整理颈椎病的预防和自我保健2.docx

1、整理颈椎病的预防和自我保健2颈椎病的预防和自我保健说到颈椎病，我想大概30岁以上的朋友都或多或少有点了解。头、颈、肩、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕这些症状越来越象感冒一样经常侵扰着我们的身体。医学上有一个研究方法，叫做流行病学调查。北京的调查显示每10名成人中有1人患颈椎病；工作压力较大、不良生活习惯、缺乏适量运动等是造成颈腰椎疾病高发的主要原因。已严重威胁人群健康。武汉有专家对青少年颈椎与颈椎病相关症状进行了流行病学调查。结论是青少年颈椎与颈椎病相关症状流行形势值得关注，已对青少年身心健康构成潜在性威胁，发病有上升趋势，应采取有效措施加以应对。

2、我们在临床工作中也注意到，颈椎与颈椎病相关症状患者发病有不断上升趋势，并且越来越年轻化。因此，需要在更大范围人群中开展颈椎病与相关症状、防治宣教工作。首先我们了解一下颈椎病的基本概念，颈椎病在中医中叫什么？颈椎病在现代医学里的【临床分型】？颈椎病的颈、肩、臂痛等多种症状，大多包括在祖国医学痹证范畴中，我们称之为“项痹痛”。这些症状多因慢性劳损，外伤、气血虚衰、感受风寒湿邪，五志不畅，精神压力过大，不良生活习惯所致。而头昏、目眩、耳鸣等症则多与痰瘀阻滞经筋、心理压抑扰动肝风、慢性经筋损伤等有关。颈椎病病变部位多在皮肉筋骨，临床多有慢性、反复发作性、渐进性特点，属于疑难病症之一。她涵盖了西医理论中

3、包括颈椎病，颈项部肌肉劳损等多种疾病。比如：项韧带损伤、肩胛提肌损伤、头夹肌损伤等等。现代医学根据临床症状把颈椎病大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型等六型：1、颈型颈椎病：一般主诉有头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。2、神经根型颈椎病：具有较典型的根性症状(沿上臂走行的麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。3、脊髓型颈椎病：临床上出现对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，出现脊髓的功能障碍。临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。X线

4、片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学检查（CT或核磁共振）证实存在脊髓压迫。4、椎动脉型颈椎病：曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。旋颈试验阳性。X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。多伴有交感神经症状。5、交感神经型颈椎病 ：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有颈椎锥体失稳或退变。 6、食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。下面我们来讲颈椎病的预防和自我保健1：首先我们从黄帝内经出发，讨论一下心理调节和自我生活方式调整对颈椎病的预防。黄帝内经是我们中医学的奠基之作，是黄帝和他的天师岐伯等先贤，上

5、研究天道之极限；下探索地理环境之特点；远观察各种物象的规律；近内视审查人身体的精气运行，阴阳平衡，生长壮老，疾病发生发展微妙变化的细则。他们互相探讨提问，广泛研究制定了黄帝内经养生治病大法，发愿造福于后世百姓众生。这在黄帝内经.素问序言中有明确记载。原文是这样的：“黄帝与岐伯，上穷天极，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世也。”黄帝是我们涿鹿县人民的骄傲，他是中华5000年文明起源的象征。在我们涿鹿县，流传着很多关于黄帝的故事，史记记载的“黄帝战蚩尤于涿鹿之野”的涿鹿之战；“黄帝和炎帝战于阪泉之野”的阪泉之战；两战之后的“合符釜山”等等。我们作为涿鹿县的老百姓，作为炎黄的后代子

6、孙，更应当从黄帝内经中，汲取弥足珍贵的，养生防病理念，来服务于我们的身心健康事业。黄帝内经.素问开篇上古天真论第一就讲了一件事。为什么现在的人到五十岁就衰老了呢？他是这样说的：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也”。意思就是说，把酒当水或一般饮料来喝；把狂妄放浪的生活，当做正常生活方式；酒醉入房纵欲，耗竭身体的精气神；不懂保养精气神的返还之术；不善于保养精神，使身心和谐如一；只图一时的快乐，不懂养生保健的乐趣。如果这样，到四五十岁人就开始衰老了。颈椎病、头痛、颈项部不适、高血压、高血脂、心慌、失眠

7、、糖尿病甚至脑血管病，癌症等等就开始找上你老大人了。与之相对，黄帝内经.素问还提出了，为什么上古之人能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去？他教导我们说：“夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來 故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。”用现在的话说/就是：远古圣贤/教导我们，正气虚弱，气候失常时，要知道/调整自己的衣食住行，预防 “邪气”的干扰；内心/保持清净无为，放下种种/欲望和烦恼，体内的“真气”/就会正常地运行。精神内守，神气合一，心定气和，气和血顺，阴阳协调，病又会从哪里来呢？吃什么食

