中医主治医师专业知识3.docx

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中医主治医师专业知识3

中医主治医师专业知识-3

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、单选题（总题数：

30，分数：

60.00）

1.最早用白虎加人参汤、肾气丸治疗消渴的医家是

（分数：

2.00）

 A.张景岳

 B.张仲景 √

 C.张子和

 D.严用和

 E.叶天士

解析：

2.损伤后出现外无肿形，自觉疼痛，痛无定处，体表无明显压痛点，属于

（分数：

2.00）

 A.气滞 √

 B.气闭

 C.气逆

 D.瘀血

 E.血虚

解析：

3.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是

（分数：

2.00）

 A.小剂量速效胰岛素持续静滴 √

 B.大剂量速效胰岛素持续静滴

 C.小剂量速效胰岛素皮下注射

 D.大剂量速效胰岛素皮下注射

 E.大剂量中效胰岛素皮下注射

解析：

4.表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是

（分数：

2.00）

 A.壳核

 B.丘脑

 C.脑桥

 D.小脑

 E.额叶 √

解析：

5.“五脏六腑皆令入咳，非独肺也”出自

（分数：

2.00）

 A.《素问》 √

 B.《金匮要略》

 C.《医学正传》

 D.《灵枢》

 E.《临证指南医案》

解析：

6.不属于痈的疾病是

（分数：

2.00）

 A.颈痈

 B.脐痈

 C.腋痈

 D.锁喉痈 √

 E.委中毒

解析：

[解析]锁喉痈是发生在颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，相当于西医的口底部蜂窝组织炎，属于中医发的范畴。

7.有关孟氏骨折的治疗错误的是

（分数：

2.00）

 A.可应用牵引、折顶、分骨法整复

 B.伸直型应极度屈曲肘关节固定

 C.固定3周内忌做肘关节伸屈活动

 D.可做前臂旋转活动 √

 E.不稳定者应手术治疗

解析：

8.治疗冷哮证时若表寒重，宜用哪个方剂

（分数：

2.00）

 A.三子养亲汤

 B.小青龙汤 √

 C.射干麻黄汤

 D.麻杏甘石汤

 E.苏子降气汤

解析：

[解析]射干麻黄汤和小青龙汤均可以治疗冷哮证，两方同属解表化饮方剂，但射干麻黄汤主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂枝、芍药、甘草，加入祛痰利肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。

可见小青龙汤治表为主，解表散寒之力大，射干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。

9.胸痹哪种证型的发作和加重与情志不遂关系最密切

（分数：

2.00）

 A.心血瘀阻证

 B.气滞心胸证 √

 C.痰浊闭阻证

 D.寒凝心脉证

 E.气阴两虚证

解析：

10.心肌梗死后二级预防具有肯定疗效的药物组合为

（分数：

2.00）

 A.巯甲丙脯酸+消心痛

 B.阿司匹林+乙胺碘呋酮

 C.阿司匹林+美多心安 √

 D.硝苯地平+消心痛

 E.维拉帕米+氨酰心安

解析：

11.肺系病证主要的病机特点是

（分数：

2.00）

 A.外邪束表、肺失宣降

 B.肺气失于宣发肃降 √

 C.外邪犯肺，肺气壅遏不畅

 D.外邪犯肺，肺气上逆

 E.肝郁气逆，邪壅肺气

解析：

12.女性，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。

查体：

肾区有叩击痛，化验：

尿蛋白（+），镜检：

白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

（分数：

2.00）

 A.急性肾小球肾炎

 B.慢性肾小球肾炎急性发作

 C.急性肾盂肾炎 √

 D.慢性肾盂肾炎隐匿型

 E.急性膀胱炎

解析：

13.关于天癸错误的是

（分数：

2.00）

 A.天癸就是月经 √

 B.先有天癸后有月经

 C.肾气盛才能天癸至

 D.天癸男女都有

 E.天癸是一种精微物质

解析：

[解析]天癸是促进人体生长、发育和生殖功能，维持妇女月经和胎孕所必需的物质，它来源于男女之肾精，受后天水谷精微的滋养而逐渐充实。

14.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。

治疗应首选

（分数：

2.00）

 A.泻白散合黛蛤散

 B.桑白皮汤

 C.桔梗汤

 D.清金化痰汤 √

 E.千金苇茎汤合犀黄丸

解析：

[解析]患者为痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，选用清金化痰汤为优。

而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗肝火犯肺之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。

15.治疗热痹首选方是

（分数：

2.00）

 A.三痹汤

 B.白虎加桂枝汤 √

 C.桂枝汤

 D.防风汤

 E.桂枝芍药知母汤

解析：

16.属中气不足、清阳不升之眩晕，可用

（分数：

2.00）

 A.归脾汤

 B.六君子汤

 C.八珍汤

 D.补中益气汤 √

 E.四物汤

解析：

17.治疗泄泻初起，不宜

（分数：

2.00）

 A.分利

 B.消导

 C.疏利

 D.清化

 E.补涩 √

解析：

18.女，28岁，患慢性淋病，小便不畅、短涩、淋沥不尽，腰酸腿软，五心烦热，疲劳易发，食少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。

