浙江大学远程教育 病理生理学甲第1次.docx
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浙江大学远程教育病理生理学甲第1次
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90分单选题
1.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是（）。
A心律失常
B心肌收缩力下降
C意识障碍
D氧解离曲线左移
E血管扩张，血压下降
正确答案:
D
单选题
2.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是（）。
A刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
B抑制促红细胞生成素降解
C抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏
D刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放
E交感神经兴奋，肝脾储血库收缩
正确答案:
D
单选题
3.最易引起口渴、少尿的是（）。
A低渗性脱水
B高渗性脱水
C水中毒
D水肿
E等渗性脱水
正确答案:
B
单选题
4.关于热休克蛋白的描述哪项是错误的？
（）
A也称应激蛋白
B由各种应激原诱导产生
C是细胞的结构蛋白
D具有“分子伴娘”的作用
E属分泌型蛋白
正确答案:
E
单选题
5.急性缺氧对下列血管的影响是（）。
A冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张
B冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张
C冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张
D冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩
正确答案:
D
单选题
6.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是（）。
A细胞外缓冲
B肺的代偿调节
C细胞内缓冲
D骨骼缓冲
E肾的代偿调节
正确答案:
C
单选题
7.AG正常型代谢性酸中毒常见于（）。
A缺氧
B飢饿
C酮血症
D严重肾功能衰竭
E严重腹泻
正确答案:
E
单选题
8.应激性高血糖不是由于（）。
A儿茶酚胺分泌增多
B胰岛素分泌增多
C胰高血糖素分泌增多
D糖皮质激素分泌增多
E生长激素分泌增多
正确答案:
B
单选题
9.最能反映组织性缺氧的指标是（）。
A血氧容量正常
B动脉血氧分压降低
C动脉血氧含量降低
D静脉血氧含量升高
E动-静脉血氧含量差减少
正确答案:
E
单选题
10.发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是（）。
A血液的缓冲
B呼吸的代偿调节
C肾脏的代偿调节
D骨骼的代偿调节
E细胞内外离子的交换和细胞内缓冲
正确答案:
C
单选题
11.酸中毒对心肌收缩性的影响（）。
A无影响
B增强
C减弱
D先增强后减弱
E先减弱后增强
正确答案:
C
单选题
12.应激时交感-肾上腺髓质系统反应中下列哪一项兼有防禦作用和不利影响？
（）
A心率加快心收缩力加强
B血液重新分布
C支气管扩张
D儿茶酚胺增多
E促糖源分解升血糖
正确答案:
D
单选题
13.水肿时产生钠水潴留的基本机制是（）。
A毛细血管有效流体静力压增加
B有效胶体渗透压下降
C淋巴回流障碍
D毛细血管壁通透性升高
E球管失衡
正确答案:
E
单选题
14.应激性溃疡的发生与下列哪项无关？
（）
A胃粘膜缺血
B胃粘膜合成前列腺素增多
C肾上腺糖皮质激素分泌增多
D胃腔内H+向粘膜中逆向弥散
E酸中毒、胆汁逆流
正确答案:
B
单选题
15.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）。
A外致热原
B内生致热原
C前列腺素
D抗原抗体复合物
E类固醇
正确答案:
B
单选题
16.下列哪种物质属发热激活物？
（）
A白细胞介素-1
B干扰素
C肿瘤坏死因子
D巨噬细胞炎性蛋白-1
E外致热原和某些体内产物
正确答案:
E
单选题
17.血气检查结果AB＞SB，提示患者最有可能是（）。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
DAG增高型代谢性酸中毒
E混合性碱中毒
正确答案:
A
单选题
18.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（）。
A酸中毒
B氮质血症
C循环衰竭
D脑出血
E神经系统功能障碍
正确答案:
C
单选题
19.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？
（）
A心血管系统
B消化系统
C泌尿系统
D运动系统
E中枢神经系统
正确答案:
E
单选题
20.昏迷病人易发生（）。
A低渗性脱水
B高渗性脱水
C等渗性脱水
D水中毒
E低钠血症
正确答案:
B
单选题
21.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果：
PH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO29.3kPa（70mmHg）,AG10mmol/L，其酸碱失衡的类型为（）。
