黄冈市黄梅县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月黄冈市黄梅县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

  一、选择题

  1、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起()。

  A、肌肉萎缩

  B、骨愈合障碍

  C、肢体畸形

  D、剧烈疼痛

  E、骨损伤

  【答案】B

  【解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。

重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大,牵引过度可导致骨折不愈合。

  2、肝脏的营养供应来源是()。

  A、肝动脉

  B、肝动脉和门静脉

  C、肝静脉

  D、门静脉

  E、下腔静脉

  【答案】D

  【解析】肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。

肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。

  3、患者男,19岁。

车祸致伤,急诊入院。

神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是()。

  A、请胸外科医师会诊处理

  B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通

  C、开放静脉通道,输血、输液治疗

  D、鼻导管低流量吸氧

  E、左下肢夹板固定

  【答案】B

  【解析】患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。

  4、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时,每次抽液量不超过()。

  A、500ml

  B、600ml

  C、800ml

  D、1000ml

  E、1200ml

  【答案】D

  【解析】胸腔穿刺抽液,可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。

一般每周抽液2~3次,每次抽液量最多不超过1000ml。

  5、患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。

T38℃,轻度肌紧张,血白细胞13×/L,血淀粉酶升高,应考虑()。

  A、急性胆囊炎

  B、溃疡病穿孔

  C、急性胰腺炎

  D、胃癌

  E、急性胃炎

  【答案】C

  【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。

  6、医疗诊断阐述的是()。

  A、有关个人对生活环境反应的判断

  B、有关个人对医疗技术反应的判断

  C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

  D、个人身体病理生理变化的判断

  E、有关个人对生命照顾反应的判断

  【答案】D

  【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

  7、临床上进行尸体护理的依据是()。

  A、呼吸停止

  B、各种反射消失

  C、心跳停止

  D、意识丧失

  E、医生开出死亡诊断后

  【答案】E

  【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。

确认患者死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。

  8、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。

  A、酸性物

  B、碱性物

  C、敌百虫

  D、氰化物

  E、灭鼠药

  【答案】E

  【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。

  9、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。

  A、3个月

  B、6个月

  C、12个月

  D、24个月

  E、3岁

  【答案】C

  【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。

还因血氧含量增高,导致导管管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。

  10、ORS液的张力为()。

  A、1/5张

  B、1/4张

  C、1/3张

  D、1/2张

  E、2/3张

  【答案】E

  【解析】口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。

其组成为:

氯化钠

  3.5g、碳酸氢钠

  2.5g或枸橼酸钠

  2.9g、氯化钾

  1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。

此配方临用前加凉开水1000毫升。

  11、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过()。

  A、10mg/dl

  B、12mg/dl

  C、15mg/dl

  D、20mg/dl

  E、25mg/dl

  【答案】D

  【解析】血清胆红素超过20ml/dl(342μmmol/L)时,可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性、坏死,引起胆红素脑病又称核黄疸。

  12、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。

  A、健康是一种完整的适应状态

  B、人在适应环境变化时无需付出能量

  C、人是一个适应系统,只具有生物属性

  D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

  E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

  【答案】A

  【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。

护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。

要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。

因此选项

  B、C、D、E都是不

  13、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。

  A、80~90μW/cm2

  B、85~90μW/cm2

  C、85~95μW/cm2

  D、90~95μW/cm2

  E、90~100μW/cm2

  【答案】E

  【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:

①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;③照射强度监测应每半年一次;④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

  90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到

  99.00%。

  14、护士发现后首先采取的措施是()。

  A、立即停止输液,通知医生

  B、使患者双腿下垂

  C、高流量氧气吸入

  D、给予镇静剂

  E、安慰患者

  【答案】A

  【解析】出现循环负荷过重反应时,首要的措施是停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情许可时可协助患者双腿下垂。

遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。

  15、急性心肌梗死患者的护理措施中,下列哪项不正确()。

  A、饮食少量多餐

  B、尽量避免搬动

  C、第1周内限制探望

  D、静脉输液速度宜慢

  E、如有便秘立即灌肠

  【答案】E

  【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退,加上疼痛后应用吗啡和哌替啶,抑制消化腺分泌等,易引起便秘,切忌用力排便或灌肠,以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等,故应给予缓泻剂,或用开塞露塞肛。

  16、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。

  A、放射线检查

  B、B型超声检查

  C、肛门检查

  D、化验检查

  E、阴道检查

  【答案】B

  【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低,低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性,肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能,化验检查不能发现其位置问题,放射性检查不适合孕妇使用,只有B超检查不增加其出血可能,同时可以达到确定胎盘位置的目的。

  17、患者女,27岁。

于7月初顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最关键的内容是()。

  A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空

  B、保持乳头清洁

  C、纠正乳头内陷

  D、多饮水

  E、注意婴儿口腔卫生

  【答案】A

  【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致,所以在进行预防乳腺炎健康教育时,嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。

  18、如果患者病情稳定,为了预防哮喘复发,护士可指导该患者服用()。

  A、氯喘

  B、泼尼松

  C、沙丁胺醇气雾剂

  D、氨茶碱

  E、色甘酸钠

  【答案】E

  【解析】该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。

治疗原则是控制症状,尽快缓解气道阻塞,防止低氧血症,尽可能保持肺功能正常,维持正常的活动能力,避免治疗的不良反应,防止不可逆气流阻塞,避免死亡。

患者已经出现了呼吸困难,所以护士首要的护理措施是改善通气,缓解呼

  19、口对口人工呼吸的频率为()。

  A、10~12次/分

  B、12~14次/分

  C、14~16次/分

  D、16~18次/分

  E、18~20次/分

  【答案】A

  【解析】口对口人工呼吸的频率为10~12次/分。

  20、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。

呼吸机管道属于()。

  A、极度危险物品

  B、高度危险物品

  C、中度危险物品

  D、低度危险物品

  E、无危险物品

  【答案】C

  【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品,不进入人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。

  21、属于健康性护理诊断的是()。

  A、语言沟通障碍

  B、清理呼吸道无效

  C、有窒息的危险

  D、母乳喂养有效

  E、活动无耐力

  【答案】D

  【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

护理诊断可以大致分为现存的护理诊断(如“活动无耐力”)、危险性护理诊断(如“有窒息的危险”)、健康性护理诊断(如“母乳喂养有效”)。

  22、以下哪项符合胃溃疡的特点。

  ()

  A、发病年龄多为青年

  B、好发于胃大弯

  C、上腹压痛点常在上腹偏右

  D、疼痛多在饭后3~4小时发生

  E、X线钡餐检查有龛影

  【答案】E

  【解析】胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。

好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后

  0.5~1小时出现,至下餐前缓解。

  只有答案E正确。

  23、室颤先兆的心律失常是()。

  A、房性期前收缩

  B、窦性心动过速

  C、多源性室性期前收缩

  D、室性期前收缩2次/分

  E、阵发性室上性心动过速

  【答案】E

  【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。

  24、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。

  A、潮式呼吸

  B、吸气性呼吸困难

  C、呼气性呼吸困难

  D、混合性呼吸困难

  E、间歇呼吸

  【答案】C

  【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。

  25、低渗性脱水患者随病情加重,尿量变化的特点是()。

  A、增多

  B、基本不变

  C、减少

  D、先增多后减少

  E、先减少后增多

  【答案】D

  【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。

脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。

后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。

  26、下列关于围绝经期综合征的说法,错误的是()。

  A、为绝经前后雌激素水平下降所引起

  B、多发生在45~55岁之间

  C、孕激素补充治疗可缓解症状

  D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状

  E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退

  【答案】C

  【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组征候群。

主要治疗药物为雌激素,常同时使用孕激素。

  27、质子泵阻滞剂作用机制是()。

  A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌

  【答案】B

  【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。

  这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。

  28、急性心肌梗死主要由于()。

  A、肺动脉栓塞

  B、主动脉瓣狭窄

  C、冠状动脉粥样硬化

  D、上腔静脉受压

  E、肾动脉狭窄

  【答案】C

  【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。

  29、患者男,68岁。

被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色苍白,呼吸困难,家属称其“冠心病又发作”,护士对其正确的处理是()。

