基本公共卫生资金使用探讨.docx

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基本公共卫生资金使用探讨

基本公共卫生资金使用探讨

基本公共卫生资金使用探讨

支出、劳务费支出等满足各种报表及财政、审计等各种专项检查的需要。

这项工作说起来简单，实际操作起来还是有难度，这需要相关的财务软件按备查账的具体要求进行设置，需要强大的财务软件技术支持。

及时核算与发放资金。

基层医疗单位每月5日前核算前一个月公共卫生所做的工作量，及时根据工作量发放公共卫生劳务费及其相关支出，以至使支出与工作量相匹配。

涉及卫材支出的，应核对卫材支出是否与总工作量中所需要相匹配，例如：

公共卫生服务60岁以上老人健康体检用血糖试纸，所领用或消耗的血糖试纸是否与体检人员数相匹配。

及时核算与发放基本公共卫生经费能够及时体现公共卫生服务的工作开展情况，可及时发现工作中的不足待以弥补，也有助于基本公共卫生服务资金有效地使用。

按人员配备发放经费。

对于公共卫生专职人员可按照人员配备的比例要求进行配备（每万人服务人口配备2名专职人员），人员经费均列入公共卫生支出。

如化验室、心电图室等涉及公共卫生服务工作的科室，可按科室所做公共卫生服务工作量进行绩效考核发放，发放的经费列入公共卫生支出人员经费。

对于村服务站，按国家规定工作量应不少于全镇工作量的40%，同时按工作量配备的经费考核发放，发放经费列入公共卫生支出、其他公用经费或劳务费。

工作质量好与差应当在测算标准上有所区别，但总平均的发放总额不超过年初预定的分配计划总额。

所有当月总支出应与当月总工作量测算的经费相匹配，体现公共卫生服务工作量测算与发放的及时性，同时也体现了公共卫生工作有效开展的情况。

规范使用公共卫生服务项目补助资金。

《关于公共卫生服务项目补助资金管理办的通知》财社311号文件规定，不得将补助资金用于基层医疗基本设施建设、设备配备和人员培训支出。

笔者认为其中的设备配备可认定是大型设备配备，而小型、便携式专门为公共卫生服务的设备，应可以作为公共卫生支出，如血糖测定仪等。

与公共卫生服务相关的基本设施建设、大型设备配备和人员支出培训支出则由财政根据年初预算给予特定的预算安排，而不再体现在基层医疗单位的公共卫生支出中。

合理支出信息网络维护费。

当今社会是信息化社会，基本公共卫生服务与信息化管理是密不可分的，相关的信息网络维护必不可少。

笔者认为，与基本公共卫生服务直接相关的信息网络维护费也可作为公共卫生支出，如建立的妇幼信息平台、计划免疫平台等。

至于水电费、电话费等公用经费因缺乏摊销的依据，无法正确计量公共卫生服务所需的费用，可不列入公共卫生支出。

笔者认为，如果有条件的单位能够正确计量公共卫生服务所需的水电费、电话费等公用经费，也可列入公共卫生支出。

内容简介：

浅谈农村公共卫生现状和管理措施

1农村公共卫生现状

1.1工作人员的公共卫生服务意识不强由于工作在基层，有一种侥幸心理，有关部门检查不到，再加上基层的待遇不好，工资和福利都比较差，基层的公共卫生服务经费较少，配套设备不齐全，

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浅谈农村公共卫生现状和管理措施

1农村公共卫生现状

1.1工作人员的公共卫生服务意识不强由于工作在基层，有一种侥幸心理，有关部门检查不到，再加上基层的待遇不好，工资和福利都比较差，基层的公共卫生服务经费较少，配套设备不齐全，比较简陋，挫伤工作人员的积极性。

1.2管理体制不健全，公共卫生服务站简陋公共卫生服务的面比较广，涉及的事情也比较多，工作量比较大，有关部门对农村公共卫生不重视，管理体制设置不健全，费用较少，机构设置的比较简陋，工作分工不明确，基本为临时调换，操作能力不强，达不到专人专岗，责任不明确，导致工作人员在工作中不认真，易出现医疗事故。

