康复医学与理疗学专业临床能力考核内容和要求.docx

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康复医学与理疗学专业临床能力考核内容和要求

康复医学与理疗学专业临床能力考核内容和要求

申请临床医学硕士专业学位

1．掌握

（1）神经系统、运动系统、心肺系统疾病的基础理论与知识，急慢性阶段临床处理原则。

（2）康复医学与理疗学基础理论与知识。

（3）康复医学与理疗学中功能评定与康复治疗原理。

2．熟悉其他疾病的康复治疗理论与知识。

3．了解康复医学与理疗学的新进展、新知识。

（二）临床技能

1．掌握

（1）全面、系统、准确采录病史，体格检查，常用康复功能评定和完成病史书写，及时完成病史记录。

（2）完成神经科、伤骨科、心血管科等病房为期一年的轮转。

（3）学习领导康复治疗组，组织制定合理的个体比康复治疗方案。

2．熟悉

（1）康复医学与理疗学常用的物理治疗技术。

（2）等速肌力测试原理。

（3）步态分析方法。

（4）EMG检查初步方法。

（5）残疾分类。

（6）常用实验室检查的选择和结果分析。

3．了解

（1）言语治疗方法、作业治疗方法。

（2）常用心理康复方法。

（3）支具矫形器技术。

（4）生存质量评定方法。

（5）康复医学与理疗学中新技术动向。

二、康复医学与理疗学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求

康复治疗技术

（一）理论知识

1．掌握

（1）康复医学的系统理论知识，力求有扎实的康复医学基础。

（2）基本的人体解剖学知识及运动学知识。

（3）康复科常见病及功能障碍的康复诊疗、评定及康复治疗，尤其应掌握偏瘫、截瘫、脑瘫、骨关节病残疾和功能障得的康复评定和治疗。

（4）康复科常用的治疗技术：

如：

物理疗法

（PT）、作业疗法（OT）、语言疗法

（ST）、心理康复以及假肢与娇形器技术（P&O）。

2．了解康复医学新进展、新知识和新技术。

（二）临床技能

1．能全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，及时完成日常临床工作记录，康复病历书写应达到正规合格的要求。

