药剂科规章制度1105.docx

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药剂科规章制度1105

科室管理文件

（2010年版）

河北医科大学第二医院药剂科

目录

第一部分各级人员职责

1.药剂科主任职责

2.药房、药库组长职责

3.主任（中、西）药师职责

4.主管（中、西）药师职责

5.中（西）药师职责

6.中（西）药士职责

7.药库会计职责

8.药房会计职责

第二部分各部门工作制度

9.药事管理委员会工作制度

10.门诊西药房工作制度

11.门诊中药房工作制度

12.住院药房工作制度

13.急诊药房工作制度

14.药库工作制度

15.临床药学室工作制度

16.ADR办公室工作制度

17.基地办公室工作制度

18.药品信息服务工作制度

19.急重病人用药会诊制度

20.临床药师工作制度

21.药师查房工作制度

22.药师规范化培训工作制度

23.药品不良反应（ADR）监测制度

24.药品验收和保管制度

25.药库安全制度

26.药剂科值班与交班制度

27.调剂室药品分装制度

第三部分各种规章制度

28.抗菌药物临床应用监督检查制度

29.抗菌药物动态监测和超常预警制度

30.处方点评制度

31.处方点评管理规范

32.不合格处方、医嘱及不合理用药干预制度

33.药品使用情况调查与分析制度

34.临床用药管理与质量监控制度

35.药剂科质量检查管理制度

36.药品质量管理小组工作制度

37.药品质量管理小组检查方法及流程

38.药品质量事故处理与报告管理制度

39.用药错误防范与报告制度

40.药剂科检查考核奖惩制度

41.职工参加学术活动及实验研究等规定

42.职工外出学习及各种休假奖金分配办法

43.科室发展基金管理办法

44.药剂科药品经济核算办法

45.药剂科借药管理规定

46.药品召回管理规定

47.药品收回制度

48.基数药品管理制度

49.药品有效期管理制度

50.中标药品遴选办法

51.新药审批办法

52.临时用药审批制度

53.住院患者自备药品管理制度

54.计划生育管理办法

第四部分特殊药品管理制度

55.麻醉药品及第一类精神药品管理制度

56.麻醉药品及第一类精神药品安全管理制度

57.麻醉药品及第一类精神药品应用管理及处方检查办法

58.门诊患者麻醉药品及第一类精神药品使用管理规定

59.住院患者麻醉药品及第一类精神药品使用管理规定

60.第二类精神药品管理制度

61.医疗用毒性药品管理办法

62.易制毒化学品管理规定

63.含兴奋剂药品管理规定

64.高危/危害药品管理制度

65.化学危险品管理制度

第五部分各种操作规程及程序

66.中药饮片管理规范

67.中草药调配操作规程

68.西药、中成药调配操作规程

69.门诊及住院患者退药程序

70.近期药品退回程序

71.新药引进退出程序

72.药房领药程序

第六部分应急预案

73.突发性紧急事件药事管理应急体系

74.突发性紧急事件药事管理制度

75.突发公共卫生事件应急药品供应办法

76.急性中毒应急预案

77.特殊管理药品突发安全事件应急预案

药剂科主任职责

1制定科室工作计划并组织实施。

建立健全并不断完善科室规章制度和技术操作常规。

深入临床和科室工作一线，了解药品供应、使用及工作人员工作中存在的问题，制定改进措施，并组织落实。

及时传达院周会精神，完成领导交办的任务。

