规培资料大全 全科医学考试题库 6.docx

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规培资料大全全科医学考试题库6

全科练习

一.单选题（共90题，每题1分）

1．女性，42岁，腹泻7年，4～5次／日，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：

黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

A.肠道功能紊乱

疑诊溃疡性结肠炎B.

C.确诊溃疡性结肠炎轻度

D.确诊溃疡性结肠炎中度

E.Crohn病

2．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

转移性腹痛和右下腹部压痛B.

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.反跳痛99m3．患者，男，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天近3天来似有增大，Tc扫描示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.青春期甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤并发囊内出血

D.结节性甲状腺肿

甲状腺癌E.

4．异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是

A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒

施钾性碱中毒B.

C.高血钾性碱中毒

D.低血钾性酸中毒

E.高血钠性碱中毒

5．女，34岁。

支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。

体检：

呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，血气分析：

PaO50mmHg，PaCO70mmHg。

进一步救治措施应为22A.静脉滴注5％碳酸氢钠

B.给予高浓度吸氧

C.补充氯化钾

联合应用抗生索静脉滴注D.

气管插管，正压机械通气E.

6．治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

A.头孢菌素类

B.糖肽类

C.青霉索类

大环内酯类D.

E.氨基苷类

7．老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为

严密观察A.

B.胺碘酮静注

C.维拉帕米静注

D.利多卡因静注

E.异丙肾上腺素静滴

8．慢性肺心病最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

慢性支气管炎C.

D.重症肺结核

E.肺间质纤维化

9．37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为

脑假瘤综合症A.

B.低颅压头痛

C.反弹性头痛

D.爆裂样头痛

E.偏头痛

10．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A.非甾体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

幽门螺杆菌感染D.

E.严重烧伤

11．下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

主动脉瓣狭窄C.

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

12．低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:

+基因SCN4A离子通道的Na编码A.

2+基因离子通道的编码CaB.CACNL1A3-基因Cl离子通道的CLCN1C.编码+基因K离子通道的KACN1D.编码以上都不是E.

早期胃癌指．13

局限于胃窭部A.

局限于黏膜或黏膜下层B.

以内直径在2cmC.

尚无淋巴转移D.

尚未侵及浆膜层E.

急性胰腺炎形成脓肿的时间为．14

1小时A.病后24小时B.病后48小时C.病后3天病后2～D.

周病后～23E.

甲亢病人的手术禁忌证是15．妊娠早期重度甲亢A.

高功能腺瘤B.

病C.中高Graves青少年患者D.

胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.

:

正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是癫痫中应用PETCT16．

鉴别癫痫发作和假性癫痫A.

癫痫发作形式分类B.

C.鉴别原发性和继发性癫痫D.指导药物的选择应用癫痫病灶定位E.

急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是17．CA.大量静脉点滴维生素用抗病毒药物治疗B.

完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常C.

等、极化液、辅酶QD.静脉点滴心肌营养液如ATP10E.应用激素强的松小时，查1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清岁，．18女性，201体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。

诊断方面最可能是糖尿病酮症酸中毒A.

糖尿病高渗性昏迷B.

乳酸性酸中毒C.

糖尿病合并尿毒症酸中毒D.

低血糖昏迷E.

19．毕I式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是

A.切断十二指肠

B.切除胃的多少

胃肠吻台口的部位C.

D.近端空肠与胃小弯的关系

E.结肠前或结肠后胃肠吻合

20．早期发现肺结核患者最有效的途径是

有可疑结核症状者进行胸部线和痰找结核菌A.XB.健康者检查胸部CT

C.接触者检查胸部X线

D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透

E.对成人结核菌索试验阴性者进行痰找结核菌检查

21．有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

A.AFP＞200μg／L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

肝细胞癌术后又升高提示复发E.AFP22．男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，试问何为糖尿病所特有

A.严重高脂血症、高血压

B.冠心病

C.脑血栓形成

肾小球毛细血管问硬化症D.

E.下肢坏疽

23．女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数9100×10／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟一束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

单纯性紫癜B.

C.血小板减少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

24．食管癌发病率最高的部位是

A.颈段食管癌

B.上段食管癌

C.中段食管癌

下段食管癌D.

E.食管癌侵及贲门

25．位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

胸腺瘤A.

