整理颈椎病的预防和自我保健2.docx
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整理颈椎病的预防和自我保健2
颈椎病的预防和自我保健
说到颈椎病,我想大概30岁以上的朋友都或多或少有点了解。
头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕……这些症状越来越象感冒一样经常侵扰着我们的身体。
医学上有一个研究方法,叫做流行病学调查。
北京的调查显示每10名成人中有1人患颈椎病;工作压力较大、不良生活习惯、缺乏适量运动等是造成颈腰椎疾病高发的主要原因。
已严重威胁人群健康。
武汉有专家对青少年颈椎与颈椎病相关症状进行了流行病学调查。
结论是青少年颈椎与颈椎病相关症状流行形势值得关注,已对青少年身心健康构成潜在性威胁,发病有上升趋势,应采取有效措施加以应对。
我们在临床工作中也注意到,颈椎与颈椎病相关症状患者发病有不断上升趋势,并且越来越年轻化。
因此,需要在更大范围人群中开展颈椎病与相关症状、防治宣教工作。
首先我们了解一下颈椎病的基本概念,颈椎病在中医中叫什么?
颈椎病在现代医学里的【临床分型】?
颈椎病的颈、肩、臂痛等多种症状,大多包括在祖国医学痹证范畴中,我们称之为“项痹痛”。
这些症状多因慢性劳损,外伤、气血虚衰、感受风寒湿邪,五志不畅,精神压力过大,不良生活习惯所致。
而头昏、目眩、耳鸣等症则多与痰瘀阻滞经筋、心理压抑扰动肝风、慢性经筋损伤等有关。
颈椎病病变部位多在皮肉筋骨,临床多有慢性、反复发作性、渐进性特点,属于疑难病症之一。
她涵盖了西医理论中包括颈椎病,颈项部肌肉劳损等多种疾病。
比如:
项韧带损伤、肩胛提肌损伤、头夹肌损伤等等。
现代医学根据临床症状把颈椎病大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型等六型:
1、颈型颈椎病:
一般主诉有头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
2、神经根型颈椎病:
具有较典型的根性症状(沿上臂走行的麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
3、脊髓型颈椎病:
①临床上出现对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,出现脊髓的功能障碍。
临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。
②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。
影象学检查(CT或核磁共振)证实存在脊髓压迫。
4、椎动脉型颈椎病:
曾有猝倒发作。
并伴有颈性眩晕。
旋颈试验阳性。
X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
多伴有交感神经症状。
5、交感神经型颈椎病:
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有颈椎锥体失稳或退变。
6、食管压迫型颈椎病:
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
下面我们来讲颈椎病的预防和自我保健
1:
首先我们从《黄帝内经》出发,讨论一下心理调节和自我生活方式调整对颈椎病的预防。
《黄帝内经》是我们中医学的奠基之作,是黄帝和他的天师岐伯等先贤,上研究天道之极限;下探索地理环境之特点;远观察各种物象的规律;近内视审查人身体的精气运行,阴阳平衡,生长壮老,疾病发生发展微妙变化的细则。
他们互相探讨提问,广泛研究制定了《黄帝内经》养生治病大法,发愿造福于后世百姓众生。
这在《黄帝内经.素问》序言中有明确记载。
原文是这样的:
“黄帝与岐伯,上穷天极,下极地理,远取诸物,近取诸身,更相问难,垂法以福万世也。
”
黄帝是我们涿鹿县人民的骄傲,他是中华5000年文明起源的象征。
在我们涿鹿县,流传着很多关于黄帝的故事,《史记》记载的“黄帝战蚩尤于涿鹿之野”的涿鹿之战;“黄帝和炎帝战于阪泉之野”的阪泉之战;两战之后的“合符釜山”等等。
我们作为涿鹿县的老百姓,作为炎黄的后代子孙,更应当从《黄帝内经》中,汲取弥足珍贵的,养生防病理念,来服务于我们的身心健康事业。
《黄帝内经.素问》开篇《上古天真论第一》就讲了一件事。
为什么现在的人到五十岁就衰老了呢?
他是这样说的:
“今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也”。
意思就是说,把酒当水或一般饮料来喝;把狂妄放浪的生活,当做正常生活方式;酒醉入房纵欲,耗竭身体的精气神;不懂保养精气神的返还之术;不善于保养精神,使身心和谐如一;只图一时的快乐,不懂养生保健的乐趣。
如果这样,到四五十岁人就开始衰老了。
颈椎病、头痛、颈项部不适、高血压、高血脂、心慌、失眠、糖尿病甚至脑血管病,癌症等等就开始找上你老大人了。
与之相对,《黄帝内经.素问》还提出了,为什么上古之人能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?
