急救手册140221.docx
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急救手册140221
急救手册140221
作者:
日期:
编号
FS-FA-01
生效日期
2013-6-1
1、目的:
为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗,保障员工的身体健康和生命安全,特制订本应用手册。
2、范围:
本应用手册适用于公司所有员工。
3、关于急救
3.1急救原则
无论任何人、任何时间、任何地点,都可能遭遇紧急情况,牢记急救的原则:
时间就是生命!
3.2急救电话
牢记“120”急救电话,在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。
3.3急救步骤
当实施急救时,救护人员应遵循下列步骤:
♦检查患者的反应,如拍肩、掐皮肤、呼喊:
♦呼叫120!
迅速和当地的急救机构取得联系:
♦检查患者呼吸并保持呼吸道畅通,必要时进行人工呼吸:
♦为伤者止血,防止伤者再次受伤:
♦与伤者待在一起,直至医护人员赶到或急时送往就近医院。
3.4急救人员需知
♦不要惊惶失措;
♦发扬救死扶伤精神,激发勇气、树立自信心:
♦在训练有素的医护人员赶来之前,对患者只施以必要的救护手段:
♦避免患者受到进一步的伤害:
♦了解患者的情况,以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项。
探记住:
在没有把握时,呼叫120永远没错!
4、急救常识
4.1判断生命的体征ABC
任何急救,都要先检査患者生命的体征ABC,即气道A(Airway),就是要保持呼吸道畅通,
编号
FS-FA-01
生效日期
2013-6-1
以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾,以保证患者的口、鼻无阻塞:
呼吸B(Breathing),就是恢复呼吸,如果患者有浅表呼吸或无呼吸,应确保患者呼吸道无阻塞;若患者无呼吸,则进行口对口人工呼吸:
脉搏C(Circulation,血液循环),就是维持循环,若患者没有脉搏,要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。
判断淸楚患者的生命体征ABC后,再呼叫120或联系其他医疗机构,准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况,对实施有效的抢救十分关键。
4.2现场转运伤者
在搬运过程中,掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。
A、必须马上转移伤者的情况
火灾或煤气中毒现场,温度髙对受伤者影响很大,易使病情恶化,必须马上把伤者转移到能进行急救处理的地方。
B、暂时不动体位的情况
卄折病人、脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或洗澡间里,只可轻轻地将患者移至最近的可以开展急救的地方,让患者保持昏睡体位,注意保暧,等候救护车。
C、常用搬运伤者的方法
♦背负法
多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人时。
对于失去意识神志不淸的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。
这样可以使伤者紧贴救护者,减少行定时摇动可能给伤者带来的损伤。
对于神志淸醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。
当救护者需要攀附英他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横杠在肩上,用一只手臂固立伤者,另一只手骨用于攀附。
♦抱持法
救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。
若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
♦拖拉法
如果伤者较重,一人无法背负或抱持时,救护者可从后而抱住伤者将英拖岀。
也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的角将伤者拖定。
编号
FS-FA-01
生效日期
2013-6-1
♦椅托法
两名救护者而对而分别站在伤者前后,伤者坐在带有靠背的椅子上。
♦双人抬抱法
两名救护者,分站伤者两侧,四只手互相抓住手腕,伸于伤者臀下,伤者两只胳膊分别搭在两人肩部,两人步调一致将伤者抬起运走。
4.3口对口人工呼吸
人的呼吸停止后2〜4分钟内便会死亡。
当发现病人无呼吸时,立即为病人进行口对口的人工呼吸,将有起死回生的可能。
♦查看病人有无呼吸活动,仅当呼吸停止时,进行下一步操作;
♦急救人员将一只手置于病人颈后,另一只手放在病人的前额上,使其头稍向后仰,以确保气道通畅:
♦仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品,并随即用手指沿腔壁淸除其间任何阻塞物;
♦将放在前额的手移到病人的鼻子上,用拇、食两指捏紧鼻孔,同时将另一只手移放于病人下颌,向下施力将病人的口打开:
♦用嘴盖住病人的嘴,务求严密不漏气。
若条件许可,可使用塑料而罩或气管插管进行加压人工呼吸:
♦向病人口中吹气并同时观察病人的胸邮有无扩大隆起。
若未见病人胸邮隆起,则应加强口对口的密闭度,再重复进行吹气一次;
♦每次吹气完毕,让病人的胸廓自然回缩排出气体;
♦重复上述吹、排气4次,并反査看病人呼吸体征,如果仍无呼吸,不要放弃,立即再进行5次口对口人工呼吸。
4.4心肺复苏术
心跳停止后,应马上进行心脏按压。
心跳停I匕必然伴随呼吸停上,故在心脏按压的同时,要施
行人工呼吸。
心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。
♦触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸:
