肺功能室工作制度.docx
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肺功能室工作制度
广东省水电医院内二科
肺功能室工作制度
一、接待需要检查的患者，完成各项检查工作。
二、使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作，保质、保量完成任务。
进修人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。
三、建立健全各种资料登记存档工作，不准外借。
四、及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。
五、肺功能仪均属贵重精密设备，应妥善保管，认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。
六、认真钻研业务，不断提高技术水平，做好教学科研工作，按时给进修人员进行讲座辅导。
七、保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸屑。
八、注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。
肺功能室人员岗位职责
一、肺功能室医师职责：
1、诊视病人，了解病情，决定检查项目，提出注意事项。
2、协助技术员对疑难病者，合作不佳病者的肺功能检查。
3、分析评估肺功能检查結果，签发报告。
4、肺功能检查中突发医疗事件的处理。
5、抢救器械及药物的配备、检查。
6、肺功能仪故障的检查及维修联系。
二、肺功能室技术员职责：
1、病者肺功能检查的常规操作。
2、肺功能结果的打印、整理、归档、备案及上报。
3、肺功能及呼吸生理实验前的仪器、器械准备。
4、肺功能仪的清洁保养，接口器及管道的消毒。
5、肺功能室内各种仪器设备的保管和再登记。
广东省水电医院
肺功能室实习学生学习计划
一、熟悉呼吸生理，了解肺功能的质量控制及操作原理，了解传统肺功能仪与现代肺功能肺功能仪的异同。
二、理解肺功能测定对某些慢性病的意义，掌握科室现有肺功能仪的正确操作方法。
三、密切结合临床、详细了解病史，掌握肺功能各项指标的意义、质量控制、测定方法及影响因素。
1、树立良好的服务观点，取得患者信任与合作。
测定前需耐心细致地向受试者说明此项检查的做法、注意事项，并示范。
2、必须正确判断患者是否真正尽最大努力进行呼/吸气，并能识别因仪器故障和/或受试者配合不当所产生的异常图形，识别曲线描绘的质量，熟悉计算方法。
四、熟练掌握文字描述和图形的结合，掌握不同指标的内在联系。
五、能独立正确判断患者的肺功能是何种性质的损害、损害的程度和部位。
判断或推论肺功能障碍发生的原因、有无可逆性存在，有无进一步改善肺功能的可能性，以及有关进一步治疗的设计、能否胜任手术。
肺功能检查适应症
一、肺通气功能检查适应症
1、评价受试者的呼吸功能。
2、鉴别呼吸困难的原因。
3、查找异常呼吸的原因。
4、早期检出肺、气道病变的肺功能损害。
5、肺部疾病的诊断和鉴别诊断。
6、评定药物临床疗效。
7、评估手术适应证。
8、流行病学调查。
二、肺换气功能检查适应症
1、评价受试者的呼吸功能。
2、鉴别呼吸困难的原因。
3、肺部疾病的诊断和鉴别诊断。
4、评估手术适应证。
5、职业性肺病的劳动力鉴定
三、气道反应性测定适应症
1、除外或确定哮喘的诊断。
对现有哮喘样症状的患者，常规肺功能正常或接近正常，用其他方法不能确定有无哮喘，此试验阴性，可除外哮喘。
有些哮喘患者症状不典型，以咳嗽或胸闷为主，常规肺功能正常，本试验阳性，在除外其他可引起类似症状的原因以后，可确定为咳嗽变异型哮喘。
2、有助于职业性哮喘的诊断。
职业性哮喘是在工作场所接触某种过敏原而致的哮喘，离开工作后，肺功能可以正常，本试验阳性有助诊断。
3、可用于哮喘的流行病学调查和哮喘发病机制的研究。
4、评价哮喘药物的疗效。
肺功能检查禁忌
1、气胸及气胸愈合后一月内患者
2、严重肺大泡患者
3、严重胸腹主动脉瘤患者
4、严重心功能不全
5、严重低氧血症及严重呼吸衰竭患者
6、不稳定性心绞痛患者、近期有心梗患者。
7、严重高血压及高血压危象患者。
8、无法配合者，如偏瘫、面瘫、脑血管意外、脑瘫、及智障患者。
失聪患者
9、肺功能检查当天，内窥镜检查及活检后患者。
10、气管切开患者。
11、胸廓、脊柱畸形伴习惯性流产孕妇。
12、体弱无力患者。
13、高热患者。
14、剧咳患者。
15、二周内有大咯血史者。
肺功能测定受试者的准备
一、检查前工作人员须知
1、受试者一般资料（姓名、性别、身高、体重、出生日期、吸烟史、临床诊断等）。
2、受试者目前的用药情况，包括：
药品名称（尤其是吸入性支气管扩张剂）、用药剂量、给药途径、最后一剂药物至本次肺功能检测的时间。
二、检查前受试者准备
1、测定前让受试者充分休息，状态稳定后开始检查。
2、衣服必须宽松。
3、假牙不必取下（除非非常不合适）。
