规培考试题库整形外科练习 15.docx

规培考试题库整形外科练习 15.docx

《规培考试题库整形外科练习 15.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培考试题库整形外科练习 15.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

规培考试题库整形外科练习15

整形外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

15:

31

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。

检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。

双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。

应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊象皮肿

2．超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

A.心脏瓣膜增厚、粘连

B.瓣膜上可探测到赘生物

C.心房、心室是否扩大

D.有无先天性心脏病

E.有无瓣膜关闭不全

3．幼儿，7岁。

骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：

白细胞总数15.6×109／L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨脓肿

E.以上都不是

4．女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次。

每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm。

血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉法胆道造影

5．不属于急性心包炎的表现的是

A.心前区疼痛

B.呼吸用难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

6．前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法

A.应用抗生素控制感染

B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿

C.清除血肿，引流尿外渗

D.行尿道会师复位术

E.行尿道修补或吻合术

7．手外伤中皮肤缺损的处理原则是

A.凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处

B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复

C.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复

D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面

E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复

8．对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应

A.需待休克好转后方能手术

B.胃肠减压，输液，抗感染治疗

C.立即手术治疗

D.观察腹部情况12小时后，再考虑

E.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

9．属于激素冲击治疗适应证的是

A.新月体肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急性间质性肾炎

10．男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。

体格检查：

体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11／8kPa（86／60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。

实验室检查：

WBC18.2×109／L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位％。

腹部透视：

可见突出孤立肠袢，大的气液平面。

其诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡玻缉孔

E.胆道蛔虫病

11．56岁男性患者，颈肩痛1个月余，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

12．急性脓胸患者若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应

A.及时反复行胸腔穿刺

B.向胸膜腔内注入抗生素

C.加大全身抗生素用量

D.及早行胸腔闭式引流

E.脓胸扩清术

13．有关创面愈合问题，哪项是错误的

A.Ⅰ°2～3天愈合，无瘢痕

B.浅Ⅱ°约2周愈合

C.深Ⅱ°约3～4周愈合，有瘢痕

D.稍大的Ⅲ°创面，需要植皮才能愈合

E.浅Ⅱ°愈合后有瘢痕

14．急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是

A.激素及免疫抑制剂

B.利尿剂消除浮肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析

E.不需要治疗，因为大部分可治愈

15．关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的

A.上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结

B.上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结

C.中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结

D.下组引流注入腹股沟深淋巴结

E.下组引流注入腹股沟浅淋巴结

16．入肝血流70～75％来自

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.下腔静脉

E.胆总管

17．早期食管癌是指

A.病变局限于肌层间

B.病变局限于黏膜内

C.病变面积小于3cm

D.无吞咽困难症状

E.未发展至食管壁1周

18．与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.肾盂癌

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.肾癌

19．烧伤休克静脉输液应

A.先快后慢

B.先慢后快

C.均匀输

D.间断补充

E.待生化检验报告后再输液

20．慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

A.高血压程度

B.血尿程度

C.肾功能程度

D.水肿程度

E.既往过敏性紫癜史

21．乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确

A.右侧腹部

B.Dauglas腔

C.回盲部

D.膈下

E.左侧腹

22．20岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。

其原因是

A.骨软骨瘤恶变

B.骨软骨瘤基底部折断

C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎

D.局部软组织挫伤

E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

23．女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：

右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：

白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。

目前最好治疗方法是

A.体外震波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾镜取石

D.解痉止痛后体外震波碎石

E.非手术排石

24．一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。

查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。

胸片示：

右侧液气胸。

创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

25．治疗胆囊结石，方法正确叉效果确切的是

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.支架治疗

D.胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

26．关于显微外科术后，病员宜保暖，室温最好保持在

A.15℃左右

B.20℃左右

C.25℃左右

D.30℃左右

E.35℃

27．尿道球部外伤时最常见的原因为

A.尿道器械检查

B.骑跨伤

C.刀伤

D.骨盆骨折

E.手术损伤

28．诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力和食欲减退

B.贫血、血沉加快

C.腰痛、拾物试验阳性

D.X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊

E.结核菌素试验阳性

29．男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++）.红细胞30～90个／HP，血补体C3降低，诊断为

