茂名市信宜市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月茂名市信宜市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。

　　A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压

　　B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　【答案】B

　　【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

　　2、良性前列腺增生的典型症状是（）。

　　A、尿频

　　B、尿痛

　　C、血尿

　　D、尿潴留

　　E、进行性排尿困难

　　【答案】E

　　【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。

　　3、初产妇，30岁。

妊娠40周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）。

　　A、产后出血

　　B、胎盘嵌顿

　　C、胎盘残留

　　D、胎盘粘连

　　E、胎盘剥离不全

　　【答案】E

　　【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。

此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。

　　4、发热是体温高于（）。

　　A、36.8℃

　　B、37.0℃

　　C、37.2℃

　　D、37.4℃

　　E、37.5℃

　　【答案】E

　　【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过

　　0.5℃），称为发热。

每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。

　　因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。

如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过

　　37.5℃可定为发热。

　　5、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　6、卡介苗初种年龄是（）。

　　A、出生后2～3天

　　B、2个月以上

　　C、3个月以上

　　D、8个月以上

　　E、1岁以上

　　【答案】A

　　【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。

2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。

　　7、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO₂排出过多，引起血CO₂分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。

　　8、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、肾损伤

　　D、空腔脏器的损伤

　　E、肠系膜血栓形成

　　【答案】D

　　【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。

　　9、现代护士应该具备的素质，不包括下列哪项（）。

　　A、政治思想素质

　　B、科学文化素质

　　C、专业素质

　　D、身体心理素质

　　E、军事素质

　　【答案】E

　　【解析】现代护士应该具备的素质包括：

政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。

　　10、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。

输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。

　　A、健康教育

　　B、评估血管

　　C、保护血管

　　D、血液检验指标正常

　　E、告知患者，并要求签署化疗同意书

　　【答案】E

　　【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。

　　11、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。

　　A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟

　　B、一般选择右上臂

　　C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位

　　D、充气不可过猛、过快

　　E、一般选择患侧肢体

　　【答案】E

　　【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。

　　12、患者，75岁。

间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。

　　A、胃小弯

　　B、胃大弯

　　C、胃底

　　D、胃幽门部

　　E、胃贲门部

　　【答案】A

　　【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

　　13、患者男，46岁。

乏力伴咯血5个月。

体检：

左上肺有少量湿啰音。

X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（）。

　　A、肺炎

　　B、原发性肺结核

　　C、浸润性肺结核

　　D、肺脓肿

　　E、结节病

　　【答案】C

　　【解析】患者有乏力、咯血病史，且X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，符合浸润性肺结核的判断。

　　14、患者男，45岁。

车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。

护理此患者时，哪一项是错误的？

（）

　　A、每日定时导尿，导尿时引流管不可高于耻骨联合

　　B、每周更换集尿袋1次

　　C、每周更换导尿管1次

　　D、保持尿道口清洁，防止感染

　　E、首次放尿量为500ml

　　【答案】B

　　【解析】为预防泌尿系统逆行感染，集尿袋应每日更换1次，因此答案B错误。

　　15、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。

　　A、消除疑虑，配合治疗

　　B、合理膳食、保证足够营养

　　C、让患者了解有关的防治知识

　　D、多饮水，保持尿量在2500ml

　　E、多休息，减轻肾脏负担

　　【答案】D

　　【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。

　　16、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　17、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。

　　A、刀割痛或绞痛

　　B、进食后疼痛缓解

　　C、向腰背部呈带状性放射

　　D、位于中上腹

　　E、可阵发性加速

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。

疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。

　　疼痛向背部、肋部放射。

　　18、下列处理不必要的是（）。

　　A、高压氧治疗

　　B、手术

　　C、隔离

　　D、应用青霉素

　　E、避光安静

　　【答案】E

　　【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：

①尽早接受手术清创治疗：

清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染：

大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗：

通过提高组织间的含氧量，造成不适合此

　　19、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。

　　A、平卧位

　　B、不需要限制输液速度

　　C、成人每日输液量控制在1500ml以内

　　D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml

　　E、成人保持每日尿量不少于600ml

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。

　　20、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。

　　A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰

　　B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开

　　C、术前应指导患者在床上练习使用便器

　　D、指导患者如何应对术后的疼痛

　　E、指导患者翻身、起床的技巧

　　【答案】B

　　【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。

　　21、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。

　　A、贫血

　　B、休克

　　C、低钾血症

　　D、低钙血症

　　E、继发感染

　　【答案】B

　　【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。

　　22、男婴，日龄8天，旧法接生。

2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿颅内出血

　　C、新生儿硬肿症

　　D、新生儿脑膜炎

　　E、新生儿破伤风

　　【答案】E

　　【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。

结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

　　23、患者，女，51岁，诊断为“宫颈癌”。

妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。

最适宜的治疗方法是（）。

　　A、放疗优于手术治疗

　　B、宫颈锥切术

　　C、扩大全子宫切除术

　　D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

　　E、广泛性子宫切除术

　　【答案】D

　　【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期，选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

