内科主治医师专业知识9试题.docx
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内科主治医师专业知识9试题
内科主治医师专业知识-9
（总分：
103.00，做题时间：
90分钟）
一、{{B}}{{/B}}（总题数：
36，分数：
72.00）
1.有关AVP的分泌以下正确的是
∙A.下丘脑视上核细胞分泌，受上级神经元细胞调控
∙B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节
∙C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体前叶储存
∙D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存
∙E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
AVP是由下丘脑视上核及室旁核分泌，受血钠浓度和血容量影响。
2.以下激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的是
∙A.雌激素
∙B.GH
∙C.促肾上腺皮质激素
∙D.甲状腺激素
∙E.类固醇
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的有以下几种激素：
黄体生成素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。
3.可能会使慢性粒细胞白血病的Ph染色体转阴的最佳治疗方法是
∙A.联合化疗
∙B.马利兰
∙C.小剂量Ara-C
∙D.输血
∙E.骨髓移植
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
骨髓移植是治愈此病的唯一方法。
4.凝血功能障碍者最典型的出血是
∙A.颅内出血
∙B.关节腔出血
∙C.胃底出血
∙D.牙龈出血
∙E.眼底出血
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
其他多见于血小板减少出血。
5.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
∙A.均为血友病患者
∙B.男孩正常，女孩是携带者
∙C.男孩是携带者，女孩正常
∙D.均是血友病携带者
∙E.均不正常，但不能确定是患者还是携带者
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
血友病为X性连锁隐性遗传。
6.下列利于铁吸收的是
∙A.茶叶
∙B.咖啡
∙C.维生素C
∙D.草酸
∙E.植物纤维
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
维生素C使食物3价铁转变2价铁利于吸收。
7.下列可以引起血清间接胆红素升高的是
∙A.缺铁性贫血
∙B.慢性病性贫血
∙C.铁粒幼细胞贫血
∙D.巨幼细胞贫血
∙E.再生障碍性贫血
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
无效红细胞生成。
8.原位溶血见于
∙A.缺铁性贫血
∙B.慢性病性贫血
∙C.骨髓增生异常综合征
∙D.海洋性贫血
∙E.再生障碍性贫血
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
原位溶血的部位在骨髓。
9.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
∙A.气道扩张试验
∙B.肺活量
∙C.肺通气功能测定
∙D.残气量及残气量/肺总量（%）
∙E.肺顺应性测定
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。
10.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
∙A.支气管扩张症
∙B.慢性阻塞性肺疾病
∙C.肺炎
∙D.胸腔积液
∙E.支气管肿瘤或异物
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
由于肿瘤或异物引起支气管部分阻塞可引起局限性喘鸣。
11.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物治疗是
∙A.沙丁胺醇
∙B.吗啡或哌替啶
∙C.氨茶碱
∙D.异丙托溴铵
∙E.肾上腺素
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
氨茶碱可解除支气管痉挛，并有正性肌力及扩血管利尿作用。
12.闭合性气胸，积气量大于该侧胸腔容积百分之几时需抽气
∙A.5%
∙B.8%
∙C.10%
∙D.20%
∙E.30%
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
闭合性气胸积气量小于该侧容积20%时多可自行吸收。
13.以下指标为诊断ARDS的必要条件是
∙A.呼吸频率
∙B.肺动脉压
∙C.吸入氧分数值
∙D.氧合指数
∙E.肺泡-动脉血氧分压差
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ARDS时小于200mmHg。
14.慢性肺心病心力衰竭时，以下不是右心衰竭的表现是
∙A.肝脏肋下可及
∙B.双下肢水肿
∙C.P2＞A2
∙D.胸腔积液
∙E.颈静脉怒张
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
肺动脉瓣区第二心音亢进系慢性左心衰竭体征。
15.中央型肺癌胸部X线的直接征象是
∙A.肺不张
∙B.阻塞性肺炎
∙C.局限性肺气肿
∙D.肺门类圆形阴影
∙E.胸腔积液
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。
肺不张及阻塞性肺炎，局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。
胸腔积液由肺癌转移引起。
16.伤寒最严重的并发症是
∙A.肠出血
∙B.肠穿孔
∙C.中毒性心肌病
∙D.支气管肺炎
∙E.中毒性肝炎
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
伤寒并发症中最严重的是肠穿孔，发生率为3%～4%。
多见于病程第2～3周，好发于末端回肠。
17.引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
