妇科临床反思日志修改版.docx
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妇科临床反思日志修改版
第一篇：
妇科临床反思日志
妇科临床反思日志
在妇科的短短两个星期，我学到了很多。
这是我倒霉的一天，也是我收获最多的一天。
这天早上，我早早的来到了科室，去病房做晨间护理。
等到交完班，我就去给病人做口腔护理和会阴护理。
在我刚给第一位病人做好会阴护理的时候，老师进来了，过来检查我的操作结果，老师看到我床帘没拉好，指出了我的错误。
走近床旁一看，老师脸上顿时乌云密布，指出了我的n个错误。
首先，她看到病人的床摇得接近九十度，就问我术后病人卧床休息，床头摇高的范围。
我知道是15-30°，而我也这么的回答她了，老师当时严厉的批评了我“那你知道为什么不那么做呢”，说着她摇低了床头并看了一下病人的臀部，有一大片压红。
其实我看到了病人床头摇得很高，只是我以为她是要坐起来，所以也就没说。
不过在听了老师的批评后，我领悟到病人其实是需要我们去告诉他们要怎么的去做，因为他们没有我们的专业知识，而我们自己知道，并不代表病人都知道，我们不能将自己的想法套到病人身上，所以我们要对病人反复宣教。
接着，老师看到病人的被子弯弯扭扭的，便过去把盖在病人身上的被子整理好，当她看到病人的尿管扭曲的压在大腿下面，更是严厉的批评了我，然后看到垫在病人屁股下面的餐巾纸，当时我简直想把自己拍晕！
我怎么会那么的糊涂呢！
这让我感觉自己真的是太不专业了，这么多的低级的错误竟然都是我犯下的！
当老师严厉地指出我的错误时，我真的是无言以对。
因为我知道这是我的过失！
老师的批评让我意识细节的重要性，其实习惯就是在一点一滴中慢慢养成的。
尤其是我们还在实习，学习护理操作，更要注意多多观其中的细节；当我们集中精力，心思细腻，观察每一个细节，从点滴做起，以认真的态度做好工作岗位上自己力所能及的每一件小事，以认真负责的心态对待每个细节。
即使没有很完美，也不会让自己留下遗憾。
蒋娇娇2014-9-23带教老师评语：
第二篇：
反思日志
作为一名老师，在多年的工作中我深知当一名教师的辛酸苦辣。
尤其是在市场竞争激烈的今天，我们每天都承受着来自各个方面的压力。
如何摆脱压力使我们愉快的度过每一天，是我们大家的期盼。
所以今天我想借用博客这个方式来和大家聊一聊教师如何进行自我心理减压。
下面我介绍一种宣泄法来调整我们的情绪消除压力：
1、说一说——跟信的过的人去讲述
2、写一写——通过写日记的方法，看到自己的优势，增强信心，接纳别人，学会自己欣赏，学啊Q精神，傻一点是福气。
不要追求公平，不公平是绝对的，公平是相对，有实力的制造不公平，没实力的呼唤公平。
3、哭一哭——女人为什么比男人长寿，女人会哭，解放前我国男人比女人寿命长，60年代男女寿命平等，70年代女比男长1岁，80年代女比男的长2岁，90年代长4岁，现在女人比男人寿命长6年以上，什么原因：
除了生理以外，女的比男的爱哭，哭也是一中宣泄。
大家知道不，正常人的眼泪是咸的，糖尿病人的眼泪是甜的，可有些人的眼泪是苦的，我们不管是什么味的哭出来是好的。
可男人不爱哭，中国有句话男儿有泪不轻弹；男人不爱说；男人有病不爱看；男人有家不爱回，你们说怎能长寿呢？
4、动一动——建立运动消气室，在国外有发泄室，有气就去发泄，那里的人无论什么职位，你想打就打，怎么打也怒不还口笑眯眯的对你，打不还手骂不还口。
你气出来，回去给老板创造更多的价值。
国外还有离婚消气室、找工作消气室、失业消气室等。
我们如果也有这样的情绪发泄室就好了，没有也没关系，我们可以通过散步、游泳、跳绳等方式进行有氧运动。
有句话说的好，最好的药物是时间、最好的运动是步行、最好的心态是宁静。
5、骂一骂——有一个美国华人说有一个新的三字经疗法，tmd网上语言既是他妈的、兔崽子、龟孙子。
那美国姥问他你在说什么……现在美国人也会说几句中国话了，就不能当他们面骂了，怎么办？
回家骂，骂人也要慎重要偷着骂。
还可以摔一摔、打一打，家里有些东西可以换成朔料的……但不要拿孩子、老公出气，不要象中央国土资源部的一位老哥那样，由于压力大夫妻在家吵架玩急了，把自己才
