生化检验典型试题21.docx

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生化检验典型试题21

糖代谢紊乱及糖尿病的检查

课内练习

1、下面哪个途径是NADPH的主要来源（）A氧化磷酸化B糖原合成C柠檬酸循环D磷酸戊糖旁路E糖孝解

2、脂肪大量运动时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为（）A葡萄糖B酮体C脂肪酸D胆固醇E草酰乙酸

3、肝调节血糖的作用是通过（）A糖原合成作用B糖原分解作用C糖异生作用D糖孝解作用E糖的吸收

4、当血糖出现肾糖阈值时，可出现（）A尿糖B生理性血糖降低C生理性血糖升高D病理性血糖升高E病理性血糖降低

5、下列不属于胰高血糖素的生理作用（）A促进糖异生B促进肝糖原分解C促进肝脏生成酮体D促进脂肪动员E促进肝糖原合成

6、胰岛素在生理浓度下能引起的下列哪作用增强（）A糖异生B脂肪合成C葡萄糖透过细胞质膜D葡萄糖氧化E蛋白质合成

7、高血糖可见于（）A糖尿病B皮质醇增多症C肝硬化D甲状腺功能亢进E肾病综合征

8、

引起糖尿病的原因有：

9、糖尿病合并脂类代谢紊乱表现（）A高HDL血症B高CM血症C高VLDLD脂肪肝E酮症酸中毒

10、血浆（清）葡萄糖测定的参考方法是（）A己糖激酶法B葡萄糖脱氢酶法CGOD-POD法DGOS-OEE邻甲苯胺法

11、在下列测血糖的方法中，我国目前广泛推荐、简单实用的是（）A葡萄糖氧化酶法B葡萄糖脱氢酶法C氧化亚铜法D己糖激酶法E邻甲苯胺法

12、空腹血糖在6--7mmol/L，而又有糖尿病症状宜做（）A葡萄糖耐量试验BGHB测定C空腹血清（浆）葡萄糖浓度D尿糖测定E血浆C肽水平测定

13、OGTT试验2h血糖值在8--11mmol/L表示（）A耐糖能力中度下降B耐糖能力轻度下降C耐糖能力重度下降D耐糖能力正常E耐糖能力升高

14、能反应患者2--3个月内血糖平均水平，并可作为糖尿病长期监控指标测定项目是（）A葡萄糖耐量试验B空腹血浆（清）葡萄糖浓度CGHb测定D尿糖测定E血浆C肽水平测定

课外练习

一、A型题

1.血糖一般是指血中的A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖

2.按病因将糖尿病分为A.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病

B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病

C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病

D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病

E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

3.关于1型糖尿病叙述不正确的是A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C.胰岛素受体数目缺少或缺陷D.酮性酸中毒多发生E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

4.正常糖耐量的OGTT结果为A.空腹血糖＜7.0mmol/LB.60分钟未达峰值C.葡萄糖峰值>10mmol/LD.2小时血糖水平在>7.8mmol/LE.以上都不是

5.胰岛素在体内的生物半寿期为A.4秒钟～5秒钟B.4分钟～5分钟C.5分钟～10分钟D.4天～5天E.4月～5月

6.下列哪项指标可诊断糖尿病A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度6mmol/L～7mml/LC.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/LD.随机取样血糖浓度>11.1mmd/LE.以上都不是

7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的A.胰高血糖素B.生长抑素C.缩胆囊素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素

8.低血糖患者一般不检查的项目是A.血糖测定B.OGTT试验C.GHb测定D.C肽测定E.胰岛素

9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有A.胃泌素B.皮质醇C.肾上腺素D.胰岛素E.生长激素

10.2型糖尿病的主要特征不包括A.典型病例常见于青年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

11.胰岛素样生长因子的化学本质是A.儿茶酚胺B.脂肪酸衍生物C.类固醇D.多肽E.氨基酸衍生物

12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过a.促进糖原合成b.促进葡萄糖的利用吸收c.抑制糖异生d.与靶细胞表面的相应受体结合E.以上都不是

13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括A.ICAB.IA-2βC.GADD.IA-3E.IA-2

14.血糖主要调控下列何物质的分泌A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是

15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的A.胰高血糖素B.生长抑素C.胰岛素D.甲状腺激素E.肾上腺素

16.确诊糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度<6mmol/L

B.空腹血糖浓度＞7.0mml/L，不同时间重复两次以上

C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上

D.随机血糖浓度>8.0mmd/L

E.以上都不是

17.下列有关胰岛素的描述错误的是

A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素

B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关

C.胰岛素和C肽等分子生成

D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关

E.高血糖抑制胰岛素释放

18.降低血糖浓度的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素

19.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是

A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min

B.餐后1h，2h，3h，4h，5h

C.餐前、餐后1h，2h，3h，4h

D.餐后30min，60min，120min，180min，260min

E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min

20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是A.冰醋酸-肝素B.叠氮钠-肝素锂C.碘乙酸钠-肝素钠