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

神经源性肿瘤D.

E.淋巴瘤

26．男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查

A.胸部CT

B.经胸壁细针穿刺活检

纤维支气管镜检查C.

D.开胸肺活检

E.胸部磁共振显像

27．男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。

首先应考虑

A.食管炎

B.食管息肉

综合征Mallory—C.weissD.贲门失弛缓症

E.食管憩室

28．下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是

A.肺气肿

B.ARDS

哮喘C.

D.肺水肿

E.贫血

29．支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是

A.吸气是被动的，呼气是主动的

B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大D.

E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

30．麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A.出血倾向

B.变态反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

溶血反应E.

31．颅内压增高病人，病情有加重表现，处理的关键措施是

头颅，明确病变的性质和部位A.CTB.安静卧床，头高30°

C.保持大便通畅

D.20％甘露醇250ml，1日2次，静点

限制水、盐入量E.

32．营养性缺铁性贫血的血象特点是

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32pg

红细胞中央淡染区大D.

E.粒细胞左移

33．对球后溃疡的正确描述是

A.多发生在距幽门2-3cm以内

B.指十二指肠球部后壁溃疡

易并发出血C.

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好

34．有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

胸膜摩擦音C.

D.心音遥远

E.桶状胸

35．支配躯干和肢体的运动的脊髓束是

A.红核脊髓束

皮质脊髓束B.

C.顶盖脊髓束

D.前庭脊髓束

E.网状脊髓束

36．女，35岁，反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是

A.肾小球滤过率

B.肾B超

C.腹部平片

静脉肾盂造影D.

E.放射性肾图

37．关于正常成人脑电图正确的描述为

A.可见α波和β波，以α波为主

B.清醒期安静闭目时以δ波和θ波为主，可见少量α波和β波

在觉醒、安静闭目时，由波和波构成，有少量波散在出现，不出现明显θC.βα的波和波δθD.顶尖波是清醒期脑电图的标志

E.NREMⅠ期可见满屏超过50%的δ波

38．患者，男，55岁。

支气管扩张患者。

3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。

查体：

BP130／80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。

除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选．

A.静脉注射立止血

B.支气管动脉栓塞

C.手术治疗

D.支气管镜下止血

静脉点滴血管升压素E.

39．非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：

A.前者易累及胃肠道

B.前者易并发白血病

C.前者恶性程度大

D.前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多

两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同E.

40．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A.黏膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

重度不典型增生D.

E.淋巴滤泡增生

41．40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。

腹部探见：

胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。

此患者应行

A.姑息性胃肿瘤切除术

B.剖腹探查后关腹

C.胃癌根治术

胃空肠吻合术D.

E.胃癌根治及肝叶切除术

42．男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有脐疝，治疗中首选

A.毛花苷C静注

B.氢氯噻嗪口服

放腹腔积液C.

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

43．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.铜绿假单胞菌肺炎

肺炎链球菌肺炎E.

44．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。

卡马西平A.

B.奥卡西平

丙戊酸钠C.

D.拉莫三嗪

E.托吡酯

45．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.白色念珠菌

B.白色葡萄球菌

草绿色链球菌C.

D.甲族乙型溶血性链球菌

E.革兰阴性杆菌

46．男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

A.肺结核

B.胸膜增厚粘连

肺上沟癌C.

D.肺结节病

E.转移性肺肿瘤

47．对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A.严重肺通气功能障碍

严重肺动静脉样分流B.

C.通气／血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

48．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状131D.抗甲状腺药物或放射性Ⅰ治疗无效者

少年儿童患者E.

49．男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V、V、VST654段压低＞2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

综合征C.XD.变异型心绞痛

E.心脏神经症

50．男，55岁。

因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院。

诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。

经左旋甲状腺素钠（L—T）每日25μg起始、4逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。

调整L-T剂量是依据4A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.GT451．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的

A.根据病情适当安排生活、劳动和体息

凡是心力衰竭的病人均应卧床休息B.

C.控制钠盐摄入

D.合理应用利尿剂

E.合理应用血管扩张剂

52．男，58岁。

患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

白蛋白E.

53．对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q渡

B.胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

超声心动图发现舒张期室问隔左室后壁的厚度之比，伴二尖瓣前叶收缩期≥1.3D.