1.3政府支持不够，医疗设备差农村财政比较紧，加上对农村公共卫生的不重视，对其拨款较少，甚至不拨款，没有经费购置设备，只能使用比较落后的设备，只有最基本的设施，很多公共项目没有展开。

1.4缺乏专业人士，工作人员老龄化农村卫生院的工作人员文化水平较低，无学历、无资质的比较多，很多关系户都安插在乡镇卫生院，专业不对口，导致人才的缺乏。

一人多岗，经费紧张，工作人员没有培训的机会。

农村卫生院的待遇差，很多大学生毕业后不愿意进，即使有一些实习生，也不愿意留下，导致工作人员老龄化，缺乏工作热情、上进心。

1.5农村公民的文化水平低由于农村人的文化水平低，素质不高，对公共卫生服务不了解，及有关知识的缺乏，根本认识不到公共卫生服务的重要性，从而影响工作的开展，只能被动参与，及时工作人员在进行工作时，也受到一定的阻碍，不被理解，没有预防疾病意识。

2加强农村公共卫生管理措施

1提高群众的思想观念，对公共卫生服务加强认识一是积极做好公共卫生服务，加强有关知识，熟练掌握技术，加强公共卫生健康教育宣传工作，深入到群众中去，使每个人都能充分了解公共卫生服务的必要性，提高群众的健康水平，使群众能够主动参与进来，政府部门要把农村公共卫生纳入重点管理对象，制定一系列计划，确保公共卫生服务落实到每个群众，制定有关部门的职责和责任，确保落实到个人，加强管理，协调合作。

二是要落实防治并举、预防为主的方针，加强传染性疾病的预防和防治，加强疫苗接种的管理，在传染性疾病好发季节接种相应疫苗，提高预防能力，做好有关准备，控制有可能出现的疾病，健全突发事件处理中心，一旦出现疫情，首先要控制好传染率，加强防护，积极治疗，儿童和老年人要定期举行查体活动，做到早发现早治疗。

三是加强公共卫生服务的宣传力度，可组织医务人员定期在社区宣传，组织教育课，争取做到每家每户参加活动，共同学习公共卫生的防治知识，在社区设置宣传栏，张贴宣传画，印发一些健康教育宣传单，定期在社区发放，还可利用媒体和舆论的力量，加强宣传力度，组织医务人员去老年人家里，进行查体、健康知识受教，可实行人传人的教育，提高群众的自我预防和保健意识，增加大家参与的主动性。

2健全运行机制，确保公共卫生事业健康发展一积极响应政府号召，充分利用政府经费，发展好农村公共卫生事业，加大公共卫生服务的投入，确保公共卫生有关项目的开展。

二要加快农村公共卫生管理体制改革，建设合适的农村服务管理体系，整合农村医疗服务体系，推动群众对农村医疗的认识，实行防、治分离，完善乡（镇）村公共卫生网络，建设农村卫生服务站，划片服务，提高针对性，每个服务站服务管辖区的群众，监督指导预防保健站，提高村级计划生育和卫生保健工作，建设乡镇疾病防治控制中心。

三增加公共卫生事业资金投入渠道，动员个体企业和商户对公共卫生事业的捐助，争取投入多元化，也可争取个体老板、医疗器械商家的设施投入。

3完善基础设施，积极推进公共卫生机构建设一是根据国家对疾病防治控制中心和公共卫生服务站的标准，严格按照有关硬指标，对农村公共卫生服务站和管理中心进行建设，加强对农村基础建设的重视，要把城镇医疗建设和农村医疗建设同等对待，不可简陋，在医疗设施的配备和房屋的建设，尤其是医疗器械的配备上，不可忽视，严格按照标准配备，避免对突发事件的处理中出现纰漏，导致群众的不满。

二是加强基层卫生院及预防保健机构（专职承担公共卫生工作）建设，改善医疗设备落后的现状，提高基础设施工作的能力。

三是增加农村卫生室的建设，要每个村级一个卫生室，解决农民感冒等小病的治疗，卫生室要建设标准化，配备一些必要的医疗设施，提高村级公共卫生服务水平，提升村级独立工作能力。

4加强队伍建设，为公共卫生提供组织保障一是加强公共卫生服务人员的专业化，加强传染性疾病和疾病防治知识专业人才的培养，提高服务人员的整体医疗水平和综合素质，在工作中不断学习，要不断要求进步，能够满足公共卫生服务的需要。