　　24、患者男，68岁。

2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。

该病变的原因是（）。

　　A、维生素缺乏

　　B、铜绿假单胞菌感染

　　C、真菌感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、病毒感染

　　【答案】C

　　【解析】题干描述为真菌感染的症状。

　　25、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　【答案】E

　　【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

　　26、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　【答案】D

　　【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　27、患者男，25岁。

　　“颅脑外伤”入院。

护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。

　　A、大便失禁

　　B、沟通障碍

　　C、活动无耐力

　　D、皮肤完整性受损

　　E、清理呼吸道无效

　　【答案】E

　　【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

　　28、患者，女，26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。

　　A、热敷

　　B、冷敷

　　C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟

　　D、先冷敷12小时，再热敷12小时

　　E、热敷和冷敷交替进行

　　【答案】B

　　【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。

　　29、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。

　　A、测量生命体征

　　B、立即停止擦浴，为患者保暖

　　C、请家属协助，加速进行

　　D、通知医生

　　E、稍等片刻再行

　　【答案】B

　　【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。

同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。

　　30、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率18

　　31、使用时需要观察尿量的药物是（）。

　　A、硫酸镁注射液

　　B、西地兰

　　C、20%甘露醇

　　D、50%葡萄糖

　　E、5%碳酸氢钠

　　【答案】C

　　【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。

　　32、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。

　　A、细菌总数≤10cfu/m³

　　B、细菌总数≤100cfu/m³

　　C、细菌总数≤200cfu/m³

　　D、细菌总数≤400cfu/m³

　　E、细菌总数≤500cfu/m³

　　【答案】C

　　【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

　　33、硬膜外麻醉后应取（）。

　　A、去枕平卧

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。

　　硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。

　　34、患者女，54岁。

胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）。

　　A、注意饮食卫生

　　B、服用抗生素

　　C、经常服用消化酶

　　D、治疗胆道疾病

　　E、控制血糖

　　【答案】D

　　【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

　　35、患儿，6岁。

双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。

　　A、0.25

　　B、0.3

　　C、0.35

　　D、0.4

　　E、0.45

　　【答案】D

　　【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。

　　36、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。

　　A、粪便镜检

　　B、血白细胞计数

　　C、粪便细菌培养

　　D、咽拭子细菌培养

　　E、血清特异性抗体检查

　　【答案】C

　　【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。

　　37、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。

　　A、预防感染

　　B、保证液体入量

　　C、补充碱性药物

　　D、限制钾的摄入

　　E、限制蛋白质的摄入

　　【答案】B

　　【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。

　　38、该患者现存的最主要的护理问题是（）。

　　A、体液不足

　　B、疼痛

　　C、体温升高

　　D、焦虑

　　E、知识缺乏

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：

①腹痛：

腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；②腹胀；③恶心呕吐；④发热；⑤水电解质及酸碱平衡失调；⑥休克；⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施：

①禁食：

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。

　　39、防止患者坠床，最佳措施是（）。

　　A、约束带固定肩部

　　B、约束带固定膝部

　　C、加床档

　　D、约束带固定踝部

　　E、约束带固定腕部

　　【答案】C

　　【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。

　　40、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。

　　A、定时间

　　B、定部位

　　C、定体位

　　D、定血压计

　　E、定护士

　　【答案】E

　　【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　41、药液的保留时间应为（）。

　　A、10～15分钟

　　B、15～20分钟

　　C、20～25分钟

　　D、30～50分钟

　　E、1小时以上

　　【答案】E

　　【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。

　　42、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。

　　A、过氧乙酸

　　B、甲醛

　　C、碘酊

　　D、苯扎溴铵

　　E、乙醇

　　【答案】D

　　【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加

　　0.5%亚硝酸钠防锈。

甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。

　　43、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。

　　A、造血功能障碍

　　B、消化道反应

　　C、皮肤黏膜损伤

　　D、肝肾功能损伤

　　E、周围神经毒性

　　【答案】A

　　【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　44、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。

　　A、短而宽

　　B、长而窄

　　C、扁而平

　　D、宽而长

　　E、短而窄

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。

　　45、医疗诊断阐述的是（）。

　　A、有关个人对生活环境反应的判断

　　B、有关个人对医疗技术反应的判断

　　C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

　　D、个人身体病理生理变化的判断

　　E、有关个人对生命照顾反应的判断

　　【答案】D

　　【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

　　46、难免流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小

　　C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小

　　D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周

　　E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小

　　【答案】C

　　【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。

此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。

检查：

宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。

　　47、原位菌群二度失调指的是（）。

　　A、出现二重感染

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、出现菌群交替症

　　D、去除失调因素后，正常菌群可恢复

　　E、出现菌群移位

　　【答案】B

　　【解析】二度失调：

正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。

去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

　　48、适用于战地急救的成分血是（）。

　　A、浓集红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、红细胞悬液

　　D、白细胞浓缩悬液

　　E、血小板浓缩悬液

　　【答案】C

　　【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。

　　49、蛛网膜下腔出血患者不应出现（）。

　　A、频繁呕吐

　　B、一过性意识障碍

　　C、一侧肢体瘫痪

　　D、脑膜刺激征

　　E、剧烈头痛

　　【答案】C

　　【解析】蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。

　　50、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。

　　A、氢氯噻嗪

　　B、普萘洛尔

　　C、硝苯地平

　　D、卡托普利

　　E、替米沙坦

　　【答案】A

　　【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。

　　51、有关损伤患者的急救和转运，下列错误的是（）。

　　A、外露骨折断端应及时复位

　　B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

　　C、大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力

　　D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运

　　E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

　　【答案】A

　　【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管、神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。

　　52、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。

　　A、祛除病因，定时翻身

　　B、局部使用抗生素，避免感染

　　C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦

　　D、清洁创面，除腐生新

　　E、红外线照射，干燥创面

　　【答案】A

　　【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。

因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。

选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。

　　53、患者女，23岁。

车祸致大量失血，入院时已昏迷。

为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。

此时，合理的处理措施是（）。

　　A、继续尝试联系家属

　　B、联系患者单位

　　C、转诊其他医疗机构

　　D、请示上级卫生主管部门

　　E、由医院负责人决策

　　【答案】E

　　【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。

本题中E最合理。

　　54、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。

　　A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

　　B、Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳

　　C、缓解期适当运动，控制体重

　　D、血压高时服药，不高时不用服药

　　E、每日定时测血压

　　【答案】D

　　【解析】高血压患者的健康指导包括：

①饮食指导：

低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素