其证候是

（分数：

2.00）

 A.湿热毒蕴

 B.正虚毒恋 √

 C.毒邪流窜

 D.热毒入络

 E.脾虚湿蕴

解析：

19.高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是

（分数：

2.00）

 A.硝普钠 √

 B.卡托普利

 C.硝苯地平

 D.硝酸甘油

 E.美托洛尔

解析：

20.患者突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡，治疗应用下列哪种方剂

（分数：

2.00）

 A.木香顺气散

 B.柴胡疏肝散

 C.藿香正气散 √

 D.保和丸

 E.香砂六君子汤

解析：

21.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状

（分数：

2.00）

 A.停经史和早孕反应

 B.不规则阴道出血

 C.突然发生下腹剧烈疼痛 √

 D.休克

 E.急性贫血

解析：

22.血栓性浅静脉炎多发于

（分数：

2.00）

 A.上肢静脉

 B.下肢静脉 √

 C.胸壁静脉

 D.颈静脉

 E.面部静脉

解析：

23.一患者被毒蛇咬伤后，局部伤口剧痛、肿胀、起水疱，伴有寒战、发热、肌肉酸痛，皮下有出血点。

证属

（分数：

2.00）

 A.风毒证

 B.火毒证 √

 C.风火毒证

 D.热毒证

 E.湿毒证

解析：

24.以下哪一项不是压疮的好发部位

（分数：

2.00）

 A.骶尾部

 B.髋部

 C.足跟部

 D.肘部 √

 E.脊背部

解析：

25.“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼翕动”者，称为

（分数：

2.00）

 A.心恶

 B.肝恶

 C.脾恶

 D.肺恶 √

 E.气血衰竭

解析：

[解析]肺恶为肺脏正气虚衰，气血不足，而以病邪占优势地位，出现“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”等症状，预后不佳。

26.不属于五软的是

（分数：

2.00）

 A.头项软

 B.齿软 √

 C.口软

 D.手足软

 E.肌肉软

解析：

27.妇科调补肝肾，最常用的代表方剂是

（分数：

2.00）

 A.养精种玉汤

 B.调肝汤 √

 C.右归丸

 D.开郁种玉汤

 E.杞菊地黄丸

解析：

28.患者，女，29岁，带下量多5天，色黄，质黏稠，有臭味，胸闷口腻，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡数，中医辨证为

（分数：

2.00）

 A.热毒

 B.脾虚

 C.肾阳虚

 D.湿热 √

 E.肝经湿热

解析：

29.宫内节育器的放置时间是

（分数：

2.00）

 A.月经周期第3～7天

 B.人工流产后1周内

 C.剖宫产后半年以上 √

 D.中期妊娠引产后满2个月

 E.无论出血多少，人工流产后即刻

解析：

30.治疗肾虚型胎漏的首选方剂是

（分数：

2.00）

 A.保阴煎

 B.加味阿胶汤

 C.胎元饮

 D.固下益气汤

 E.寿胎丸 √

解析：

二、共用备选答案单选题（总题数：

9，分数：

40.00）

∙A.初起有多个粟粒状脓头

∙B.初起光软无头，红肿疼痛，范围6～9cm

∙C.初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深

∙D.初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色

∙E.初起疮形如粟，突起根浅

（分数：

6.00）

（1）.疔疮的特征（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.痈的特征（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.疖的特征（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.内吹乳痈

∙B.外吹乳痈

∙C.不乳儿乳痈

∙D.乳发

∙E.乳疽

（分数：

4.00）

（1）.乳痈发于妊娠期称（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.乳痈发于哺乳期称（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.一贯煎合芍药甘草汤

∙B.麦门冬汤

∙C.益胃汤

∙D.玉女煎

∙E.一贯煎

（分数：

4.00）

（1）.治疗胁痛肝阴不足证，应首选（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]肝阴不足之胁痛，应选用一贯煎以养阴柔肝。

（2）.治疗胃痛胃阴不足证，应首选（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胃阴不足之胃痛，其治疗应选用一贯煎合芍药甘草汤以养阴益胃，和中止痛。

麦门冬汤滋养胃阴、降逆止呕，适用于胃阴不足之呕吐；益胃汤具有养阴益胃、调中消痞的作用，治疗胃阴不足之痞满；玉女煎清胃为主兼顾热盛伤阴。

∙A.心悸烦躁，善惊痰多

∙B.心悸善惊，坐卧不安

∙C.惊悸眩晕，胸闷喘憋

∙D.心悸怵惕，心痛胸闷

∙E.虚烦而悸，耳鸣腰疫

（分数：

4.00）

（1）.心悸心虚胆怯证的特点是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安。

（2）.心悸心血瘀阻证的特点是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养则心悸怵惕。

∙A.葛根芩连汤

∙B.藿香正气散

∙C.芍药汤

∙D.胃苓汤

∙E.白头翁汤

（分数：

4.00）

（1）.湿热泄泻，治疗宜首选（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.寒湿泄泻，缘于过食生冷所致者（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.遇寒痛甚，得温痛减

∙B.腹痛拒按，胀满不舒

∙C.腹痛畏寒，喜温喜按

∙D.腹痛胀满，攻窜不定

∙E.腹部刺痛，固定不移

（分数：

4.00）

（1）.虚寒腹痛的证候特点是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.实热腹痛的证候特点是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.直接转移

∙B.胃肠道播散

∙C.淋巴转移

∙D.肝外血行转移

∙E.肝内血行转移

（分数：

4.00）

（1）.胃癌最早、最常见的转移途径为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.原发性肝癌最早、最常见的转移途径为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.肿多由上而下，继而遍及全身

∙B.病性为虚中夹实，以虚为主

∙C.水肿按之陷下不起，甚至按之如泥

∙D.单纯治以通腑

∙E.不必节制房事

（分数：

4.00）

阴水

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

阳水

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.华佗

∙B.张机

∙C.葛洪

∙D.龚庆宣

∙E.危亦林

（分数：

6.00）

（1）.我国现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》的作者是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.记载颞颌关节脱位口内整复法的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：