二是建立公共卫生服务团队，作为一个备战队，在公共卫生服务需要的时候，随时能够投入到第一线工作，尤其是在疫情出现的时候，真正服务于农民，在工作之余，可组织学习小组，提高自身素质和专业水平，提高农村公共卫生服务专业技术能力，农村公共卫生服务机构要实施老龄化、技术落后的医务工作者被年轻、技术高的医务人员所替代，实行每年考核制度，不合者劝退或加强学习，增加每位医务工作者的学习积极性。

三要提高基层工作者的工资和待遇水平，提高积极性，政府部门加大对基层医院的投入，解决基层呢哥工作者的医疗保险问题，使他们没有后顾之忧安心工作，提高工作效率。

内容简介：

探讨贵阳市实现基本公共卫生服务均等化

我市作为贵州省卫生综合改革试点县市，近几年来，医疗卫生服务在运行机制、管理体制、筹资补偿等方面均进行了开拓性的实践和探索，一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的问题。

但随着我市经济的持

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探讨贵阳市实现基本公共卫生服务均等化

我市作为贵州省卫生综合改革试点县市，近几年来，医疗卫生服务在运行机制、管理体制、筹资补偿等方面均进行了开拓性的实践和探索，一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的问题。

但随着我市经济的持续发展和居民生活水平的逐渐提高，社会对医疗卫生的需求呈上升趋势，面对这样的新形式如何结合医改方案，促进全市基本公共卫生服务逐步均等化，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少得病，具有非常重要的现实意义。

一、我市公共卫生服务取得的成效和存在的问题改革开放以来，我市不断加强公共卫生服务体系建设，基本建成了覆盖全市的疾病预防控制体系和应急医疗救治体系。

曾经严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制，慢性非传染性疾病防治工作逐步规范，精神卫生防治工作列入社区重点管理。

现已获得省级卫生城市称号，并积极开展创建国家级卫生城市；农村饮水安全工程基本实现全覆盖；城乡环境卫生进一步改善。

但是，我市公共卫生服务仍然存在一些问题，一是外来流动人口与本地户籍人口享受公共卫生服务内容尚有差距。

由于外来人口自身流动性等客观原因，目前他们除享有计划免疫接种，结核病管理和其他传染病的管理外，而在慢性病、精神卫生、老年人等重点人群规范管理方面尚未开展，因此有必要进一步明确和界定外来人员在公共卫生服务方面享有的权利和相应的管理模式。

二是不同区域人群公共卫生享有水平也存在一定差别。

总的来说城镇范围内的卫生资源多与农村，由此造成城镇和农村的公共卫生服务水平和服务资源有一定差距。

三是三级卫生服务人员数量和能力水平已经不适应新时期百姓的健康需求。

医学行业是特殊行业，医务人员的技术能力水平是疾病诊治的第一要素，由于历史等原因，医疗卫生服务人员的数量和能力水平已经成为制约卫生服务继续发展的瓶颈，从医务人员的数量来看，以往的医务人员数量的配置是按照户籍人口制定的，显然已经不适应新时期社会经济的发展；从人员质量来看，我市公共卫生和全科医师的数量和能力水平显得相对不足。

要确保基本公共卫生服务均等化的实现，需要系列的措施来保证，我市刚开始推行基本公共卫生服务均等化，一切尚处在摸着石头过河的阶段，在此，就如何保证我市基本公共卫生服务均等化的顺利开展，本人借鉴国内外和其他县市的经验，并结合自己在基层开展此项工作以来的经历，提出如下实施意见，探讨实际可操作方法。

