流鼻血是什么病的前兆半夜流鼻血是什么原因.docx

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流鼻血是什么病的前兆半夜流鼻血是什么原因

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流鼻血是什么病的前兆【半夜流鼻血是什么原因】

　　半夜流鼻血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。

　　半夜流鼻血症状体征

　　出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出，一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

　　半夜流鼻血治疗方法

　　禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒，以免滋生火热。

天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。

调节情志，去除挖鼻的习惯，避免鼻部损伤。

有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。

　　止血方法

　　1、局部压迫止血：

头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。

用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部（软鼻子处），似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。

大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。

假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。

　　2、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

　　3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

　　4、涂抹软膏：

当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素e软膏。

假如没有维生素e，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。

维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬（以免诱发挖鼻孔的冲动）。

鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。

　　5、用冰冷敷：

冰冷能促使血管膨胀及减少流血。

可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管膨胀，减少流血。

　　6、涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

　　7、左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

　　8、患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;

　　9、或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。

　　10、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

　　11、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

　　12、穴位按摩法取穴：

肩井穴（位于大锥与肩峰连线中点）治法：

患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。

5天为1疗程。

每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。

　　13、如流鼻血不止，要及时到医院就医。

鼻出血中医治疗方法

　　治疗中应根据病情，掌握"急则治其标，缓则治其本"的原则，在鼻衄发作时应采用冷敷，压迫止血，鼻内填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，进行辨证施治。

　　一、辨证选方

　　1.肺经热盛

　　治法：

疏风清热，凉血止血。

方药：

黄芩汤（《医宗金鉴》）加减。

黄芩9g，山栀子9g，连翘12g，桑白皮12g，薄荷9g，荆芥6g，赤芍12g，丹皮12g，麦冬9g，白茅根15g，侧柏叶9g，大蓟9g，小蓟9g，甘草6g，咳嗽痰稠者加瓜蒌仁、贝母。

　　2。

胃热炽盛

　　治法：

清胃泻火，凉血止血。

方药：

清胃汤（《脉固症治》）合犀角地黄汤（《备急千金要方》）加减。

黄芩15g，黄连6g，芦根12g，藕节9g，升麻9g，生石膏（先煎）30g，生地15g，丹皮12g，赤芍12g，犀角（冲服）2g，大蓟9g，白茅根15g、若失血过多，加黄精、桑椹子等以养血止血。

　　3.肝火上逆

　　治法：

清肝泻火，降逆止血。

　　方药：

龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。

龙胆草6g，山栀子9g，黄芩9g，柴胡12g，木通6g，生地15g，车前子18g，泽泻2g，当归12g，甘草6g，羚羊角（冲服）1.5g，代赭石15g，钩藤15g，茜草12g，侧柏叶9g。

血量多可酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草等，口干甚者，可加麦冬、元参以养阴生津。

　　4.肝肾阴虚

　　治法：

滋养肝肾，养血止血。

方药：

知柏地黄汤（《医方考》）加味。

熟地黄15g，山萸肉9g，山药30g，茯苓12g，泽泻12g，丹皮6g，知母6g，黄柏6g，阿胶10g，旱莲草12g，桑椹子9g，仙鹤草9g，白及9g。

　　5.阴虚肺燥

　　治法：

养阴清肺，润燥止血。

　　方药：

养阴清肺汤《重楼玉钥》）加减。

生地黄15g，麦冬9g，白芍15g，丹皮9g，玄参12g，贝母9g，白茅根15g，旱莲草9g，藕节9g，侧柏叶9g，甘草6g。

　　6.脾不统血治法：

健脾益气，摄血止血。

　　方药：

归脾汤（《济生方》）加减。

人参9g，黄芪15g，白术9g，茯苓12g，当归12g，生地15g，阿胶10g，木香9g，炒枣仁30g，大枣5枚，仙鹤草30g，血余炭9g，桑椹子30g，桂圆肉6g。

若大衄不止，出血过多，面色苍白，心神恍惚，有阴脱阳亡之危急证候，宜急投独参汤，或加附子以回阳救逆。

　　四、其他疗法

（一）冷敷法与压迫止血法

　　1.冷敷法：

用冷水浸湿手中或冰袋，敷于患者额部或颈部，有抑阳降火，凉血止血的作用。

《太平圣惠方?

第三十七卷》道：

"盛新汲水淋颈后宛中，淋不止。

一两罐即瘥。

"

　　2.指压法：

以手指掐压患者正中发际1～2寸处，或将两侧鼻翼向中线方向压迫止血。

（二）中药局部外用

　　1.香墨浓研，滴入鼻中。

　　2.将云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处。

同时压迫止血。

　　3.将上述止血药或马勃，百草霜，血余炭等涂于棉片上，贴于出血处或塞于鼻腔。

　　4.用棉球浸透复方薄荷油再蘸西瓜霜（桂林西瓜霜主要成分为西瓜霜，黄连，贝母，罗汉果，广豆根，梅片等）填塞局部1小时后取出，每日1次，连用3天;同时内服中药清肺止血汤（由黄芩，山栀，生地，丹皮，茅根，藕节炭，侧柏炭，茜草，桑白皮，当归，黄芪，甘草组方）取得较好效果

　　5."复方止血油"局部应用：

将白及加工提取，加麻黄素粉，制成油剂。

用时将止血油滴入棉片，塞于鼻出血部位

　　6.中药止血药膜的应用：

以血余炭，血竭、三七、大黄、蒲黄、白及，五倍子、枯矾各等量加工成粉，过120目筛，以聚乙烯醇为基质成膜，紫外线消毒后备用，分成10×8cm大小，用时置于鼻出血处

　　7.白矾研成细末，用时将棉球蘸白矾末，塞于鼻腔止血

　　8.芦荟研粉，用凡士林纱条粘着，填塞鼻腔止血，或取芦荟粉0.5～1g加温开水5～10ml搅化，滴鼻

　　9.将大黄碾成粉末，过筛后炒制成炭，用2%甘油水溶液浸制纱条或棉片，止血时应用

　　10.取蒲黄炭，麻黄素粉、氯霉素针以4：

2：

1比例，加维生素A、D滴剂适量，调成糊状，将其涂于出血点或糜烂面上。

　　11.复方枯痔液鼻粘膜下注射：

复方枯痔液由明矾、雄黄、血竭、赤石脂、黄连、朱砂，加盐酸普鲁卡因组成，鼻出血时将复方枯痔液注入出血部位粘膜下，用药量以注药后隆起面积略大于出血范围为宜

　　半夜流鼻血中药

　　1.三七粉：

散瘀止血。

鼻局部外用，或内服，每日3次，每次3g。

（三七片每日3次，每次3片。

）

　　2.云南白药：

止血愈伤，鼻局部外用，或口服。

每次0.25～0.5g，每日4次。

　　3.七厘散：

定痛止血。

每次口服1～1.5g，每日2次。

　　4.龙胆泻肝丸：

泻肝火，降逆止血。

每次6g口服，日2次。

　　5.知柏地黄丸：

滋养肝肾，养血止血。

日服2次，每次1丸。

　　6.归脾丸：

健脾益气止血;日服2次，每次1丸。

　　7.阿胶：

养血止血;捣碎后化于大枣煎汁中服用，每次10～30g，日服2次。

复方阿胶口服液每次口服1支，日服2次。

　　8.仙鹤草素注射液：

收敛上血。

每次肌注2ml，每日1～2次。

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