2、3个月的孩子从四楼上摔下去，胡摔乱泄不行。
有的在家和父母、老公、老婆孩子生气，摔骂可以他们能理解你，到学校和同志、学生就不行了。
另外对别人说话生硬不要在意，想他在别的的地方不开心让你碰上了，那你就回避一下，不要在意也就少了烦脑。
6、喊一喊——到无人的地方面对空旷的广场、大海、高山大声的喊叫啊啊啊伊伊……把心理的郁闷发泄出去。
7、听一听——就是出租你的耳朵，给别人用一用，倾听别人的宣泄。
也可以听听音乐来排泄自己的烦恼。
除上诉方法外还有转移法、代偿法、升华法、调侃、幽默法、脱敏法、满罐法、希望法、助人法、放松法等，有机会我们在共同探讨。
总之，好的心态是很重要的，所有的长寿者他们心胸都是宽广的。
有人说天空比大海宽阔、胸怀比天空还宽阔，我们不要生气，生气是拿别人的错误惩罚自己，生气五分钟相当于三千米的长跑所消耗的能量。
所以，你们生气时一定记住要看表，不要超过五分钟。
天天有个好心情，笑口长开，不要象日本的高昌键总也不会笑。
笑是胃肠道在做健美操，我们每天笑一笑，免去健身房。
第三篇：
妇科临床分析论文妇科产妇医学论文
妇科临床分析论文妇科产妇医学论文
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析
【摘要】目的比较米索前列醇联合缩宫素（治疗组）与单纯应用缩宫素（对照组）对减少剖宫产产后出血的疗效。
方法选取2009年7月至2010年12月在我院剖宫产初产妇各100例，随机分为治疗组和对照组，比较两组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积（hct）下降及产后出血发生率。
结果治疗组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积下降及产后出血发生率均低于对照组。
结论应用缩宫素的同时联合应用米索前列醇对于减少剖宫产产后出血，防止产后出血效果更佳，值得临床广泛应用。
【关键词】产后出血；米索前列醇；子宫收缩乏力；缩宫素
ClinicapplicationofMisoprostolonpreventinghemorrhageaftercesareansection
LENGJing-jing.DepartmentofObstetricandGynecologic，People’sHospitalofTongchengCounty,Hubei,437400,China
【Abstract】ObjectiveTostudythecliniceffectofmisoprostolcombinedwithOxytocininpreventinghemorrhageaftercesareansection.MethodsFromJuly2009toDecembe2010inourhospital,200pregnantwomenwithcesareansectionwereselectedandrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachfor100
cases,oxytocinforroutineuse,thetreatmentgroupwasaddedwithMisoprostol,thehemorrhageduringoperationand
2、24hafteroperationandthepostpartumhemorrhageratewereobserved.ResultsThetreatmentgroup
2、24hafteroperationandthepostpartumhemorrhagerateweresignificantlybetterthanthecontrolgroup.ConclusionMisoprostolcombinedwithOxytocincanbetterpreventpostpartumhemorrhageaftercesareansection.It’sworthyofcliniclapplication.
