中医中西医执业医师考试重点知识点.docx

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中医中西医执业医师考试重点知识点

临阵磨枪

♦“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。

♦喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。

♦心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。

♦脾为脏，属阴，喜燥而恶湿；胃为腑，属阳，喜润而恶燥。

♦明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。

♦精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

♦跷脉的基本功能：

一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。

二是司眼睑的开合。

♦“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。

♦“劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”“久卧伤气”

♦真虚假实　即“至虚有盛候”。

真实假虚即“大实有赢状”。

♦气机失调（即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等），不包括“气虚”

♦中医诊断学的三大原则是.整体审察、诸诊合参、病证结合

♦阳明潮热（日晡潮热）：

在日晡（下午3-5点）热势较高，属于胃肠燥热内结，

阴虚潮热：

在午后和夜间低热。

由于阴虚阳亢而生热。

湿温潮热：

发热以午后明显，特点是身热不扬，为湿热内盛。

身热夜甚。

温病热入营血。

♦战汗为正邪相争，病变发展的转折点。

♦阳明经头痛―――前额连眉棱骨疼痛

少阳经头痛―――两侧头痛

太阳经头痛―――后头痛连项背

厥阴经头痛―――巅顶痛

少阴经头痛―――头痛连齿

太阴经头痛―――头痛而重

♦危重病人，本来不能食，突然能食，食不知饱，称为“除中”，是胃气败绝所致（除即消除，中即中气）。

♦胖而能食为形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛气虚，表示脾虚痰湿

♦患儿发结如穗，枯黄无泽，可见于疳积病

♦瞳仁属肾，称为“水轮”；

黑睛属肝，称为“风轮”；

两眦血络属心，称为“血轮”。

白睛属肺，称为“气轮”；

眼睑属脾，称为“肉轮。

”

♦“口形六态”：

口张、口噤、口撮、口、口振、口动

①口张：

即口开，属虚证。

若口如鱼口，张口气直，但出不入，为肺肾之气将绝

②口噤：

即口闭，牙关紧闭，属实证。

因肝风内动，筋脉拘急所致。

③口撮：

即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，见于新生儿脐风，破伤风病人

④口僻：

即口角一侧歪斜。

多为风痰阻络所致

⑤口振：

即战栗鼓颌，口唇摇振。

多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。

可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作

⑥口动：

口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象

♦寒痰　色白清稀

热痰色黄质稠

风痰清稀有泡沫

湿痰色白量多

燥痰　量少而粘

♦小儿指纹色鲜红为外感表证；色紫红为热证

♦口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。

♦咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；

咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽

咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；

咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；

咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽

♦手少阴心经之别系舌本，“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。

”

足太阴脾经连舌本、散舌下。

肾藏精，足少阴肾经夹舌本。

肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。

肺系上达咽喉，与舌根相连。

♦谵语为热扰心神　　

郑声为心气大虚　　

独语为心气亏虚或痰浊扰心　　

错语为心气不足

谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。

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♦十八反

⏹甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；

⏹乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；

⏹藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药；

⏹“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。

♦十九畏

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

♦解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

♦紫苏解鱼蟹毒

♦生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒

♦熊胆内服，0.25～0.5g。

♦甘遂0.5—1g、

♦大戟1.5—3g、

♦芫花煎服，1.5—3g。

入丸散剂，每次0.6g、

♦牵牛子煎服，3～9g。

入丸、散剂，每次1.5～3g。

本品炒用药性减缓。

、

♦巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要药

♦麦芽:

回乳消胀

♦使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积;苦楝皮蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。

;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟

♦小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀

♦川芎“血中气药”；治头痛的要药；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”

