骨科主治医师相关专业知识18试题.docx

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骨科主治医师相关专业知识18试题

骨科主治医师相关专业知识-18

（总分：

30.00，做题时间：

90分钟）

一、第二部分共用题干单选题（总题数：

3，分数：

5.00）

男性，45岁，近2周常出现突然排尿中断，伴有剧烈疼痛，并向阴茎头部放射。

血常规示WBC8.9×109/L，N0.64。

尿常规示RBC偶见，RBC（

）/HP。

X线片示膀胱区有一高密度影。

（分数：

1.50）

（1）.可能诊断为（分数：

0.50）

 A.膀胱炎

 B.膀胱结石 √

 C.膀胱癌

 D.尿道炎

 E.尿道结石

解析：

（2）.此病可并发于（分数：

0.50）

 A.前列腺增生

 B.膀胱憩室

 C.神经源性膀胱

 D.肾结石

 E.以上均包括 √

解析：

（3）.采用的主要治疗方法为（分数：

0.50）

 A.抗感染治疗

 B.口服乙酰半胱氨酸药物

 C.体外冲击波治疗

 D.手术治疗 √

 E.经尿道无菌石蜡油注入术

解析：

女性，54岁，间断性突发右侧闪电样疼痛2个月，疼痛位于右侧眼眶与口角间，常于进食、刷牙、洗脸时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～3次。

（分数：

2.00）

（1）.必须进行的检查是（分数：

0.50）

 A.颅脑CT或MRI √

 B.眼底检查

 C.脑血管造影

 D.颅骨X线片

 E.视力、视野检查

解析：

（2）.如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.面神经痛

 B.听神经瘤

 C.胆脂瘤

 D.原发性三叉神经痛 √

 E.继发性三叉神经痛

解析：

（3）.目前最合理的治疗方案为（分数：

0.50）

 A.口服米索痛片等止痛药

 B.针灸或理疗

 C.口服卡马西平 √

 D.面神经局部封闭

 E.手术治疗

解析：

（4）.如选择手术治疗，哪种手术方式为最理想的手术方式（分数：

0.50）

 A.三叉神经半月节封闭术

 B.三叉神经显微血管减压术

 C.三叉神经根切断术

 D.三叉神经后根切断术

 E.面神经封闭术 √

解析：

患者男性，60岁，2个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。

2周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近5天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。

既往有高血压病史。

查体：

神志尚清，嗜睡，血压155/100mmHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。

右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。

（分数：

1.50）

（1）.首选的检查方法是（分数：

0.50）

 A.脑血管造影

 B.脑电图

 C.腰椎穿刺

 D.MRI或CT √

 E.脑室造影

解析：

（2）.最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.高血压脑出血

 B.迟发性脑内血肿

 C.颅内肿瘤

 D.慢性硬膜下血肿 √

 E.亚急性硬膜下血肿

解析：

（3）.最佳的治疗方式是（分数：

0.50）

 A.颅锥锥孔穿刺抽吸

 B.颅骨钻孔穿刺抽吸

 C.颅骨钻孔冲洗引流 √

 D.开颅清除血肿清除术

 E.药物脱水降颅压非手术治疗

解析：

二、第三部分共用备选答案单选题（总题数：

10，分数：

15.00）

∙A.等渗性脱水

∙B.高渗性脱水

∙C.水过多

∙D.低钾血症

∙E.低镁血症

（分数：

1.50）

（1）.胃大部切除术后，持续胃肠减压，腹胀，无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，可能是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.食道癌患者，吞咽困难3个月，无法进食，可能是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.急性低位肠梗阻，尿少，口不渴，血压100/60mmHg，心率110次/分，可能是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.易复性疝

∙B.难复性疝

∙C.嵌顿性疝

∙D.绞窄性疝

∙E.膈疝

（分数：

2.00）

（1）.嵌顿伴血循环障碍的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.疝内容物可完全还纳腹腔内的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.腹内压突然增高，疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.乳腺单纯切除术

∙B.乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术

∙C.乳腺癌根治术

∙D.乳腺癌改良根治术

∙E.乳腺癌姑息切除术

（分数：

1.50）

（1）.60岁，女性，半年前诊断为左侧乳腺癌，未积极治疗，现肿块侵及胸壁，破溃，恶臭。

最宜采取的手术方式是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.30岁，女性，左乳外上象限一1cm×1cm肿块，质硬，细胞学检查见癌细胞。