2．能较熟练地阅读康复科常见病的某线平片、CT、MRI片等。

3．掌握

（1）康复科常见的检查操作，如：

MMT检查、ROM检查、时间距离参数、步态分析、痉挛（Ahworth法）评定等。

（2）4．熟悉

（1）

（2）作业疗法的常用作业技术、康复治疗常用器械、常用矫形器种类及使用等。

5．能胜任康复临床带教及辅导实习医师。

（一）理论知识1．掌握

（1）涉及的内容的发病机制、临床表观、常用临床分类、诊断、鉴别诊断、治疗和康复原则。

（2）（3）2．了解

（1）疗原则。

（2）

（二）临床技能1．掌握

（1）治疗原则及相关影像学

（2）（3）术治疗。

2．要求完成的工作

（1）

（2）（3）的显露。

（PT、OT、心理、社会等

如：

Bobath技术、脊柱脊髓损伤康复），脊柱脊髓常见损伤、常见疾病、多发病（某线、CT、MRI）检查的阅读。

20份。

20例。

骨与骨关节康复Brummthom

PNF技术、

康复流程，主持康复评定会，了解并支配治疗组各专业的协调工作。

常用实验室检查结果的临床意义。

常用的康复治疗技术，技术、脊注脊髓损伤治疗与康复的基本理论知识。

相关各康复治疗专业领域所运动系统检查法和神经系统检查、定位、定性诊断的原则。

脊柱脊髓常见疾病的影像学、电生理检查、临床检验的特征和意义。

脊柱脊髓损伤专业疑难疾病的发病机理、临床表现、鉴别诊断及康复治

国内外脊柱脊髓损伤康复治疗的现状和发展。

常见脊柱脊髓的损伤、炎症、结核、肿瘤、畸形和退行性疾病的诊断、脊柱脊髓损伤常见并发症的预防、诊断、鉴别诊断和康复治疗方法。

脊柱脊髓损伤的常用诊疗技术、内、外固定术及常见并发症的药物和手

书写正规合格病历不少于参加大、中手术不少于担当下列手术术者：

在上级医师指导下，能完成颈、胸、腰段后路手术

（一）理论知识

1．掌握

（1）骨科和康复医学基本知识。

（2）残疾及运动功能障碍的预防及运动功能障碍的理论知识。

（3）骨关节常见影像学及电生理诊断方法的有关理论知识。

2．了解骨关节康复评价和治疗中的疑难问题。

（二）临床技能

1．掌握

（1）常见骨关节伤病诊断，医疗和康复治疗原则。

（2）常见骨关节伤后的（3）常见骨关节功能障碍的功能重建手术。

（4）常见假肢、矫形器的应用及适应证。

（5）运动功能障碍的评价及康复治疗方法。

2．要求完成的工作

（1）书写正规合格病历不少于

（2）完成运动功能重建的各类简单截骨术及残肢修理手术5例。

（3）主持康复评定会（4）完成骨关节康复治疗

（一）理论知识

1．掌握

（1）神经康复学的基本理论。

（2）神经系统损伤所致功能障碍的种类、帕金森病、缺氧性脑病、疼痛、多发性硬化、脊髓小脑变性、周围神经病、脊髓损伤、小儿脑瘫、神经肌肉病、植物状态。

（3）语言障碍、失语症、吞咽障碍及其康复原则。

2．熟悉

（1）神经电生理在神经康复中的应用。

（2）神经影像及核素技术在神经康复中的应用。

（3）常见合并症的发生机制、诊断及治疗原则。

3．了解

（1）中国传统的康复疗法。

（2）疼痛的康复原则。

（二）临床技能

1．掌握

（1）接待病人、采集病史、书写病历的技能，病历应达到正规合格的要求。

（2）神经系统及内科系统体格检查的方法。

（3）神经功能缺陷的评价：

Bruntrom评价法，BartheADL（4）脑血管病、脑外伤的某线、CT、MRI20份。

5次。

10例。

神经康复

Fugle-Meyer评定法。

CT、MRI读片：

如：

截骨矫形术，肮腱移位术等。

