N3N4级护理理论考试题.docx

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N3N4级护理理论考试题

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题〔一〕

一、单项选择题〔每题2分，共计50分〕

1、缺氧时，突出的临床表现是〔A〕

A、烦躁不安，口唇发绀B、头晕眼花，血压下降C、辗转反侧，呻吟不止D、皮肤湿冷，尿量减少E、头晕眼花，血压下降

2、目前医学界作为死亡诊断的依据为：

〔D〕

A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失D．脑死亡E．瞳孔散大、对光反射消失

3、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃常用于：

〔B〕

A．磷化锌中毒B．乐果中毒C．敌百虫中毒D．巴比妥中毒E．硝酸中毒

4、脉压减小见于〔D〕

A、主动脉关闭不全B、动脉导管未闭C、甲亢D、心包积液

5、静脉炎处理错误的答案是（D）

A、抬高患肢B、乙醇湿热敷C、局部理疗D、适当运动

6、对中心静脉导管〔CVC〕的维护，冲封管应遵循的原如此是：

〔B〕

A、应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原如此

B、应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原如此

C、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原如此

D、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原如此

7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:

〔E〕

A、准确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实施恰当的护理措施

C、减少或去除危险因素，预防相关并发症D、增加患者舒适度，促进其愈合

E、以上均正确

8、痰液阻塞呼吸道不会引起：

〔C〕

A．窒息B．肺不XC．肺血管堵塞D．呼吸困难E．紫绀

9、患者朱某，男性，75岁。

肺炎伴呼吸困难，如下护理措施不当的是（E）A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、助患者取舒适体位，减少耗氧量

C、需要时给予吸痰和氧气吸入

D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

E、测量呼吸时向患者解释，以便配合

10、如下关于输血前的准备工作哪一项为哪一项错误的〔A〕

A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

B、两个人核对某某、血型与交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E、做血型鉴定和交叉配血试验

11、输血引起过敏反响的典型表现是〔C〕。

A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部胀痛E、腰背痛、少尿

12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:

〔A〕。

13、指出何种情况下可灌肠:

〔D〕。

A.臀位横位B.早破水，先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史，宫缩紧14、不正确的取药方法是〔C〕

Ａ、片剂用药匙取Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量

Ｅ、个人专用药要注明某某、药名、剂量

15、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反响，护士应立即采取的措施〔B〕

Ａ、减小剂量，增加次数，注完全量Ｂ、皮下注射1:

1000盐酸肾上腺素0.5ml，stＣ、报告医生，配合抢救Ｄ、给予静脉输液

Ｅ、告诉患者以后不能注射TAT

16、开放式输液的操作不正确的一项为哪一项〔E〕

Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶与橡胶管Ｃ对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

17、开放式输液的操作不正确的一项为哪一项〔E〕

Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶与橡胶管Ｃ、对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口

Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

18、乐果中毒时不宜选用〔B〕溶液洗胃。

A、生理盐水B、1:

15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢

19、尸斑出现于死后〔C〕。

A、30minB、1～2hC、2～4hD、3～6hE、12h以上

20、如下除外〔C〕均是一般观察的内容

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：

E

A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最优方法是〔B〕A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时D、加强医护间的联系E、经常观察护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是〔B〕A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、X某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为〔D〕

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：

〔B〕

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%

二、多项选择题〔每题3分，共计30分〕

1、根底生命支持技术包括〔ABCD〕。

A．开放气道B．人工呼吸C．胸外心脏按压D．除颤E．脑复苏

2、为昏迷病人做口腔护理应做到：

〔ABCDE〕

3、使用人工呼吸器的适应证：

〔ABCDE〕

4、氧中毒患者主要损伤〔CE〕A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、关于引流的护理，下面正确的答案是：

〔ABCDE〕

A、保证引流的有效性B、防止术后感染C、促进伤口愈合

D、注意保证引流的通畅，妥善固定E、详细记录引流的颜色、性质和量的变化

6、患者出现腹胀时，需评估的内容是：

〔ACE〕

A、腹胀的程度、持续时间。

伴随症状B、电解质水平等的检查结果。

C、腹胀的原因，排便、排气情况D、诱发因素

E、治疗情况，心理反响，既往史与个人史。

7、患如下哪种疾病患者不宜灌肠：

〔ACDE〕

A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制的患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病