应采取手术为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.切除患侧乳腺组织，胸大小肌及腋窝淋巴结，此术式为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.主动和被动活动均正常

∙B.被动活动正常，而不能主动活动

∙C.主动和被动活动均不能

∙D.主动和被动活动均有部分障碍

∙E.被动活动正常，主动活动障碍

（分数：

1.00）

（1）.关节强直表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.关节僵硬表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍

∙B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行

∙C.不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致

∙D.梗阻并伴有血供障碍

∙E.一段肠襻两端完全阻塞

（分数：

1.50）

（1）.绞窄性肠梗阻是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.闭襻性肠梗阻是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.机械性肠梗阻是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散

∙B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点

∙C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着

∙D.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块

∙E.阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色

（分数：

1.50）

（1）.急性化脓性阑尾炎为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.阑尾周围脓肿为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.坏疽性及穿孔性阑尾炎为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.股骨颈骨折

∙B.股骨干骨折

∙C.肱骨髁上骨折

∙D.胫骨下1/3骨折

∙E.腓骨中段骨折

（分数：

1.50）

（1）.易发生神经损伤的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.易发生缺血坏死的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.易发生延迟愈合的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.鳞状细胞癌

∙B.腺癌

∙C.移行细胞癌

∙D.印戒细胞癌

∙E.髓样癌

（分数：

1.50）

（1）.前列腺癌多为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.阴茎癌多为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.膀胱癌多为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.蝴蝶征

∙B.透明隔增厚征

∙C.白质推挤征

∙D.三角征

∙E.靶征

（分数：

1.50）

（1）.肿瘤位于中线的两侧，分布于胼胝体纤维的两边，常为胼胝体肿瘤征象的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有体征的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.中心高密度，巨大动脉瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.闭经、泌乳，不育

∙B.向心性肥胖

∙C.肢端肥大、毛发增多

∙D.可伴有神经纤维瘤病Ⅰ型

∙E.咖啡样色素斑

（分数：

1.50）

（1）.神经纤维瘤病为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.PRL腺瘤为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.ACTH腺瘤为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、第四部分多选题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是

（分数：

1.00）

 A.前颅窝骨折 √

 B.中颅窝骨折 √

 C.后颅窝骨折

 D.颅骨凹陷骨折

 E.鼻骨骨折

解析：

2.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的

（分数：

1.00）

 A.可见肠型和蠕动波 √

 B.肠鸣音减弱或消失

 C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 √

 D.肠扭转时腹胀常不对称 √

 E.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 √

解析：

3.下列属于直肠癌早期的临床表现的有

（分数：

1.00）

 A.大便次数增多 √

 B.间歇性少量血便 √

 C.排便不尽感 √

 D.大便表面有黏液 √

 E.腹部隐痛、下坠感 √

解析：

4.下列属于消化道穿孔临床特点的有

（分数：

1.00）

 A.剧烈腹痛，呕吐 √

 B.多有胃十二指肠溃疡病史 √

 C.有腹膜刺激症状 √

 D.肠鸣音减弱或消失 √

 E.立位腹部平片可见膈下游离气体 √

解析：

5.下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是

（分数：

1.00）

 A.病原菌由外界直接进入腹腔 √

 B.腹腔器官感染直接蔓延 √

 C.空腔脏器穿孔 √

 D.体内感染灶的血行播散 √

 E.腹壁血栓性静脉炎

解析：

6.关于多囊肾的叙述正确的是

（分数：

1.00）

 A.有家族遗传史 √

 B.早年可无症状 √

 C.病情进行性加重 √

 D.绝大多数单侧发病

 E.主要危害是肾功能损害 √

解析：

7.下列属于成人股骨头血供来源的动脉有

（分数：

1.00）

 A.股圆韧带内的小凹动脉 √

 B.旋髂深动脉

 C.旋股内侧动脉 √

 D.股骨干的滋养动脉升支 √

 E.旋股外侧动脉 √

解析：

8.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

（分数：

1.00）

 A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加 √

 B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 √

 C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 √

 D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤 √

 E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义 √

解析：

9.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是

（分数：

1.00）

 A.生后2～3周出现呕吐 √

 B.喷射状呕吐 √

 C.呕吐物含胆汁

 D.摸到橄榄样包块 √

 E.有胃蠕动波 √

解析：

10.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状

（分数：

1.00）

 A.血压下降

 B.烦躁 √

 C.口渴 √

 D.尿少 √

 E.恶心 √

解析：