♦朱砂忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒

♦复发：

恢复期，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现。

再燃：

恢复期，体温未稳定下降至正常，又再升高。

再感染：

完全痊愈后，经过一定时间，被同一病原体感染。

重复感染：

发病过程中，被同一病原体再度侵袭而受染。

♦IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白

♦最早提出制方理论的医书是《黄帝内经》

♦我国最早由政府组织编撰的成药典是《和剂局方》

♦大枣在十枣汤中是佐药

♦六味地黄丸中熟地黄与泽泻针对少阴肾的补泻；山萸肉与丹皮针对厥阴肝的补泻；茯苓与山药针对太阴脾的补泻

♦含有罂粟壳的方剂是真人养脏汤

♦当归用量独重的方剂是生化汤

♦当归补血汤中黄芪与当归的配伍剂量比为5：

1

♦补阳还五汤中黄芪用量约10倍于其他药物

♦麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例为7：

1

♦逍遥散中体现治肝"体用兼顾"的药对是柴胡与白芍

♦乌梅丸中体现"安蛔"法的配伍特征为"酸苦辛"并用

♦药味配伍中的"酸甘合化"的主要功用是滋助阴液；"辛甘合化"的功用是扶助阳气

♦使用十枣汤时应煎大枣取汤，余药味另研散，送服

♦镇肝熄风汤组成药味中全部药味均用生品

♦半夏泻心汤是以"辛开苦降、寒热并用"为配伍特征的方剂

♦百合固金汤制方原理主要涉及金水相生

♦配伍中含有"寓升于降"原理的方剂是黄龙汤；"寓降于升"原理的方剂是川芎茶调散；"寓敛于散"原理的方剂是桂枝汤；"寓泻于补"原理的方剂是六味地黄丸

♦攻补兼施方是黄龙汤；表里同治方是小青龙汤；气血并调方是血府逐瘀汤；寒热并用方是半夏泻心汤；阴阳双补方是地黄饮子

♦雷头风的治疗首选清震汤病机为湿热夹痰上冲

♦太阳经头痛：

羌活  蔓荆子  川芎

厥阴经头痛：

吴茱萸藁本

阳明经头痛：

葛根白芷  知母

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♦唐代《颅囟经》是相传至今的最早儿科专著。

♦扁鹊：

是史书记载我国最早的儿科医生

♦北宋钱乙《小儿药证直诀》将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证学纲领

♦万全有《育婴家秘》、《幼科发挥》,倡导“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。

♦小儿体重公式：

出生时:

约3kg

＜6个月　　体重（kg）=3+0.7×月龄

7～12个月　体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）

1岁以上　　体重（kg）=8+2×年龄

♦身高:

新生:

约50cm。

1岁：

约75cm，（前3月约增长12cm）。

2岁：

约85cm。

2~12岁：

身高（cm）=70+7×年龄。

♦4～10个月乳牙开始萌出，2～2.5岁出齐；顺序是先下后上，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。

>2岁乳牙数=月龄-4（或6）;6岁+-萌出第1颗恒牙，7～8岁始，乳牙代之以恒牙

♦小儿收缩压（mmHg）=80+2×年龄;　　舒张压=收缩压×2/3

♦运动发育:

新生:

反射性和不自主活动；

1月:

伸欠；

2月:

抬头；

4月:

手撑起上半身；

6月:

能坐；

8月:

会爬；

10月:

可扶走；

12月:

能独走；

18月:

可跑步和倒退行走；

24月:

可双足并跳；

36月:

会骑三轮车。

♦语言发育:

新生:

会哭叫；

2个月能发出和谐喉音，

3个月发出咿呀之声；

4个月能发出笑声；

7～8个月会发复音，如“妈妈”、“爸爸”等；

1岁时能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等；

1岁半时能用语言表达自己的要求；

2岁后能简单地交谈；

5岁后能用完整的语言表达自己的意思。

♦新生儿用药为成人量的1／6，乳婴儿用1／3，幼儿用1／2，学龄儿童2／3或接近成人用量。

♦小儿感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊

♦清代谢玉琼《麻科活人书》：

肺炎喘嗽病名

♦邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热、咳、痰、喘、煽，是肺炎喘嗽典型症状。

♦鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征

♦口疮风热乘脾以口溃烂为主;心火上炎以舌溃烂为主

♦厌食:

不涉他脏,食欲不振为主,精神尚好;

积滞:

厌食+脘腹胀满（未伤津）

疳证:

厌食+形体消瘦+精神改变（已伤津）

♦疳之有积无积，须视腹之满与不满，腹大肢细是典型体征。

若脘腹胀满，嗳气纳差为食积；大腹胀满，叩之如鼓为气积；腹胀有块，推揉可散为虫积；腹内痞块，推之不减为血积

♦急惊风四证（痰、热、惊、风）、八候（搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视）

♦急性肾炎记到家；浮肿血尿高血压；并发症三个别记差；高血压脑病眼睛花；循环充血肝脏大；急性肾衰尿不下

♦肾病综合征以大量蛋白尿为主，伴低蛋白血症及高脂血症，指陷性浮肿。

♦急性肾炎则以血尿为主，非指陷性浮肿。

♦五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。

♦心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

♦膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，食廪之官，五味出焉。

大肠者，传道之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

♦肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉。

♦望色内容及临床意义：

常色：

正常为红黄隐隐，明润含蓄，分为主色（生来就有）、客色（随季节、气候变化）。

病色：

为晦暗、暴露，分为善色（光明润泽）、恶色（枯槁晦暗）。

五色主病：

赤色：

属热证。

白色：

属虚证、寒证、失血证。

黄色：

属脾虚、湿证。

青色：

属寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

黑色：

属肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

♦临床医学的发展：

针灸学的发展：

金元‧王唯，铸铜人（675个输穴）、针灸铜人《图经》，对针灸学发展有重大影响。

妇科学的发展：

北齐‧徐之才《十月养胎法》，及唐‧孙思邈的经、带、胎、产。

儿科学的发展：

宋‧钱乙《小儿药证直诀》是小儿痘疹、脏腑辨证的纲领。

外科学的发展：

南齐‧龚庆宣《刘涓子鬼遗方》。

对正骨、金镞专著：

元‧危亦林《世医得效方》。

外科病症及手术：

明‧陈实功《外科正宗》。

法医学的基础：

金‧宋慈《洗冤集录》。

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♦十二经脉的走向与交接：

走向：

手三阴经→从胸部走向手指末端（从胸走手→胸内手）。

手三阳经→从手指末端走向头面部（从手走头→手外头）。

足三阳经→从头面部走向足趾末端（从头走足→头外足）。

足三阴经→从足趾的末端走向胸部（从足走腹→足内腹）。

交接：

手三阴经与手三阳经→交接于手指末端。

手三阳经与足三阳经→交接于手头面部。

足三阳经与足三阴经→交接于足趾末端。

足三阴经与手三阴经→交接于胸腹。

♦反映经络学说早期面貌，而又早于《黄帝内经》的古代医书为《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。

♦《灵枢》：

又被称为《针经》，提出穴位有160个穴位。

♦最早的针灸工具：

砭石。

♦《针灸甲乙经》：

最早的第一部针灸专著，有349个穴位。

♦《难经》：

首先提出八会穴。

♦《明堂孔穴针灸治要》：

第一部输穴学，有348个穴位。

♦灸法：

古代称为灸焫，起源于北方，又称艾灸，是指用艾火治病的方法。

♦拔罐：

古代称为角法。

♦明代的针灸学重要著作：

杨继洲的《针灸大成》（经穴有359个穴位）。

陈会的《神应经》。

徐凤的《针灸大全》（评述针灸手法）。

高武的《针灸聚英》。

汪机的《针灸问对》。

李时珍的《奇经八脉考》。

♦唐代孙思邈的《千金要方》：

首绘彩色明堂三人图，提出阿是穴，手指同身寸取穴法，预防医学。

♦医事制度始于唐代，设太医署；元代滑伯仁的《十四经发挥》首创十四经。

♦宋代王惟一：

《铜人输穴针灸图经》，第一个铸造铜人。

♦清代李学川：

《针灸逢源》，以辨证取穴，针药并重，提出361穴。

♦《山海经》记载有：

高氏之山，有石如玉，可以为箴。

♦一源三歧：

八脉中的任督冲脉皆起于胞中，任脉位于身前正中线，督脉位于身后正中线，冲脉与足少阴肾经相并，挟脐两旁而上行（阴脉之海为任脉，阳脉之海为督脉，十二经之海或血海为冲脉）。

♦十五络脉的分布：

任脉的别络从鸠尾分出后散于腹部；督脉的别络从长强分出后散于头部，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散于胸胁。

♦十二经别：

是十二正经离、入、出、合的别行部分。

♦离、入、出、合：

十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），在浅出于体表上行于头部（出），在头部阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其表里的阳经经脉（合）。

♦六合：

十二经别中，阴阳两经别相合组成。

♦经络的标本、根结、气街、四海：

标本：

主要指经脉输穴分布的上下对应关系。

根结：

是指经气的所起、所归，强调经气两极间的联系。

气街：

经气聚集通行的共同通路。

四海：

髓海（脑），血海（冲脉），气海（膻中），水谷之海（胃）的总称

♦在特定穴中，治疗表里经疾病选用络穴，急性病选用郄穴，五脏病选用井穴，六腑病选用下合穴。

♦五输穴：

十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴；所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。