D.氟化钠-肝素钠E.氟化钠-草酸钾

21.引起1型糖尿病的原因主要是A.胰高血糖素分泌异常B.胰岛α细胞破坏C.胰岛β细胞破坏

D.靶细胞胰岛素受体结构异常E.胰岛素结构异常

22.关于2型糖尿病，叙述错误的是A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症B.遗传异质性疾病

C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

D.胰岛素绝对不足E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放

23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸酸中毒D.酮症酸中毒E.丙氨酸酸中毒

24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是A.药物或化学品所致糖尿病B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征C.感染所致糖尿病D.2型糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病

25.下列哪项是糖尿病的急性并发症A.视网膜病变B.高渗性昏迷C.冠心病D.肾脏血管病变E.肢端坏疽

26.2型糖尿病的主要特点是

A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放

B.起病急

C.自身抗体阳性

D.典型病例常见于青年人

E.治疗依赖胰岛素

27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？

A.其他特殊类型的糖尿病B.2型糖尿病C.空腹血糖损害D.1型糖尿病E.妊娠期糖尿病

28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于

A.1:

8B.1:

10C.1:

15D.1:

18E.1:

12

29.下列关于C肽说法正确的是A.C肽主要在肝脏降解B.C肽和胰岛素有交叉反应C.C肽和胰岛素原无交叉反应

D.C肽与胰岛素等分子分泌E.以上皆不对

30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素

A.皮质醇B.胰高血糖素C.生长素D.肾上腺素E.胰岛素

31.下列哪项是糖尿病相关病理状态A.药物所致的糖尿病B.非胰岛素依赖性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.糖耐量减退E.妊娠期糖尿病

32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是A.是糖尿病的急性并发症之一B.常见于2型糖尿病C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是A.酮体的利用增多B.常见于1型糖尿病伴有应激时C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.血酮体增高，尿酮体阳性E.可有伴有高血钾

34.糖尿病的显著生化特点是A.低血糖B.高血糖C.高尿糖D.高血脂E.以上皆不是

35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做A.尿糖测定B.重复做FPGC.GHb测定D.OGTTE.血浆胰岛素水平测定

36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.胰岛素样生长因子E.甲状腺激素

37.胰岛素的化学本质是A.类固醇B.氨基酸衍生物C.蛋白质D.核苷酸E.脂肪酸衍生物

38.胰高血糖素对糖代谢的作用是A.促进糖原分解和糖异生b.抑制糖原分解和糖异生c.抑制糖原分解,促进糖异生

d.促进糖原分解,抑制糖异生E.以上都不是

39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征A.典型病例常见于中年人B.起病急C.血中胰岛素绝对值降低D.自身抗体阳性

E.治疗依赖胰岛素

40.糖尿病的典型临床症状是A.糖尿B.三多一少C.微血管神经病变D.高脂血症和酮症酸中毒E.粘液性水肿

41.符合1型糖尿病特点的选项有A.空腹低血糖B.血胰岛素水平正常C.血胰岛素水平低D.血糖水平正常E.以上皆不是

42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是A.与遗传因素有关B.与环境因素有关C.与免疫机制无关D.与病毒感染有关

E.与HLA基因型有关

43.有关果糖胺的叙述正确的是A.主要是测定糖化血红蛋白B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白C.反映过去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病远期控制水平的监测指标

44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.<3.2mmol/LD.<3.4mmol/LE.<3.8mmol/L

45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是A.主要成分是糖化HbA1cB.包括糖化的晶状蛋白C.反映过去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化清蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

46.血浆葡萄糖测定的常规方法是a、己糖激酶法b、葡萄糖脱氢酶法c、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

d、邻甲苯胺法E、以上皆不是

47.进行OGTT实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断

A.空腹血糖为6.7mmol/L

B.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L

C.2小时后血糖恢复到空腹水平

D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰

E.以上都不是

48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是

A.测定血糖的标本在冰箱中（4℃）保存，不需要先分离血清

B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本

C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖

D.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断

E.糖尿病人少见血清TC升高和HDL-C降低

49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是A.Foling-WuB.邻甲苯胺法C.碘量法D.已糖激酶法

