社会保障卡配送交接单模板.docx
《社会保障卡配送交接单模板.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社会保障卡配送交接单模板.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
社会保障卡配送交接单模板
附件1
江苏省社会保障卡配送交接单
发货方
(此栏打印机构名称)
收货方
(此栏打印机构名称)
接收机构地址
(此栏打印机构地址)
市级制卡批次号
承运单位
物流单号
领卡数量
(箱)
(盒)
共计:
(张)
发货人
证件号码
日期
年月日
收货人
证件号码
备注:
附件2
江苏省社会保障卡制卡申请表(个人)
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
申请人信息
姓名*
性别*
国家或地区*
证件类型*
证件号码*
证件截止
有效期限*
手机*
固定电话
通讯地址*
银行*
学历
博士□硕士□本科□专科□中专□
高中□技校□高中□中学□小学□其他□
代理人
姓名*
与申请人关系*
证件类型*
证件号码*
手机*
固定电话
申请人(代理人)声明:
本人承诺,本申请表格所填内容正确无误,所提交的证明资料真实、有效。
如有虚假,将承担法律责任。
申请人(代理人)签名:
申请日期:
年月日
经办机构(盖章)
(此处可粘贴身份证复印件)
说明:
申请人(代理人)凭回执单和相关证件到本服务网点领卡。
江苏省社会保障卡制卡申请表(单位)
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
单位编号
单位名称(盖章)
此次申请人数
单位经办人联系方式
单位经办人证件号码
单位经办人(签名)
经办机构(盖章)
说明
单位经办人凭回执单和相关证件到本服务网点领卡。
申请日期:
年月日
附件3
江苏省社会保障卡单位发放明细表
服务网点:
单位编号:
单位名称(盖章):
序号
姓名
社会保障号码
人员识别号
领取人(签名)
领取时间
备注
总计:
(张)
发放成功:
(张)
单位领卡人(签名):
经办人:
说明
1.如发现社保卡与个人信息不一致,可申请换卡。
2.无法将卡发放到个人的,请在备注栏填写未成功发放原因,并务必将卡退回本服务网点。
3.单位需在两周内将此表交回本服务网点。
附件4
江苏省社会保障卡补换卡申请表
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
申请人信息
姓名
社会保障号码
人员识别号
代理人信息
姓名
与申请人关系
证件号码
联系电话
补换卡原因
卡面信息变更
基础信息变更为
银行信息变更为
照片信息变更□
以下内容由工作人员填写
卡丢失□人为因素卡失效□过质保期卡失效□持卡人因素卡面信息变更□
卡面信息印刷错误:
基础信息有误□照片信息有误□银行信息有误□
申请人(代理人)签名
申请日期
年月日
说明:
申请人(代理人)凭回执单和相关证件到本服务网点领卡。
附件5
江苏省社会保障卡注销申请表
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
姓名
社会保障号码
人员识别号
注销原因
出国□死亡□外省就业□失踪□其他□
代理人信息
姓名
证件号码
申请人
(代理人)
签名
申请日期
年月日
确认该卡片的人社关联业务已办结。
备注
说明:
请申请人(代理人)尽快携带社会保障卡、有效证件和《江苏省社会保障卡金融销户通知书》到合作银行营业网点办理金融功能注销手续。
附件6
江苏省社会保障卡金融销户通知书
姓名:
证件号码:
人员识别号:
合作银行:
由于原因在我机构办理了销户手续,请贵行按规定办理金融功能的注销手续,并回收社会保障卡统一销毁。
经办机构(盖章):
日期:
附件7
江苏省社会保障卡临时卡申领表
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
申请人信息
姓名
证件号码
手机
固定电话
代理人信息
姓名
证件号码
与申请人关系
联系电话
临时卡卡编号
(由经办人员填写)
备注
申请人(代理人)签名
申请日期
年月日
说明:
1.临时卡有效期为90天。
2.在领取新卡时或有效期满后须交回临时卡并办理归还手续。
3.临时卡丢失或人为因素卡失效的,押金不退还。
附件8