♦临床常用的针刺基本补泻手法是捻转和提插补泻；疾徐、迎随、呼吸、开阖等是其它补泻手法

♦复式补泻手法：

1烧山火（热补）：

三进一退，重插轻提，拇指向前，食指向后，徐进疾出，顺经而刺，呼进吸出，出针时按闭针孔。

2透天凉（凉泻）：

一进三退，重提轻插，食指向前，拇指向后，疾进徐出，逆经而刺，呼出吸进，出针时不按闭针孔或摇大其孔。

♦经脉循行的特点：

（1）胃经：

十四经中分支最多，有4条分支（面部支脉、胃下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉），胸部通过乳部距任脉4寸，至腹部距任脉2寸（上至缺盆，下至气街），共45穴。

（2）肝经：

与督脉会于头顶，至内踝上8吋处交于足太阴脾经之后，有2条分支（目系支脉、肝部支脉），共14穴。

（3）胆经：

是经脉中以头部最为复杂，有3条分支（耳部支脉、外眦部支脉、足背部支脉），共44穴。

（4）膀胱经：

是经脉中最长且腧穴最多的，有3条分支（巅顶部支脉、腰部支脉、后顶部支脉），共67穴。

（5）肾经：

出入脏腑最多的经脉，共27穴，首穴涌泉（绝大多数的井穴在手足，唯肾经井穴在足心）。

♦脏病取原穴，腑病取合穴，脏腑病俞募相配，表里病取络穴，急病取郄穴或井穴。

♦阴经：

阴井木，阳井金（井穴为肝病，荥穴为心病，输穴为脾病，经穴为肺病，合穴为肾病）。

♦十四经脉首末穴…

任脉：

首穴会阴，末穴承浆。

督脉：

首穴长强，末穴龈交。

手太阴肺经：

首穴中府，末穴少商。

手阳明大肠经：

首穴商阳，末穴迎香。

足太阴脾经：

首穴隐白，末穴大包。

足阳明胃经：

首穴承泣，末穴厉兑。

手少阴心经：

首穴极泉，末穴少冲。

手太阳小肠经：

首穴少泽，末穴听宫。

足少阴肾经：

首穴涌泉，末穴俞府。

足太阳膀胱经：

首穴睛明，末穴至阴。

手厥阴心包经：

首穴天池，末穴中冲。

手少阳三焦经：

首穴关冲，末穴丝竹空。

足厥阴肝经：

首穴大敦，末穴期门。

足少阳胆经：

首穴瞳子髎，末穴足窍阴

♦既是原穴又是八会穴 ：

太渊，既是络穴又是八脉交会穴：

 内关

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♦我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》。

♦唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书，记载了用葱管导尿治疗尿潴留；

♦宋代王怀隐的《太平圣惠方》确立和完善了“五善七恶”学说，记载了用砒剂治疗痔核。

♦陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。

♦近代吴尚先的《理瀹骈文》以膏药疗法为主的外治专著。

♦辨脓操作方法有：

按触法、透光法、点压法、穿刺法

♦蝼蛄疖宜作十字形剪开;蛇眼疔修除嵌甲；蛇头疔成脓侧切；蛇肚疔侧切，切口不可过上下关节；托盘疔、足底疔应按手足掌横纹切开，红丝疔用砭镰法，寸寸点断红丝，锁喉痈则循经切排

