海泰电子病历系统系统管理用户手册.docx

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海泰电子病历系统系统管理用户手册

海泰电子病历系统

系统管理工作站

南京海泰信息技术有限公司

2009年8月

1医疗数据维护1

1.1药物维护1

1.1.1新增1

1.1.2修改1

1.1.3删除2

1.2检验项目3

1.2.1新增检验项目4

1.2.2修改检验项目4

1.2.3删除检验项目5

1.2.4新增子项5

1.3检验常用组6

1.4检验项组合8

1.5检查项目9

2管理信息维护9

2.1科室维护9

2.1.1新增10

2.1.2修改10

2.1.3删除11

2.2病区维护11

2.3用户维护11

2.3.1新增用户12

2.3.2修改用户名13

2.3.3注销用户13

2.3.4启用用户13

2.3.5初始密码13

2.3.6整体导入13

3下拉定值维护14

4医疗记录单维护14

4.1新增医疗记录单15

4.2修改医疗记录单16

4.3删除医疗记录单16

5打印模板维护16

6意见查看17

7开关设置18

8权限设置24

9医嘱开关设置25

10系统消息25

11通用单配置26

12表格模板通用单配置30

13产程图配置32

14科护理观察单36

15医保类型分类维护39

16医保类型维护40

17医嘱药房顺序40

18检查单特别说明41

医疗数据维护

药物维护

主要功能维护维护药物名称，方便医生调用。

详细操作鼠标左键点击药物维护功能按钮即进入药物维护页面，页面如下：

页面上方为药物名称搜索区，页面下方为编辑区。

新增

主要功能新增系统中的药物名称及其属性。

详细操作填写编辑区内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存，则该药物在系统中可用。

修改

主要功能修改维护好的药物名称及其属性。

详细操作在药物名称搜索页面选择待修改的药物类型（

），输入药物名称的拼音首字母，点击“

”进行搜索，双击待修改的药物名称、鼠标定位于待修改的药物名称单击右键选择“编辑”或点击待修改药物后方的编辑功能按钮，该药物的信息自动到编辑区，修改相应内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存，则修改内容刷新至内存中。

页面如下：

注：

必须勾选可用，否则该药品不在系统中体现。

勾选是否毒麻药，系统会对医生使用这类药给予相应的限制。

勾选需皮试，医生在下达这类医嘱时系统会给出相应的提示信息。

删除

主要功能删除药物信息。

详细操作搜索待删除的药物名称，鼠标定位于待删除的药物名称单击右键选择“删除”或点击待删除名词后方的删除，系统自动弹出确认删除的信息框，点击是完成删除，删除完毕点击刷新内存，页面如下：

检验项目

主要功能对系统的管理人员提供对医院检验项目的维护。

详细操作点击页面上方的功能标签系统管理，进入系统管理页面，再点击上方的检验项目标签，系统进入检验项目维护操作页面（如下图）

该页面左方为检验项目的检索区，用户可在此检索或选择新增检验项目的操作；页面中上方为检验项目的关联项目列表区，该区列出某检验项目的已关联项目，用户也可在该区选择新增子项目或修改关联项目的排序码；页面右上方为关联项目的检索区；页面右下方为编辑区域，系统默认该区处于检验项目的新增状态，用户在进入页面后，可直接在该区进行新检验项目的新增操作。

新增检验项目

详细操作点击项目检索区中的新增项目功能按钮，在右下方的编辑区域中编写该项目的相关信息（如下图），编辑完成后点击保存。

a）若在项目编辑时选择是检验单名，则该项目为检验单名称，可添加关联项目与子项。

修改检验项目

详细操作在项目检索区中的拼音码输入框输入需要修改的项目名称拼音首字母后键入回车，在下方的检验项目列表栏内将迅速列出与目前输入的拼音首字母相匹配的项目名称，将鼠标指向需要修改的项目名,点击右键,选择弹出菜单中的“编辑”或点击项目名后的编辑或双击需要修改的项目名，在右下方的编辑区域对该项目进行编辑，具体操作同“新增检验项目”，页面如下：