  A、为患者挂号

  B、不做处理,等待医生到来

  C、吸氧,测量血压

  D、叩背

  E、让患者去枕平卧于平车上

  【答案】C

  【解析】患者面色苍白,呼吸困难,护士应立即给患者吸氧、测血压,通知医生。

  30、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是()。

  A、热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛

  B、热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染

  C、受伤范围小,热疗不方便、效果差

  D、局部皮肤敏感性差,容易烫伤

  E、缓解疼痛后,会掩盖病情,耽误诊断和治疗

  【答案】B

  【解析】面部危险三角区感染时,热疗使血流加快,细菌及毒素进入循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

  31、不属于新生儿常见的正常生理状态的是()。

  A、马牙

  B、生理性黄疸

  C、臀红

  D、假月经

  E、乳腺肿大

  【答案】C

  【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。

  32、患儿,女,12岁。

背部有一脓肿,切开后,脓液稠厚、黄色、无臭味。

感染的细菌可能是()。

  A、大肠埃希菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、溶血性链球菌

  D、铜绿假单胞菌

  E、变形杆菌

  【答案】B

  【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿,脓液呈黄色,无臭味。

  33、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【答案】D

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  34、链霉素长期应用可出现的不良反应是()。

  A、周围神经炎

  B、肝损害

  C、眩晕、听力障碍

  D、高尿酸血症

  E、视神经炎

  【答案】C

  【解析】链霉素容易损害听觉神经,可以引起眩晕,运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣,听力下降,严重时出现耳聋。

产生链霉素过敏反应的人很少。

  35、注射前应询问患者的情况不包括()。

  A、既往是否使用过青霉素

  B、最后一次使用青霉素的时间

  C、有无其他药物或食物过敏

  D、是否对海鲜、花粉过敏

  E、家属有无青霉素过敏

  【答案】E

  【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏

  36、下列处理不必要的是()。

  A、高压氧治疗

  B、手术

  C、隔离

  D、应用青霉素

  E、避光安静

  【答案】E

  【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:

①尽早接受手术清创治疗:

清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染:

大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗:

通过提高组织间的含氧量,造成不适合此

  37、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是()。

  A、蛋白质摄入量应为正常入量,即每日每千克体重

  1.0g

  B、应尽量摄入动物蛋白

  C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126~147kJ

  D、水肿时应限制盐的摄入<3g/d

  E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物

  【答案】E

  【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症,所以为了减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。

  38、血清总胆固醇增高见于()。

  A、肺心病

  B、风心病

  C、冠心病

  D、心肌炎

  E、心包炎

  【答案】C

  【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。

  39、王女士因行剖宫产需进行术前准备。

护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应()。

  A、耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡

  B、请示护士长改用其他办法

  C、让患者自行排尿,解除膀胱压力

  D、请家属协助劝说

  E、报告医生择期手术

  【答案】A

  【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,以保护病人隐私。

  40、定位诊断中首选的检查是()。

  A、磁共振成像(MRI)

  B、B型超声波显像(B超)

  C、数字减影肝动脉造影(DSA)

  D、X线电子计算机断层成像(CT)

  E、放射性核素断层肝扫描(ECT)

  【答案】B

  【解析】患者l0年前肝炎病史,肝肋下50px,剑突下75px,结节状,质硬,血清甲胎蛋白(AFP)85μg/L,最可能为原发性肝癌,定位诊断中首选B超。

  41、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。

此时首要的护理措施是()。

  A、立即取半卧位

  B、加压给氧

  C、立即气管插管

  D、保持呼吸道通畅,清除血块

  E、人工呼吸

  【答案】D

  【解析】咯血患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神志不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。

抢救措施:

最简单,最有效的方法之一是倒立病人,清除口咽部的积血,拍击背部,尽可能使气道内血液“倒出来”,达到恢复气道通畅的目的,也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。