♦确定心脏的位垃,心脏在肋架和胸竹下段的下而;
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FS-FA-01
生效日期
2013-6-1
为病人施行心前区叩击:
复査有无颈动脉搏动;
若仍无搏动.则把一只手的掌根放在正对心脏的胸件下段:
把另一只手重叠交叉放在该手背上面,并将手指联锁住:
用手的后掌垂直下压胸骨,使胸骨下陷5〜6厘米迫使心脏输出血液;
以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次,随后给以2次口对口人工呼吸°如此,按压心脏和
口对口吹气交替着反复进行,并每分钟测脉搏一次:
一直持续至脉搏出现为止,然后将病人稳
左置于侧卧位;
心肺复苏术必须连续进行,直到医疗救助者抵达。
4.5包扎用品
消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要组成部分。
在紧急情况发生之前学会并练习如何使
用,当有紧急情况时,可使你冷静应对。
4.5.1消毒纱布
消毒纱布是直接放在伤口上的,其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。
急救
箱中的消毒纱布,一般根据人体部位和伤口大小的不同,被做成不同形状和尺寸且独立包装的多层
纱布垫,有方形、长方形、椭圆形(眼垫)。
包扎伤口时,消毒纱布应将整个伤口覆盖并留岀大约20亳米的边,以防止伤口的任何部位受
到感染。
消毒纱布应放置在伤口的正上方,不要在皮肤上拉动或拖动纱布,以免弄脏。
上绷带之前,
如果纱布脱离原来的位置,应扔掉并换上新的消毒纱布。
消毒纱布可用绷带、胶布固龙。
4.5.2绷带
绷带是用来固立消毒纱布垫或夹板的,也可以直接用来包扎伤口(如弹性绷带),以减少出血、
伤口肿胀或给关右、肌肉提供支撑。
绷带包扎应舒适,不要太紧。
绷带过紧会使血液循环受阻,进而严重损坏肌肉组织。
注意弹性
绷带会因其弹力作用,在伤口肿大时绑的太紧,从而引起危险。
在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时,应将手指和脚趾盅出来,以便于观察一些危险信号,如红肿、
颜色发青、发灰、发冷。
如果出现这些现状,就立即松开绷带。
4.5.3创可贴
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生效日期
2013-6-1
急救手册
B/0
探注意:
别给昏倒的患者灌钦任何东西,以免呛倒患者或使液体入肺,产生更大的麻烦。
5.10中暑
症状:
♦因环境温度髙、湿度大,体温不能正常的由排汗发散,导致体温急升并超过40°C:
♦皮肤下热发红,头痛作呕兼口干;
♦小便量少,呼吸浅速,脉搏强且快:
♦意识不淸,说话、走路困难,最后患者会神志不淸昏倒。
急救处理:
♦呼叫120,送往医院治疗:
♦把患者移到淸凉的地方。
平躺、降温,可以脱去患者一些衣物,用湿毛巾或冰块抹身、扇凉等。
但需注意尺度,别令患者过度受冷:
♦若患者淸醒,可以给患者钦用一些淸水,但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等:
♦可用十滴水、淸凉汕、人丹等解暑。
5.11煤气中毒
急救处理:
♦迅速打开门窗通风,将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,寒冷天气要注意保暖:
♦患者呼吸停I上,应就地进行口对口的人工呼吸:
♦如果患者心跳停止,立即实施心肺复苏术;
♦呼叫120,迅速送往医院。
5.12食物中毒
急救处理:
♦呼叫120或送医院:
♦尽快让患者多喝水、牛奶以稀释毒物:
♦喝吐根糖浆,催吐:
♦记住食进的食物,如有呕吐,用容器收集并带往医院。
5.13化学品入眼
急救处理:
编号
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2013-6-1
急救手册
B/0
立即用淸水或洗眼水冲眼,不要因试图寻找一种中和物而延误时机:
冲洗时,受伤眼睛朝下,以免水流入另一只眼:
如为严重时.应在救护人员到达前,不要停止冲洗眼睛,冲洗至少要30分钟以上;
用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动,用柔软绷带固龙纱布或眼垫:
立即送医,告诉医生有关化学品的类型。
5.14痉挛
急救处理:
呼叫120,送往医院;
移开患者周国的杂物,以免患者无意识挣扎可能带来的损伤;
不要强行按压患者肢体、约束患者;
不要拍打患者;
不要向患者身上洒水;
不要将手指、硬物放进患者嘴里。
5.15触电
急救处理:
切断电源并确左伤者已绝缘,无法关闭电源时,可以用木棒、木板等绝缘体将电线挑髙离触电
者身体。
救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。
切忌用手法去拉触电者,不能因救人心
切而忘了自身安全:
若伤者神志淸醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平躺,严密观察,暂时不要站立或走动,防
止继发休克或心衰:
伤者丧失意识时要立即呼叫120,并尝试唤醒伤者。
伤者若呼吸停止、心跳存在。
就地平躺解
松伤者衣扣,通畅气道,立即进行口对口的人工呼吸,有条件的可实施加压氧气人工呼吸:
心跳停止,呼吸存在者,应立即做胸外心脏按压:
呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身
器官的氧供应。
现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压,以1:
5的比
例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。
如现场抢救仅有1人,用15:
2的比例进行胸外心
脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口的人工呼吸2次,如此交替进行,抢