删除检验项目

详细操作可参照检验项目的修改。

注：

新增、修改、删除检验项目保存内容后都需要刷新内存。

新增子项

只有作为类名的项目才可新增子项。

详细操作在项目检索区中的拼音码输入框输入需要添加关联项目的项目名称拼音首字母后键入回车，在下方的检验项目列表栏内将迅速列出与目前输入的拼音首字母相匹配的项目名称，将鼠标左键单击待操作的检验单名称，中上方即显示该检验单下已关联项目。

b）点击新增子项，下方编辑区状态即改为子新增，填写相应内容点击保存该项目自动移到已关联项目列表中。

c）在关联项目列表中输入待关联项目的拼音码，键入回车在下方的检验项目列表栏内将迅速列出与目前输入的拼音首字母相匹配的项目名称，点击加入，该项目自动移到已关联项目列表中。

d）

e）用户若想取消关联项目，只需将鼠标指向关联项目列表区中需取消的项目名，点击鼠标右键，选择右键菜单中的“移除”或直接点击待移除项目名后的移除。

f）在已关联项目中填写序号（检验单中各项目的排列顺序），点击保存排序码，保存项目顺序。

g）操作完毕需刷新内存。

检验常用组

主要功能设置检验单中常用的组合检验单项

详细操作点击检验常用组功能按钮进入检验常用组页面，页面如下：

a）新增常用检验组：

用户在页面上方的检验单检索输入框中输入需设置检验常用组的检验单名拼音首字母，选择需要的检验单，如下图：

b）选择检验单后，检索栏下的常用组名列表区将会列出该检验单中已设置的常用组记录，下方的检验常用组编辑区的对应项目中也列出该检验单中包含的所有检验细项，如下图：

c）

d）用户在编辑区中选填新增的常用组序号、常用组名勾选上该常用组对应的检验细项，后点击保存即可。

若勾选“医嘱”，则该常用组在申请的时候会自动生成检验医嘱。

e）修改检验常用组：

参照新增检验常用组操作方法，检索出需修改的常用组所属的检验单，在常用组列表区中点击需修改组记录后的“编辑”，下方的编辑区转为该记录的编辑状态，修改完后点击保存进行保存即可。

f）停用检验常用组：

检索出需要停用的常用组所属的检验单，在常用组列表区中点击需停用组记录后的“停用”，点击弹出的停用确认窗口中的“是”，该常用组将不在临床科室中使用。

g）删除检验常用组：

首先停用需删除的检验常用组，停用后在常用组列表区中点击该记录后的“删除”，点击弹出的删除确认窗口中的“是”即完成删除操作。

检验项组合

主要功能维护检验项组合，方便用户调用。

详细操作

h）检验单输入框内输入检验单据名称的拼音检索码，自动将自动列出符合检索码的所有检验单据名。

i）选择需要维护组合的单据名，页面下方默认打开的组合新增窗口中将自动列出该检验单据包含的所有子项，勾选需要进行组合的子项，点击保存即可（如图示）。

在已维护好的组合列表页面上，点击“编辑”，可对维护的组合项目进行修改；点击“删除”，可将该组合删除（如图示）。

检查项目

主要功能维护检查项目，方便用户调用。

详细操作同“检验项目”。

管理信息维护

科室维护

主要功能对系统的管理人员提供医院科室的维护。

新增

点击页面上方的功能标签系统管理，进入系统管理页面，再点击上方的科室维护标签，系统进入科室维护操作页面，页面如下：

j）页面上方为医院科室的列表区，下方为科室维护的编辑区，系统默认该区为新增状态，填写页面内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存新维护内容刷新至内存中。