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸中毒
正确答案:
B
单选题
22.临床上输液反应出现发热，其产生的原因多数是由于（）。
A外毒素污染
B内毒素污染
C内生致热原污染
D过敏反应
E变态反应
正确答案:
B
单选题
23.体温上升期的热代谢特点是（）。
A产热大于散热
B产热小于散热
C产热等于散热
D产热与散热无变化
E散热障碍
正确答案:
A
单选题
24.某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：
动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO24.5kPa（34mmHg）；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L，试分析其酸碱失衡应诊断为（）。
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C呼吸性碱中毒
DAG增高型代谢性酸中毒
EAG正常型代谢性酸中毒
正确答案:
D
单选题
25.紫绀的发生是因为（）。
A脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5
B毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl
C血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量
D流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl
E皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L
正确答案:
B
单选题
26.CO中毒造成缺氧的主要原因是（）。
AO2与脱氧Hb结合速率变慢
BHbO2解离速度减慢
CHbCO无携氧能力
DCO使RBC内2，3-DPG减少
E以上都不是
正确答案:
C
单选题
27.动静脉血氧含量差增大见于（）。
A心力衰竭
B慢性阻塞性肺气肿
CCO中毒
D氰化物中毒
E亚硝酸盐中毒
正确答案:
A
单选题
28.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是（）。
A物质代谢率减少
B脂肪分解减少
C糖原分解减少
D蛋白质代谢出现负氮平衡
E维生素消耗减少
正确答案:
D
单选题
29.下列不会引起水中毒的是（）。
A腹泻
B无盐水灌肠
C精神性多饮
D急性肾功能衰竭
EADH分泌过多
正确答案:
A
单选题
30.引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是（）。
A严重肠瘘
B大量输入生理盐水
C肾小管性酸中毒
D糖尿病
E使用碳酸酐酶抑制剂
正确答案:
D
单选题
31.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的是（）。
A低钾血症常引起代谢性酸中毒
B高钾血症常引起代谢性碱中毒
C代谢性碱中毒常引起高钾血症
D代谢性酸中毒常引起低钾血症
E代谢性酸中毒常引起高钾血症
正确答案:
E
单选题
32.下列可使氧解离曲线右移的是（）。
A2，3-DPG浓度升高
B血液H？
减少
C血液C0？
分压降低
D血液温度降低
E低钾血症
正确答案:
A
单选题
33.病毒的致热物质主要是（）。
A全病毒体及血细胞凝集素
B全病毒体及外毒素
C全病毒体及裂解素
D胞壁肽及血细胞凝集素
E裂殖子及内毒素
正确答案:
A
单选题
34.应激时急性期反应蛋白不包括（）。
AC反应蛋白
B参与激肽生成的蛋白
C属于补体成分的蛋白
D参与铁转运的蛋白
E纤维蛋白原
正确答案:
B
单选题
35.下列可引起细胞脱水的是（）。
A水中毒
B低渗性脱水
CADH分泌异常综合征
D水肿
E高渗性脱水
正确答案:
E
单选题
36.判断应激强度的指标主要测定患者血液中哪一种激素的浓度？
（）
A胰岛素
B胰高血糖素
C皮质醇
D皮质酮
E醛固酮
正确答案:
C
单选题
37.某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是（）。
A低血钠
B低血钙
C低血镁
D低血磷
E低血钾
正确答案:
E
单选题
38.急性期蛋白不具有下列哪一种功能？
（）
A抑制蛋白酶
B清除异物和坏死组织
C抗感染
D抗损伤
E促进出血
正确答案:
E
单选题
39.高热患者容易发生（）。
A水肿
B水中毒
C等渗性脱水
D高渗性脱水
E低渗性脱水
正确答案:
D
单选题
40.外源性致热原的作用部位是（）。
A下丘脑体温调节中枢
B皮肤血管
C产EP细胞
D骨骼肌
E汗腺细胞
正确答案:
C
单选题
41.某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：
PH7.20、HCO3-27mmol/L、PaCO210.7kPa（80mmHg）,试分析其酸碱失衡的类型为（）。
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸中毒
正确答案:
A
单选题
42.呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是（）。
A氧容量降低
B氧分压降低
C氧含量降低
D氧饱和度降低
E氧解离曲线右移
正确答案:
B
单选题
43.某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：