【Keywords】Postpartumhemorrhage;Misoprostol;Inertrauterus;Oxytocin
产后出血是产科分娩期常见的严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因，而且因宫缩乏力导致的产后出血居第一位［1］，尤其是剖宫产，手术创面大，更易致子宫收缩乏力引起产后出血。
若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇的生命。
积极预防产后出血，是降低产妇病死率的关键。
为预防剖宫产术后子宫收缩乏力所致的产后出血，我院自2009年7月至2010年7月通过使用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，疗效确切，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年7月至2010年12月因社会因素足月要求剖宫产的初产妇，产后应用米索前列醇联合缩宫素（治疗组）及单纯应用缩宫素
（对照组）各100例，各组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义（P>0.05），均为单胎，头位，无妊娠并发症和合并症，无凝血机制障碍及难产因素，均无前列腺素应用禁忌。
1.2方法两组均选择硬膜外麻醉和子宫下段剖宫产术。
两组手术时间分别为（46±10）、（45±12）min，差异无统计学意义。
治疗组：
胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20U，术后即经直肠置人米索前列醇400μg（距肛门4~5cm）并静脉滴注缩宫素20U。
对照组：
胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩
宫素20U,术后静脉滴注缩宫素20U。
1.3观察指标采用容积法和称重法，严格测量术中及术后
2、24h的出血量，按1.05g∶1ml换算。
术中羊水吸净后记录瓶中羊水量，用吸引器收集术中出血并测量，以10cm×10cm纱布浸透不滴血为10ml失血量计算，术后2和24h在产妇臀下放置产科专用的计血量垫，并用计血量垫配备的弹簧称称血垫并换算出血量，最后累积计算出产后2及24h总出血量。
记录产前、产后监测血压、脉搏、呼吸、体温，检测血红蛋白值和红细胞压积，并观察米索前列醇用药后的不良反应。
1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
P
3讨论
米索前列醇是天然PGE的衍生物，它同体内分泌的前列腺素一样，能使子宫收缩，最慢20min、最快2.5min、平均6.7min即可引起子宫收缩，血浆药物的半衰期为1.5h，可有效解决产后2h出血问题［2］。
直肠给药是考虑药物距离作用器官近，通过直肠黏膜吸收后，30min即可达到最大效应，直接作用于靶器官子宫，使子宫处于持续且较强的收缩状态，达到有效预防产后出血的目的。
而且可以避免出现口服给药后的严重不良反应，也可以避免阴道给药引起上行性感染的危险及阴道放药时药物被血和羊水稀释或冲出的可能。
静脉滴注及肌内注射催产素吸收时间在1~2min，半衰期仅10~15min，作用迅速，时间短，个体敏感差异较大［3］，且其最大用量不超过40U，否则发生加压作用，使冠状血管及其平滑肌收缩，单纯加大催产素用量只增加其副作用并不增加子宫收缩的效果。
静脉滴注缩宫素正好与米索前列醇直肠给药峰值时间相衔接，两者联合使用在时间上相互协同加强子宫收缩作用，维持时间长，长达3h之久。
通过以上临床分析，治疗组100例中仅2例发生产后出血，与单用催产素相比，子宫收缩明显增强，术后2，24h出血量明显减少，差异有统计学意义。
米索前列醇对胃肠道平滑肌也有收缩作用，可导致恶心、呕吐、腹泻等，但通过我们的临床观察，100例中仅有4例出现寒战，体温升高者7例，无需特殊处理，且对血压、脉搏无影响，故其安全可靠。
同时米索前列醇具有保存方便、使用简单（口服、直肠、阴道给药）、费用低廉、作用效果强、不良反应少、无需特殊储存且
对于高血压产妇也无禁忌的,所以米索前列醇联合缩宫素是预防产后出血的好方法，值得推广。
参考文献
［1］乐杰,妇产科学.第7版,北京:
人民卫生出版社,2008:
205-206.
［2］李炳琪,唐兴华.米索前列醇控制产后出血临床观察.中国乡村医药,2007,14（3）:
24.
［3］刘艳.米索前列醇联合催产素治疗产后出血临床观察.实用医技杂志,2008,15（16）:
2071-2072.
第四篇：
妇科临床实习自我鉴定
妇科临床实习自我鉴定
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，妇科临床实习自我鉴定。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科实习自我鉴定
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：
专科的知识要点，注意事项，护理操作。
从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好，实习自我鉴定《妇科临床实习自我鉴定》。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。
不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
到**医院为期四个月的实习马上就要结束了,这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。
虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。
在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。
以马列主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导.与时具进,开拓创新,认真学习‘xx-xx'的思想及‘xx-xx’的内容来严格要求自己。
在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实（记。
）工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风.