8、物都觉得很香甜；穿衣服不讲究；把生活环境中人们的生活习俗当成一种快乐享受。平民和贵族，当官的和老百姓不互相羡慕嫉妒。内心清净无为，真气不受干扰，所以能活过百岁而行动不衰弱。因为他们保全道德所以没有危险。（这里所指的“道德”是道德经中描述的道德，与现在“道德”的概念不太一样。有兴趣的朋友可以去研究一下。）从对上述内容的学习和理解，我们可以看出，中医预防保健的根本就是养生，倡导的是各种饮食的平衡，心身的和谐，人与自然的和谐等，也包括健康的生活态度和生活方式，从而全面地调节你的心身健康。现在我们就说说“以酒為漿，以妄為常，把酒当水或一般饮料来喝；把狂妄放浪的生活，当做正常生活方式；”我们现在很多人都

9、在过这样的生活。包括我周围的很多朋友，领导，机关工作人员还有我自己。我们每天都在悄悄地践踏着自己宝贵的身体。“酒”的交流越来越成为一种恶俗伤害着我们的身体。我是个意志薄弱者。酒量很一般，但自不量力酒胆很大。经常喝醉丑态百出，东倒西歪回家。有时还和爱人解释，今天酒的度数太高。老婆说：“喝醉从来不是酒的罪过，是你神经病的指数太高。”我不是人大代表，没人选我，是我不够资格。但是我今天作为一个公民强烈建议人大立法“社会公共事务工作人员，禁止中午喝酒”。这样首先可以保健身体，不会因酒妄行耗伤精气神，可以预防颈椎病，酒精肝，高血脂，心脑血管病等的发生；不影响下午正常工作；还能节省开支。培养我们大家一种健康

10、的生活态度和生活方式，从而全面地调节自己的心身健康。何乐不为？我们再来说说“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，”黄帝内经指出，情志的改变可以使人发病。情志的变化和脏腑密切相关，一定的脏腑由一定的情志所主，心主喜、肝主怒、脾主思、肺主忧、肾主恐。上述各种因素都会影响个体的精神情绪，进而影响神经、肌肉、内分泌和免疫系统，久而久之，长期恶劣情绪的侵扰/最终会导致疾病的发生，以致颈椎病，失眠，抑郁，心脑血管病，甚至死亡。现代社会为什么自杀率在不断升高？原因在于/现代生产模式的/高度紧张和枯燥，使心理脆弱的人/产生忧郁、孤独甚至绝望。所以保持心身的和谐，人与自然的和谐对身体有重要的意义。在中国对于精神症状的

11、表达和治疗特别少，一般都习惯于简化为躯体的表达，比如抑郁就只是被当成失眠那样简单治疗，病人极少表达心理的困惑和渴求，这主要是我们文化上不愿意接受“精神疾病”这个说法。中国人比较重视“脸面”，同时不允许自己失败，一旦面对工作和生活的挫折，压抑感都会藏于内心很少倾诉，心中的压抑得不到释放。心理压力越来越大，这点在一些高级管理者身上体现很明显。（素问上古天真论）通过精神调摄，充实抵御外邪的能力，促进体力的健全，从而起到却病延年的作用。在行动上要求“和于术数”“呼吸精气”以增强体魄。流传发展到今天，演变为各式各类太极拳、气功、推拿、刮痧等广大劳动人民锻炼身体，祛病延年的常用手段。现在，我们将为大家提供

12、几个，简单易行的，预防颈椎病的锻炼方法。你可以选择其中一种适合自己的方法坚持锻炼。在疾病尚未发生前预防保健，或颈椎病还不严重时通过锻炼加以治疗调理。要把这种锻炼融入到生活和工作间隙，不要把它当成一种负担。1：双手摩项a：取端坐或站立位，调匀呼吸，放松双肩。双手对掌互搓9下或以有热感为度。b:将双掌置于后项部，先左后右，掌搓项部36下或以有热感为度。c:变掌为握，抓住项部两条大筋适度抓揉36下。抓揉要做到“轻、柔、缓”。2：转肩画圆a: 两脚分开站立同肩宽，身体重心放布前脚掌上，双膝微曲，全身放松，嘴自然微微张开，两臂下垂，头颈正直。b:转动肩头划圆。转肩时，两肩头交替转动。肩头的转动方向是：先