pH7.3、HCO3-18mmol/L、PaCO24.0kPa（30mmHg）,试分析该患者酸碱失衡应诊断为（）。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸碱中毒
正确答案:
C
单选题
44.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是（）。
A氨中毒学说
B假性神经递质学说
C氨基酸失平衡学说
DGABA学说
E神经毒质综合作用学说
正确答案:
B
单选题
45.下列疾病中最易发生右心向心性肥大的疾病是（）。
A高血压病
B肺动脉高压
C主动脉瓣关闭不全
D冠心病
E室间隔缺损
正确答案:
B
单选题
46.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是（）。
A干扰脑的能量代谢
B使脑细胞产生抑制性突触后电位
C干扰脑细胞膜的功能
D竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱
E引起血浆氨基酸失衡
正确答案:
D
单选题
47.导致肝性脑病的假性神经递质有（）。
A苯乙胺和酪胺
B苯乙胺和苯乙醇胺
C酪胺和羟苯乙醇胺
D苯乙胺和羟苯乙醇胺
E苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
正确答案:
E
单选题
48.心肌向心性肥大是指（）。
A心肌细胞数目增多
B心肌纤维变粗
C心肌纤维增生
D心肌纤维呈串联性增生
E心肌纤维呈并联性增生
正确答案:
E
单选题
49.下列哪种变化在右心衰竭时不会出现？
（）
A胃肠淤血
B肝淤血水肿
C颈静脉怒张
D机体下垂部水肿明显
E两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰
正确答案:
E
单选题
50.下列引起心力衰竭的基本病因是（）。
A情绪过度激动
B肺部感染
C妊娠分娩
D重度心肌炎
E代谢性酸中毒
正确答案:
D
单选题
51.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（）。
A阻塞性通气障碍
B限制性通气障碍
C弥漫性呼吸膜损伤
D弥散障碍
E血液与肺泡接触时间缩短
正确答案:
C
单选题
52.选择扩血管药治疗休克应首先（）。
A纠正酸中毒
B改善心脏功能
C应用皮质激素
D充分扩容
E绐予细胞保护剂
正确答案:
D
单选题
53.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是（）。
A氨中毒学说
B假性神经递质学说
C氨基酸失平衡学说
DGABA学说
E神经毒素综合作用学说
正确答案:
A
单选题
54.心力衰竭的常见诱因是（）。
A高血压
B慢性阻塞性肺疾病
C心肌病
D心肌炎
E肺部感染
正确答案:
E
单选题
55.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）。
A尿素经肝肠循环弥散入肠道
B上消化道出血，肠道内蛋白质增多
C食物中蛋白质经细菌分解
D呼吸性碱中毒，小管腔生成NH？
？
减少
E肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足
正确答案:
E
单选题
56.II型呼衰病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为（）。
A缺氧直接抑制呼吸中枢
B缺氧可兴奋外周化学感受器
C吸氧产生氧中毒
D病人已适应低氧环境
E二氧化碳麻醉
正确答案:
B
单选题
57.下列哪一种情况不会影响缺血-再灌注损伤的发生？
（）
A组织的营养状态
B缺血时间的长短
C组织对氧需求的高低
D酸硷电解质浓度
E组织侧支循环有无
正确答案:
A
单选题
58.休克期微循环灌流的特点是（）。
A灌而少流
B不灌不流
C少灌少流
D少灌多流
E多灌多流
正确答案:
A
单选题
59.缺血－再灌注损伤最常见于（）。
A心
B肺
C肠
D肝
E肾
正确答案:
A
单选题
60.休克早期最易受损伤的器官是（）。
A肺脏
B肝脏
C脾脏
D心脏
E肾脏
正确答案:
E
单选题
61.限制性通气功能障碍是指（）。
A气道内气体流通受阻
B肺泡气体交换障碍
C气体弥散障碍
D胸廓和肺的运动受到限制
E胸廓的运动障碍
正确答案:
D
单选题
62.血氨升高引起肝性脑病的机制是（）。
A产生大量吲哚
B使乙酰胆碱产生增加
C干扰脑能量代谢
D产生大量硫醇
E使脑干网状结构不能正常活动
正确答案:
C
单选题
63.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关？
（）
AATP生成减少
B心肌细胞死亡
C酸中毒
D肌球肌动蛋白复合体解离障碍
E肌浆网转运Ca2？
功能障碍
正确答案:
D
单选题
64.成年人（体重60kg）急性失血约多少才能引起失血性休克？
（）
A1000ml
B1500ml
C2000ml
D2500ml
E3000ml
正确答案:
A
单选题
65.死腔样通气可见于（）。
A肺动脉栓塞
B胸腔积液
C肺不张
D支气管哮喘
E肺实变
正确答案:
A
单选题
66.下列哪项可致肺泡通气与血流比例大于0.8？
（）
A肺动脉栓塞
B功能性分流
C解剖分流
D肺不张
E肺实变
正确答案:
A
单选题
67.下列哪项可引起右心室压力负荷过度？
（）
A高血压
B肺动脉瓣狭窄
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E三尖瓣关闭不全