4、让受试者了解必要的测量信息。
5、站立位的受试者，保持直立体位，接口器与受试者口唇在同一水平；坐位的受试者，调整座椅高度，使之两脚着地，受试者身体须坐直，同样，接口器与受试者口唇在同一水平。
肺功能工作站操作规程
一、开机：
1、打开工作台下电源总开关，按下计算机主机上的开关，启动windows，
2、按下模块区上的开关，启动肺功能工作平台，
3、然后双击桌面上的“肺功能”图标，进入肺功能测试主界面。
二、定标：
双击测试界面上的“齿轮样定标”按钮，进入定标界面。
首先进行“环境参数”的定标，然后进行“容量定标”。
定标结束单击“关闭”按钮回到测试主界面。
三、病人资料输入：
在肺功能测试主界面。
单击“添加病人”按钮，输入病人的基本信息。
四、各项检查操作
1、通气功能检查：
单击“通气功能”按钮，选择“”，进入测试界面，单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
2、容量-流速环测定：
单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
3、每分最大通气量检查：
单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
4、支气管激发试验测定：
打开气瓶总阀门，首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果FEV1＞75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
5、支气管舒张试验测定：
首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果FEV1＜75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
6、报告打印：
单击“测试报告”，进入报告界面，确认无误，单击“打印”。
五、检查结束后关机：
1、推出所有患者检查界面，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，退出肺功能测试系统。
2、点击右下角“开始”按钮，单击“关机”，电脑自动关机后关闭模块开关，关闭电源总开关，最后关闭所有气瓶阀门。
肺功能工作站操作规程
一、开机：
1、打开工作台下电源总开关，按下计算机主机上的开关，启动windows，
2、按下模块区上的开关，启动肺功能工作平台，
3、然后双击桌面上的“肺功能”图标，进入肺功能测试主界面。
二、定标：
双击测试界面上的“定标”按钮，进入定标界面。
首先进行“环境参数”的定标，然后进行“容量定标”。
定标结束单击“关闭”按钮回到测试主界面。
三、病人资料输入：
在肺功能测试主界面。
单击“添加病人”按钮，输入病人的基本信息。
四、各项检查操作
1、通气功能检查：
单击“通气功能”按钮，选择“”，进入测试界面，单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
2、容量-流速环测定：
单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
3、每分最大通气量检查：
单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
4、支气管激发试验测定：
打开气瓶总阀门，首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果FEV1＞75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
5、支气管舒张试验测定：
首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果FEV1＜75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“start”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。
6、一口气法残气及弥散功能测定：
7、报告打印：
单击“测试报告”，进入报告界面，确认无误，单击“打印”。
五、检查结束后关机：
1、关闭所有气瓶阀门。
2、退出所有患者检查界面，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，分别选中“”“”，进行排放检查管道内的气体，
3、退出放气系统，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，退出肺功能测试系统。
4、点击右下角“开始”按钮，单击“关机”，电脑自动关机后关闭模块开关，关闭电源总开关。
肺功能室
20XX年12月12日
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