中医内科学必背.docx
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中医内科学必背
感冒
1风寒束表证:
荆防达表汤+荆防败毒散
2风热犯表证:
银翘散/加味桔梗汤
3暑湿伤表证:
新加香薷饮
4气虚感冒:
参苏饮
5阴虚感冒:
加减葳蕤汤
西医对应症:
普通感冒/流行感冒/上呼吸道感染
咳嗽
1风寒袭肺证:
三拗汤+止嗽散
2风热犯肺证:
桑菊饮
3风燥犯肺证:
桑杏汤
4痰湿蕴肺证:
二陈平胃散+三子养亲汤
5痰热瘀肺证:
清金化痰汤
6肝火犯肺证:
黛蛤散+加减泻白散
7肺阴亏耗证:
沙参麦冬汤
西医对应症:
急慢性支气管炎/支气管扩张/慢性咽炎
哮病
(1)发作期
1
冷哮证:
射干麻黄汤/小青龙汤
2热哮证:
定喘汤/越婢加术汤
3寒包热哮证:
小青龙汤/厚朴麻黄汤
4风痰哮证:
三子养亲汤
5虚哮证:
平喘固本汤
(2)缓解期
1肺脾气虚证:
六君子汤
2肺肾两虚证:
生脉地黄汤+金水六君煎
喘证
(1)实喘
1风寒壅肺证:
麻黄汤+华盖散
2表寒肺热证:
麻杏石甘汤
3痰热郁肺证:
桑白皮汤
4痰浊阻肺证:
二陈汤+三子养亲汤
(2)虚喘
1肺气虚耗证:
生脉散+三子养亲汤
2肾虚不纳证:
金匮肾气丸+黛蛤散
3正虚喘脱证:
参附汤
西医对应症:
肺炎/喘息性支气管炎/肺气喘/肺源性心脏病/心源性哮喘/肺结核/矽肺/癔症等引起的呼吸困难
肺痈:
1初期:
银翘散
2成痈期:
千金苇茎汤
3溃脓期:
加味桔梗汤
4恢复期:
沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
西医对应症:
肺脓肿/化脓性肺炎/肺坏疽/支气管扩张/支气管囊肿/肺结核空洞等伴化脓性感染病症
肺痨:
1肺阴亏损证:
月华丸
2
虚火灼肺证:
百合固金汤
3气阴虚耗证:
保真汤/参苓白术散
4阴阳虚损证:
补天大造丸
肺胀:
1痰浊壅肺证:
苏子降气汤+三子养亲汤
2痰热郁肺证:
越婢加半夏汤/桑白皮汤
3痰蒙神窍证:
涤痰汤
4阳虚水泛证:
真武汤+五苓散
5肺肾气虚证:
平喘固本汤+补肺汤
西医适应症:
慢性支气管炎合并肺气肿/肺心病/肺性脑病(肺胀危证)
肺痿:
1虚热证:
麦门冬汤+清燥救肺汤
2虚寒证:
甘草干姜汤/生姜甘草汤
西医对应症:
肺纤维化/肺硬变/肺不张
心悸:
1心虚胆怯证:
安神定志丸
2心血不足证:
归脾汤
3阴虚火旺证:
天王补心丹+朱砂安神丸
4心阳不振证:
桂甘龙牡汤+参附汤
5水饮凌心证:
苓桂术甘汤
6瘀阻心脉证:
桃仁红花煎+桂甘龙牡汤
7痰火扰心证:
黄连温胆汤
西医对应症:
各种原因引起的心律失常。
心动过速/心动过缓/期前收缩/心房颤动或扑动/房室传导阻滞/病态窦房结综合症/预激综合征及心功能不全、心肌炎等
胸痹:
1心血瘀阻证:
血府逐瘀汤
2气滞心胸证:
柴胡疏肝散
3痰浊闭阻证:
瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤
4寒凝心脉证:
枳实薤白半夏汤+当归四逆汤
5气阴两虚证:
生脉散+人参养荣汤
6心肾阴虚证:
天王补心丹+炙甘草汤
7心肾阳虚证:
参附汤+右归饮
西医对应症:
冠状动脉粥样硬化性心脏病/心包炎/病毒性心肌炎/心肌病/慢性阻塞性肺气肿/慢性胃炎
不寐:
1肝火扰心证:
龙胆泻肝汤
2痰热扰心证:
黄连温胆汤
3心脾两虚证:
归脾汤
4心肾不交证:
六味地黄丸+交泰丸
5心胆气虚证:
安神定志丸+酸枣仁汤
西医对应症:
神经官能症/更年期综合征/慢性消化不良/贫血/动脉粥样硬化症等失眠
癫狂:
(1)癫证
1痰气郁结证:
逍遥散+顺气导痰汤
2心脾两虚证:
养心汤+越鞠丸
(2)狂证
1痰火扰神证:
生铁落饮
2痰热瘀结证:
癫狂梦醒汤
3火胜阴伤证:
二阴煎+琥珀养心丹
西医对应症:
精神分裂症/躁狂抑郁症
痫病
1风痰闭阻证:
定痫丸
2痰火扰神证:
龙胆泻肝汤+涤痰汤
3瘀阻脑络证:
通窍活血汤
4心脾两虚证:
六君子汤+归脾汤
5心肾亏虚证:
左归丸+天王补心丹
西医对应症:
癫痫
痴呆:
1髓海不足证:
七福饮
2脾肾两虚证:
还少丹
3痰浊蒙窍证:
涤痰汤
4瘀血内阻证:
通窍活血汤
西医适应症:
老年性痴呆/脑叶萎缩症/正压性脑积水/脑淀粉样血管病/代谢性脑病/中毒性脑病
厥证:
(1)气厥
1实证:
通关散+五磨饮子
2虚证:
生脉注射液+参附注射液+四味回阳饮
(2)血厥
1实证:
羚角钩藤汤+通瘀煎
2虚证:
独参汤+人参养营汤
(3)痰厥:
导痰汤
西医适应症:
癔症/高血压脑病/脑血管痉挛/低血糖/出血性或心源性休克
胃痛:
1寒邪客胃证:
香苏散+良附丸
2饮食伤胃证:
保和丸
3肝气犯胃证:
柴胡疏肝散
4湿热中阻证:
清中汤
5淤血停胃证:
失笑散+丹参饮
6胃阴亏耗证:
一贯煎+芍药甘草汤
7脾胃虚寒证:
黄芪建中汤
西医适应症:
急性胃炎/慢性胃炎/胃溃疡/十二指肠溃疡/功能性消化不良/胃黏膜脱垂
痞满:
(1)实痞
1饮食内停证:
保和丸
2
痰湿中阻证:
二陈平胃汤
3湿热阻胃证:
泻心汤+连朴饮
4肝胃不和证:
越鞠丸+枳术丸
(2)虚痞
1脾胃虚弱证:
补中益气汤
2胃阴不足证:
益胃汤
呕吐:
(1)实证
1
外邪犯胃证:
藿香正气散
2食滞内停证:
保和丸
3肝气犯胃证:
四七汤
(2)虚证
1脾胃气虚证:
香砂六君子汤
2脾胃阳虚证:
理中汤
3胃阴不足证:
麦门冬汤
噎膈:
1痰气交阻证:
启膈散
2瘀血内结证:
通幽汤
3津亏热结证:
沙参麦冬汤
4气虚阳微证:
补气运脾汤
西医适应症:
食道癌/贲门癌/贲门痉挛/食道贲门失弛缓症/食管憩室/食道炎/食道狭窄/胃神经症
呃逆:
1胃中寒冷证:
丁香散
2胃火上逆证:
竹叶石膏汤
3气机郁滞证:
五磨饮子
4脾胃阳虚证:
理中丸
5胃阴不足证:
益胃汤+橘皮竹茹汤
西医适应症:
单纯性膈肌痉挛/胃肠神经官能症/胃炎/胃扩张/胸腹腔肿瘤/肝硬化晚期/脑血管病/尿毒症/术后膈肌痉挛
腹痛:
1寒邪内阻证良附丸+正气天香散
2湿热壅滞证:
大承气汤
3饮食积滞证:
枳实导滞丸
4肝郁气滞证:
柴胡疏肝散
5瘀血内停证:
少腹逐瘀汤
6中虚脏寒证:
小建中汤
西医适应症:
肠易激综合征/消化不良/胃肠痉挛/不完全性肠梗阻/肠粘连/腹膜病变/泌尿系结石/急慢性胰腺炎/肠道寄生虫
泄泻:
(1)暴泻
1
西医适应症:
急性肠炎/炎症性肠病/肠易激综合征/吸收不良综合征/肠道肿瘤/肠结核
寒湿内盛证:
藿香正气散
2湿热伤中证:
葛根芩连汤
3食滞胃肠证:
保和丸