他教导我们说:
“夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來……故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰朴……所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。
”
用现在的话说/就是:
远古圣贤/教导我们,正气虚弱,气候失常时,要知道/调整自己的衣食住行,预防“邪气”的干扰;内心/保持清净无为,放下种种/欲望和烦恼,体内的“真气”/就会正常地运行。
精神内守,神气合一,心定气和,气和血顺,阴阳协调,病又会从哪里来呢?
……吃什么食物都觉得很香甜;穿衣服不讲究;把生活环境中人们的生活习俗当成一种快乐享受。
平民和贵族,当官的和老百姓不互相羡慕嫉妒。
内心清净无为,真气不受干扰,所以能活过百岁而行动不衰弱。
因为他们保全道德所以没有危险。
(这里所指的“道德”是《道德经》中描述的道德,与现在“道德”的概念不太一样。
有兴趣的朋友可以去研究一下。
)
从对上述内容的学习和理解,我们可以看出,中医预防保健的根本就是养生,倡导的是各种饮食的平衡,心身的和谐,人与自然的和谐等,也包括健康的生活态度和生活方式,从而全面地调节你的心身健康。
现在我们就说说“以酒為漿,以妄為常,把酒当水或一般饮料来喝;把狂妄放浪的生活,当做正常生活方式;”我们现在很多人都在过这样的生活。
包括我周围的很多朋友,领导,机关工作人员还有我自己。
我们每天都在悄悄地践踏着自己宝贵的身体。
“酒”的交流越来越成为一种恶俗伤害着我们的身体。
我是个意志薄弱者。
酒量很一般,但自不量力酒胆很大。
经常喝醉丑态百出,东倒西歪回家。
有时还和爱人解释,今天酒的度数太高。
老婆说:
“喝醉从来不是酒的罪过,是你神经病的指数太高。
”
我不是人大代表,没人选我,是我不够资格。
但是我今天作为一个公民强烈建议人大立法“社会公共事务工作人员,禁止中午喝酒”。
这样首先可以保健身体,不会因酒妄行耗伤精气神,可以预防颈椎病,酒精肝,高血脂,心脑血管病等的发生;不影响下午正常工作;还能节省开支。
培养我们大家一种健康的生活态度和生活方式,从而全面地调节自己的心身健康。
何乐不为?
我们再来说说“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,”《黄帝内经》指出,情志的改变可以使人发病。
情志的变化和脏腑密切相关,一定的脏腑由一定的情志所主,心主喜、肝主怒、脾主思、肺主忧、肾主恐。
上述各种因素都会影响个体的精神情绪,进而影响神经、肌肉、内分泌和免疫系统,久而久之,长期恶劣情绪的侵扰/最终会导致疾病的发生,以致颈椎病,失眠,抑郁,心脑血管病,甚至死亡。
现代社会为什么自杀率在不断升高?
原因在于/现代生产模式的/高度紧张和枯燥,使心理脆弱的人/产生忧郁、孤独甚至绝望。
所以保持心身的和谐,人与自然的和谐对身体有重要的意义。
在中国对于精神症状的表达和治疗特别少,一般都习惯于简化为躯体的表达,比如抑郁就只是被当成失眠那样简单治疗,病人极少表达心理的困惑和渴求,这主要是我们文化上不愿意接受“精神疾病”这个说法。
中国人比较重视“脸面”,同时不允许自己失败,一旦面对工作和生活的挫折,压抑感都会藏于内心很少倾诉,心中的压抑得不到释放。
心理压力越来越大,这点在一些高级管理者身上体现很明显。
(《素问·上古天真论》)通过精神调摄,充实抵御外邪的能力,促进体力的健全,从而起到却病延年的作用。
在行动上要求“和于术数”“呼吸精气”以增强体魄。
流传发展到今天,演变为各式各类太极拳、气功、推拿、刮痧等广大劳动人民锻炼身体,祛病延年的常用手段。
现在,我们将为大家提供几个,简单易行的,预防颈椎病的锻炼方法。
你可以选择其中一种适合自己的方法坚持锻炼。
在疾病尚未发生前预防保健,或颈椎病还不严重时通过锻炼加以治疗调理。
要把这种锻炼融入到生活和工作间隙,不要把它当成一种负担。
1:
双手摩项
a:
取端坐或站立位,调匀呼吸,放松双肩。
双手对掌互搓9下或以有热感为度。
b:
将双掌置于后项部,先左后右,掌搓项部36下或以有热感为度。
c:
变掌为握,抓住项部两条大筋适度抓揉36下。
抓揉要做到“轻、柔、缓”。
2:
转肩画圆
a:
两脚分开站立同肩宽,身体重心放布前脚掌上,双膝微曲,全身放松,嘴自然微微张开,两臂下垂,头颈正直。
b:
转动肩头划圆。
转肩时,两肩头交替转动。