2组织拟定药品预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

3督促检查各类药品包括毒、嘛、精神以及效期药品等的管理、使用情况，确保用药安全，严防差错事故。

4密切配合临床、搞好药品供应。

组织领导好药品调配，保证配发的药品合格有效。

5积极推动临床药学、新药临床疗效评价和治疗药物监测等工作。

督促有关人员收集药品不良反应信息，定期向上级有关部门反映药品流通及使用中的问题。

6抓好科内人员合理调配与组合，注意发挥每个人的作用。

在新药购进、品种淘汰以及新药验证、疗效评价等方面，主动征求药事会意见，集体讨论有关重大问题。

7定期组织科室人员进行业务学习，争取每年申办省级继续医学教育项目一项。

8鼓励科室人员积极投身药学科学研究，不断开发新制剂、新剂型，积极撰写学术论文。

9抓好临床教学，组织安排学生实习和院外药剂人员进修。

10遵守职业道德，在药品购销活动中，不索要钱物、不授受贿赂。

11新药购入需经医院药事会讨论通过或主管院长批准。

12遇有突发事件或危重病人抢救，要积极配合临床搞好药品供应。

13副主任协助主任工作，承担相应责任。

药库、药房组长职责

1在各科室主任领导下，负责全组日常行政管理和业务技术工作。

组织考勤，安排值班和休假，保证本组工作的正常运转。

2组织全组人员认真学习，并具体负责实施规章制度、操作规程和岗位责任制。

保证药品质量，严防差错事故。

3负责通报药品信息，搞好药品供应。

组织人员到临床了解用药情况，征求意见，改进工作。

4督促本组人员业务技术学习，吸收新理论、新知识、新技术、新方法，提高业务水平和工作效率。

5增加经济观念，加强经济管理工作。

6负责安排、指导在组内进修、实习人员的工作。

7定期组织本组人员会议，安排工作和讨论改进药学服务工作。

主任（中、西）药师职责

1在药剂科主任领导下，负责分管的药品采购、保管、调剂、临床药学、临床药理科研教学等业务工作。

2指导下级药师做好各项业务工作，深入实际，解决业务中的难题，指导复杂的药剂调配制剂药检药物信息咨询等工作，保证药品安全、有效、经济。

3负责下级药师、研究生、进修生的技术培养和理论提高，亲自参加讲课，督促和检查下级药师的具体工作。

4深入临床科室，参加临床药师查房会诊及病例讨论，研究落实合理用药，了解安全用药情况，征求用药意见，介绍新药。

5组织并亲自参加临床药学、临床药理和科研工作；开展治疗药物监察、信息资料和新制剂、新剂型的研制，组织指导引进国内外的新理论、新知识、新技术、新方法。

6督促检查毒、麻、精神和贵重药品的使用和管理情况。

7应具备良好的药学道德，坚强的工作毅力和事业心及刻苦钻研业务，对技术精益求精的精神，为下级药师起模范带头作用。

主管（中、西）药师职责

1在科主任和主任药师的指导下，负责本科室规定范围内的工作，负责指导、组织并亲自参加药品的采购、保管、临床药学等工作，保证药品质量。

2组织、带领下级药学人员认真执行各项规章制度、岗位责任制、技术操作规程，麻、毒、精神药品管理规定和药品管理法及药政法规等有关规定。

3主持某一组的日常业务工作，带领指导下级药学人员完成各项任务，保证业务工作的正常运转，改善服务态度，提高工作质量，严防差错事故。

4较熟练掌握本学科的基础理论，基本知识和基本操作，到临床介绍新药，收集药物安全信息，了解药物使用和保管情况，发现问题及时解决。

5积极参加临床药学、合理用药、药物信息咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸取应用国内的新理论、新知识、新技术、新方法。

