内科主治医师考试模拟题二基础知识.docx

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内科主治医师考试模拟题二基础知识

基础知识

A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

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第1题体温明显升高，一昼夜间温差不超过1℃，属于

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、回归热

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第2题下列哪项不是引起咳嗽的原因

A、胸膜炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、慢性支气管炎

D、二尖瓣狭窄致肺水肿

E、中枢性因素

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第3题下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A、心绞痛——压榨性

B、带状疱疹——刀割样或灼痛

C、食管炎——绞痛

D、干性胸膜炎——尖锐刺痛

E、肺梗死——剧烈刺痛伴呼吸困难

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第4题右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A、迷走神经兴奋性增高

B、心肌供血减少

C、右心房及上腔静脉压力升高

D、下肢静脉回流增多

E、肺淤血

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第5题肝源性水肿患者水肿主要表现于

A、下肢

B、全身

C、眼睑

D、胸腔

E、腹腔

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第6题关于牵涉痛，下列哪种说法不正确

A、十二指肠溃疡穿孔疼痛可放射至背部

B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部

C、心绞痛可放射至右肩

D、胆绞痛可放射至右肩

E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射

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第7题慢性腹泻是指

A、腹泻持续或反复发作超过2周者

B、腹泻持续或反复发作超过20天者

C、腹泻持续或反复发作超过1个月者

D、腹泻持续或反复发作超过2个月者

E、腹泻持续或反复发作超过半年者

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第8题上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

A、血液与胃内食物混合所致

B、血液与胃内黏液混合所致

C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致

D、鲜血与唾液混合所致

E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

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第9题关于结合胆红素哪项是错误的

A、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

B、非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

C、结合胆红素不能由肾小球滤出

D、结合胆红素是水溶性的

E、结合胆红素可以出现在尿内

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第10题平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达

A、500ml

B、1500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、2500ml

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第11题匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的

A、右锁骨中线第5肋间

B、右锁骨中线第6肋间

C、右腋中线第8肋间

D、右肩胛线第10肋骨水平

E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2肋间

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第12题检查淋巴结肿大时，应首先注意弄清楚

A、大小、数量及活动度

B、硬度及有无压痛

C、原发病灶

D、有无红肿及粘连

E、有无瘢痕及瘘管

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第13题特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年

B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显

C、急性型血小板计数在（30~80）×109／L，慢性型多<20×109／L

D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢

E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解

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第14题尿路刺激征的主要原因为

A、泌尿系肿瘤

B、异物

C、药物如环磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射线照射

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第15题引起心源性休克最常见的病因是

A、急性肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、急性肺水肿

E、急性心脏压塞

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第16题成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

A、男性颈部直立，两侧对称

B、男性颈部较粗短

C、男性甲状腺骨较突出

D、男性转头时可见胸锁乳突肌突出

E、男性静坐时颈部血管可显露

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第17题甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为

A、Ⅰ°肿大

B、Ⅱ°肿大

C、Ⅲ°肿大

D、Ⅳ°肿大

E、Ⅴ°肿大

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第18题用来衡量心界增大与否及增大程度的垂直线为

A、胸骨线

B、腋中线

C、锁骨中线

D、胸骨旁线

E、腋前线

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第19题肺部比较叩诊不正确的是

A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊

B、叩诊时应注意音响变化

C、叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行

D、叩肩胛间区扳指与脊柱平行

E、叩肩胛下区时扳指可任意放

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第20题捻发音多出现在下列哪个时相

A、吸气中期

B、吸气早期

C、呼气早期

D、吸气终末期

E、呼气晚期

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第21题一正常人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变

A、与仰卧位时相同

B、左移0.5～1cm

C、左移2～3cm

D、左下移0.5～1cm

E、左下移2～3cm

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第22题二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

A、胸骨右缘第4肋间

B、胸骨左缘第4肋间

C、胸骨右缘第3～4肋间

D、心尖部

E、剑突下

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第23题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是