肩头的转动方向是:
先左肩提起,由前、向上、向后、向下划圆圈;于此同时,右肩向后、向下、向前、向上划圆圈。
左右两肩交替协调运转,共十六次。
c:
转肩时,要用身体带动肩,用肩带动臂,使上体不停地扭动,压挤五脏六腑吐故纳新。
d:
转肩动作时,以自感柔和为关键,决不可用力太猛。
3:
九鬼拔刀
此式源于易筋经第七式九鬼拔马刀势故名。
a:
顺呼吸;右掌从腰际外分上抬,至大臂与耳平行时,拔肩,屈肘,弯腰,扭项,右掌心朝内停于左面侧前,如抱头状;同时左拳变掌,回背于体后,尽力上抬。
式定后约静立一分钟。
b:
左右手势互换,左臂伸直,左掌从体后向体侧上抬,同时右臂伸直,右掌顺式从头后经体侧下落,成左式,式定后约静立一分钟。
练功不能强求力量大,柔和为主。
4:
“米”字操
直立或盘坐在垫子上,或者坐在椅子上,放松双肩,调匀呼吸。
排除杂念静心无为。
以头顶或下颌为笔头,用颈作笔杆,用颈带头舒缓有力,以横、竖、左点、右点、撇、捺为顺序写“米”字三到五次。
先写一横,头尽量由左到右画一横,头回到正位;再写一竖,头颈尽量向前上方拉伸,自上而下画一竖线,头回到正位。
“米字操”的作用主要是放松颈部肌肉,另外可以缓解颈椎压力,一般针对颈部肌肉比较紧张,坐的时间长了颈椎感觉劳累的人。
平时做做这样的颈部保健操,可以活动颈椎各个关节,锻炼颈部肌群的伸缩功能,增强颈肌肌力,维系颈部软组织的自然弹性,纠正颈椎小关节的微小错位,恢复或改善颈椎生理曲线和力学平衡等,有助于治疗或预防颈椎病。
对于颈椎病患者来说,椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱,发病期间如果过多地活动会加速颈椎间盘的老化,使增生的骨质刺激血管和神经,从而加重病情。
特别是:
a、有脊髓型颈椎病的中老年人。
b、病情严重的椎动脉型颈椎病患者。
c、颈部转动时疼痛比较厉害的人 d、高血压病人,在做“米字操”时要轻柔、和缓、量力而行。
5:
静态等张收缩锻炼法
有人认为维持颈椎稳定性的肌肉主要是其深部的多裂肌和回旋肌等,大幅度地转头并不能很好锻练到颈椎,比较科学的锻炼颈椎方法是采用静态等张收缩锻炼法,即取正坐体位,用双手或单手在前后左右四个方向分别上抵住前额、两颞部、后脑勺,颈部用力与之对抗,但头部始终保持正直位不移动。
每个方向上持续约8秒,可以反复进行2-3次)。
最后我想讲几句中医“治未病”。
世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中也指出:
“21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向。
”这一重大转变,至少有三个显著特点:
一是由治病的医学转向保健的医学,二是由关注人的疾病转向关注人的健康,三是在重视科技作用的同时,更加重视人文关怀。
《黄帝内经》讲“上工守神,下工守形;圣人不治已病/治未病,不治已乱/治未乱”。
指出/中医治病的宗旨,就是治未病。
中医“治未病”以其绿色、健康等特点在医学预防保健上越来越受到广大群众的青睐,发挥着特有的优势,。
在全民范围内开展多种健康宣教活动。
健康知识和行为方式是影响人们健康的重要因素,我们中医院将通过“治未病”文化传播和知识方法的普及,增强人们的健康意识和应用“治未病”知识方法自主改善生活方式和健康相关行为的自觉性;为群众提供全面的、连续的中医特色预防保健服务。
(6)生态保护措施能否有效预防和控制生态破坏。
2012-8-15
大纲要求
(1)前期准备工作。
包括明确评价对象和评价范围,组建评价组,收集国内外相关法律、法规、规章、标准、规范,收集并分析评价对象的基础资料、相关事故案例,对类比工程进行实地调查等内容。
环境影响评价工程师课主持进行下列工作:
2.环境价值的度量——最大支付意愿
(二)规划环境影响评价的技术依据和基本内容
(四)环境价值评价方法
(2)环境的非使用价值。
环境的非使用价值(NUV)又称内在价值,相当于生态学家所认为的某种物品的内在属性,它与人们是否使用它没有关系。
环境影响的经济损益分析,也称环境影响的经济评价,即估算某一项目、规划或政策所引起的环境影响的经济价值,并将环境影响的经济价值纳入项目、规划或政策的经济费用效益分析中去,以判断这些环境影响对该项目:
规划或政策的可行性会产生多大的影响。
对负面的环境影响估算出的是环境费用,对正面的环境影响估算出的是环境效益。
(3)环境影响评价中应用环境标准的原则。