二、实现基本公共卫生服务均等化的探讨

1、加强财政投入是实现基本公共卫生服务均等化的前提。

基本公共卫生服务均等化能否得以顺利推进，财政投入是关键。

201X年国家、省、市三级财政对我市卫生支出的总费用为低于全国平均水平，所以政府应加大对公共卫生的投入力度，并建立科学合理的财政投入保障机制。

按国家规定的项目为城乡居民提供基本公共卫生服务，同时加大对基本公共卫生服务供方基础设施、人才队伍建设、运行成本保障等的投入。

2、加强基层公共卫生人才队伍建设是顺利开展基本公共卫生服务的前提。

根据相关权威机构的调查，目前全国疾病预防控制机构专业技术人员年轻化不够。

为解决基层人才队伍建设问题，我们一方面要在提高技术人员待遇的前提下，多方引进专业技术人才，大力培养学科带头人和专业技术骨干，为他们营造施展才华的舞台；另一方面可采取学历教育，继续教育和送上级培训等手段，加强本地专业技术人员培养，要让他们体会到政府对公共卫生事业的重视，自身价值在本职岗位上能得到体现。

3、加强流动人口和弱势群体的帮扶是实现基本公共卫生服务均等化的重要体现。

基本公共卫生服务均等化的目的是尽量提高社会境况最差的那部份人的福利水平，在我市流动人口、残障人员、老年人等群体通常处于弱势地位，是我们工作开展的重点人群。

为充分体现基本公共卫生服务均等化的目的，建议政府将外来人口也纳入公共卫生服务均等化的范畴，按常住人口拨付经费，体现外来人口与户籍人口同享公共卫生服务。

对残障人员、老年人等弱势群体政府应出台一系列优惠政策，确保贫困妇女、残障人员、老年人在公共卫生服务方面享有更加便捷、周到的服务。

4、规范慢性病管理是实现基本公共卫生服务均等化的标志。

实施公共卫生服务的目的是减少疾病发生，提高人群的期望寿命。

要实现基本公共卫生服务均等化，就必须高度重视慢性病的防治管理，我市应加强对慢病工作的组织领导，确保人员、办公场所、设置设备的配置，明确工作人员职责和奖惩措施，使慢病工作步入规范化管理轨道。

5、建章立制，规范管理是做好公共卫生服务均等化工作的基础。

公共卫生服务均等化必须建立健全各项规章制度和工作规范，并在实际工作中共同遵守，只有这样才能将基本公共卫生服务均等化工作顺利推进。

在实际工作中要不断推行责任医生制度、丰富健康教育形式、优化公共卫生信息管理方式，完善重大公共卫生服务项目管理制度，整合重大公共卫生服务项目，突出重点，统筹考虑，在工作中不断探索基本公共卫生服务管理新模式，使各项工作在规范健康的运作下向前发展。

如何实现基本公共卫生服务的均等化，是深化医药卫生体制改革的重要问题，也是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重大举措，因此建议我市将进一步促进公共卫生服务均等化作为近期医药卫生体制改革的重点工作进行实践和探索，为构建和谐松滋做出贡献。

关键词：

公共服务,法治,路径

关键词：

基本,公共卫生,资金使用

关键词：

关于,财政预算,资金

行政事业单位项目资金管理问题探讨

项目资金管理是行政事业单位财务管理活动的重要近年来，我国财务管理体制发生了很大的变革，影响行政事业单位财务管理的内外环境发生了很大变化，行政事业单位项目资金管理中也出现了一些比较突出的

附送：

基本功大赛即兴演讲稿：

教师应该是春雨

基本功大赛即兴演讲稿：

教师应该是春雨

演讲稿即兴演讲基本功大赛即兴演讲稿：

教师应该是春雨

基本功大赛即兴演讲稿：

教师应该是春雨

尊敬的各位评委、各位同行以及未来的教师们（学院学生）：

大家下午好！

抽到这个题目，我笑了。

（观众笑）我笑，不是因为这个题目容易，而是因为开学初的一次见闻曾让我思考过这个问题。

（许多观众表情开始严肃）开学第一天，我站在校园里，看到我们学校管理花草的老师在花台里修剪花草，只见他把花费了一个假期的时间才长出来的的枝条统统剪掉，让所有花草一个发型、一个pose。