A、心电图

B、X线

C、第一心音亢进

D、皮下小结

E、以上均不是

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第24题杵状指（趾）常见于哪种疾病

A、肝硬化

B、呼吸系统疾病

C、高原疾病

D、风湿热

E、甲癣

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第25题关于脊柱的活动度，错误的是

A、正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同

B、颈椎段与腰椎段活动范围最小

C、胸椎活动范围较小

D、骶椎各节已融合成骨块状，几乎无活动性

E、尾椎各节融合固定无活动性

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第26题关于膝关节的描述错误的是

A、膝关节如有两侧形态不对称，红肿热痛或影响运动，多为炎症所致

B、若受轻伤后引起关节的肌肉或皮下出血、关节增生、肿胀见于血友病

C、关节腔内有过多液体积聚，称关节腔积液

D、无关节腔积液时，浮髌试验可出现阳性

E、关节腔积液的特点为关节周围明显肿胀，当膝关节屈曲成90°时，髌骨两侧的凹陷消失

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第27题病理反射中最常用，且易引出的是

A、Oppenheim征

B、Babinski征

C、Gordon征

D、Hoffmann征

E、Chaddock征

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第28题关于肌张力减弱的叙述，下列哪项是正确的

A、触摸肌肉时有坚硬感，作被动检查时阻力增加

B、可出现齿轮强直

C、触诊时肌肉松软，被动检查时阻力减低

D、可出现手足徐动

E、可出现摸空症

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第29题关于舌咽神经检查，下列叙述哪项是正确的

A、嘱患者伸舌，观察有无偏斜

B、舌缘两侧厚薄不相等及颤动

C、嘱患者张口，观察两侧软腭上抬是否有力，腭垂是否居中

D、检查鼻唇沟及口角两侧是否对称

E、嘱患者鼓腮或吹口哨，观察左右两侧差异

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第30题关于卧立试验的叙述，下列哪项是不正确的

A、患者平卧时计数1分钟脉搏数，然后嘱患者起立站直再计数1分钟的脉搏数

B、由卧位到立位脉搏增加10～12次为交感神经兴奋增加

C、由立位到卧位称为立卧试验，若减少10～12次为副交感神经兴奋增加

D、其意义与眼心反射相同

E、属浅反射之一

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第31题深反射不包括

A、肱二头肌反射

B、肱三头肌反射

C、桡骨骨膜反射

D、跖反射

E、膝反射

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第32题关于指鼻实验的叙述，下列哪项是不正确的

A、患者前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖

B、先快后慢、先睁眼后闭眼，反复上述动作

C、正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误

D、如睁眼无困难，闭目则不能完成，为运动性共济失调

E、如睁眼、闭目皆有困难者，为小脑共济失调

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第33题皮肤黏膜出现发绀是由于还原血红蛋白

A、>100g/L

B、>50g/L

C、>75g／L

D、>40g／L

E、>30g/L

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第34题水肿伴大量蛋白尿常见于

A、肾源性水肿

B、营养不良性水肿

C、局部静脉血栓形成

D、局部淋巴回流受阻

E、甲状腺功能低下

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第35题有关呼吸困难的描述，不正确的是

A、肺水肿可以出现呼吸困难

B、大量腹腔积液导致呼吸困难

C、支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

D、左心衰出现端坐呼吸

E、大出血可以出现呼吸加快

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第36题下列咳嗽性疾病中，哪一种常合并咯血

A、自发性气胸

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、脓胸

E、间质性肺炎

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第37题突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A、心绞痛

B、急性左心衰

C、大叶性肺炎

D、急性心肌梗死

E、肺梗死

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第38题有关颈静脉怒张正确的是

A、正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

B、颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内

C、提示左心房压力升高

D、提示右心房压力升高

E、常见于肺水肿

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第39题风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A、心脏向左下扩大极明显

B、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

C、周围血管征

D、Austih-Flint杂音

E、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

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第40题Austin-Flint杂音常由下列哪种情况所致