13、左肩提起，由前、向上、向后、向下划圆圈；于此同时，右肩向后、向下、向前、向上划圆圈。左右两肩交替协调运转，共十六次。c:转肩时，要用身体带动肩，用肩带动臂，使上体不停地扭动，压挤五脏六腑吐故纳新。d:转肩动作时，以自感柔和为关键，决不可用力太猛。3：九鬼拔刀此式源于易筋经第七式九鬼拔马刀势故名。a:顺呼吸；右掌从腰际外分上抬，至大臂与耳平行时，拔肩，屈肘，弯腰，扭项，右掌心朝内停于左面侧前，如抱头状；同时左拳变掌，回背于体后，尽力上抬。式定后约静立一分钟。b:左右手势互换，左臂伸直，左掌从体后向体侧上抬，同时右臂伸直，右掌顺式从头后经体侧下落，成左式，式定后约静立一分钟。练功不能强求力量大，柔

14、和为主。4：“米”字操直立或盘坐在垫子上，或者坐在椅子上，放松双肩，调匀呼吸。排除杂念静心无为。以头顶或下颌为笔头，用颈作笔杆，用颈带头舒缓有力，以横、竖、左点、右点、撇、捺为顺序写“米”字三到五次。先写一横，头尽量由左到右画一横，头回到正位;再写一竖，头颈尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线，头回到正位。“米字操”的作用主要是放松颈部肌肉，另外可以缓解颈椎压力，一般针对颈部肌肉比较紧张，坐的时间长了颈椎感觉劳累的人。平时做做这样的颈部保健操，可以活动颈椎各个关节，锻炼颈部肌群的伸缩功能，增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性，纠正颈椎小关节的微小错位，恢复或改善颈椎生理曲线和力学平衡等，有助于

15、治疗或预防颈椎病。对于颈椎病患者来说，椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱，发病期间如果过多地活动会加速颈椎间盘的老化，使增生的骨质刺激血管和神经，从而加重病情。特别是：a、有脊髓型颈椎病的中老年人。b、病情严重的椎动脉型颈椎病患者。c、颈部转动时疼痛比较厉害的人 d、高血压病人，在做“米字操”时要轻柔、和缓、量力而行。5:静态等张收缩锻炼法有人认为维持颈椎稳定性的肌肉主要是其深部的多裂肌和回旋肌等，大幅度地转头并不能很好锻练到颈椎，比较科学的锻炼颈椎方法是采用静态等张收缩锻炼法，即取正坐体位，用双手或单手在前后左右四个方向分别上抵住前额、两颞部、后脑勺，颈部用力与之对抗，但头部始终保持正直位不移

16、动。每个方向上持续约8秒，可以反复进行2-3次）。最后我想讲几句中医“治未病”。 世界卫生组织在迎接21世纪的挑战报告中也指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”这一重大转变，至少有三个显著特点：一是由治病的医学转向保健的医学，二是由关注人的疾病转向关注人的健康，三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀。黄帝内经讲“上工守神，下工守形；圣人不治已病/治未病，不治已乱/治未乱”。指出/中医治病的宗旨，就是治未病。中医“治未病”以其绿色、健康等特点在医学预防保健上越来越受到广大群众的青睐，发挥着特有的优势，。在全民范围内开展多种健康宣教活动。

17、健康知识和行为方式是影响人们健康的重要因素，我们中医院将通过“治未病”文化传播和知识方法的普及，增强人们的健康意识和应用“治未病”知识方法自主改善生活方式和健康相关行为的自觉性；为群众提供全面的、连续的中医特色预防保健服务。（6）生态保护措施能否有效预防和控制生态破坏。2012-8-15大纲要求（1）前期准备工作。包括明确评价对象和评价范围，组建评价组，收集国内外相关法律、法规、规章、标准、规范，收集并分析评价对象的基础资料、相关事故案例，对类比工程进行实地调查等内容。环境影响评价工程师课主持进行下列工作：2.环境价值的度量最大支付意愿（二）规划环境影响评价的技术依据和基本内容（四）环境价值评价方法（2）环境的非使用价值。环境的非使用价值（NUV）又称内在价值，相当于生态学家所认为的某种物品的内在属性，它与人们是否使用它没有关系。环境影响的经济损益分析，也称环境影响的经济评价，即估算某一项目、规划或政策所引起的环境影响的经济价值，并将环境影响的经济价值纳入项目、规划或政策的经济费用效益分析中去，以判断这些环境影响对该项目：规划或政策的可行性会产生多大的影响。对负面的环境影响估算出的是环境费用，对正面的环境影响估算出的是环境效益。（3）环境影响评价中应用环境标准的原则。