自毕业到现今,我从没放弃过学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。
我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
第五篇：
模块反思日志
模块一学习反思日志
推荐
一、博客在教学中的作用
（一）提供学习的丰富情境
通常的教辅网站，只是提供一些参考资料的链接，而博客则提供更多的评价，更广泛的背景资料。
有一些学者通过博客日志反映他们对某些问题的认识，开始对于这些问题的看法可能也是粗糙的，但是他们将这些思想表达出来，然后在博客上发表后续的看法。
在这一过程中，专家可以将最近看了哪些书，读了哪些人的文章，听取了哪些意见都通过博客方式表达出来。
这样，阅读者了解的不仅仅是专家静态的、目前的观点，而重要的是可以把握专家思想的流程。
同样，这一方式对于学生来讲也是有效的，学生的博客日志可以反映出他们在学习过程中产生的问题、关于问题的想法与思路、问题的解决过程，使得教师可以更有效地了解学生的学习状况。
（二）博客作为教学中的工具
1.博客可以作为个人电子文档系统，它可以写日记、收集资料，写灵感录，写读书笔记，既可以作为学生的个人电子文件夹，又是一种适合学生进行成长记录的心理笔记
2.可以敞开心扉，让更多的人了解自己
3.也因为博客可以记录一些生活琐碎，日记等，它又可以是教师的电子备课本等
4.因为记录内容可以很广泛，学习，成长等都可以作为记录对象，博客是教学反思工具5.由于博客的公开性，方便性，它又可以做教学活动中交流与协作的工具，可以作为教师和学生课后在网上的交流平台，可以作为学生之间交流的平台，也可以是教研室的虚拟教研平台，在网上探讨教学和研究、合作编写教材等，利于知识间的相互交换和沟通6.因其具有用户帐号和自己的密码，博客也可以作为教师、学生的个人网站
二、信息化教育（教育技术）还存在的困难和拟采取措施
目前，对于我镇的教育而言，在信息化教育方面还很落后。
学校大部分计算机配制已经相当落后。
由于资金的缺乏至今没有实现班班通，因此即使教师准备利用信息技术教学也只有在计算机室空闲的时候才能用。
当然，设备的落后只是其中一个方面，教师信息技术水平的落后是更重要的一个因素。
由于各种各样的原因，教师队伍中约有四分之一的老师对于信息技术一知半解，再加上教师老龄化的趋势，这一部分人明知这一点也不愿意或者说是没有精力去学习信息技术知识。
没有一个高素质的教师队伍怎么能实现教育的信息化呢？
我想这些困难是可以克服的。
教育领导部门和政府部门应该想方设法加大教育投入，为每所学校提供先进的网络教学设备，保证硬件设施的健全。
同时，教育部门加大教师培训力度，争取让每一位教师都有机会参加信息技术培训和专业知识培训，这样才能保证信息技术更快更好的服务于教育，造福于社会
模块二反思日志
推荐
一、以信息技术为手段，以网络平台为依托，对学生评价能够科学有效地对学习者的学习效果进行价值判断，正确地分析学习者各种情况，及时调整教学策略和方法，提高教学质量。
二、在信息技术环境下，学生由封闭式学习转为开放式的学习、由系统专业化的学科知识的学习逐渐向课程整合化发展，学生的评价也由学校单一化逐步向社区、家庭及社会资源的不断开发而成为多元化评价。
因此，充分利用已有的教育资源，借助信息技术综合评价每一位学生，能够极大地调动学生学习的主动性、积极性和创造性，学生学习目的明确，能针对不同的学习内容和难度有效地调整学习状态，从而取得显著的学习效果。
（1）掌握电子档案袋、网络教学互动平台等信息技术使用方法，实行过程性评价。
电子档案袋、网络教学互动平台反映了学生在一个时期的求知的过程、探究的过程和努力的过程，反映了学生的进步状态。
其纪录可以是日志形式，也可以是阶段或单元式，内容包括教师和家长以及同学的意见和建议。
电子档案袋等技术手段能有效地帮助教师及时有效地指导学生反思学习过程，发现学习中的问题，改进今后的学习，并提出诊断性、形成性的评价。