  42、患者男,70岁。

因肾衰竭住院。

护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()。

  A、正常

  B、尿量偏少

  C、无尿

  D、少尿

  E、尿潴留

  【答案】D

  【解析】患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。

  43、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是()。

  A、全脊髓麻醉

  B、脊神经根损伤

  C、硬膜外血肿

  D、硬膜外感染

  E、硬膜外导管折断

  【答案】A

  【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止。

  44、该患者的咯血程度属于()。

  A、痰中带血丝

  B、微小量咯血

  C、小量咯血

  D、中等量咯血

  E、大量咯血

  【答案】E

  【解析】24小时咯血>500ml(或一次咯血>300ml)即为大量咯血。

  45、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于()。

  A、癌细胞阻塞皮下淋巴管

  B、癌肿侵犯乳房

  C、癌肿与胸肌粘连

  D、癌肿与皮肤粘连

  E、癌肿侵犯乳管

  【答案】A

  【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变,是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿导致。

  46、宜饭前服用的药物是()。

  A、胃蛋白酶合剂

  B、颠茄合剂

  C、维生素C

  D、氨茶碱

  E、溴化铵

  【答案】A

  【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用,使药物和食物充分混合,更好地发挥酶的消化作用。

  47、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。

  A、预产期

  B、孕36周起

  C、孕24~36周

  D、孕16~20周

  E、确定妊娠时

  【答案】C

  【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。

  48、患者,男,49岁,农民。

中午在烈日下劳动,3小时后恶心、头晕、头痛,面色苍白,大汗,脉速、呼吸浅快,意识不清,血压79/49mmHg。

应考虑的是()。

  A、中毒

  B、热衰竭

  C、热痉挛

  D、热射病

  E、日射病

  【答案】B

  【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现,多由于大量出汗、失水、失钠,使血容量不足,出现周围循环衰竭的表现。

患者大汗、脉速、血压下降,考虑热衰竭,故选B。

热痉挛出现肌肉痉挛。

日射病头痛明显。

热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。

  49、关节牵引的护理下列哪项是错误的()。

  A、设置对抗牵引

  B、加强临床护理,预防并发症

  C、密切观察患肢的血液循环情况

  D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时,应先将胶布撕下,然后通知医生

  E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除,防止发生感染

  【答案】D

  【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时,应先通知医生。

  50、甲状腺大部分切除术后,引起抽搐是因为损伤()。

  A、甲状旁腺

  B、单侧喉返神经

  C、喉上神经外侧支

  D、双侧喉返神经

  E、喉上神经内侧支

  【答案】A

  【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症:

①术后呼吸困难和窒息,是术后最严重的并发症;②喉上神经损伤;③喉返神经损伤;④手足抽搐,多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐;⑤甲状腺危象。

  51、女婴,9个月。

腹泻2天,等渗性脱水,补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体()。

  A、1/2张含钠液

  B、1/3张含钠液

  C、1/4张含钠液

  D、1/5张含钠液

  E、等张含钠液

  【答案】A

  【解析】补充累积损失量,一般低渗性脱水补给2/3张含钠液,等渗性脱水补给1/2张含钠液,高渗脱水补给1/5~1/3张含钠液。

如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。

  52、以人的健康为中心的护理特点是()。

  A、护理从属于医疗

  B、护士是医生的助手

  C、护理方法是执行医嘱和护理常规

  D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力

  E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式

  【答案】D

  【解析】1977年,美国医学家恩格尔提出了,“生物-心理-社会”的医学模式。

  此阶段,护理也转变或以患者为中心的阶段。

以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心,工作范围扩展至所有的人。

护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。

  53、最可能的诊断是()。

  A、急性肾炎

  B、慢性肾衰

  C、慢性肾炎

  D、肾盂肾炎

  E、肾病综合征

  【答案】E

  【解析】根据题干信息:

患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。

  54、患者,因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理,其护理特点是()。

  A、以疾病为中心

  B、以教育为中心

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