（许多观众表情凝重）这让我想起了“教师是园丁”这个比喻，我突然发现这个比喻还含贬义、还顶讽刺。

（有人点头）每一棵树木，因为地质、光线、养料的不同，会长出不同的形状。

同样的，每一个学生的内心也是一个独特的世界。

我们要改变他，也应该在尊重他的情况下，走近他，读懂他然后再引导他。

我们班有个学生特别调皮，上课特爱捣乱。

许多科任教师都向我反映他的情况。

通过了解，我知道这个学生原来是个生活在单亲家庭的孩子。

他从来没见过自己的母亲。

（观众似乎很怀疑）他父亲外出打工，结识了他母亲。

他出生后就被送回老家了，而后来，他的父母就离异了。

所以他从来没见过自己的母亲。

我后来发现，他生病时我只是给他买买药；头发长时，带他去理理发，你就喜欢我了。

他喜欢上我的课，还喜欢上其他科任教师的课了。

我们班里还有一个男生特喜欢打架。

我三天两头就得去德育处领人。

后来，我发现这个学生打架竟然是因为暗恋班里的一个女生。

（观众大笑）我告诉他，现在的女孩子都不喜欢打打杀杀、刀光剑影的侠客形象了，男人的魅力应该由内而外散发出来。

（学院的女生发出了些嘘声）从此，我们班多了个好人，（观众特别是女观众发出惊叹笑声）多了个老师的得力助手。

各位老师，咱们别做园丁了，那太残忍！

（许多观众点头）我们也别做红烛了，那太悲壮！

（许多观众微笑点头）让我们做春雨吧，无论我们的学生是参天大树还是翠嫩小草，让他们在我们爱的滋润下茁壮成长，让祖国的大好河山变得绚丽多彩！

（掌声）我的演讲结束，谢谢大家！

（比其他选手更响亮、时间更长的掌声——我自己感觉的，呵呵）（因担心时间不够，故在讲述例子时，不敢过多阐述。

）基本功大赛即兴演讲稿：

教师应该是春雨相关内容:

干部职工技能大赛即兴演讲稿

－－－如何强化“席位”意识席位就是岗位，岗位就是责任。

席位意识是对一个干部最基本和最起码的要求。

那么，如何强化席位意识呢？

强化席位意识，就要“知岗明责”。

三百六十行，行行都是岗位；工农商学兵，个个都有职责。

教师2分钟即兴演讲稿:

爱当孩子王

XX年，是我工作的第十个年头。

回顾我工作的这XX年，我非常开心，非常自豪，我特别爱当这个孩子王。

我出生在一个和教师很有缘的家庭里，爷爷和二姑都是老师。

百日誓师大会家长即兴发言稿

刚才有幸作为领誓人参加了学校的百日誓师大会，听了同学们的铮铮誓言，心情不仅仅是激动，更多的是感动，是鼓舞，是震撼。

我仿佛又回到了那个激情昂扬、奋发图强、意气风发的中学时代。

技能大赛即兴演讲稿：

办法总比困难多

看到这个题目，我想到了世界著名电脑生厂商美国ibm公司，在每个管理人员的桌上，都写着一个单词：

“think”。

公司的创始人华特森也有一句名言，“我们都是靠思考赚得薪水的”。

对，只要思想不滑坡，办法总比困难多。

即兴演讲要哪些准备工作

进行即兴演讲需要多方面的知识素养，又需要敏捷的思维能力，快速的语言表达能力和应变能力。

一、恰当的准备技巧

1、知识素养准备：

演讲者的知识积累、兴趣爱好、阅历修养与演讲的成功有着紧密的关系。

大学里的即兴演讲题目

1、请您以“人生处处是考场”为话题进行演讲。

2、寻找幸福的人，有两类。

一类像在登山，他们以为人生最大的幸福在山顶，于是气喘吁吁、穷尽一生去攀登。

另一类也像在登山，但他们并不刻意登到哪里。

技能大赛即兴演讲稿：

如何强化“席位”意识

席位就是岗位，岗位就是责任。

席位意识是对一个干部最基本和最起码的要求。

那么，如何强化席位意识呢？

强化席位意识，就要“知岗明责”。

三百六十行，行行都是岗位；工农商学兵，个个都有职责。

不同的岗位有不同的责任。

婚宴上的即兴答谢词

各位嘉宾、各位亲朋好友：

大家中午好！

今天是个好日子，今天是我女儿曹盟与苏凯先生喜结良缘的大喜日子，作为父母以及我的整个家族，都十分的高兴和万分的激动。

在此，我对在百忙中前来参加婚宴的各位表示衷心的感谢和热烈的欢迎。