(2)久泻
1脾胃虚弱证:
参苓白术散
2肾阳虚衰证:
四神丸
3肝气乘脾证:
痛泻要方
痢疾:
1湿热痢:
芍药汤
2
疫毒痢:
白头翁汤+芍药汤
3寒湿痢:
不换金正气散
4阴虚痢:
黄连阿胶汤+驻车丸
5虚寒痢:
桃花汤+真人养脏汤
6休息痢:
连理汤
便秘:
(1)实秘
1
热秘:
麻子仁丸
2气秘:
六磨汤
3冷秘:
温脾汤+半硫丸
(2)冷秘
1气虚秘:
黄芪汤
2血虚秘:
润肠丸
3阴虚秘:
增液汤
4阴虚秘:
济川煎
胁痛:
1肝郁气滞证:
柴胡疏肝散
2肝胆湿热证:
龙胆泻肝汤
3瘀血阻络证:
血府逐瘀汤/复元活血汤
4肝络失养证:
一贯煎
西医适应症:
急慢性肝炎/胆囊炎/胆系结石/胆道蛔虫/胁间神经痛
黄疸:
(1)阳黄
1热重于湿证:
茵陈蒿汤
2湿重于热证:
茵陈五苓散+甘露消毒丹
3胆腑郁热证:
大柴胡汤
4疫毒炽盛证(急黄):
犀角散
(2)阴黄
1寒实阻遏证:
茵陈术附汤
2脾虚湿滞证:
黄芪建中汤
(3)黄疸消退后的调治
1湿热留恋证:
茵陈四苓散
2肝脾不调证:
柴胡疏肝散
3气滞血瘀证:
逍遥散+鳖甲煎丸
西医适应症:
肝细胞性黄疸/阻塞性黄疸/溶血性黄疸/急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等
积聚:
(1)聚证
1肝气郁结证:
逍遥散+木香顺气散
2食滞痰阻证:
六磨汤
(2)积证
1气滞血阻证:
柴胡疏肝散+失笑散
2瘀血内结证:
膈下逐瘀汤+六君子汤
3正虚瘀结证:
八珍汤
西医适应症:
肝脾肿大/增生性肠结核/腹腔肿瘤/胃肠功能紊乱/不完全性肠梗阻
鼓胀:
1气滞湿阻证:
柴胡疏肝散+胃苓汤
2水湿困脾证:
实脾饮
3水热蕴结证:
中满分消丸+茵陈蒿汤
4瘀结水流证:
调营饮
5阳虚水盛证:
附子理苓汤+济生肾气丸
6阴虚水停证:
六味地黄丸+一贯煎
西医适应症:
肝硬化腹水/结核性腹膜炎腹水/丝虫病乳糜腹水/腹腔内晚期恶性肿瘤/慢性缩窄性心包炎/肾病综合征
头痛:
(1)外感头痛
1风寒头痛:
川芎茶调饮
2
风热头痛:
芎芷石膏汤
3风湿头痛:
羌活胜湿汤
(2)内伤头痛
1肝阳头痛:
天麻钩藤饮
2血虚头痛:
加味四物汤
3痰浊头痛:
半夏天麻白术汤
4肾虚头痛:
大补元煎
5淤血头痛:
通窍活血汤
眩晕:
1肝阳上亢证:
天麻钩藤饮
2气血亏虚证:
归脾汤
3肾精不足证:
左归丸
4痰湿中阻证:
半夏天麻白术汤
5瘀血阻窍证:
通窍活血汤
西医适应症:
梅尼埃综合征/高血压病/低血压/脑动脉硬化/椎基底动脉供血不足/贫血/神经衰弱
中风:
(1)中经络
1风痰入络证:
真方白丸子
2风阳上扰证:
天麻钩藤饮
3阴虚风动证:
镇肝熄风汤
(2)中脏腑
1闭证—痰热腑实证:
桃仁承气汤
2闭证—痰火郁闭证:
羚角钩藤汤
3闭证—痰浊郁闭证:
涤痰汤
4脱证—阴竭阳亡:
参附汤+生脉散
(3)恢复期
1风痰瘀阻证:
解语丹
2气虚络瘀证:
补阳还五汤
3肝肾亏虚证:
左归丸+地黄饮子
西医适应症:
缺血性中风/出血性中风/短暂性脑缺血发作/局限性脑梗死/原发性脑出血/蛛网膜下腔出血
瘿病:
1气郁痰阻证:
四海舒郁丸
2痰结血瘀证:
海藻玉壶汤
3肝火旺盛证:
栀子清肝汤
4心肝阴虚证:
天王补心丹
西医适应症:
单纯性甲状腺肿/甲状腺功能亢进/甲状腺炎/甲状腺腺瘤/甲状腺癌
疟疾:
1正疟:
柴胡截疟饮
2温疟:
白虎加桂枝汤
3寒疟:
柴胡桂枝干姜汤
4瘴疟—热瘴:
清瘴汤
5瘴疟—冷瘴:
加味不换金正气散
6劳疟:
何人饮
西医适应症:
疟疾
水肿:
(1)阳水
1风水相搏证:
越婢加术汤
2湿毒浸淫证:
麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
3水湿浸渍证:
五皮饮+胃苓汤
4湿热壅盛证:
疏凿饮子
(2)阴水
1脾阳虚衰证:
实脾饮
2肾阳衰微证:
济生肾气丸
3淤水互结证:
桃红四物汤+五苓散
西医适应症:
急慢性肾小球肾炎/肾病综合征/继发性肾小球疾病
淋证:
1
热淋:
八正散
2石淋:
石韦散
3血淋:
小蓟饮子
4气淋:
沉香散
5膏淋:
程氏萆薢分清饮
6劳淋:
无比山药丸
癃闭:
1
膀胱湿热证:
八正散
2肺热壅盛证:
清肺饮
3肝郁气滞证:
沉香散
4浊瘀阻塞证:
代抵当丸
5脾气不升证:
补中益气汤+春泽汤
6肾阳衰惫证:
济生肾气丸
阳痿:
1
命门火衰证:
赞誉丸
2心脾亏虚证:
归脾汤
3肝郁不舒证:
逍遥散
4惊恐伤肾证:
启阳娱心丹
5湿热下注证:
龙胆泻肝汤
遗精:
1
君相火旺证:
黄连清心饮+三才封髓丹
2湿热下注证:
程氏萆薢分清饮
3劳伤心脾证:
妙香散
4肾气不固证:
金锁固精丸
郁证:
1肝气郁结证:
柴胡疏肝散
2气郁化火证:
丹栀逍遥散
3痰气郁结证:
半夏厚朴汤
4心神失养证:
甘麦大枣汤
5心脾两虚证:
归脾汤
6心肾阴虚证:
天王补心丹+六味地黄丸
西医适应症:
神经衰弱/癔症/焦虑症/更年期综合征
痰饮:
(1)痰饮
1脾阳虚弱证:
苓桂术甘汤
2饮留胃肠证:
甘遂半夏汤
(2)悬饮
1邪犯胸肺证:
柴枳半夏汤
2饮停胸胁证:
椒目瓜蒌汤+十枣汤
3络气不和证:
香附旋复花汤
4阴虚内热证:
沙参麦冬汤+泻白散
(3)溢饮
①表寒里饮证:
小青龙汤
(4)支饮
1寒饮伏肺证:
小青龙汤
2脾肾阳虚证:
金匮肾气丸+苓桂术甘汤
西医适应症:
慢性支气管炎/支气管哮喘/渗出性胸膜炎/慢性胃炎/心力衰竭/肾炎水肿
血证:
(1)鼻衄
1热邪犯肺证:
桑菊饮
2胃热炽盛证:
玉女煎
3肝火上炎证:
龙胆泻肝汤
4气血亏虚证:
归脾汤
(2)齿衄
1胃火炽盛证:
加味清胃散
2阴虚火旺证:
六味地黄丸
(3)咳血
1燥热伤肺证:
桑杏汤
2肝火犯肺证:
泻白散+黛蛤散
3阴虚肺热证:
百合固金汤
(4)吐血
1胃热壅盛证:
泻心汤+十灰散
2肝火犯胃证:
龙胆泻肝汤
3气虚血溢证:
归脾汤
(5)便血
1肠道湿热证:
地榆散+槐角丸
2气虚不摄证:
归脾汤
3脾胃虚寒证:
黄土汤
(6)尿血
1下焦湿热证:
小蓟饮子
2肾虚火旺证:
知柏地黄丸
3脾不统血证:
归脾汤
4肾气不固证:
无比山药丸
(7)紫斑
1血热妄行证:
十灰散
2阴虚火旺证:
茜根散
3气不摄血证:
归脾汤
西医适应症:
造血系统病变引起的出血性疾病
消渴:
(1)上消
①肺热津伤证:
消渴方
(2)中消
1胃热炽盛证:
玉女煎
2气阴亏虚证:
七味白术散
(3)下消
1肾阴亏虚证:
六味地黄丸
2阴阳两虚证:
金匮肾气丸
西医适应症:
糖尿病
自汗、盗汗
1肺卫不固证:
桂枝加黄芪汤+玉屏风散
2心虚不足正:
归脾汤
3阴虚火旺证:
当归六黄汤
4邪热郁蒸证:
龙胆泻肝汤
西医适应症:
甲状腺功能亢进/自主神经功能紊乱/风湿热/结核病
内伤发热:
1阴虚发热证:
清骨散
2学习发热证:
归脾汤
3气虚发热证:
补中益气汤
4阳虚发热证:
金匮肾气丸
5气郁发热证:
丹栀逍遥散
6痰湿郁热证:
黄连温胆汤
7血瘀发热证:
血府逐瘀汤
西医适应症:
功能性低热——肿瘤/血液病/结缔组织疾病/内分泌疾病/慢性炎症
虚劳:
(1)血虚
1心血虚证:
养心汤
2肝血虚证:
四物汤
(2)气虚
1肺气虚证:
补肺汤
2心气虚证:
七福饮
3脾气虚证:
加味四君子汤
4肾气虚证:
大补元煎
(3)阴虚
1肺阴虚证:
沙参麦冬汤
2心阴虚证:
天王补心丹
3脾胃阴虚证:
益胃汤
4肝阴虚证:
补肝汤
5肾阴虚证:
左归丸
(4)阳虚
1心阳虚证:
保元汤
2脾阳虚证:
附子理中汤
3肾阳虚证:
右归丸
西医适应症:
慢性消耗性和功能衰退性疾病
肥胖:
1
胃热滞脾证:
小承气汤+保和丸
2痰湿内盛证:
导痰汤
3脾虚不运证:
参苓白术散+防己黄芪汤
4脾肾阳虚证:
真武汤+苓桂术甘汤
痹证:
(1)
风寒湿痹
1行痹:
防风汤
2痛痹:
乌头汤
3着痹:
薏苡仁汤
(2)风湿热痹:
白虎加桂枝汤+宣痹汤
(3)痰瘀痹阻证:
双合汤
(4)肝肾亏虚证:
独活寄生汤
痉证:
1邪壅经络证:
羌活胜湿汤
2肝经热盛证:
羚角钩藤汤
3阳明热盛证:
白虎汤+增液承气汤
4心营热盛证:
清营汤
5痰浊阻滞证:
导痰汤
6阴血亏虚证:
四物汤+大定风珠
癌病:
(1)脑瘤
1痰瘀阻窍证:
通窍活血汤
2风毒上扰证:
天麻钩藤饮+黄连解毒汤
3阴虚风动证:
大定风珠
(2)肺癌
1瘀阻肺络证:
血府逐瘀汤
2痰湿蕴肺证:
二陈汤+瓜蒌薤白半夏汤
3阴虚毒热证:
沙参麦冬汤+五味消毒饮
4气阴两虚证:
生脉散+百合固金汤
(3)肝癌
1肝气郁结证:
柴胡疏肝散
2气滞血瘀证:
复元活血汤
3湿热剧毒证:
茵陈蒿汤
4肝阴亏虚证:
一贯煎
(4)大肠癌
1湿热郁毒证:
槐角丸
2淤毒内阻证:
膈下逐瘀汤
3脾肾双亏证:
大补元煎
4肝肾阴虚证:
知柏地黄丸
(5)肾癌、膀胱癌
1湿热蕴毒证:
八正散+龙胆泻肝汤
2瘀血内阻证:
桃红四物汤
3脾肾两虚证:
大补元煎
4阴虚内热证:
知柏地黄丸
西医适应症:
脑瘤/肺癌/肝癌/大肠癌/肾癌/膀胱癌
痿证:
1肺热津伤证:
清燥救肺汤
2湿热浸淫证:
加味二妙散
3脾胃虚弱证:
参苓白术散+补中益气汤
4肝肾亏损证:
虎潜丸
5脉络瘀阻证:
圣愈汤+补阳还五汤
西医适应症:
多发性神经炎/运动神经元疾病/脊髓病变/重症肌无力/周期性麻痹
颤证:
1风阳内动证:
天麻钩藤饮+镇肝熄风汤
2痰热风动证:
导痰汤+羚角钩藤汤
3气血亏虚证:
人生养荣汤
4髓海不足证:
龟鹿二仙膏+大定风珠
5阳气虚衰证:
地黄饮子
西医适应症:
震颤麻痹/肝豆状核变性/小脑病变/特发性震颤/甲状腺功能亢进
腰痛:
1寒湿腰痛:
甘姜苓术汤
2湿热腰痛:
四妙丸
3瘀血腰痛:
身痛逐瘀汤
4肾虚腰痛——肾阴虚:
左归丸
5肾虚腰痛——肾阳虚:
右归丸
西医适应症:
腰肌纤维炎/强直性脊柱炎/腰椎骨质增生/腰椎间盘病变/腰肌劳损