四环素及氯霉素类抗生素医学必看试题带详细解析答案.docx
《四环素及氯霉素类抗生素医学必看试题带详细解析答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《四环素及氯霉素类抗生素医学必看试题带详细解析答案.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
四环素及氯霉素类抗生素医学必看试题带详细解析答案
四环素及氯霉素类抗生素
一、A型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．氯霉素的最严重不良反应是：
A.抑制骨髓造血功能
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.二重感染
E.耳毒性
正确答案:
A
2.可能拮抗氯霉素抗菌作用的药物是：
A.磺胺类
B.庆大霉素
C.红霉素
D.四环素
E.多黏菌素
正确答案:
C
3.下列何药不属于四环素类抗生素：
A.美他环素
B.多西环素
C.土霉素
D.米诺环素
E.大观霉素
正确答案:
E
4.四环素类抗生素的抗菌机制是：
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.抑制细菌RNA合成
C.抑制细菌二氢叶酸还原酶
D•抑制细菌DNA合成
E.抑制细菌蛋白合成
正确答案:
E
5.下列哪种抗菌药可用于儿童：
A.诺氟沙星
B.米诺环素
C.罗红霉素
D.四环素
E.环丙沙星
正确答案:
C
6.霍乱的首选是：
A.氯霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.多西环素
E.阿米卡星
正确答案:
D
7.对儿童牙齿可能产生不良影响的药是：
A.氯霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.土霉素
E.林可霉素正确答案:
D
8.氯霉素特点中应除外：
A.毒性大
B•对铜绿假单胞菌有效
C.脑脊液中浓度较高
D•广谱、对G-杆菌作用强
E.耐药性产生较慢正确答案:
B
9.四环素类抗生素对哪种病原体无效：
A.G-杆菌
B．支原体
C.G+球菌
D．伤寒杆菌
E．衣原体正确答案:
D10．多西环素的错误叙述项是：
A•可用于肾功能不良患者
B.作用持续时间较四环素长
C．口服吸收快、完全
D•抗菌作用较四环素强
E.不易透过血脑屏障正确答案:
E11．斑疹伤寒可首选：
A．阿莫西林
B．米诺环素
C.罗红霉素
D．头孢拉啶
E．阿米卡星正确答案:
B12．四环素类的不良反应中错误项是：
A．长期大量静滴，可引起严重肝损害
B．可致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄
C.不引起过敏反应
D•空腹口服易引起胃肠道反应
E.可引起二重感染正确答案:
C13．可能引起灰婴综合征的药物是：
A．头孢菌素
B．四环素
C.万古霉素
D．氯霉素
E.红霉素
正确答案:
D14．治疗伤寒和副伤寒首选：
A.土霉素
B.四环素
C.克林霉素
D.多西环素
E.氯霉素正确答案:
E
15.治疗立克次体病应选用：
A•链霉素
B.四环素
C.多黏菌素
D.庆大霉素
E.青霉素正确答案:
B
16.不能用于儿童的抗菌药是：
A.大环内酯类
B.头孢菌素类
C.四环素类
D.氨基糖苷类
E.广谱青霉素正确答案:
C
17.对四环素不敏感的病原体是：
A.绿脓杆菌
B.肺炎支原体
C.革兰阴性菌
D.革兰阳性球菌
E.立克次体
正确答案:
A
18.四环素类抗生素的抗菌机理是：
A.阻止氨基酰tRNA进入A位
B.抑制DNA回旋酶
C.抑制移位酶
D.抑制酞酰基转移酶
E.抑制RNA多聚酶
正确答案:
A
19.抗菌作用最强的四环素类抗生素是：
A.多西环素
B.米诺环素
C.美他环素
D.地美环素
E.金霉素正确答案:
B
20.关于四环素类抗生素的耐药性，下列哪点不正确：
A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性
B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体
c.耐药菌可能产生灭活酶
D•产生核糖体保护蛋白
E.使进入菌体内的药物泵出
正确答案:
A
21.衣原体感染应首选：
A.氯霉素
B.庆大霉素
C.克林霉素
D.阿莫西林
E.多西环素
正确答案:
E
22.