正确答案:
B
单选题
68.缺血－再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关？
（）
A钙泵功能加强
B线粒体功能加强
C细胞膜外板与糖被分离
D细胞膜通透性降低
E再灌注液内钙浓度过低
正确答案:
C
单选题
69.功能性分流可见于（）。
A肺动脉炎
B肺血管收缩
CDIC
D慢性支气管炎
E肺动脉栓塞
正确答案:
D
单选题
70.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是（）。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
CAG正常型代谢性酸中毒
DAG增大型代谢性酸中毒
E代谢性碱中毒
正确答案:
D
单选题
71.休克进展期下列哪项不是引起心力衰竭的机制？
（）
A冠脉血流量减少
B心肌耗氧量增加
C前负荷增加
D酸中毒、高血钾抑制心肌
E心肌抑制因子作用
正确答案:
C
单选题
72.可增强心肌收缩功能的药物是（）。
A血管紧琅张素转换酶抑制剂（ACEI）
B钙拮抗剂
C利尿剂
Dβ受体阻滞剂
E地高辛
正确答案:
E
单选题
73.休克病情恶化发展为急性呼吸窘迫综合征主要发病环节是（）。
A肺内DIC形成
B急性炎症导致的呼吸膜损伤
C急性肺不张
D肺毛细血管内微血栓形成
E急性肺水肿
正确答案:
B
单选题
74.休克早期微循环灌流的特点是（）。
A少灌少流，灌少于流
B多灌少流，灌多于流
C不灌不流，发生DIC
D少灌多流，灌多于流
E多灌多流，灌多于流
正确答案:
A
单选题
75.再灌注性心律失常的最常见表现为（）。
A心房纤颤和房性早搏
B室性心动过速和心室颤动
C房性早搏和心室颤动
D心房纤颤和心室纤颤
E房性早搏和室性心动过速
正确答案:
B
单选题
76.下列疾病可引起左心室前负荷增大的是（）。
A主动脉瓣关闭不全
B高血压
C肺动脉瓣狭窄
D肺动脉瓣关闭不全
E肺动脉高压
正确答案:
A
单选题
77.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？
（）
A冠脉搭桥术后
B器官移植术后
C溶栓疗法后
D体外循环后
E输血输液后
正确答案:
E
单选题
78.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。
A呼吸中枢发生缺血性抑制
B肺淤血、肺水肿
C呼吸肌收缩无力
D平卧后胸腔容积减少
E肺动脉高压
正确答案:
B
单选题
79.下列哪项不是引起肾性贫血的原因？
（）
A促红细胞生成素生成减少
B内源性毒物抑制骨髓造血
C消化道铁吸收增多
D毒性物质使红细胞破坏增加
E出血
正确答案:
C
单选题
80.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。
A支链氨基酸合成了蛋白质
B支链氨基酸经肠道排除
C支链氨基酸经肾脏排除
D支链氨基酸进人中枢组织
E肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加
正确答案:
E
单选题
81.引起肾性急性肾功能衰竭的病因是（）。
A肾性缺血
B急性肾中毒
C急性肾小球肾炎
D急性溶血
E以上都是
正确答案:
E
单选题
82.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（）。
A血压高低
B贫血程度
C尿量多少
D血清钾的含量
E内生肌酐清除率
正确答案:
E
单选题
83.患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。
下列哪项护理不妥？
（）
A观察意识及生命体征
B保持大便通畅
C保持水、电解质的平衡
D慎用镇静、麻醉剂
E给高蛋白饮食
正确答案:
E
单选题
84.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？
（）
A继发性甲状旁腺素分泌减少
B高磷血症和低钙血症
C内源性毒性物质使溶骨活性增加
D1,25-（OH）2D3合成减少
E酸中毒使骨质脱钙
正确答案:
A
单选题
85.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（）。
A肾小球滤过功能障碍
B肾稀释功能障碍
C肾浓缩功能障碍
D肾浓缩稀释功能障碍
E抗利尿激素分泌异常
正确答案:
D
单选题
86.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是（）。
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾小球肾炎
C高血压性肾小动脉硬化
D肾结核
E尿路结石
正确答案:
B
单选题
87.急性肾功能衰竭发生的中心机制是（）。
A肾小管原尿反流入间质
B肾小球滤过率降低
C肾小管阻塞
D肾小管上皮细胞肿胀坏死
E肾毛细血管内凝血
正确答案:
B
单选题
88.慢性肾功能衰竭发病机理的实质是（）。
A肾小管上皮细胞损伤
B健存肾单位进行性减少
C肾血流量灌注不足
D肾小球囊内压升高
E肾小球有效滤过压降低
正确答案:
B
判断题
89.酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。
（）
正确
错误
正确答案:
错
判断题
90.低渗性脱水早期易发生口渴。
（）
正确
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