必须勾选“可用”，否则该科室为为激活状态，不可使用。

修改

鼠标定位于待修改的科室记录单击右键选择“编辑”、双击待修改的科室记录或点击待修改科室记录后方的编辑即可修改相应内容，具体操作同“新增”，页面如下：

删除

鼠标定位于待删除记录单击右键选择“删除”或点击待删除记录后方的删除，系统自动弹出确认删除的信息框，点击是完成删除操作，页面如下：

病区维护

主要功能对系统的管理人员提供医院病区的维护。

详细操作同“科室维护”

用户维护

主要功能对全院的医护人员进行职能及权限维护。

详细操作点击页面上方的功能标签系统管理，进入系统管理页面，再点击上方的用户维护标签，系统进入用户列表页面（如下图）。

页面上方身份下拉框可以选择身份维护的对象，科室下拉框可以选择需要进行用户维护的科室。

下方的用户列表会显示符合上述身份及科室要求的用户记录。

新增用户

点击列表页面上方的“新增”、或点击“

”功能按钮选择“新增”或单击鼠标右键，在弹出的菜单中选择“新增”，在弹出的用户新增页面（如下图）中填入新增用户的ID（一般为医护人员的工号）、姓名，选择用户的身份，再对用户的职能及权限进行编辑，编辑完后点击保存即可。

必须勾选有效，否则该用户为不可用状态。

修改用户名

用户职能与权限的修改同新增。

注销用户

已经存在的用户不能删除，只能注销。

将鼠标指向需注销的用户记录上，单击鼠标右键，在弹出的菜单中选择“注销”。

已注销的用户在用户列表中“有效”一栏显示为“否”。

启用用户

已注销的用户若想恢复其职能及权限，可使用“启用”功能，具体操作同“注销”。

初始密码

可将某一用户的密码初始化。

具体操作同“注销”。

整体导入

k）可批量新增符合同一职能及权限条件的用户

单击鼠标右键，在弹出的菜单中选择“整体导入”，在弹出的用户编辑页面中，按要求填写新增的用户ID及用户名称，余下操作同单个用户的新增。

下拉定值维护

主要功能维护医生、护士工作站中下拉列表的内容。

详细操作点击下拉定值维护功能按钮，进入下拉定值维护页面，页面如下：

a）选择下拉定值的类别，填写页面内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存将新维护内容导入到内存中。

b）点击记录后方的编辑、双击待修改的记录或鼠标右键单击待修改的记录选择“编辑”可修改下拉定值的内容。

c）点击记录后方的删除或鼠标右键单击待删除的记录选择“删除”可删除下拉定值的内容。

注：

无论新增、修改还是删除，都必须刷新内存。

医疗记录单维护

主要功能维护医生、护士工作站内医疗记录单。

详细操作点击医疗记录单维护功能按钮进入医疗记录单维护页面，页面如下：

d）页面上方为已维护的医疗记录单列表，下方为编辑区域，系统默认为新增医疗记录单页面。

新增医疗记录单

选择医疗记录单类型（

），填写模板名称、表格模板ID（为表格模板工具中相应模板的模板内部名称），打印模板ID（为打印模板工具中模板编号），排序码（为系统中该模板显示的顺序），选择“全部科室”，则该医疗记录单可用于全院所有科室，点击“选择指定科室”则该医疗记录单只能为所勾选的科室使用。