（2）利用信息技术关注学生个性差异，实现评价角度的多元化。
通过建立各类学科学习网站、网上学习评价资源库、学生网络评价量表等，鼓励学生积极参与，及时了解学生掌握知识技能的情况，通过网络交流、课堂对话等方式，指出学生的优点和不足，培养学生的学习兴趣和自信心。
（3）利用信息技术进行自评和他评，强调参与互动，实现评价主体的多元化。
信息技术与课程整合的开放性特点决定了教师不再是评价的唯一发言者，学生也可以参与到评价之中，发表自己的意见和看法。
因此，通过建立评价团队，通过培训、交流、研讨等活动，在形成团队成员共识基础上，对学生的发展情况进行客观的分析和评价，以减少在对评价信息分析中产生的主观性和个人偏见。
三、利用信息技术手段在评价中发挥作用增加教师、学生及家长的沟通，将快速地反馈学习效果，优化教学进程，并形成新的评价模式，丰富创新教育理论和实践。
四、开展信息技术环境下多元化学生评价体系的研究是一项系统工程，将有助于形成新的教学管理思想、管理思路以及评价方式。
模块三反思日志
推荐在本模块中，我们主要通过思维导图的方式来设计主题单元的主要环节，思维导图在整理和表达思路时起到的作用。
还有其他什么好的方法和建议呢？
笔者认为思维导图起到了整理和表达思路的作用。
学生可以借助思维导图进行自学研究，清楚所学课程的重点和难点，知道所学课程的方法和策略，了解课程的学习方法和技巧，给学生带来学习的兴趣和乐趣。
思维导图不仅带给了学生轻松学习的方法、学习的兴趣和学习的自信,而且带给了他们创造性的思维。
思维导图就像一个神奇的魔棒,激发了学生的学习潜能,培养着学生的创造思维。
此外可以有如下一些方法与建议：
1.主题标签尽可能的简短，把学习者的主要精力集中在关键的知识点上。
2.用思维导图理清自己的学习思路。
在学习新知识时，要把新知识与原有认知结构相结合，改变原有认知结构，把新知识同化到自己的知识结构中。
3.创作导图时大量使用颜色，图形、符号，还可以使用图像，改变文字大小、颜色和排列。
尽你所能多地使用可视化元素来强调重要的地方。
每一点小地方都会激励大脑。
4.注意空间层次，各层次的空间不要干扰，布局要一目了然。
5.最好在上课前两周进行准备。
模块四反思日志
推荐
一、研究性学习与你的日常教学的异同点比较基本要素以前的日常教学研究性学习
情境在导入和环节连接部分设计教学情境，情境的设计也只是注重过度自然和连贯。
情境对于学生的学习流于形式，不具真实性，没有实际意义。
可以在导入、活动过程中创设情境，更多的是为了激发学生学习兴趣，进行有意义学习。
设计教学情境的方式很多，蕴含感情、生动真实，有意义。
任务学习任务只是为了获得知识点，在学生学习面窄，学科之间不能贯通，学生的兴趣受到限制。
任务更加开放，学生可探究学习的方面较广，使学生对学习更加有兴趣，能主动完成探究。
过程只是对实验进行探究，对于不能实验的部分不去探究，探究方法的研究也只局限于实验探究方法。
学生交流合作少，资源共享少。
可以对实验进行探究，可以对数据处理进行探究，对文字内容进行探究，对探究的结果可以通过信息技术手段来展现，使探究内容更系统、容易理解，使学生真正体验探究的过程。
学生可以相互协作，资源共享。
资源实验资源、课本资源，资源来源少课本资源、实验资源、社会资源、网络资源、图书馆资源等等，资源丰富。
成果实验探究方案的设计、操作、实验成果的展示。
可以是自己设计的表格、PPT、网页形式展现。
内容可以是调查报告、学习反思、资料汇总分类展示等等。
评价以练习、后测、考试成绩进行评价，主要是对学习和探究结果进行评价。
有知识目标完成程度评价，有过程表现评价，有成果展示评价，重点在过程评价。
二、单元学习主题方案是一个总的知识点，规划的是单
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