临床医学检验题库正高.docx
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临床医学检验题库正高
临床医学检验题库（正高）
[材料题]1、
患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。
检查时有颈项强直和背部疼痛症状。
腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。
[案例分析]1.
脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为
A.1．5mmol／L
B.和血糖一样
C.2．5～4．4mmol／L
D.比血糖浓度略高
E.5．1mmol／L
参考答案：
C
[案例分析]2.
脑脊液白细胞检查正常参考值为
A.（0～8）×10／L
B.（0～15）×10／L
C.（0～20）×10／L
D.（0～30）×10／L
E.（10～50）×10／L
参考答案：
A
[案例分析]3.
若患者检查结果为葡萄糖1mmol／L，白细胞900×10／L，见革兰阴性球菌。
根据这些实验室检查结果，可初步提示为下列何种疾病
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.新型隐球菌脑膜炎
参考答案：
B
[多项选择题]2、
羊水的理学检查包括（）
A.量
B.外观
C.凝块形成
D.比密
E.泡沫试验
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]3、
PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于（）
A.前者酸溶血试验阴性
B.前者蛇毒溶血试验阳性
C.前者红细胞渗透脆性试验阳性
D.前者蔗糖溶血试验阳性
E.前者网织红细胞减低
参考答案：
B,D
[多项选择题]4、
罗-琴培养基用于培养结核分枝杆菌的作用有（）
A.营养作用
B.鉴别作用
C.选择作用
D.含脂质生长因子，能刺激生长
E.有利于长期培养
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]5、
补体系统的调节因子包括（）
A.I因子
B.D因子
C.B因子
D.H因子
E.衰变加速因子（DAF）
参考答案：
A,D,E
[材料题]6、
某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为"+"凝集
[案例分析]1.
在继续检测的程序中应首先进行
A.检查患者血清中是否存在不规则抗体
B.检查患者自身红细胞与自身血清反应
C.将配血结果放置37℃检查否有冷凝集素存在
D.显微镜检查是否有缗钱状凝集
E.检查患者Rh血型
参考答案：
A
[案例分析]2.
若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是
A.存在冷抗体或血浆蛋白异常
B.存在球蛋白升高
C.存在不规则抗体
D.存在温自身抗体
E.存在冷自身抗体
参考答案：
A
[多项选择题]7、
急性心肌缺血损伤标志物浓度在AMI发作后升高时间正确的是
A.MB-1～3小时
B.CK-3～8小时
C.LD-8～18小时
D.CTnT-3～6小时
E.CK-MB--9～30小时
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]8、
急性杂合性白血病免疫学分型为（）
A.双表型
B.双系列类型
C.单表型
D.细胞系列转变型
E.双显型
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]9、
肠杆菌科细菌（）
A.均不形成芽胞
B.均为革兰阴性菌
C.均有鞭毛
D.鉴别依据是生化反应和抗原结构
E.易产生耐药性
参考答案：
A,B,D,E
[材料题]10、
女，38岁，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活力受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌
[案例分析]1.
此时碱性磷酸酶活性
A.极度升高
B.中度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高
参考答案：
B
[案例分析]2.
GCT酶活性应是
A.极度升高
B.中度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高
参考答案：
B
[材料题]11、
患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。
近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。
外周血检查结果：
RBC2．5×10／L，Hb95g／L，网织红细胞0．15％，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g／L
[案例分析]1.
根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为
A.正常细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血
参考答案：
D
[案例分析]2.
该患者最可能的诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
参考答案：
B
[多项选择题]12、
常用的湿热高温灭菌法有
A.巴氏消毒法
B.煮沸法
C.流通蒸汽灭菌法
D.间歇灭菌法
E.加压蒸汽灭菌法
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]13、
2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类，以下属于新分类的是（）
A.难治性贫血（RA）
B.难治性血细胞减少伴有多系增生异常（RCIVD）
C.难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB）
D.5q-综合征
E.慢性粒-单核细胞白血病
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]14、
产生持续性病毒感染的因素有（）
A.病毒免疫原性太弱
B.病毒基因组与细胞DNA整合
C.宿主细胞是非容纳性细胞
D.病毒感染的数量大
E.宿主免疫力低下
参考答案：
A,B,C,E
[材料题]15、
患者，男，50岁。
因腰骶部疼痛就诊。
查体：
贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤
[案例分析]1.
本周蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
参考答案：
E
[案例分析]2.
尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是
A.热沉淀－溶解法
B.对甲苯磺酸法
C.SDS－PAGE电泳法
D.免疫电泳法
E.免疫固定电泳
参考答案：
B
[案例分析]3.