∙A.痢疾志贺菌
∙B.福氏志贺菌
∙C.鲍氏志贺菌
∙D.司密斯志贺菌
∙E.宋内志贺菌
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
志贺菌中分A、B、C、D4群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌），其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。
18.确诊霍乱的主要依据是
∙A.不进食也会不断腹泻
∙B.泻吐、血压下降
∙C.洗米水状粪便
∙D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌
∙E.粪便培养阳性
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
凡有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者可作出诊断。
19.脑膜炎奈瑟菌的特点是
∙A.厌氧菌
∙B.革兰阳性双球菌
∙C.有鞭毛
∙D.内毒素是其主要致病因素
∙E.可形成芽胞
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
我国流行菌群以A群为主，专性需氧菌，革兰染色阴性，共有13个血清型，其中A、B、C群占90%以上，对外界抵抗力弱，能产生毒力较强的内毒素。
20.感染性休克发病机制中，下列不重要的是
∙A.微循环障碍
∙B.可分为高排低阻型，低排高阻型
∙C.感染灶中的微生物及其毒素等侵入血液
∙D.机体各种应答细胞产生各种内源性介质，细胞因子
∙E.水潴留及脑水肿
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
水潴留和脑水肿系并发症。
21.有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
∙A.应采用大潮气量（10～20ml/kg）
∙B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤
∙C.应采用小潮气量（7～10ml/kg）
∙D.机械通气的目标是使血气指标达到正常水平
∙E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（1～2ml/分，每日10小时以上）有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷。
22.甲状腺功能亢进症所致的腹泻是
∙A.渗透性腹泻
∙B.吸收障碍性腹泻
∙C.分泌性腹泻
∙D.运动性腹泻
∙E.药源性腹泻
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
甲状腺激素刺激肠蠕动增快，部分患者可有腹泻，为运动性腹泻。
23.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
∙A.大肠埃希菌
∙B.支原体
∙C.金黄色葡萄球菌
∙D.肺炎链球菌
∙E.流感嗜血杆菌
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
血源性肺脓肿的病原菌中表面葡萄球菌及链球菌最为常见。
24.目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是
∙A.戒烟和长期氧疗
∙B.支气管舒张药
∙C.祛痰药
∙D.抗生素
∙E.长期小剂量口服氨茶碱
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
吸烟对支气管黏膜损害进一步加重，诱发COPD发作，而长期家庭氧疗对COPD慢性呼吸衰竭患者可提高生活质量和生存率。
25.确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是
∙A.脑电图
∙B.心电图
∙C.血氧饱和度监测
∙D.多导睡眠图监测
∙E.夜间经皮血压监测
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
多导睡眠图监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型和病情轻重。
26.有关白塞病的描述，下列正确的是
∙A.常见皮肤表现为环形红斑
∙B.为自身免疫性疾病
∙C.最初症状主要是复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征
∙D.视网膜脉络膜炎
∙E.神经系统一般不受累
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾病，其基本病理改变是血管炎，约95%患者常以此为首发症状。
27.下列风湿性疾病中，肾受累较少见的疾病是
∙A.系统性红斑狼疮
∙B.类风湿关节炎
∙C.皮肌炎
∙D.系统性硬化病
∙E.变态反应性血管炎
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病，有特征性皮疹。
28.有关皮肤损害的描述，不正确的是
∙A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
∙B.糖尿病可引起感染性皮肤损害
∙C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
∙D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
∙E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
溢脓性皮肤角化病常见于足底、手掌、头部、躯干及会阴处。
29.常累及中等大小血管的血管炎是
∙A.Wegener肉芽肿
∙B.坏死性血管炎
∙C.结节性多动脉炎
∙D.川崎病
∙E.血栓形成性血管炎
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
常累及中等大小血管的血管炎包括结节性多动脉炎（经典性结节性多动脉炎）、Kawasaki（川崎）病等。
30.大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无
∙A.情绪激动
∙B.身体消瘦
∙C.高血钾
∙D.低血糖
∙E.呼吸困难
