居住证申领表三篇.docx
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居住证申领表三篇
居住证申领表三篇
篇一：
居住证申领表
国内人才
《XX市居住证》申领表
申领人：
申报单位：
XX市人事局
XX市公安局
填表说明
一、“聘用（创办）单位代码”和“聘用（创办）单位名称”应当全部填写，“聘用（创办）单位代码”按技监部门的编码填写；已来沪应聘工作的，填写聘用单位；已来沪投资创业的，填写创办的一个主要单位；暂未受聘的，填写“暂未受聘”。
二、“申领《居住证》的有效期”、“申领人基本情况”、“申领人简历”和“申领人家庭情况”，应当全部填写。
三、在本市受聘工作的人员，应当填写“申领人在本市就业现状”。
四、在本市投资创业的人员，应当填写“申领人在本市投资创业情况”。
五、“所学专业”“专业科目”、“科目类别”按国家教育部有关高等教育学科分类填写；双学位（学历）者择一填写。
六、“外语熟练程度”按“精通”、“熟练”、“良好”、“一般”择一填写。
七、如无表中所列情况，填写“无”。
八、市人事局依据本表及相关书面证明进行条件审核，申领人应当保证本表所填写内容及提交的书面证明完全真实，并签章确认。
申领人经核实、确认，本表所填写的内容及所提交的书面材料完全真实。
申领人签章：
年月日
聘用（创办）单位代码：
□□□□□□□□—□
聘用（创办）单位名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申领《居住证》的有效期：
＿＿月
一、申领人基本情况
姓名
曾用名（别名）
姓名拼音
性别
身高
民族
婚姻状况
血型
籍贯
出生地
省/市/区地/市
出生日期
年月日
公民身份号码
政治面貌
宗教信仰
学历
学位
毕业时间
所学专业
毕业院校
是否双学位
外语语种
1、
外语熟练程度
1、
2、
2、
3、
3、
在沪居住地址
区/县
在沪居住地邮编
联系电话
手机号
CALL机
E-MAIL
外地户籍所在地地址
外地户籍类别
在沪有无产权住房
产权住房的地址
区/县
专业技术资格
1、系列名称资格名称获得日期
2、系列名称资格名称获得日期
3、系列名称资格名称获得日期
职业（从业）
资格
1、
职业（从业）资格获得日期
1、
2、
2、
3、
3、
职业（从业）
资格注册（登
记）地
1、
职业（从业）资格注册（登记）日期
1、
2、
2、
3、
3、
是否两院院士
是否博导
是否受聘于机关
机关职务
二、申领人简历
序号
起始
年月
终止
年月
在何单位、何部门
从事何种工作、
任何职
1
2
3
4
5
6
7
8
获得省部级以上奖励名称
1、
2、
3、
是否国家级奖励
1、
获奖
日期
1、
2、
2、
3、
3、
三、申领人在本市就业现状
聘用（劳动）合同签订日期
聘用（劳动）合同起始日期
聘用（劳动）合同终止日期
是否以项目、任务等方式聘用
现从事专业（职业）
缴税月劳动收入（元）
上年劳动收入总额（元）
四、申领人在本市投资创业情况
投资额
（万元）
1：
投资时间
1、
聘用本市员工（人）
1：
缴税额
（万元）
1：
2：
2、
2：
2：
3：
3、
3：
3：
总计：
———
总计：
总计：
五、申领人家庭情况
配偶姓名
配偶姓名拼音
配偶公民身份号码
配偶学历
配偶学位
配偶是否申领《居住证》（随员）
配偶是否本市常住户籍
父（母）是否本市常住户籍
配偶是否已持三年以上《居住证》
子女情况
1、姓名
姓名拼音
性别
2、姓名
姓名拼音
性别
3、姓名
姓名拼音
性别
4、姓名
姓名拼音
性别
1、出生日期
是否申领《居住证》
2、出生日期
是否申领《居住证》
3、出生日期
是否申领《居住证》
4、出生日期
是否申领《居住证》
六、备注
专业培训、同行专家或行业（专业）协会（学会）推荐、境外工作或学习经历、拥有专利等情况以及其它需要说明的情况
篇二：
居住证申领表
居住证申领表
基本信息
姓名*
性别*
出生日期*
年月日
照片
身份证号*
民族*
政治面貌*
受教育程度*
户籍类别*
婚姻状况*
联系电话*
户籍地址*
省（自治区/直辖市）
出生地
☐北京市☐原籍☐其他地区
居住证件*
☐有☐无
婚育证明*
☐原籍证明☐本市证明
☐无
免疫接种证*
（18岁以下）
☐有☐无
家庭户信息
家庭户流入*
☐否☐是人16岁以下人（其中：
男女）
户主
☐是☐否
与户主关系
户主登记表序号
居住信息
离开原籍日期*
年月日
来京日期*
年月日
来现住地日期*
年月日
来京原因*
居住类型*
房屋登记表序号
现住地址*
区（县）
所属
派出所名称*
民警姓名*
就业信息
目前状况*
就业单位/
学校名称
就业单位/学校
所在地*
区/县
就业单位
所属行业*
主要从事工作*
职业*
参加社会保险*
☐无☐工伤☐医疗☐失业☐养老☐生育
签订劳动合同*
☐有☐无
在京参加
社会保险*
☐无☐工伤☐医疗☐失业☐养老☐生育
单位登记表序号
备注
本人已阅读，完全知晓并自愿遵守《北京市实施<居住证暂行条例>办法》的有关规定，并保证居住证申领表上所填信息真实有效、无误。
申请人（代办人）：
申请日期：
年月日
篇三：
居住证申领表
XX省居住证办理/流动人口信息登记表
填表说明：
1、如果您在其它地区已申请办理XX省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（20元），并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销。
2、如果您是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。
基本情况
公民身份号码
相片
姓名
出生日期
年月日
联系电话
性别
□男□女
文化程度
民族
身高
CM
户籍地址
省（直辖市）市县（市、区）乡镇（街道）
详细地址：
政治面貌
□群众□中共党员□共青团员□民主党派
婚姻状况
□已婚□未婚
□离异□丧偶□其他
配
偶
姓名
公民身份号码
现居住地址
申请有效期限
个月（有关证明请附后）
出租屋编号
居住处所类型
居住方式
□单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住（单位宿舍）□其他
居住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
来本市日期
年月日
职业
服务处所（工作单位）
随行儿童
序号
关系
姓名
性别
公民身份号码或出生日期
1
2
3
4
代办人
（代办须填写）
姓名
公民身份号码
核对无误后请签名
填表日期
年月日
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