本周蛋白尿不出现于
A.多发性骨髓瘤
B.巨球蛋白血症
C.原发性淀粉样变
D.肾小球肾炎
E.恶性淋巴瘤
参考答案：
D
[多项选择题]16、
运用ROC曲线图进行诊断试验的评价具有许多优点
A.简单、直观
B.是试验准确性的综合代表
C.与阳性预测值不同的是ROC曲线评价方法与群体患病率无关
D.利于使用者结合专业知识，权衡漏诊与误诊的影响
E.利于不同试验间的直观比较
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]17、
细菌L型的菌落表现为
A.油煎蛋样菌落
B.颗粒型菌落
C.丝状菌落
D.倒伞形生长
E.透明菌落
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]18、
肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是（）
A.AT
B.PC
C.TFPI
D.PZ
E.HC-Ⅱ
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]19、
病毒的特征包括（）
A.体积小，能通过滤菌器
B.含有DNA和RNA
C.结构简单，有的只含有衣壳
D.酶系统完整
E.以自身复制方式繁殖
参考答案：
A,E
[材料题]20、
男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞3．0×10／L，血小板35×10／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。
[案例分析]1.
下列哪项辅助检查对诊断最有帮助
A.Hain试验
B.叶酸、维生素B测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
参考答案：
E
[案例分析]2.
如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现
A.骨髓增生明显活跃
B.粒系、红系、巨系三系增生减低
C.可见明显的病态造血
D.可见分叶粒细胞核分叶过多的情况
E.粒系以早期阶段为主
参考答案：
B
[案例分析]3.
根据上述发现最有可能的诊断是
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
参考答案：
D
[案例分析]4.
本病最有可能的病因是
A.苯中毒
B.叶酸和维生素B的缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物
参考答案：
A
[多项选择题]21、
维生素K依赖的凝血因子是
A.因子Ⅱ
B.组织因子
C.因子Ⅴ
D.Ⅷ因子
E.因子Ⅹ
参考答案：
A,E
[多项选择题]22、
毛细血管采血的适应范围包括
A.儿童
B.严重烧伤患者
C.极度肥胖患者
D.出血倾向严重者
E.癌症晚期静脉必须保留者
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]23、
血小板计数的影响因素（）
A.药物
B.疾病的发生、发展
C.人工技术
D.物理因素
E.生物因素
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]24、
温度敏感突变株具有的特征是（）
A.在28～35℃时可增殖
B.在37～40℃时不能复制
C.具有容易检测与识别的生物学特性
D.不能通过人工诱导产生
E.可人工诱导产生
参考答案：
A,B,C,E
[材料题]25、
免疫缺陷病的诊断涉及体液免疫、细胞免疫、补体和吞噬细胞等方面的检测，除了采用免疫学方法外，还有一些常规和特殊的检测手段。
[案例分析]1.
可以判断B淋巴细胞的成熟情况的是
A.血清免疫球蛋白测定
B.免疫球蛋白亚类测定
C.同种血型凝集素测定
D.抗IgA抗体测定
E.B淋巴细胞SmIg测定
参考答案：
E
[案例分析]2.
了解B淋巴细胞数量、亚型和分化情况，可检测
A.CD10、CD19、CD20、CD22
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgE
参考答案：
A
[案例分析]3.
原发性T淋巴细胞免疫缺陷病的主要检测指标，不包括
A.PHA试验
B.E受体试验
C.CD3、CD4、CD8检测
D.外周血淋巴细胞计数
E.IgG、IgA、IgM检测
参考答案：
E
[多项选择题]26、
终点法时间反应曲线应符合
A.试剂空白的吸光度是否符合规定标准
B.试剂空白的时间反应曲线应平坦，且无明显波动
C.反应能在读取测定吸光度的时间之前达到平衡
D.反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变
E.为上升型曲线
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]27、
白细胞分析仪中VCS法是指
A.V-容量
B.C-细胞
C.S-光散射
D.V-电导
E.C-电导
参考答案：
A,C,E
[材料题]28、
患者男，55岁，乏力、消瘦3年。
实验室检查：
WBC3.02×10/L，Hb64g/L，PLT45×10/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
[案例分析]1.
病态造血的是
A.幼红细胞巨幼样变
B.幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂
C.幼粒细胞核浆发育不平行
D.中性颗粒减少或缺如
E.幼粒细胞巨型变
F.小巨核细胞
G.巨核细胞胞质颗粒减少
参考答案：
A,B,C,D,E,F,G
[案例分析]2.
WHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有
A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.RAEBt
F.CMML
G.MDS-U
参考答案：
A,B,C,D,G
[案例分析]3.
RARS的形态学特征有
A.外周血原始细胞＜1％
B.外周血幼红细胞＞1％
C.骨髓中幼红细胞＜3％
D.骨髓中原始细胞＜5％
E.环状PAS阳性幼红细胞＜15％
F.环状铁粒幼红细胞＞15％
G.原始细胞＞20％
参考答案：
A,D,F
[案例分析]4.
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