A、主动脉瓣关闭不全

B、器质性二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、动脉导管未闭

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第41题急性腹膜炎所致呕吐属于

A、神经性呕吐

B、反射性呕吐

C、中枢性呕吐

D、胃肠源性呕吐

E、周围性呕吐

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第42题结肠疾病的腹泻特点是

A、常伴里急后重

B、疼痛多在下腹

C、便后疼痛可缓解

D、疼痛多在脐周

E、伴明显消瘦

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第43题上消化道出血最常见于下列哪种疾病

A、食管静脉曲张破裂

B、急性胃黏膜病变

C、消化性溃疡

D、食管癌

E、壶腹癌

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第44题暗红色果酱样血便多见于

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、急性胃肠炎

D、急性出血坏死性肠炎

E、上消化道出血

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第45题急性出血性坏死性肠炎的大便性状为

A、洗肉水样血便

B、米泔水样便

C、柏油样便

D、黏液性脓性鲜血便

E、暗红色果酱样脓血便

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第46题关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是

A、尿胆原增加

B、总胆红素增加

C、结合胆红素>50％～60％

D、碱性磷酸酶显著增加

E、尿胆红素明显增加

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第47题有关夜尿增多正确的是

A、夜尿量超过白天尿量

B、夜间尿量持续超过700ml

C、尿路感染时夜尿增多

D、夜尿增多多为正常现象

E、肾分泌功能减退

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第48题鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下哪项体征有帮助

A、有振水感

B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

C、主要是下腹部膨隆

D、肠鸣音存在

E、听到静脉“营营”音

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第49题中度脾肿大的标准为

A、脾肋下2cm

B、脾肋下>2cm，在脐平以上

C、脾肋下>5cm，在脐平以下

D、脾脏达脐平以下，但未达盆腔

E、脾脏大，超过前正中线

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第50题四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于

A、血友病

B、再生障碍性贫血

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、弥散性血管内凝血

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第51题判断成人发育正常的指标，不正确的是

A、头长为身高的1/5～1/6

B、胸围等于身高的一半

C、两上肢展开的长度约等于身高

D、坐高等于下肢的长度

E、前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小

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第52题发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A、病毒性肝炎

B、斑疹伤寒

C、干酪性肺结核

D、急性白血病

E、胆道感染

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第53题下列哪项可引起局部水肿

A、丝虫病

B、肝硬化

C、营养不良

D、右心功能不全

E、肾病综合征

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第54题胸腔积液量多少时体检可发现阳性体征

A、200～250ml

B、150～200ml

C、300ml以上

D、100～150ml

E、100ml

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第55题与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A、第四心音

B、收缩中期喀喇音

C、第三心音

D、收缩早期喷射音

E、第二心音

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第56题下列哪项体征提示有大腹水存在

A、水坑征

B、移动性浊音

C、液波震颤

D、振水音

E、蠕动波

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第57题肝源性水肿发生的原因，不正确的是

A、有效血量减少

B、门脉高压

C、低蛋白血症

D、淋巴回流受阻

E、继发性醛固酮增多

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第58题右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A、右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

B、代谢产物减少刺激呼吸中枢

C、淤血性肝肿大等使呼吸运动受限而减少肺交换面积

D、腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

E、胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

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第59题金属音调咳嗽常见于

A、百日咳

B、慢性支气管炎

C、气管或纵隔内肿瘤

D、支气管扩张

E、声带炎

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第60题引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A、肺水肿

B、右心衰竭

C、缩窄性心包炎

D、心包积液

E、上腔静脉阻塞综合征

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第61题一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、以上都不是

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第62题呕吐伴腹泻最常见于

A、肠梗阻

B、急性肝炎

C、腹膜炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性胃肠炎

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第63题便血，血色鲜红，粘附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示

A、消化道出血

B、小肠出血

C、食管出血

D、结肠出血

E、肛门或肛管疾病出血

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第64题关于肝细胞性黄疸的病因，错误的是

A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、钩端螺旋体病

D、败血症

E、阵发性血红蛋白尿

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第65题肝呈弥漫性肿大、质软，常见疾病是

A、肝瘀血

B、脂肪肝

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、慢性肝炎

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第66题痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为