8、高浓度给氧的副作用包括〔ABCDE〕。

A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生

D、呼吸道分泌物枯燥E、吸收性肺不X

9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有〔ABD〕

A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇

D、25%山梨醇E、5%葡萄糖

10、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：

〔ABCDE〕

三、判断题〔每题2分，共计10分〕

1、呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。

常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。

〔√〕

2、抢救患者时，下达的口头医嘱执行者需复诉一遍，经二人确认后方可执行，并暂先保存用过的安瓶。

〔√〕

3、休克卧位是抬高头胸部10°~20°，抬高低肢30°~40°。

〔×〕

4、呼吸表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。

多见于神经衰弱、精神紧X的患者，反复发作是临终前的表现称为连续呼吸。

〔×〕

5、患者X某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是增加药物溶解度，防止结晶析出。

〔√〕

四、分析题〔10分〕：

患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反响？

护士应如何处理？

答：

患者出现溶血反响。

处理方法：

〔1〕立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

〔2〕建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

〔3〕保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。

〔4〕碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

〔5〕严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

〔6〕出现休克，抗休克治疗

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题〔二〕

一、单项选择题〔每题2分，共计50分〕

1、肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内用20%～30%乙醇溶液的目的是（A）

A、降低肺泡内泡沫的外表X力B、刺激呼吸中枢

C、促使氧气快速湿润D、吸收水分，减轻肺水肿

E、刺激血管收缩，减少渗出

2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进展保存灌肠常采用（A）

A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位

D、头低足高位E、屈膝位

3、体温在39℃以上，波动幅度大，24h内波动X围超过2℃，体温

最低时仍高于正常。

此热型是〔A〕

A、弛X热B、波状热C、间歇热D、不规如此热E、稽留热

4、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：

〔C〕

A、告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现与预防的重要性

B、教会患者促进肢体血液循环的方法

C、指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁

D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物

E、定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟

5、濒死期患者，呼吸表现为〔A〕

A、呼吸浅表不规如此且呈叹息样B、呼吸深快不规如此且呈叹息

C、呼吸深大不规如此且伴有鼾声D、呼吸浅表规如此伴有鼾声

6、执行医嘱正确的答案是〔B〕。

A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可E、以上都不对

7、奇脉多见于〔E〕

A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者

E、缩窄性心包炎

8、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，如下做法错误的

是〔E〕

A、一般液体的补给速度可稍快

B、一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分

C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快

D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢

E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快

9、在发药过程中，以下不正确的答案是〔A〕

A、要进展特殊检查的患者提前发药

B、严格执行查对制度

C、按药物的性质、疗效正确指导患者服药

D、发药前评估患者的相关情况E．随时观察服药效果与不良反响

10、在三角肌下缘进展皮下注射时，针头需稍偏向〔E〕

A、上B、下C、垂直D、内E、外

11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时，应将患者安置的体位为〔A〕

A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位

D、右侧头低足高位E、仰卧位

12、护理水肿患者时须知事项哪项不正确：

〔E〕

A、晨起餐前、排尿后测量体重。

B、保持病床柔软、枯燥、无皱褶。

C、操作时，防止拖、拉、拽，保护皮肤。

D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。

13、经口气管插管患者进展口腔护理时应注意：

〔E〕

14、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：

〔E〕

A、告知患者血标本采集的目的B、告知患者晨起空腹时抽血

C、告知患者按压穿刺部位D、告知患者按压时间E、以上均正确

15、℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是〔E〕

A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗

C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，面部潮红，无汗

E、脉速，四肢湿冷，出汗

16、装氧气表前，先打开总开关是为了（A）

A、清洁气门，防止灰尘吹入氧气表内B、了解气体流出是否通畅

C、估计筒内氧气流量D、测知筒内氧气压力

E、检查氧气筒内是否有氧气

17、肛管排气时，肛管插入肛门的长度为（D）

A、7~10cmB、10~15cmC、15~20cmD、15~18cmE、10~20cm

18、不需要抽回血的注射术是（E）

A、动脉注射术B、皮下注射术C、肌内注射术

D、静脉注射术E、皮内注射术

19、留置导尿管患者的护理哪项不符合要求〔A〕

A、离床活动时应拔除导尿管B、尿道口应每日消毒两次.

