趋势，这与我国中老年人生活水平不断提高、饮食不节导致肥胖体重增加和运动量减少有密切关系。
资料显示：
我国男性老年人发病率为35.8%女性为73%。
导致骨质疏松的主要原因：
（1）营养和内分泌失调。
骨骼的主要成分是矿物质磷酸钙，大约占骨骼总重量的65-70%，其次是有机质胶原蛋白，如饮食中蛋白质摄取不足和长期缺钙和磷就会加速骨质疏松进程，当然，V-C供应不足对骨骼胶原化的形成也产生障碍。
特别是人到老年代谢功能降低索钙功能很差，这就是为什么老年人虽然缺钙但补钙效果往往不佳的原因。
老年人内分泌功能紊乱，特别是中老年妇女若因病切除卵巢后，雌性激素严重缺乏的情况下突发性腰椎骨折就是由于骨质疏松性骨折造成的。
（2）运动失用性。
由于年龄增长活动量减少必然导致骨骼代谢功能失调。
动物实验表明将小白鼠下肢捆绑使之不能活动，半年后被捆下肢骨骼解剖证实：
出现了明显的骨质疏松。
在医学上称做“失用性骨质疏松症”。
所以老年人一定要保持常年的经常地适当运动。
（3）病理性和衰老性。
如甲亢、皮质醇增多、肢端肥大症等内分泌障碍，或其它疾病长期使用激素治疗，均可导致骨质疏松。
渐进性的骨质疏松与老年人骨母细胞活力下降有关。
值得注意的是骨母细胞活力的强弱往往和运动量不足、营养不合理（如高脂饮食导致血脂升高）及钙、磷、维生素D、C缺乏等多种因素有关。
（4）免疫因素。
流行病学统计和临床观察证实机体免疫力功能障碍是重要原因之一。
由于所有骨骼、软骨、皮肤、血管壁以及五脏、肌肉等器官的支架和包膜都是结缔组织，一旦结缔组织的免疫功能降低，细胞分裂减慢产生胶原和蛋白及糖的能力越低，出现骨质疏松的可能性越大。
目前防止骨质疏松症的方法主要是对症治疗，如调节饮食结构，增加富钙食品（豆腐、去脂排骨汤和牛奶、酸奶及各种豆制品、虾酱、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜）。
临床上亦可用些抑制骨吸收的药物如钙剂雌激素、降钙素、双膦酸盐等。
同时服用一些能促进骨骼形成的药物，如氟化物、合成类固醇、甲状旁腺素、V-D等，以利于骨的矿化。
平时常晒晒太阳可增强V-D在紫外线光照下对钙的吸收转化。
另外，最好的方法还是从年青时代加强锻炼、养成天天运动的好习惯是防止老了患骨骼疏松症的最佳方案。
（青岛抗衰老研究所研究员 名誉所长） 作者：
王卫民
老人骨折后最好吃什么
增加骨密度的保健食品，无毒，无副作用。
可以选用以下国家食品药品监督管理局批准的增加骨密度的保健食品：
[服用专业的接骨续筋,消肿止痛，舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂（骨头）快速生长,提前愈合恢复的快些，一般40天就可以恢复正常。
]
4.31:
钙诺牌好味口嚼钙糖（橙味） 432:
骨力特牌骨力特片
433:
钙诺牌好味口嚼钙糖（巧克力味） 434:
纽崔莱R倍立健片
435:
格普澜牌壮骨健身胶囊 436:
珍奥R力国胶囊
437:
金阳光牌钙胶囊 438:
阿华园牌中老年壮骨粉（无糖型）
439:
阿华园牌中老年壮骨粉 440:
爱心牌壮骨粉
441:
奇益康牌润伊胶囊 442:
康柏龄牌大豆骨维康胶囊
443:
骨壮牌骨壮胶囊 444:
苗岭牌骨立胶囊
445:
修正牌伊更美胶 415:
三精牌胶原鹿骨粉
41:
宝龄富锦牌育美钙颗粒 42:
宝龄富锦牌育美钙嚼片
43:
天狮牌营养高钙冲剂 44:
骨元牌壮骨粉
45:
北极神牌清颜丽韵胶囊 46:
阿牌阿胶补钙软胶囊
47:
喜悦R牦牛骨髓壮骨粉冲剂 48:
海辰牌金骨源片
49:
汇仁牌骨力康胶囊 410:
瑞年牌骨质宝冲剂
411:
鹰牌牦牛骨壮壮胶囊 412:
同元牌助眠骨葆胶囊
413:
三株牌古松泰胶囊 414:
健都牌密骨胶囊
骨折病人的饮食调养
对骨折病人的营养需求与膳食，患者和家属大多感到困惑，常常不得不向医生请教。
其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。
要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。
在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。
为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期（1-2周）：
受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。
中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。
可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。
饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
△中期（2-4周）：
瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。
饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。
食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
△后期（5周以上）：
受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。
治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。
饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。
将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。
每日1次，7天为1疗程。
每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
【饮食疗法】
方1赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。
方2猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
方3猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
方4鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
方5乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。
方6生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