A、风湿肉芽肿

B、耳廓软骨炎

C、胆脂瘤

D、皮肤感染

E、尿酸盐沉积

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第67题语音震颤减弱见于

A、肺气肿

B、肺炎实变期

C、空洞型肺结核

D、肺脓肿

E、肺梗死

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第68题排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

A、直肠息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸虫病

D、急性细菌性痢疾

E、结肠Crohn病

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第69题下列哪种疾病中弛张热不常见

A、风湿热

B、重症肺结核

C、败血症

D、急性肾盂肾炎

E、化脓性疾病

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第70题有关正常人的体温描述，不正确的是

A、正常人体温受体温调节中枢调控

B、正常人的体温一般在36～37℃（腋温）

C、上午体温较下午略高

D、每月体温波动不超过1℃

E、高温环境下体温可稍增高

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第71题女性，56岁。

腹胀、双下肢肿胀入院。

查体：

心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。

实验室检查：

血清白蛋白正常。

该患者水肿的原因可能是

A、右心衰竭

B、肝硬化

C、下腔静脉阻塞

D、上腔静脉阻塞

E、腹腔结核

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第72题消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑

A、肾结石

B、消化性溃疡穿孔

C、胆系疾病

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

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第73题女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血。

查体：

消瘦，体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。

实验室检查：

血沉快。

最可能的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结肠癌

D、肠易激综合征

E、以上都不是

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第74题男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适伴阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃黏膜病变

C、十二指肠球部溃疡出血

D、胃溃疡并出血

E、结肠癌

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第75题女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

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第76题女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。

实验室检查：

血压20/13kPa，尿红细胞（+），蛋白（++）。

诊断考虑

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、泌尿系感染

E、肾病综合征

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第77题男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。

查体：

颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.5℃，血压17.5/10.7kPa。

其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

A、偏头痛发作

B、脑出血

C、脑炎

D、蛛网膜下隙出血

E、脑神经纤维瘤

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第78题男性，22岁，休克，测中心静脉压0.196kPa（2cmH2O），血压10.6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为

A、补充血容量

B、静注西地兰

C、静点低分子右旋糖酐

D、静点阿托品

E、多巴胺

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第79题男性，40岁，因呼吸困难入院。

体格检查：

肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A、肝硬化、腹水

B、肝癌

C、血吸虫病

D、右心衰竭

E、肾病综合征

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第80题男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。

体格检查上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断

A、胆囊炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃炎

E、肾结石

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第81题女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。

体格检查：

右下腹压痛和肌紧张，诊断为

A、异位妊娠

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、卵巢囊肿扭转

D、急性阑尾炎

E、憩室炎

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第82题男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

A、中毒

B、低血糖休克

C、糖尿病昏迷

D、脑血管意外

E、癫痫大发作

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第83题男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A、大叶性肺炎

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、气管异物

E、支气管哮喘

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第84题女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。

3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。

右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为

A、支气管哮喘急性发作

B、急性肺梗死

C、右侧气胸

D、慢性支气管炎急性发作

E、急性肺水肿

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第85题男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣关闭不全

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第86题下图的心电图改变提示为

A、预激综合征

B、左束支传导阻滞

C、房室传导阻滞

D、右束支传导阻滞

E、室内差异传导

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第87题男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A、房间隔缺损

B、风心病二尖瓣狭窄

C、结核性心包炎

D、冠心病

E、甲状腺功能低下

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第88题男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为

A、<200ml

B、<400ml

C、<1000ml

D、<1500ml

E、<2000ml

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第89题一年轻男子，反复上腹隐痛3月，多在进食后出现，餐后逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、急性胃炎

C、胃溃疡

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

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第90题女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡。

呼吸10次／分，可能原因

A、术后伤口感染

B、腹腔感染

C、严重鼓肠

D、麻醉剂过量

E、休克

第91题女，24岁，低热1月，体检：

右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项

A、右肺叩诊浊音

B、右肺语颤减弱

C、右侧胸廓饱满

D、右侧呼吸音减弱

E、右侧肺下界降低

第92题男性，2

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