例，肌腱移位手术脑卒中、

片的阅读。

1010例，截肢

特点及康复原则：

脑外伤、指数，肌力、肌张力的评价。

（5）中枢性运动障碍的物理和作业疗法。

（6）痉挛状态的处理。

2．熟悉

（1）神经心理评定。

（2）步态分析。

（3）神经系统疾病的物理康复治疗。

（4）神经系统疾病的矫正。

3．了解

（1）心脏和呼吸功能的评定。

（2）技术性辅助器。

（一）理论知识

1．掌握

（1）康复评定的基本理论、与临床诊断的区别、评定内容、以及评定方法。

（2）骨骼、肌肉系统的结构、运动形式以及常见疾病的病因。

（3）感觉系统的解剖与生理，感觉障碍的分类及临床表现。

（4）作业活动的概念与分类，影响完成作业活动的因素。

（5）高级脑功能的解剖生理学基础理论。

2．熟悉

（1）等速运动肌力测定、肌收缩电生理、肌电图检查系统的基本工作原理。

（2）正常儿运动发育的顺序，包括姿势、运动控制的发育以及反射与反应的发育（含原始反射出现与消失时间（3）心血管系统、呼吸系统的解剖与生理。

耗氧量及代谢当量的概念。

递增负荷运动试验中反映心血管功能、呼吸功能的参数及临床意义。

3．了解

（1）环境评定和生活质量的概念。

（2）残疾的分类。

（二）临床技能

1．掌握

（1）常用康复评定的检查方法并书写评定报告，包括检查结果，对结果进行分析，做出障碍诊断。

（2）阅读骨折、脱位、骨质疏松、脑血管病等（3）常用医学统计软件的正确使用。

2．熟悉

（1）等速运动肌力测定方法、反射及运动发育的评定方法、步态运动学分析方法及结果分析。

（2）心电图检查方法及分析诊断。

（3）递增运动负荷试验方案的选择、注意事项、异常反应的处理及急救技术。

3．了解

（1）电子关节角度测量仪的应用。

（2）仪器评定平衡功能、步态动力学、运动肌电图的检查康复评定

）。

检查步骤、

某线、CT、MRI结果分析、适应证、（定量分析）片。

禁忌证、及结果

分析。

（3）环境及生活质量评定方法。

（4）残疾的评定。

理疗学

（一）理论知识

1．掌握

（1）电、光、声、磁、冷、热、水、力、生物反馈等疗法的生物学效应、治疗原理、治疗作用、适应证、禁忌证、不良反应。

（2）理疗科常见病症的体检、诊断、鉴别诊断、处理原则、疗法的选择，病历及处方书写，疗效评定。

（3）电刺激式电诊断的基本理论、分类及其在评价和治疗中的作用。

2．熟悉

（1）相关检查如：

血、尿、便常规，心电图、及其与理疗的关系。

（2）陆地上运动疗法的基本理论及其与水中运动疗法的相关与不同。

（3）理疗科相关的消毒与伤口清创。

（4）本专业的国内外进展。

（二）临床技能

1．掌握

（1）各种物理因子疗法的方案设计、治疗技巧、注意事项。

（2）理疗中不良反应的处理和意外事件（电击、溺水）的一般急救。

（3）电刺激式电诊断的操作和诊断报告。

（4）关节活动度、徒手肌力、疼痛、痉挛、平衡和协调能力等检查和分级。

（5）相关设备、电极、衬垫的清洗、消毒和伤口换药。

2．熟悉

（1）能协助科主任组织科内教学、科研。

（2）能带教实习生，辅导下一级医生。

申请临床医学博士专业学位

（一）理论知识

1．在完成临床医学硕士专业学位培养的基础上．还应掌握一般疑难病症的论断、鉴别诊断、康复治疗原则和相关的理论知识。

2．对本专业主要疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、并发症、康复评定、康复治疗又预后有较高水平的理论知识。