C、引流管不可受压，扭曲D、与时观察记录尿量和性状

E、引流袋应每日更换一次

20、不是静脉输血的适应证有〔B〕

A、严重感染者B、急性肺水肿患者

C、造血功能低下者D、血容量减少或休克患者

E、机体抵抗力低下的患者

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：

E

A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最优方法是〔B〕A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时D、加强医护间的联系E、经常观察护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是〔B〕A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、X某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为〔D〕

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：

〔B〕

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%

二、多项选择题〔每题3分，共计30分〕

1、磷化锌类灭鼠药中毒时可选用〔BE〕洗胃或引吐。

A、鸡蛋B、1:

15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、牛奶E、0.1%硫酸铜

2、施行人工呼吸前应做的准备工作〔ABCD〕

Ａ、将病人安置空气流通处Ｂ、解开领口和腰带

Ｃ、去除呼吸道分泌物和异物Ｄ、取出活动假牙

Ｅ头下垫软枕，头偏向一侧

3、临床上常规补钾的原如此是〔BCE〕

A、多尿少补B、多尿多补C、少尿少补D、少尿不补E、无尿不补

4、进展口腔护理时应注意观察患者的：

〔ABC〕

A、口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常B、口腔有无异味C、牙齿有无松动，有无活动性义齿D、协助患者取舒适恰当的体位E、正确选择口腔护理液

5、对患者进展一般状态评估时的操作要点：

〔ABCDE〕

A、患者剧烈活动后需待平静30min后方可进展生命体征检查

B、判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反响、情感、计算力与定向力等方面的情况。

C、可通过外貌、皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉发育、身高、体重等情况初步判断患者的营养状态

D、压疮患者应记录压疮部位、X围与程度

E、检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，明确皮肤的弹性良好

6、某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：

〔BCE〕

A、遵医嘱给予缓泻药或灌肠。

B、患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

C、环形按摩腹部，鼓励适当运动。

D、进展肛门括约肌与盆底肌肉收缩训练。

E、患者每天训练定时排便。

7、用热术的作用包括〔ADE〕

A、使体温上升B、减轻局部充血或出血C、控制炎症扩散。

D、缓解疼痛E、促进伤口愈合

8、患者两侧瞳孔扩大见于〔BCD〕

A、有机磷中毒B、枕骨大孔疝C、双侧小脑幕裂孔疝

D、濒死状态E、吗啡中毒

9、选取静脉注射部位时应注意〔ABCD〕

A、选取粗且直，有弹性的血管

B、不易滑动而易固定的血管C．避开关节和静脉瓣

D、避开硬结和瘢痕

E、整条血管的任何部位都可以注射

10、晨间交接班，各级护理人员交接内容〔ABCD〕

A、夜班护士做夜班护理工作情况汇报

B、接班护士对所接物品做出评价

C、责任护士对特殊问题进展信息反响

D、护士长做评价提出当日重点工作

三、判断题〔每题2分，共计10分〕

1、各种急救物品使用后认真交下一班与时清理补充和消毒。

〔×〕

2、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。

〔×〕

3、低盐饮食是指成人饮食中每日钠盐摄入量少于2克。

〔√〕

4、遇有输液反响时，应注明残留液中所配药物名称、剂量、给药时间，前一组输液药物名称、剂量，提供同一批号尚未使用的输液用物备查。

〔√〕

5、患者剧烈活动后，应先休息30分钟后再测量脉搏与血压。

〔×〕四、分析题〔10分〕：

患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反响？

护士应如何处理？

答：

患者出现溶血反响。

处理方法：

〔1〕立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

〔2〕建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

〔3〕保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。

〔4〕碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

〔5〕严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

〔6〕出现休克，抗休克治疗

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题〔三〕

一、单项选择题〔每题2分，共计40分〕

1、开放式输液的操作不正确的一项为哪一项〔E〕

Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶与橡胶管Ｃ、对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