方8紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
方9生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。
用于骨折接骨。
【禁忌食品】
（1）忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。
但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。
此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。
所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。
尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。
（2）忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。
其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。
究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。
若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。
（3）忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
（4）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。
所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
（5）忌少喝水卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。
如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。
长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。
所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。
（6）忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。
这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。
如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。
同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。
维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。
所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
（7）忌长期服三七片骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。
但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。
（8）骨折禁饮果子露。
骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。
在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。
做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。
“民以食为天”，骨折病人也一样。
让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。
绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。
老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。
在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。
手臂活动不便的，还要喂饭。
适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。
骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。
无机物占比例最多的是钙。
人体内99％的钙集中在骨骼内。
受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。
不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。
但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。
骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。
但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。
等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。
根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。
这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。
经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。
因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。
动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。
除此以外，也可服用含有这些物质的药物。
骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。
宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。
骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。
但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。
声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。
老年人缺钙会造成很多疾病，最常见的是骨质疏松症。
患者骨骼变得细小而空洞，犹如浮石般脆弱易断。
老人如何补充钙质呢？
最基本的应注意以下3点：
一、补钙莫忘食醋补钙的最好办法是从食物中摄取。
含钙较多的食物有牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。
但是，补钙时莫忘吃醋，有人做过这样的实验，把经人为引起骨质疏松的老鼠分为普通食物组和吃醋食物组（钙的摄取量相同），一个月后检查两组老鼠骨头的强度，结果发现吃醋食物组的老鼠骨强度明显增加。
因为醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。
因此，提倡食物中加点醋，如常吃糖醋排骨、糖醋鱼等。
二、注意食物中钙磷的比例钙在人体内的吸收和利用还常常受到其他成分的影响，对钙的吸收利用率影响较大的是钙磷的含量比例。
当钙和磷的比例在1∶1—1∶2时，钙的吸收率最高。
在食品中，钙磷之比在此范围内的要数水产品，所以，补钙应多吃些水产品为好。
三、宜在夜间补充钙质因为夜间患者最需要钙，而且最容易吸收。
由于夜间入睡后不进食物，但人体血液中仍需要一定数量的钙，这时只有从体内唯一含钙部分———骨骼中索取；另一方面，由于就寝时人体的含钙量较少，因此，临睡前摄取钙质能很快被吸收。
★人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是老化和衰老的主要原因之一，那么通过补钙保骨以防止钙丢失和防治骨质疏松也可成为抗衰老的重要措施之一。
★为防治骨质疏松，每日钙摄入量应达到国家推荐的供给量标，建议老年人为1000－1500毫克。
建议老年人不吸烟，少饮酒，有利于减少骨丢失。
补钙方式与吸收也有关系，吃饭时补充钙剂与空腹或餐后服钙剂相比，钙吸收率可提高20％，尤其无胃酸者及消化性溃疡病人宜餐中补钙。
把钙作为食品强化剂而广泛应用，亦是切实可行的。
★注意疾病和药物的影响，及时补钙糖尿病病人会有大量尿钙丢失，出现负钙平衡，导致骨量减少、骨营养不良及骨质疏松，且糖尿病患者钙丢失和细胞内钙离子浓度增高，又加重胰岛素受体敏感性下降及糖代谢率下降，而加重糖尿病症状，形成恶性循环。
甲状腺机能亢进病人，机体代谢率增高，骨质脱钙。
神经损伤、瘫痪和长期卧床病人骨丢失增加，引起骨质疏松。
有些疾病如风湿、类风湿、皮肌炎和高烧、肾病等需要长期应用皮质类固醇激素治疗，可出现皮质类固醇性骨质疏松。
偏瘫、阻塞性肺部疾患、哮喘、高血压、动脉硬化等疾病也伴有不同程度的骨质疏松。
以上疾病及其治疗用药过程可加重骨质丢失，应及时补充钙剂和维生素D，有助于治疗原发病并防止副作用，这类病人补钙每日至少1500－2000毫克。
求医治病最重要的就是对症下药，这似乎是一个人人都明白的道理。
然而，现实生活里，却经常出现药到病难除，只见补，不见效的情况。
这到底是为什么？
看了下面的节目，您就会找到答案。
主持人：
观众朋友，今天，我和北京宣武陶然亭医院的刘大夫在节目当中和大家谈论的话题是“综合进补最重要”。
刘大夫您好！
刘大夫：
您好，观众朋友们好！
主持人：
刘大夫，在我们谈论这个话题之前，有这样一个问题我想问问您。
我有一个老邻居，今年差有多有60岁，一年多以前，她感觉自己腰酸背痛，还有抽筋的现象，后来她医院检查了一下，医生就告诉她说是缺钙。
她又到市场上一看，补钙的产品琳琅满目，她就买了好多，就开始吃。
可是吃了一段时间，差不多有一年的时间，腰酸背痛抽筋的不见缓解。
她不知道是为什么，听说我今天来采访您，她让我顺便问问是怎么回事。
刘大夫：
是这样的，老年人腰酸背痛补钙以后不见好，或者说效果不明显，我想主要考虑两方面的原因。
第一个方面呢，考虑是不是同时有骨质疏松，骨质疏松表现为腰酸背痛，主要是骨的组织结构有破损。
这个破损的原因是多方面的。
一个是破骨细胞比较活跃，成骨细胞供应相对来说不足或者相对正常。
再一个就是在骨的有机质流失的同时，骨的矿物质也随着流失。
包括钙、磷、镁、锌等多种元素。
不单纯是钙质一种。
所以在补钙的同时要注意多种营养素的同时补充，单纯补钙是不够的。
主持人：
那就是说老年人腰酸背痛有可能是骨质疏松，而骨质疏松又不单纯是因为缺钙引起的，所以说在补钙的同时还应该适当地补充其他的营养，除了注意这些方面的问题之外，还应该从哪几方面进行注意呢？
刘大夫：
补钙的时候需要注意的问题，一个是补钙的时间要注意，最好是在饭后服用补钙剂。
在饭后服用，因为吃完饭以后胃酸分泌是最充分的时候，钙的吸收在人体来讲需要提供一个比较酸性的环境，这样在酸性环境里钙的吸收会更好。
主持人：
那老年朋友一定要注意要想充分地吸收钙，一定要在饭后服用，因为钙的吸收需要胃酸的帮助，是这样的吗？
刘大夫：
是这样的。
再有就是最好是分次服用，比如说一天补充1000毫克的钙质。
如果要一次服用吸收大概是20％也就是200毫克，如果要是分两次或者三次服用吸收率会达到30％也就是300毫克，或者更多。
这样比一次服用效果会好一些。
主持人：
这个提醒我觉得特别重要。
就像我吧，我图省事，我觉得女同志到了45岁以后普遍缺钙是吧？
补充一些钙，我也知道补钙的道理，但是方法不太对，我就是图省事，每天只补充一次。
像1000毫克我觉得差不多了，其实我吃了那么多但吸收并不是那么多，要想取比较好的效果最好要分次服用，是吧？
刘大夫：
再有就是嚼碎服用，药剂嚼碎以后药片表面积就增大，这样有利于钙的吸收。
再有就是注意最好在睡觉之前服用钙剂。
比如说一般人晚上都是在七点钟吃晚饭，这样食物中的钙可以维持前半夜的血钙浓度，在后半夜食物中所提供的钙差不多已经消耗掉了，这样血钙浓度就要依靠骨钙进入血，转化为血钙维持。
所以说如果要是晚上7点钟吃，差不多到12点食物中的钙就消耗掉了。
如果在睡觉之前再补充一次钙剂，这样它可以提供后半夜钙的需要量，防止后半夜骨钙的丢失。
主持人：
刚才您讲到了比较科学合理的补钙方法。
一个是要饭后要分次分量，还要嚼碎了，另外要睡前是吧？
除了注意这些之外还应该注意些什么呢？
刘大夫：
还应该注意维生素D。
维生素D对于钙的吸收是有一些益处，因为钙的吸上依赖于足够的终生D，维生素D在人体来讲有两个吸收途径，一个是从食物中，一般像在鱼肝油里面，还有些菌类植物里面有。
但是大部分80％到90％还是需要人体自身合成，这样就需要晒太阳。
因为太阳里的紫外线它可以照射皮肤以后，使皮肤中的维生素D潜体转化为维生素D。
再经过肝脏、肾脏，然后变成活性的维生素D，才能发挥它的效用。
所以人要注意多晒太阳，大概平均每天晒20分钟就可以了。
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