向前运动

E.可闻第三心音及第四心音

54．急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

C.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比D.

E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

55．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝及肺。

并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属

A.ⅡB

ⅣBB.

C.ⅣA

D.ⅢB

E.ⅢA

56．下列不符合变异型CJD特点是

A.发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）

早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚B.

痴呆发生较早，约／患者出现肌阵挛23C.

D.小脑必定受累出现共济失调

E.通常无肌阵挛和特征性脑电图改变

57．哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾静脉血栓形成

肾病综合征E.

58．慢性肾盂肾炎的总疗程为

A.2～4周

B.5～6周

C.6～8周

～月D.24E.1～2年

59．女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸9部查体无异常体征：

肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10／L，中性60％，淋40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

急性血行播散型肺结核C.

D.细支气管-肺泡细胞癌

E.以上都不是

60．患者，女，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。

诊断为

三度房室传导阻滞A.

B.室性心动过速

C.二度房室传导阻滞

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

61．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病？

A.大叶肺炎

B.特发性肺间质纤维化

慢性阻塞性肺疾病C.

D.ARDS

E.浸润型肺结核

62．防治肺结核，主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INH

B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

接种卡介苗及活动性肺结核的化疗C.

D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

E.凡胸片有改变者，均应住院治疗，避免扩散

63．高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

＜／80mmHgA.130B.＜130／85mmHg

C.＜135／85mmHg

D.＜140／90mmHg

E.＜150／90／mHg

64．患者，男，42岁，胃溃疡史1年。

今日突然上腹胀痛难忍。

查体：

全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适

急请外科会诊A.

B.立即用促动力药

C.胃肠钡透

D.下胃管抽吸有无血液

E.急查便隐血试验

65．关于肠梗阻那些是错误的

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显D.

E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

66．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

67．男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。

体检：

剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A.BUS

B.右上腹线平片

C.测定血清淀粉酶

D.十二指肠引流液检查

E.ERCP

68．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎军团菌

D.铜绿假单胞菌

肺炎球菌E.

69．男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。

胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。

确诊应选择的检查是

A.PPD试验

B.痰TB—DNA

C.血清中结核抗体

痰检抗酸杆菌D.

E.血沉

70．怀疑胃癌，对下列情况应及早和定期胃镜检查，其中哪项不正确

A.40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪

B.慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生

C.良性溃疡但胃酸缺乏

胃溃疡经正规治疗无效D.

E.X线发现大于2cm的胃息肉者

71．男，59岁。

2型糖尿病史16年。

二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，血便，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。

围手术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

改用短效及中效胰岛素C.

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

72．治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

（激活的部分凝血活酶时间）D.APTTE.纤维蛋白原定量

73．患者，女性，55岁。

2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？

该患者初步诊断早期帕金森病A.

B.喝酒可能短暂改善抖动症状

C.需检查甲状腺功能和肝功能

D.该患者可能有家族史

E.心得安为首选药物

74．再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减低

C.无淋巴结肿大

D.无肝脾大

骨髓多部位增生低下E.

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为．75

A.静点硝酸甘油

B.强心

C.利尿

主动脉瓣瓣膜置换术D.

E.主动脉瓣球囊成形术

76．大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氢症状时。

其病变基础是

A.合并肺肉质变

B.充血水肿期

红色肝样变期C.

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

77．男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是

A.慢性胃体炎幽门梗阻

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡并幽门梗阻

幽门管溃疡并幽门梗阻D.

E.巨大溃疡

78．与习惯性流产有相关性的检查是：

A.抗着丝点抗体

抗磷脂抗体B.

C.抗RNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

79．急性化脓性阑尾炎的病理变化是

A.炎症侵及黏膜和黏膜下层

B.炎症侵及肌层和浆膜层

阑尾管壁各层有小脓肿形成C.

D.阑尾管壁坏死

E.腹腔内脓性液体

80．胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占

A.5％～10％

％～％B.1015C.15％～20％

D.20％～25％

E.25％～30％

81．除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用

A.1，25-（OH）D32B.维A酸

胰岛素样生长因子C.

甲状腺激素D.

E.类固醇激素

82．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为2A.＜0.75cm

2～1.0cmB.0.752C.1.1～1.75cm2D.1.76，2.0cm2E.2.1～4.