填写完毕后点击保存保存页面内容。

修改医疗记录单

鼠标左键双击待修改的记录单或点击待修改记录单后的编辑即进入修改页面，修改完毕后点击保存保存修改内容，页面如下：

删除医疗记录单

鼠标左键点击待删除记录单后的“删除”系统自动弹出确认删除的信息框，选择是完成删除操作。

打印模板维护

主要功能维护打印模板，

详细操作点击打印模板维护功能按钮进入打印模板维护页面，页面如下：

e）不允许删除和新增记录。

f）双击待修改的记录、点击待修改记录后“编辑”或在待修改的记录单击鼠标右键选择“编辑”，修改打印模板号，点击保存保存页面内容。

g）必须刷新内存。

意见查看

主要功能查看一定时间段内医生或护士发送的意见和建议，并将意见导出生成EXCEL报表。

详细操作点击意见查看功能按钮进入意见查看页面，页面如下：

选择要查看的时间范围，选择是否新意见（未导出EXCEL的意见为新意见，已导出EXCEL的意见为非新意见）点击“

”功能按钮，即查询出满足条件的意见。

点击导出Excel，则将页面问题以Excel形式导出。

开关设置

主要功能根据不同科室的不同需要开通或关闭某些功能。

详细操作点击开关设置进入开关设置页面，页面如下：

根据医院、科室的不同需要设置系统开关。

设置完毕点击保存即可。

h）“有效”勾选框为灰色是系统默认必须选择为有效状态。

h）“医嘱编辑模式”普通编辑模式：

即海泰系统的医嘱模式。

i）外挂模式：

调用其他系统的医嘱模式。

j）点击“

”则显示全院所有科室，根据需要勾选相应的科室。

k）记录被勾选后才为可用的设置。

l）根据医院的个性化需要，在文本输入框中输入系统中没有的项目，文本输入框内输入相应内容，点击保存则系统相应单据中显示输入的内容。

如特别护理单中需要填写SPO2%的内容，特别护理记录单中附加项1，在其后的文本输入框内输入SPO2%，点击保存，则护士工作站中特别护理单据中就增加SPO2%的内容。

页面如下：

m）

图一：

设置SPO2%项目前

n）

图二：

设置特别护理单的开关

o）

图三：

设置SPO2%项目后

p）编辑某类病人不可使用某些诊断时，只需点击编辑，则会弹出诊断编辑页面，选择相应的诊断类型，在检索码输入框中输入诊断拼音的首字母，选择需要的诊断名称，点击加入，该诊断就会自动加入不可用诊断列表中。