3．熟悉本专业目前国内外的最新进展。

（二）临床技能

在完成临床医学硕士专业学位宣培养的基础上．还应掌握三级学科具体要求。

并对某一类疾病的检查、诊断或康复治疗有较强的实际工作能力。

管理能力

1．全面了解本病区病人的病情和组织处理某些疑难及危重病人。

2．协助科主任负责科内医疗、教学工作、管理及组织院内会诊。

3．指导下级医师诊治、抢救病人、查房、书写康复病历、并组织有关病历

B超、肝功、某

CT等结果（三）组织

线、

讨论。

4．担任住院总医师工作至少半年，完成总医师职责。

5．组织主持康复评定会。

康复治疗技术

（一）理论知识

1．掌握

（1）对较疑难的康复科病症的诊断、评定、康复治疗方案的制定和实施以及其他相关的理论知识。

（2）康复医学专业主要疾病：

因、发病机制、临床表现、残疾特点、并发症、诊断、康复评定、康复治疗及预后有较高水平的理论知识。

2．熟悉

（1）本专业目前国内外的最新进展。

（2）PT、OT、ST、心理康复、

（二）临床技能

对康复临床伤病的检查、评定、诊断、康复治疗有较强的实际工作能力。

1．掌握

（1）领导康复治疗组，熟练组织实施康复流程。

（2）完成脊髓损伤、脑卒中、小儿脑瘫的康复评定、制定康复治疗计划，并熟练实施。

（3）主持康复评定会。

（4）MMT、ROM、平衡功能、步态功能的评定方法。

（5）肌力增加、关节活动度增大、平衡能力提高、步态改善训练方法。

（6）应用易化技术训练中枢性瘫痪的病人。

2．熟悉

（1）康复医学中各种主要的康复治疗技术、基本理论、适应证、禁忌证及应用注意事项。

（2）与专业有关的康复医学新进展。

脊柱脊髓损伤康复

（一）理论知识

1．在完成临床医学硕士专业学位培养的基础上，还应掌握本专业危重症及常见并发症的预防、诊断、鉴别诊断、治疗原则和相关的理论知识。

2．掌握康复医学的基本理论，深入了解脊柱脊髓损伤治疗与康复发展的新理论新知识，能将所学理论应用于临床。

（二）临床技能

在完成临床医学硕士专业学位培养的基础上，还应达到下列要求：

1．掌握

（截瘫

P&O的理论及应用范围。

）、脑卒中（偏瘫

）脊髓损伤、小儿脑瘫的病

（1）脊柱脊髓损伤及相关并发症的诊疗技术及基本治疗方法。

（2）脊柱脊髓损伤的影像学（某线、CT、MRI）检查的诊断方法。

（3）脊柱脊髓损伤康复评定及康复治疗的基本方法。

骨与骨关节康复

（一）理论知识

1．在完成临床医学硕土专业学位培养的基础上，掌握本专业疑难复杂伤病及功能障碍发生的病因及预防，并独立完成其诊断评价，掌握康复治疗的原则。

2．熟悉本专业国内外骨科进展。

（二）临床技能

在完成临床医学硕士专业学位培养的基础上，还应达到下列要求：

1．掌握

（1）较复杂的骨与关节伤病的

（2）较复杂的骨与关节功能障碍的功能重建手术，如：

人工关节置换术、骨延长术，复杂的截骨矫形术。

（3）步态分析，平衡功能、等速肌力测试和训练等康复评价及治疗设备的应用。

巩固神经康复专业知识，见病的理论知识和诊疗技术，具有独立处理神经康复学常见问题和某些疑难问题的能力。

（一）理论知识

1．掌握

（1）本学科系统深入的基础理论和专业知识，对于神经系统损伤所致功能障碍的发生机制、康复原则及预后有全面系统为了解。

（2）目前国内常用的评价量表的特点及优缺点。

2．熟悉

（1）各样经典康复手法的神经生理学基础。

（2）相关学科的基础理论。

3．了解

（1）基本的神经病理、神经药理、生物医学工程的知识。

（2）国内外本学科的最新进展。

（二）临床技能

1．掌握

（1）脑卒中不同阶段康复治疗内容及评价。

（2）吞咽障碍的评价及康复方法。

（3）失语症及语言障碍的康复方法。

（4）脑电、肌电、诱发电及相关电位的结果及其临床意义。

（5）步态分析。

某线、CT神经康复

MRI等片的阅读。

掌握本专业常新知识和新技术，

、

进一步加强本专业的临床能力训练，了解现代神经康复新进展、从而

（6）认知功能的评定。

2．熟悉

（1）脑电、肌电、诱发电及相关电位的使用及阅读。

（2）矫形器在神经功能缺损临床治疗中的应用。

3.了解

（1）颅内血管造影的阅片。

（2）F-MRI、PET在神经康复上的应用。

（3）电镜诊断、免疫组化的操作技术与阅片、冰冻切片的操作技术。

康复评定

（一）理论知识

1．掌握

（1）康复评定的定义、作用、对象、与临床诊断的区别、评定内容、评定方法以及评定结果的信度与效度检验。

各种能力评定及环境评定的基本知识。

（2）与各种功能损伤评定相关的解剖、生理、病因与病理生理．包括身体形态、关节活动度、肌力、反射及运动发育、肌张力、平衡、步态、运动协调性、运动模式、感觉、认知功能以及心肺功能水平等。

（3）等速运动肌力测定的基本工作原理、临床应用、适应证、禁忌证。

（4）肌收缩电生理，肌电图检查系统的构成、工作原理及临床应用。

（5）对少见病或疑难病进行不同水平的障碍诊断。

2．熟悉

（1）本学科前沿领域内研究热点和新进展、新技术的应用和前景预测。

（2）残疾的分类。

（二）临床技能

1．掌握

（1）书写评定报告，包括检查结果，对结果进行分析，做出障碍诊断

（2）阅读骨折、脱位、骨质疏松、脑血管病等（3）常用评定方法及结果分析，如徒手肌力检查方法，握力、手指捏力、身体形态、反射及运动发育、肌张力、平衡、运动协调性、步态目测分析、步态的时空参数和运动学检查、运动控制与运动模式、（4）电诊断、心电图的检查方法及结果分析。

（5）计算机技能达到Ⅱ级，掌握常用医学统计软件的正确使用。

2．熟悉

（1）等速运动肌力、仪器评定平衡功能、步态动力学、运动肌电图的测定及分析方法。

（2）递增运动负荷试验方案的选择、检查步骤、注意事项、异常反应的处理及急救技术。

（3）残疾和生活质量的评定方法。

理疗学

（一）理论知识

1．掌握

某线、CTADL、结果分析、cMRI片。

适应证、禁忌证、

、感觉、认知功能等的评定。

（1）对理疗中疑难病症的诊断、鉴别诊断、治疗方法有较高的认识。

（2）对某一或某些疗法有较深的认识和改进。

（4）本专业国内外最新进展。

2．熟悉

（1）肌电图和血流图。

（2）MRI等检查结果及在理疗中的作用。

（二）临床技能

1．掌握

（1）对某些疗法有独到的操作手法或技能。

（2）关节活动度、徒手肌力、痉挛、疼痛、平衡和协调能力等检查和分级。

（3）有独立科研并组织实施能力。

（4）能在医、教、研全面辅导下一级医生。

2．熟悉新设备、新技术在理疗实践中的应用。