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力，开始可加重肌无力，导致呼吸困难。
31.确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否
∙A.肺炎
∙B.肺气肿
∙C.有胸腺瘤或胸腺增生
∙D.有肺结核
∙E.有心肌肥厚
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。
32.治疗帕金森病，首选的药物是
∙A.卡比多巴
∙B.维生素B12
∙C.左旋多巴
∙D.司立吉林
∙E.金刚烷胺
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
左旋多巴是替代治疗的主要药物。
33.三叉神经和中枢神经系统相连的部位是
∙A.大脑
∙B.中脑
∙C.小脑
∙D.脑桥
∙E.延髓
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
半月神经节感觉神经元的内行纤维进入脑桥，三叉神经的运动核处于脑桥的外侧。
34.脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
∙A.降低血脂浓度
∙B.抗动脉粥样硬化
∙C.扩张静脉血管
∙D.抗血小板聚集
∙E.抗自由基对血管损伤
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用。
35.周期性瘫痪最主要的危险是出现
∙A.肌酸磷酸激酶升高
∙B.血钾过高
∙C.血钾过低
∙D.呼吸肌麻痹
∙E.肾病
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
会引起呼吸困难。
36.患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次/分，心功能Ⅲ级。
对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选
∙A.呋塞米（速尿）
∙B.硝酸甘油
∙C.卡托普利
∙D.洋地黄
∙E.美托洛尔
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
洋地黄制剂能增强心肌收缩力，减慢心室率，增加心排血量。
二、{{B}}{{/B}}（总题数：
11，分数：
31.00）
37.自身免疫性甲状腺病（AITD）包括
∙A.Grayes病
∙B.桥本病
∙C.结节性毒性甲状腺病
∙D.急性甲状腺炎
∙E.特发性黏液性水肿
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
解析：
38.下列符合急性白血病完全缓解标准的是
∙A.Hb≥120g/L（男）或100g/L（女及儿童）
∙B.中性粒细胞绝对值≥3.0×109/L
∙C.血小板≥100×109/L
∙D.外周血白细胞分类无白血病细胞
∙E.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞（原单核+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞）≤5%
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
解析：
39.关于PAS，以下说法正确的是
∙A.可干扰RFP的吸收，与之联用时两者给药时间宜相隔8～12小时
∙B.与EMB联用，可减少肝损害的发生
∙C.影响二氢叶酸的合成，造成结核杆菌蛋白质合成受阻，细菌不能繁殖
∙D.体内药物浓度肝最高，最常引起肝功能障碍
∙E.静脉滴注时，药液应避光，变色不能使用
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
解析：
40.胸部X线检查符合肺心病的有
∙A.右下肺动脉横径≥15mm
∙B.心脏向右下扩大，心胸比＞0.4
∙C.右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm
∙D.肺动脉段膨隆≥3cm
∙E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶形
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
解析：
41.显著影响肺脓肿治疗效果的因素包括
∙A.抗菌药物选择不当
∙B.抗菌药物剂量不足
∙C.抗菌药物剂型选择不当
∙D.抗菌药物应用时间不够
∙E.脓液引流不畅
（分数：
3.00）
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析：
42.下列哪些提示重症胰腺炎
∙A.血BUN＞8.0mmol/L，血糖＞120mg/dl
∙B.高胆固醇血症
∙C.血清正铁血白蛋白阳性
∙D.血钙＜1.75mmol/L
∙E.低氧血症
（分数：
3.00）
A.
B.
C. √
D. √
E. √
解析：
43.急性药物性间质性肾炎的诊断依据包括
∙A.用药史
∙B.尿检异常
∙C.Scr3.6mg/dl
∙D.过敏表现
∙E.肾间质水肿及细胞浸润
（分数：
3.00）
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析：
44.在临床应用方面哪些降压药可加重糖代谢紊乱
∙A.ACEI
∙B.钙通道阻滞药
∙C.血管紧张素受体阻滞药
∙D.β受体阻断药
∙E.利尿药
（分数：
3.00）
A.
B.
C.
D. √
E. √
解析：
45.红细胞输注在成分输血中是指输注
∙A.浓缩红细胞
∙B.少白细胞红细胞
∙C.压积红细胞
∙D.少粒细胞红细胞
∙E.洗涤红细胞
（分数：
3.00）
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析：
46.根据霍乱的发病过程，霍乱的临床分期为
∙A.前驱期
∙B.泻吐期
∙C.恢复期
∙D.脱水虚脱期
∙E.反应恢复期
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D. √
E. √
解析：
47.下列疾病中与高血压病密切相关且并存的有
∙A.左心室肥厚
∙B.主动脉夹层
∙C.脑出血
∙D.心肌梗死
∙E.肝肾综合征
（分数：
2.00）
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析：
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