取消某诊断的不可使用时，可在诊断列表中点击该诊断后的“

”，将诊断删除即可。

q）通用量表与通用监护单是提供给医院按照医院及科室需要配置一些评分表或药物及病情监护量化评分表。

点击带下划线的“

”，可展开全院病区列表（如下图），在上面可勾选量表适用的范围或病区，简称是该量表显示在病历左侧导航栏按钮的名字，全称则是在新增时可看到的量表具体名称。

项目名是评分表/监护单中需要评分/监护的列项分类，项目名、项目内容和选项必须按照举例格式录入。

r）通用护理单功能新增的“项目”为单行文本输入，长项目则为多行文本输入，适用于需要较多数据的项目。

s）通用配置记录单是提供给医院按照医院及科室需要，灵活配置的一些记录单。

如下图：

t）

u）录入记录单的名称和打印模板编号，选择该记录单的填写科室，点击“保存”。

v）维护记录单的填写项目，则点击“编辑”按钮，进入编辑页面，如下图：

w）对需要记录的内容进行维护，数据类型根据需要进行设置，设置完毕后，点击“确定”即可。

x）设置后的通用记录单，即可在相应的工作站内进行录入。

如下图：

权限设置

主要功能根据三级查房的标准设置不同用户的不同操作权限。

详细操作点击权限设置功能按钮进入权限设置页面，页面如下：

根据操作权限的不同，勾选不同的内容，点击保存保存页面内容，点击刷新内存，系统则按此设定运行。

医嘱开关设置

主要功能设置医嘱特殊功能的开关

详细操作点击医嘱开关设置功能按钮进入医嘱开关设置页面，页面如下：

勾选相应内容，点击保存即完成医嘱的开关设置。

系统消息

主要功能向系统使用者发送系统消息。

详细操作击点系统消息功能按钮进入系统消息设置页面，页面上方为消息列表区，下方为消息编辑区，系统默认该区为新增状态。

如下图：

i）新增消息：

点击编辑区中的新增，埴写启动时间、截止时间和消息内容后点击保存，新增的消息就会在系统用户登陆系统后以弹出窗口的形式发送给用户。

j）修改消息：

点击消息列表区中需修改的消息记录后的“编辑”，下方的消息编辑区会转为该消息的编辑状态，修改完毕后点击保存即可。

k）删除消息：

点击消息列表区中需修改的消息记录后的“删除”，在弹出的删除确认窗口中点击“是”即可。

通用单配置

主要功能配置通用单

详细操作击点通用单配置功能按钮进入通用单配置主页面，如下图：

l）新增：

点击鼠标右键新增通用单，进入编辑页面，如下图：

m）

y）依次填写各项内容，选择所应用的工作站及相关科室，完毕后点击保存。

zz）在该记录上，点鼠标右键，选择配置表格模板ID，进入配置表格模板ID页面，如下图：

aa）在该页面上下方依次录入各值，完毕后保存。

表格模板可维护多条。

bb）返回到通用单配置主页面，点鼠标右键，选择配置表格项目，进入配置表格项目页面，如下图：

cc）

dd）点击页面下方编辑按钮，进入编辑页面，如下图：

ee）

ff）依次维护好表格内容，完毕后保存即可。

gg）表格项目可以维护多张表格内容。

表格模板通用单配置

主要功能配置表格模板通用单

详细操作击点表格模板通用单配置功能按钮，进入表格模板通用单配置主页面，如下图：

n）新增：

点击鼠标右键新增表格模板通用单，进入编辑页面，如下图：

o）

hh）依次填写各项内容，选择所应用的工作站及相关科室，完毕后点击保存。

ii）在该记录上，点鼠标右键，选择配置表格模板ID，进入配置表格模板ID页面，如下图：

jj）在该页面上下方依次录入各值，完毕后保存。

表格模板可维护多条。

产程图配置

主要功能配置产程图

详细操作击点产程图配置功能按钮进入产程图配置主页面，如下图：

a）新增：

点击鼠标右键新增产程图，进入编辑页面，如下图：

b）

c）依次填写各项内容，选择所应用的工作站及相关科室，完毕后点击保存。

d）在该记录上，点鼠标右键，选择配置表格模板ID，进入配置表格模板ID页面，如下图：

e）在该页面上下方依次录入各值，完毕后保存。

表格模板可维护多条。

f）返回到产程图配置主页面，点鼠标右键，选择配置表格项目，进入配置表格项目页面，如下图：

g）

h）点击页面下方编辑按钮，进入编辑页面，如下图：

i）

j）依次维护好表格内容，完毕后保存即可。

k）表格项目可以维护多张表格内容。

科护理观察单

主要功能配置科护理观察单

详细操作击点科护理观察单功能按钮进入科护理观察单主页面，如下图：

a）新增：

点击鼠标右键新增科护理观察单，进入编辑页面，如下图：

b）依次填写各项内容，选择所应用的工作站及相关科室，完毕后点击保存。

c）在该记录上，点鼠标右键，选择配置表格项目，进入配置表格项目页面，如下图：

d）点击页面下方编辑按钮，进入编辑页面，如下图：

e）

f）依次维护好表格内容，完毕后保存即可。

g）表格项目可以维护多张表格内容。

医保类型分类维护

主要功能维护医保类型分类。

具体操作：

a）页面上方是列表区，显示已经维护好的医保类型分类。

b）页面下方默认的是新增模式。

依次录入相关信息，点击保存即可（如图示）。

医保类型维护

主要功能维护医保类型。

具体操作：

同上。

医嘱药房顺序

主要功能维护医嘱药房顺序。

具体操作：

点击医嘱药房顺序功能按钮进入医嘱药房顺序主页面，如下图：

维护好各项内容后，点击保存即可。

检查单特别说明

主要功能维护检查单特别说明。

具体操作：

点击检查单特别说明功能按钮进入检查单特别说明主页面，如下图：

选择一个检查单，填写相应的内容后，点击保存即可。