A.急性肾炎并左心功能不全

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心功能不全

D.急进性肾炎并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全

30．某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。

尿蛋白及尿糖均阴性。

A／G=25／35。

下列哪项最可能

A.脑血管意外

B.糖尿病昏迷

C.安眠药中毒

D.肝性昏迷

E.尿毒症

31．内生软骨瘤的X线表现，是

A.溶骨性骨破坏

B.葱皮样骨膜反应

C.日光放射状骨膜反应

D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

E.密度增高的肿瘤骨

32．颈动脉鞘内有

A.颈交感神经干

B.椎动脉

C.舌咽神经

D.颈内静脉

E.颈外静脉

33．结肠癌最早出现的症状为

A.腹部胀痛

B.腹部肿块

C.肠道梗阻

D.排便习惯与粪便性状改变

E.贫血、消瘦、乏力等全身症状

34．哪一种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

35．温热盐水纱布压迫止血法的原理是

A.毛细血管闭合而凝结止血

B.生理盐水的作用而加速凝血

C.血管收缩而止血

D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血

E.提高温度，凝血速度加快而止血

36．下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者

A.脓毒症血培养阴性

B.年龄超过50岁

C.乙肝病毒感染

D.患骨肉瘤

E.患脑原发性恶性肿瘤

37．下列哪项不属于开放性创伤

A.火器伤

B.清洁伤口

C.软组织挫伤

D.切割伤

E.感染伤口

38．血清壁细胞抗体阳性多见于

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性腐烂性胃炎

39．男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是

A.立即导尿

B.耻骨上穿刺排尿

C.后尿道修补术

D.尿道会师术

E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术

40．某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥

A.抗结核治疗

B.硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

41．关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的

A.本病好发于髋、膝关节

B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌

C.细菌多数是经血液循环进入关节

D.可以并发纤维性或骨性强直

E.本病多见于成人

42．骨折的专有体征，是

A.疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀

E.淤斑

43．肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C.不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直

E.火山喷口状

44．关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的

A.大量中性粒细胞沉积

B.大量纤维蛋白沉积

C.肺扩张受限

D.脓腔有局限化倾向

E.胸壁活动受限

45．急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用

A.休息对症治疗

B.强地松

C.环磷酰胺

D.氮芥

E.消炎痛

46．下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时，最可能的损伤，是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆问骨折

C.殷骨干骨折

D.股骨髁上骨折

E.髋关节中心型脱位

47．脓胸引流不畅的原因除外

A.引流过晚

B.引流切口低位

C.引流切口位置过高

D.引流管过细

E.引流插人过浅或过深

48．血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗

B.结肠代膀胱术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全切除

E.髂内动脉栓塞

49．前列腺增生最常见的早期症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.排尿时间延长

50．骨折急救处理时，最重要的是

A.简单妥善固定患肢

B.立即骨折端复位

C.清洁裸露骨折端

D.都需使用止血带

E.清洁伤口后固定患肢

51．哪一项不是急性腹膜炎的病因

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠炎

C.胃穿孔

D.肝破裂

E.绞窄性肠梗阻

52．患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是

A.合理应用抗生素积极控制感染

B.早期应用保护胃黏膜药物

C.预防性应用止血药

D.抗酸治疗

E.禁食

53．胃大部切除BillorthⅡ式吻合术后吻合口溃疡好发于

A.胃小弯

B.吻合口胃侧

C.吻合口空肠侧

D.近段空肠

E.远段空肠

54．男性，47岁，右上腹痛伴有踢显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A.核素肝扫描

B.十二指肠低张造影

C.FTC

D.ERCP

E.MRI

55．最常见的腹外疝是

A.白线疝

B.脐疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.切口疝

56．齿线解剖意义中，下列哪项是错误的？

A.齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

B.齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血

C.齿线上静脉同流至直肠上静脉丛，齿线下静脉回流至直肠下静脉丛

D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下回流至腹主动脉周同淋巴结或髂内淋巴结

E.齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

57．女，29岁。

转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎合并穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.结肠癌