2、败血症患者发热的常见热型为〔E〕

A、稽留热B、波状热C、间歇热D、不规如此热E、弛X热

3、插导尿管前，再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为〔E〕

A、由外向内，再由内向外B、自下而上，由外向内C、自上而下，由外向内D、自下而上，由内向外E、自上而下，由内向外

4、主动脉瓣关闭不全多见于〔C〕

A、丝脉B、奇脉C、洪脉D、间歇脉

5、可使血压测量值偏高的原因有（B）

A、袖带过紧B、袖带过松C、肢体位置过高D、袖带过宽

E、放气太快

6、患者女性，21岁。

腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。

如下护理措施正确的答案是（A）

A、遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱

B、鼓励患者进展适当的活动，以增加食欲

C、嘱患者不要服用抗生素

D、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

E、给予冷牛奶口服，保护胃粘膜

7、针尖样瞳孔症状多见于如下的疾病是（D）

A、颅内压增高、颅脑损伤B、颠茄类药物中毒

C、小脑幕裂孔疝D、有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒

E、濒死状态

8、患者，女性，35岁，菜农。

因与家人发生不快，情急之下喝了

一口农药敌敌畏，立即送急诊救治。

送院后即刻给予洗胃。

洗胃时应

选择的洗胃溶液是〔E〕

A、3%过氧化氢溶液B、蛋清水、牛奶C、5%醋酸

D、0.1%硫酸铜洗胃E、2%～4%碳酸氢钠

9、雾化吸入时，使用氨茶碱是为了（E）

A、消除炎症B、减轻黏膜水肿C、稀释痰液

D、保持呼吸道湿润E、解除支气管痉挛

10、患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反响的〔C〕期。

A、否认　B、愤怒　C、协议　D、忧郁　E、承受

11、不正确的取药方法是〔C〕

Ａ、片剂用药匙取Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量

Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量Ｅ、个人专用药要注明某某、药名、剂量

12、关于医嘱种类表示中不妥的是〔C〕

Ａ、长期医嘱有效时间在24h以上Ｂ、长期备用医嘱须写明间隔时间Ｃ、临时医嘱有效时间在12小时以内Ｄ、临时备用医嘱仅在规定时间内有效Ｅ、长期医嘱由医生注明停止时间方为失效

13、上消化道出血患者，粪便呈〔D〕

A、酸臭味  B、血腥味 C、腐臭味  D、腥臭味 E、极恶臭

14、如下宜测肛温的患者是〔A〕

A、精神异常B、直肠手术C、腹泻D、心肌梗死

15、患者大量输入库存血后容易出现（E）

A、低血钾B、低血钠C、低血磷D、高血铁E、低血钙

16、患者，男，69岁。

全麻未清醒，四肢冰凉，给予热水袋水温应为（D）A、80℃B、70℃C、60℃D、50℃E、40℃

17、潮式呼吸的特点是〔C〕

A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E、呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

18、如下具有改善微循环作用的溶液是〔E〕

A、浓缩白蛋白B、0.9%氯化钠溶液C、50%葡萄糖溶液

D、复方氯化钠溶液E、低分子右旋糖酐

19、清洁灌肠的目的是（D）

A、用于治疗肠道内感染B、为高热患者降温C、镇静、催眠

D、为直肠、结肠手术前作准备E、解除肠胀气

20、抗休克最根本的措施是：

〔A〕

A尽快恢复有效循环血量B纠正酸碱失衡C正确应用心血管药物D防治并发症E保证脑部血液供给

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：

E

A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最优方法是〔B〕A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时D、加强医护间的联系E、经常观察护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是〔B〕A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、X某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为〔D〕

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：

〔B〕

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%

二、多项选择题〔每题3分，共计30分〕

1、按照病历书写规X要求，如下哪项是正确的〔ACD〕

A、护理记录书写应当客观、真实、与时、准确

B、实习护士不得书写护理记录

C、抢救护理记录可补记

D、护理记录时间应当具体到每分

E、手术护理记录应当在术中即时完成

2、谵妄的表现是意识模糊伴以〔AE〕

 A、知觉障碍B、整日昏睡C、生命体征异常

 D、各种反射均消失E、注意力丧失

3、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好哪些功能方面的训练：

〔ABC〕

A、呼吸功能训练有效咳痰B、体位训练C、肢体功能训练D、有效咳痰

4、关于会阴护理下面正确的做法是：

〔ABCDE〕

A、了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁与留置导尿管。

B、评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

C、向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。

D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。

E、告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

5、对尿失禁病人的护理应〔ACDE〕

Ａ、加强心理护理、皮肤护理Ｂ、尽量限制饮水Ｃ、指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼Ｄ、必要时可采取外引流的方法

Ｅ、长期尿失禁可给予留置导尿

6、施行人工呼吸前应做的准备工作〔ABCD〕

Ａ、将病人安置空气流通处Ｂ、解开领口和腰带Ｃ、去除呼吸道分泌物和异物Ｄ、取出活动假牙Ｅ、头下垫软枕，头偏向一侧

7、患者呕血时护理操作要点：

〔ABD〕

A、卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧。

B、与时清理呕吐物，做好口腔护理。

C、合理饮食，适当活动。

D、建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液与其他止血治疗等抢救措施。

E、口服补液，应少量屡次饮用。

8、进展床头交接班的重点〔ABC〕

A、新入院病人B、大手术后病人C、病情危重D、长期住院病人

9、清点和使用药品前要检查内容〔ABCD〕

A、标签B、药品质量C、失效期和批号D、瓶口有无松动

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