厦门市科技计划项目申报表重大科技创新平台项目填报.docx
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厦门市科技计划项目申报表重大科技创新平台项目填报
附件1
计划类别：
技术领域：
审核号：
厦门市科技计划项目申报表
（重大科技创新平台项目填报）
项目名称：
申请单位（盖章）：
单位负责人：
电话：
手机：
项目联系人：
电话：
手机：
单位地址：
邮编：
填报时间：
年月日
厦门市科学技术局
填表说明
1.科研投入：
指科研开发年度投入经费。
包括项目的研究、设计费用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。
2.项目负责人：
指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的本单位在职科技人员。
3.项目预期达到的技术指标：
按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。
在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。
4.申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。
一、项目依托单位基本情况
单位名称
负责人
职务
职称
法定地址
邮编
联系电话
传真
法人代码
单位性质
法人形式
注册时间
注册资金
资产总额（万元）
职工人数
主管单位
（部门）名称
大专以上学历人员数
主营业务
上年度研发投入
近三年来科研投入及取得的成果（包括获得的奖励、专利/软件著作权等）
近年来承担各级科技计划项目及完成情况
单位
经营情
况（万
元）
总产值
上年实际
销售额
上年实际
本年预测
本年预测
科研投入
上年实际
利润
上年实际
本年预测
本年预测
纳 税
上年实际
创汇
（万美元）
上年实际
本年预测
本年预测
简要说明：
（本单位上年度纳税情况，包括应纳税总额、实际纳税、减免退税、地方税费；对表内指标进行简要说明，最多200字，仅供企业单位填写）
二、项目合（协）作单位基本情况
单位名称
1、
2、
3、
4、
5、
6、
负责人
1、
职务
1、
职称
1、
2、
2、
2、
3、
3、
3、
4、
4、
4、
5、
5、
5、
6、
6、
6、
法定地址
1、
邮编
1、
2、
2、
3、
3、
4、
4、
5、
5、
6、
6、
联系电话
1、
单位性质
1、
法人代码
1、
2、
2、
2、
3、
3、
3、
4、
4、
4、
5、
5、
5、
6、
6、
6、
三、项目基本情况
项目名称
项目负责人
情况
姓名
性别
身份证号码
学历
学位
所学专业
技术专长
职务
职称
电子邮箱
联系电话
主要工作经历
历年科研成果情况
项目联系人
职务
联系电话和手机
电子邮箱
项目功能定位
项
目
符
合
规
划
纲
要
情
况
符合《厦门市中长期科学技术发展规划纲要（2006-2020年）》的主要内容。
（最多不超过150字）
项
目
前
期
准
备
工
作
情
况
（最多200字）
项
目
总
体
目
标
（最多200字）
项
目
研
究
内
容
摘
要
（80-120字）
项
目
实
施
方
案
（最多300字）
项
目
达
到
的
能
力
和
水
平
（最多300字）
项
目
需
求
预
测
分
析
（最多200字）
项
目
运
行
管
理
机
制
（最多300字）
项
目
协
作
各
方
权
益
分
配
（最多200字）
项
目
社
会
效
益
分
析
（包括对相关产品和产业的促进与带动作用，最多300字）
四、计划进度和预期目标
起止时间
开展的主要工作
进度指标
五、资金筹措（万元）：
合计
自筹资金
申请科技资助
自有
资金
银行
贷款
其它
金额
资助方式
（可选择）
六、投资估算（万元）
总
投
资
额
已完成
投资额
其
中
自有
资金
银行
贷款
其它
计划新增投资额
其
中
申请专项经费
自筹
经费
设备费
能源材料费
测试化验加工费
燃料动力费
差旅费
会议费
国际合作与交流费
出版/文献/知识产权事务费等
劳务费
专家咨询费
管理费
其他相关费用
合计
七、项目组主要成员
姓名
性别
年龄
职务/职称
从事专业
工作单位
在本项目中的作用
签字
申请单位意见
负责人：
单位盖章：
日期：
年月日
厦门市科学技术局审查意见
盖章：
年月日
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