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♦《中医内科学》课程考试常考知识点

♦第一篇肺系病证

♦感冒的基本病机：

六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

♦咳嗽病位：

主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾

♦哮证和喘证的鉴别要点：

喉中哮鸣

♦哮病的病位：

主要在肺，关系到脾肾肝心，病机：

痰阻气道，肺失宣降；病理因素：

以痰为主（伏痰）；治疗原则：

未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本

♦喘证病位：

在肺和肾涉及肝脾；辨证要点：

首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

♦肺痈的基本病机：

邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓

♦肺痨的临床特征：

咳嗽、咯血、潮热盗汗、身体消瘦；病理性质：

阴虚并可致气阴两虚甚则阴损及阳；治疗原则：

补虚培元、抗痨杀虫

♦《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著

♦肺胀病位：

首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心；病理因素：

痰浊水饮血瘀

♦第二篇心系病证

♦心悸的病位：

在心与肝脾肺肾密切相关；病机：

虚为气血阴阳亏耗、心失所养，实为痰饮气火扰乱心气、心主不安

♦胸痹的病位：

在心，涉及肝脾肾三脏，基本病机：

心脉痹阻（阳微阴弦）；病理性质：

本虚标实

♦不寐的基本病机：

阳盛阴衰，阴阳失交；治疗原则：

补虚泻实，调整阴阳，安神定志

♦痴呆的基本病机：

髓海不足，神机失用；病理性质：

本虚标实

♦第三篇脾胃系病证

♦胃痛的病位基本病机：

胃气阻滞，胃失和降，不通则痛；治疗原则：

理气和胃止痛

♦呕吐病机：

胃失和降，胃气上逆，治疗原则：

和胃降逆止呕

♦口壹膈的病理性质：

本虚标实

♦呃逆的基本病机：

胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈；治疗原则：

理气和胃，降逆止呃

♦泄泻病位：

在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关，其病理因素离不开湿，治疗原则：

健脾化湿

♦痢疾的临床特征：

腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻；基本病机：

邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢，刘和间提出：

调气则后重自除，行血则便脓自愈

♦第四篇肝胆系病证

♦胁痛的基本病机：

肝气郁滞，络脉失和；病理性质：

有虚有实，实多虚少，治疗原则：

疏肝和络止痛

♦黄疸的病位：

脾胃肝胆，基本病机：

湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤，病理性质：

阳黄--湿热；阴黄--寒湿，辨证以阴阳为纲。

♦积聚的病位：

肝脾，基本病机：

气机阻滞，瘀血内结，治疗原则：

初期消散、中期消补兼施、后期养正除积

♦鼓胀的病位：

在肝脾，久则及肾，基本病机：

肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中

♦头痛引经药的应用：

太阳头痛--羌活、蔓荆子、川芎；

阳明头痛--葛根、白芷、知母；

少阳头痛--柴胡、黄芩、川芎；

厥阴头痛--吴茱萸、藁本

♦眩晕病理性质：

虚实夹杂，以虚者居多

♦《素问》病机十九条：

“诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。

诸气膹郁，皆属于肺。

诸湿肿满，皆属于脾。

诸热瞀瘈，皆属于火。

诸痛痒疮，皆属于心。

诸厥固泄，皆属于下。

诸痿喘呕，皆属于上。

诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。

诸痉项强，皆属于湿。

诸逆冲上，皆属于火。

诸胀腹大，皆属于热。

诸躁狂越，皆属于火。

诸暴强直，皆属于风。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。

诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

”

♦《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩”

♦中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论

♦瘿病的病位：

在肝脾，与心有关；基本病机：

气滞痰凝血瘀雍结颈前

♦瘿病的病理演变：

初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证，治疗原则：

理气化痰消瘿散结

♦第五篇肾系病证

♦水肿病位：

在肺脾肾，关键在肾，基本病机：

肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦气化不利

♦水肿辨证首辨阴阳，治疗原则：

发汗、利小便、泻下逐水（治水三法）

♦《内经》分为“风水”“石水”“涌水”

♦淋证的基本病机：

湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，治疗原则：

实则清利虚则补益

♦淋证治法，古有忌汗忌补之说

♦癃闭基本病机：

膀胱气化功能失调

♦《素问·痿论》指出痿证的主要病机是“肺热叶焦”，将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿。

在治疗上，提出“治痿独取阳明”的基本原则

♦遗精的治疗原则：

实则清泄虚则补涩

♦第六篇气血津液病证

♦《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）

♦血证的治疗原则：

治火治气治血

♦《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）

♦《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面

♦《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法

♦痰饮的病位：

在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲

♦痰饮的基本病机：

三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：

温阳化饮（“用温药和之”）

♦消渴的病位：

在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：

阴虚燥热

♦消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：

清热润燥养阴生津

♦自汗盗汗的辨证要点：

辨阴阳虚实，虚证：

自汗气虚不固；盗汗阴虚内热，实证：

肝火、湿热等邪热郁蒸

♦厥证的病位基本病机：

气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接

♦虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目

♦肥胖的基本病机：

阳气虚衰、痰湿偏盛，治