6担任教学和进修、实习人员的具体培训带教工作，组织本科室药学人员的业务学习。

定期考核，做好记录。

7应具备良好的要药学道德，有事业心，热爱本专业，坚持学习，刻苦钻研业务技术，为下级药学人员起表帅作用。

中（西）药师职责

1在科主任领导和上级药师指导下，参加药品采购、管理、调配、临床药学等日常业务工作。

2认真执行有关规章制度、岗位责任制和各项技术操作规程，保证药品、制剂质量，严防差错事故。

做好各项工作登记和统计工作，严格执行值班和交接班制度。

3做好药品管理工作，防止药品霉变、过期失效，检查毒、麻、精神、贵重等药品使用管理情况，发现问题及时研究解决，并向上级报告。

深入临床了解药物使用和管理情况，收集药物安全信息。

4认真学习，刻苦钻研业务技术，掌握药学的基础理论、基本知识和基本操作，学会查阅药学文献，学习科研工作的基本方法和技能。

5担任进修、实习人员的带教工作，指导药士学习和工作。

6做好仪器设备的保养和使用登记工作。

7服从分配，遵守职业道德规，树立良好的药学道德，对病人做好解释工作。

坚守岗位，严守劳动纪律。

中（西）药士职责

1在科主任领导和上级药师指导下，按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、下送登记、统计以及处方调配和药品制剂等工作。

2主动征求临床科室用药意见，改进药品供应工作。

经常检查本室药品的使用、保管情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

3认真执行各项规章制度、岗位责任制和技术操作规程，学习并掌握医院药学的基础理论、基本知识、和基本操作，提高工作和服务质量，严格管理毒、麻、精神和贵重药品，严防差错事故。

4做好仪器设备的维护保养工作。

5严守劳动记律，坚守工作岗位，服从工作安排，遵守职业道德，树立优良的服务态度，对病人作好药品用法用量和注意事项解释工作。

药库会计职责

1药库会计在医院及科室统一领导下，在财务处业务指导下，在审计处监督下，主要负责药品数量、金额等核算工作。

2正确使用会计帐簿，准确登记总帐和明细帐，按照会计制度规定，正确设置和使用会计科目。

3每月对药库药品盘点情况准确核算，与药房会计、财务处核对入库数量、发生额及余额，做到帐帐相符，帐物相符。

对盘盈、盘亏、报损药品如实填报报表，经班组长、主管主任签字，主管院长批准后报财务处，进行财务处理。

4对临床科室领药、抽检用药、保健用药及领导批准领药等，按规定核查审批手续，符合规定的如数发放，并及时列入当月盘点表充减库存。

5月盘点表等会计报表按期上报科会计，原始数据妥善保存备查。

6协助班组对特殊管理药品实行专帐管理，并对其库存及消耗情况进行定期核查，做到帐物相符。

7及时对普通微机内的药品信息进行维护，发现问题及时调整。

8遵守医院规定，不向医药代表、商业公司等人员提供药品销售数据。

9按规定，做好会计档案的立卷，保管工作。

10完成领导交办的其他任务。

药房会计职责

1药房会计在医院及科室统一领导下，在财务处业务指导下，在审计处监督下，主要负责药品数量、金额等核算工作。

2正确使用会计帐簿，准确登记总帐和明细帐，按照会计制度规定，正确设置和使用会计科目。

3每月对药房药品盘点情况准确核算，与药库会计、财务处核对入库数量、发生额及余额，做到帐帐相符，帐物相符。

对盘盈、盘亏、报损药品如实填报报表，经班组长、主管主任签字，主管院长批准后报财务处，进行财务处理。

4对临床科室领药、抽检用药、保健用药及领导批准领药等，按规定核查审批手续，符合规定的如数发放，并及时列入当月盘点表充减库存。

5月盘点表等会计报表按期上报科会计，原始数据妥善保存备查。

6协助班组对贵重药品、特殊管理药品实行专帐管理，并对其库存及消耗情况进行定期核查，做到帐物相符。

7及时对普通微机和医保微机内的药品信息进行维护，发现问题及时调整。

8遵守医院规定，不向医药代表、商业公司等人员提供药品销售数据。

9按规定，做好会计档案的立卷，保管工作。

10完成领导交办的其他任务。

药事管理委员会工作制度

第一条根据国家《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规和有关规定，医院成立药事管理委员会。

药事管理委员会是医院药事管理的监督管理机构，在院长及主管院长的领导下开展工作，日常工作由药剂科负责。

 药事管理委员会专家库实行兼职聘任制，一般聘用期为3年，可连选连任，特殊情况由药事管理委员会主任委员提名按上述程序做出调整。

第二条药