E.葡萄糖氧化酶法

50.有关β-羟基丁酸测定，说法错误的是

A.采用酶动力学连续监测法

B.β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏

C.酮体中β-羟基丁酸占78%

D.参考值：

血β-羟基丁酸＜0.27mmol/L

E.在糖尿病酮症发生早期β-羟基丁酸无明显升高

二、B型题：

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.离子交换层析法

D.葡糖氧化酶-极谱分析法

E.同位素稀释－质谱分析法

51.血糖测定的常规方法是52.血糖测定的参考方法是53.糖化血红蛋白的方法可用54.血糖测定干化学法常用

55.直接测定反应消耗的氧气的方法是

A.FPG两次以上均≥7.0

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.FPG＜5.6mmol/L

D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰

E.OGTT2h后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L

56.可用于诊断糖耐量减退的指标是57.正常人群OGTT检测结果是58.2003年ADA推荐降低IFG诊断标准的下限为

59.糖尿病的确诊应符合60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病

A.血浆渗透压

B.果糖胺

C.血酮体

D.胰岛素抗体

E.全血乳酸

61.参与糖化血红蛋白联用的指标是62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测63.1型糖尿病常有哪一指标阳性

64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测

三、X型题

66.关于1型糖尿病叙述不正确的是A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C、胰岛素受体数目缺少或缺陷D.极少出现酮性酸中毒E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

67.血糖测定的方法可分为以下哪几类A.有机化学法B.酶法C.氧化还原法D.免疫法E.无机化学法

68.升高血糖的激素有A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素

69.关于1型糖尿病叙述正确的是

A.易发生酮性酸中毒B.胰岛素受体缺陷C.治疗依赖胰岛素D.好发于青少年E.胰岛细胞自身抗体多为阴性

70.引起糖尿病的原因有A.胰岛素结构异常B.胰岛β细胞破坏C.靶细胞胰岛素受体缺陷D.胰岛α细胞破坏

E.胰岛素原转变为胰岛素障碍

71.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.冠心病D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷E.肢端坏疽

72.2型糖尿病的主要特点是

A.典型病例常见于中老年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

73.其他特殊类型糖尿病包括

A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰腺外分泌病所致糖尿病E.妊娠期糖尿病

74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的

A.尿中出现糖称为糖尿病B.1型糖尿病胰岛素水平低下C.2型糖尿病早期治疗预后良好D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显

75.关于OGTT描述正确的是

A.OGTT受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响

B.用于了解无法解释的肾病和神经病变

C.用于诊断妊娠期糖尿病

D.用于人群筛查

E.年满45周岁的人群，每三年进行一次

76.糖尿病的慢性并发症包括

A.视网膜病变B.肾脏血管病变C.冠心病D.糖尿病酮症酸中毒E.肢端坏疽

77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？

A.血液pH值B.测定C肽C.血或尿酮体D.乳酸E.血浆渗透压

78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项

A.其他特殊类型的糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.1型糖尿病E.糖耐量异常

79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是A.是糖尿病的急性并发症之一B.常见于2型糖尿病C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化A.脂蛋白脂肪酶活性增加B.TG降低C.酮体增高D.FFA升高E.胆固醇增多

81.降低血糖浓度的激素有A.胰岛素B.胰高血糖素C.皮质醇D.胰岛素样生长因子E.甲状腺激素

82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括

A.ICAB.IA-2βC.anti-GAD65D.IAAE.IA-2

83.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病

A.冠心病B.末梢神经炎C.白内障D.坏疽E.原发性肾病综合征

84.糖尿病的临床表现可包括A.糖尿B.三多一少C.视网膜病变D.酮症酸中毒E.高脂血症

85.2型糖尿病的发病机制主要是A.胰岛素细胞免疫性损伤B.胰岛素作用受损C.胰岛β细胞减少

D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素分泌异常

86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为A.血浆中胰岛素原浓度低B.不易获得纯品，抗体制备困难；

C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应D.胰岛素原转化中间体的干扰E.胰岛素原参考物易得

87.血糖测定的方法有

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.放射免疫法D.邻甲苯胺法E.葡萄糖氧化酶一极谱分析法

88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是

A.由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起

B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65

C.胰岛素抵抗是主要病因

D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应

E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导

89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种

A.糖尿病B.正常血糖C.空腹低血糖D.空腹血糖过高E.糖耐量减低

90.糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括A.空腹血糖大于7.0mmol/lB.口服葡萄糖1h达最高峰

C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/LD.2h血糖浓度≥11.0mmol/LE.以上皆是

四、名词解释91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代谢综合征94.低血糖症95.impairedglucosetolerance

五、问答题

96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。

97.简述GDM的诊断标准（2001年）。

98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。

99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。

100.试述WHO推荐的OGTT和正常糖耐量特点和意义。