E.急性阑尾炎穿孔

58．烧伤休克发生的基本原因是

A.禁食水

B.输液量不足

C.失血过多

D.输血不足

E.毛细血管通透性增加

59．男性，43岁。

突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。

检查：

意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。

此组临床表现可描述为

A.Courvoisiet征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

60．慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反应

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃黏膜的药物

61．男性，25岁。

发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。

检查：

神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min。

左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L。

尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

62．A70-year-oldwomanhasnausea，vomiting，abdominaldistention，andepisodic，crampymidabdominalpain.Shehasnohistoryofprevioussurgerybuthasalonghistoryofcholelithiasisforwhichshehasrefusedsurgery.Herabdominalradiographrevealsasphericaldensityintherightlowerquadrant.Correcttreatmentshouldconsistof

A.Ileocolectomy

B.Cholecystectomy

C.Ileotomyandextraction

D.Nasogastrictubedecompression

E.Intravenousantibiotics

63．下列关于成体干细胞，那些说法是不正确的

A.成体干细胞大多数时候处于静息状态

B.在特定条件下形成新的功能细胞

C.存在于动物的许多组织和器官

D.具备修复和再生能力的细胞

E.成体干细胞数量并不随年龄增长而降低

64．X线检查为阴性的关节脱位是

A.肩锁关节脱位

B.肩关节脱位

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.髋关节脱位

65．股骨上1／3骨折，近折片的移位方向是

A.屈曲外展外旋位

B.屈曲内收内旋位

C.后伸外展外旋位

D.后伸外展内旋位

E.后伸内收内旋位

66．胃体胃炎的主要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反应

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃黏膜的药物

67．睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是

A.腹股沟淋巴结清除术

B.后腹膜淋巴结清除术

C.抗肿瘤药物治疗

D.切除加放射治疗

E.性激素治疗

68．男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。

查体：

轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（-），腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

69．关于功能性蛋白尿错误的是

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

B.肾小球通透性增加

C.有肾血管痉挛或充血

D.尿蛋白定性常为（+～++）

E.尿蛋白定量不超过0.5g／24h

70．关于肾下垂，下列哪项是错误的

A.多发生于瘦高体型的女性

B.可引起肾绞痛

C..一般需手术治疗

D.排泄性尿路造影可诊断

E.可引起高血压

71．成人肾肿瘤最常见的症状是

A.腰部包块

B.腹部包块

C.高血压

D.蛋白尿

E.间断无痛性血尿

72．成年男性，3个月来有腹胀。

有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血。

查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是

A.节段性肠炎

B.回盲部结核

C.回盲部癌

D.阑尾周围脓肿

E.以上都不是

73．22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后。

应采取哪种修复方法

A.局部皮瓣移植

B.前臂交叉皮瓣移植

C.胸、腹部皮瓣移植

D.游离中厚皮片植皮

E.吻合血管的游离皮瓣移植

74．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。

查：

血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：

红细胞（++），SCr130μmoL／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmoL／L，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

75．临床应用5%NaHCO3，哪一项是错误的

A.可纠正代谢性酸中毒

B.可碱化尿液，保护肾功能

C.具有高张效应，加强复苏作用

D.可与生理盐水配成1.25%浓度使用

E.大量输用不会产生并发症

76．区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠

A.尿液的颜色

B.尿胆原测验

C.尿潜血试验

D.尿沉渣显微镜检查

E.尿三杯试验

77．男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。

查体：

腰3～4右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为

A.急性腰椎间盘突出

B.急性腰扭伤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎管内肿瘤

E.腰椎滑脱

78．下列叙述正确的是

A.脂肪管型，常见于急性肾衰竭

B.白细胞管型，常见于急性肾炎

C.红细胞管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

79．成年男性，电击伤28%，均为三度。

休克期每小时尿量应维持

A.30ml

B.50ml

C.60ml

D.80ml

E.100ml

80．膀胱憩室内结石最佳治疗方法是

A.中草药排石

B.耻骨上膀胱切开取石

C.经尿道液电碎石

D.经膀胱机械碎石

E.体外冲击波碎石

81．肛裂的主要特点是

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.排便痛、带血哨兵痔

D.黏液性血便

E.肛周有脓性分泌物

82．关于胆管癌下列哪一项是错误的

A.指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤

B.上段胆管癌最为常见

C.多为腺癌

D.较易发生远处转移

E.主要表现为进行性加重的黄疸

83．血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A.寒战，高热

B.白细胞计数增高

C.胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300：

1

D.胸腔穿刺液混浊

E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

84．男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP。

血红蛋白12g／L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

85．一患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP，最可能的诊断是

A.肾挫伤

B