50s亚基结合40s亚基结合30s亚基结合60s亚基结合
四环素类抗生素的抗菌机理是：
A.与核糖体
B.与核糖体
C.与核糖体
D.与核糖体
E.与80s核糖体结合
正确答案:
C
23.四环素类中作用最强的药物为：
A.土霉素
B.四环素
C.米诺环素
D.多西环素
E.金霉素
正确答案:
C
[解题思路]本类中作用最强的药物。
多西环素，又称强力霉素，是半合成的长效四环素类抗生素，与四环素的抗菌谱相似，但作用比四环素强2〜10倍，比米诺环素作用略低。
米诺环素是一个长效、高效的半合
成四环素抗生素，抗菌谱与四环素相似，但它是四环素类抗生素中作用最强的药物。
24.可能引起前庭反应的药物是：
A.美他环素
B.土霉素
C.四环素
D.多西环素
E.米诺环素
正确答案:
E
25.支原体肺炎应首选：
A.多黏菌素
B.多西环素
C.头孢克洛
D.阿莫西林
E.林可霉素、
正确答案:
B
26.哪种四环素类可引起舌麻及口腔异味感：
A.四环素
B.米诺环素
C.美他霉素
D.土霉素
E.多西环素
正确答案:
E
27.氯霉素的抗菌机理是：
A.抑制细菌核酸合成
B.干扰细菌叶酸代谢
C.改变细菌胞浆膜通透性
D.抑制细菌细胞壁合成
E.抑制细菌蛋白合成
正确答案:
E
28.四环素不易透入哪些组织：
A.乳汁
B.胎儿循环
C.脑脊液
D.胸腔
E.腹腔
正确答案:
C
[解题思路]四环素的分布。
本题可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念，会自然想到药物会进入胎儿循环及乳汁。
但要知道四环素分布广泛，在胸腔、腹腔均可达有效血浓度，只是不易通过血脑屏障，脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。
29.能引起二重感染的抗菌药物应除外：
A.第三代头孢菌素
B.多西环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.四环素
正确答案:
D
30.可能抑制骨髓造血功能的抗生素是：
A.头孢菌素
B.四环素
C.红霉素
D.万古霉素
E.氯霉素
正确答案:
E
31.下列哪种因素可促进四环素的吸收：
A.酸性药
B.Al3+、Mg2+等多价阳离子
C.食物
D.铁剂
E.抗酸药
正确答案:
A
32.立克次体感染的首选药是：
A.磺胺嘧啶
B.阿莫西林
C.多西环素
D.头孢拉啶
E.阿米卡星
正确答案:
C
二、B型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从
中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1〜2题共用备选答案）
A.伤寒、副伤寒
B•斑疹伤寒
C.鼠疫、兔热病
D.军团菌病
E.钩端螺旋体病
1.四环素用于：
2.青霉素用于：
正确答案:
1.B；2.E
（3〜5题共用备选答案）
A•氯霉素
B.多西环素
C.四环素
D.米诺环素
E.土霉素
3.
10〜20倍的药物:
新生儿因其缺乏葡萄糖醛酸转移酶而易产生毒性的药物：
4.胆汁中浓度为血清浓度
5.t1/2约为14h的药物：
正确答案:
3.A；4.C；5.
（6〜9题共用备选答案）
A•米诺环素
B•氯霉素
C.四环素
D.多西环素
E.乙胺丁醇
6.可抑制骨髓造血功能：
7.可影响骨和牙齿生长：
8.可引起可逆性前庭反应：
9.可致灰婴综合征：
A；9．B
正确答案:
6.B；7.C；8.
（10〜12题共用备选答案）
A.氨基糖苷类
B.四环素类
C.米诺环素
D.氯霉素
E.头孢菌素类
10.可与酸或碱结合成盐的两性物质：
11.由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素：
12.长效、高效半合成四环素类抗生素：
正确答案:
10.B；11.D；12.C
三、C型题：
在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。
（1〜3题共用备选答案）
A.四环素
B.多西环素
C.二者均是
D.二者均否
1.对土霉素耐药金葡菌有效：
2.t1/2约为8.5h：
3.消化道反应较常见：
正确答案:
1.B；2.A；3.C
（4〜6题共用备选答案）
A.氯霉素
B.四环素
C.二者均是
D.二者均不是
4.具有快速杀菌作用的是：
5.对疟疾由一定效果的抗生素是：
6.对流感杆菌由抑菌作用的药物是：
正确答案:
4.D；5.D；6.C（7〜8题共用备选答案）
A.四环素
B.氯霉素
C.二者皆是
D.二者皆不是
7.属于广谱抗生素的药物是：
8.具有快速杀菌作用的药物是：
正确答案:
7.C；8.D
（9〜12题共用备选答案）
A.氯霉素
B.四环素
C.二者均是
D.二者均不是
9.可引起肝脏损害的药物是：
10.可引起二重感染的药物是：
11.新生儿禁用：
12.引起幼儿牙釉质发育不全的是：
正确答案:
9.B；10.C；11.A；12.B
四、X型题：
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1.可引起粒细胞下降的抗菌药：
A.氯霉素
B.阿莫西林
C.卡那霉素
D.红霉素
E.磺胺异噁唑
正确答案:
AE
2.天然四环素对下列病原体感染有效：
A.阿米巴原虫
B.大肠杆菌
C.痢疾杆菌
D•流感杆菌
E.脑膜炎球菌
正确答案:
ABCDE
3.氯霉素的不良反应中哪种与抑制蛋白质合成有关：
A.二重感染
B•灰婴综合征
C.不可逆性再生障碍性贫血
D.消化道反应
E.皮疹等过敏反应
正确答案:
BC
[解题思路]氯霉素的不良反应。
新生儿及早产儿应用氯霉素剂量过大时，因其肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力低，加以肾脏排泄功能低下，引起血中氯霉素浓度过高，以至抑制了人体细胞蛋白质合成，造成氨基酸堆积中毒，表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、呼吸困难，体温下降，甚至循环衰竭，病死率很高；氯霉素最主要、也是最严重的不良反应为对骨髓造血功能的抑制。
这种毒性的产生，认为可能与其抑制骨髓造血细胞内线粒体中的70s核蛋白体有关。
为防止此反应，应避免滥用并应经常检查血象。
4.四环素的正确叙述项是：
A.胃液中酸度高时，吸收较好
B•胆汁浓度高，具有肝肠循环
C.多价金属离于可妨碍其吸收
D.口服吸收量有一定限度
E.不易透过血脑屏障
正确答案:
ABCDE
5.半合成四环素包括：
A.米诺环素
B.乙酰螺旋霉素
C.土霉素
D.多西环素
E.美他环素（甲烯土霉素）
正确答案:
ADE
6.长期应用氯霉素可引起的严重不良反应有：
A.灰婴综合征
B.过敏反应
C.二重感染
D.骨髓抑制
E.消化不良反应
正确答案:
ACD
[解题思路]氯霉素的主要不良反应。
正确答案是ACD。
氯霉素的主要不良反应有再生障碍性贫血、灰婴
综合征、骨髓抑制、末梢神经炎，长期应用还可引起二重感染。
7.脑膜炎球菌引起脑膜炎可选：
A•卡那霉素
B.林可霉素
C.四环素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素
正确答案:
DE
8．四环素的抗菌作用机理有：
A.通过与细菌核蛋白体50s亚基结合使蛋白质合成受阻
B.引起细菌细胞膜通透性的改变
C.抑制细胞内线粒体中的70s核蛋白体
D.结合核蛋白体30s亚基抑制蛋白质合成
E.抑制细胞壁的合成
正确答案:
BD
BD。
四环素的抗菌作用机理主要有3个方面：
①通过转
30s亚基阻止氨酰tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸和故AC符合答案。
［解题思路］四环素的抗菌作用机理。
正确答案是运泵蛋白转运进入细菌细胞内；②结合核蛋白体细菌蛋白质合成；③引起细菌细胞膜通透性的改变。
9.支原体肺炎的首选药物有：
A.青霉素
B.异烟肼
C.四环素
D.多西环素
E.氯霉素
正确答案:
CD
［解题思路］四环素的首选应用。
正确答案是CD。
四环素类抗菌谱广，对支原体肺炎具有十分良好的疗效，为支原体型肺炎的首选药。
10.有关四环素的临床应用，错误的是：
A.斑疹伤寒首选药
B.与氨基糖苷类合用有增强作用
C.对阿米巴原虫有疗效
D.可用于假膜性肠炎的治疗
E.与青霉素合用可提高疗效
正确答案:
BD
［解题思路］四环素应用。
假膜性肠炎多由于难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖和产生外毒素有关，四环素虽然是
广谱抗生素，但对此无效。
假膜性肠炎可用万古霉素与甲硝唑治疗；四环素类属于速效抑菌药，由于细菌被抑制，细胞壁不再合成，青霉素难以发挥作用，不宜合用。
错选B:
氨基糖苷类为慢效杀菌药，而四环
素类为速效抑菌药，二者合用可增强抗菌作用，严重感染时可以合用。
11.关于氯霉素引起"灰婴综合征"下列哪项描述是正确的：
A•与骨髓抑制有关
B•常可致命
C.与肝脏解毒功能不健全有关
D.多见于新生儿、早产儿
E.与肾排泄功能差有关
正确答案:
BCDE
12.氯霉素的正确叙述项是：
A.可引起严重骨髓抑制和灰婴综合征
B.抑制蛋白质合成
C.对伤寒、副伤寒有特效
D.抗菌谱广
E.细菌产生耐药性较慢
正确答案:
ACDE
升级会员 