护理管理制度5.docx

护理管理制度5.docx

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护理管理制度5

护理管理制度

一、护理工作查对制度

护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须坚持查对制度，认真查对，必要时须两人查对，防止差错事故的发生。

（一）医嘱查对制度

1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后经查对无误，方可执行。

2.临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。

3.对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

4.无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救时口头医嘱须复诵一遍，无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。

5.当日医嘱，认真查对，主班护士负责。

6.护士组长参加每周两次大查对医嘱。

7.夜班查对当日医嘱。

8.查对者须做好登记，签全名。

（二）服药、注射、输液查对制度

A服药的查对制度

1.检查药片质量：

药片（药剂）颜色改变均不可使用。

2.三查：

服药前查、服药中查、服药后查。

3.七对：

核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

4.一注意：

注意用药后反应。

B注射、输液查对制度

1.药品的查对

清点和使用药品时要检查药品标签、有效期、批号、有无沉淀、混浊、变质；瓶口松动、裂痕，如不符合要求或标签不清楚，不可使用。

2.给药前查对

1）给药前注意询问过敏史，给多种药物时要注意配伍禁忌，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

2）注射、输液前询问患者的床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、时间、用法等。

3）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。

3.给药后查对

1）随时观察患者用药后的反应，有何不适，特殊情况及时上报医生，给予处理。

2）遇有严重过敏反应者，要协助医生积极救治。

4.无菌操作前查对

1）核对无菌物品日期及质量

2）无菌包有无破损。

（三）输血查对制度

依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

1、抽血交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

③抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足_血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2、取血查对制度

到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3、输血查对制度

①输血前患者查对：

须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。

核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：

检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血期间，密切巡视患者有无输血反应。

⑤完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

（四）饮食查对制度

1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。

2、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、开餐前在患者床头再查对一次。

4、对禁食患者，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原时限。

5、因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食。

二、护理差错、事故登记报告处理制度

1、各护理单位均应建立差错事故登记本。

由本人及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。

护士组长经常检查，定期组织讨论，总结经验，吸取教训。

2、发生严重差错或事故后应立即采取补救措施，尽可能减轻患者痛苦或不良后果，并应立即向科主任、上级医师或护士组长报告，同时应报告护理部、医务科、院领导，对重大事故、应做好善后工作。

3、发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定、研究之用。

4、发生差错、事故，科内应及时组织讨论、分析原因，分清性质，明确责任，24小时内口头报告护理部，48小时交书面报告。

5、对已发生的差错事故根据情况，应严肃处理给予处罚。

对发生差错事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节从重给予处罚。

6、护理部应每季组织护士组长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

三、探视陪护制度

1、探视患者应严格遵守探视时间。

每次探视人数最好不超过2人。

2、确需陪伴者由医师、护士组长决定留陪一人，值班护士发给陪伴证，停止陪护时将证收回。

保持病房整洁、安静、不准吸烟和随地吐痰。

3、探视和陪护人员必须遵守院规，听从医护人员指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。

遇查房或进行诊疗工作时，陪护应退出病房，不得谈论有碍病员健康事宜。

不得私自将病员带出院外。

4、探陪人员要爱护医院公物，节约水电。

凡损坏医院设施、物品者应照章赔偿。

5、探视和陪护人员只准到所探视和陪护的病房，不得乱窜其它病房。

四、护理安全管理制度

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对并登记、签名。

3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

9、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

10、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

五、压疮预报登记制度

褥疮形成的原因是局部组织长期受压，血液循环不良，使皮肤和皮下组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，加上各种理化因素的刺激及全身营养不良，导致组织坏死和压力性溃疡。

因此，在患者住院期间，必须做好患者的皮肤护理，预防褥疮的发生。

而褥疮预防的关键在于消除诱因，因此特要求对下列可能导致褥疮的原因进行预报，以一起层层的高度重视，以便采取必要的措施，防止褥疮的发生。

1、凡对下列10种可能造成皮肤完整性受损原因存在的患者，必须进行预报。

（1）高龄；

（2）不能活动（长期卧床、活动受限等）；（3）营养状态差；（4）局部循环差；（5）局部感知异常；（6）大小便失禁；（7）骨突部摩擦受压；（8）放疗；（9）高热/低热；（10）患有慢性病。

2、对有上述诱因存在的患者，应严格进行皮肤的床边和书面交接班，班班交清，分清责任，建立登记。

3、对有上述诱因存在的患者，科室应采取积极、必要的预防措施，杜绝褥疮的发生。

4、凡对入院前皮肤已存在褥疮或受损情况的，应在护理记录单、交班报告中详细记录部位、直径、损伤的程度及颜色、气味、有无坏死组织、渗液、有无见骨、关节、肌肉等，并及时上报护理部。

5、凡患者在住院期间存在的褥疮或皮肤受损，科室应立即上报护理部，进行会诊，以采取积极、必要的措施，使患者能够得到恰当的伤口护理，创面受损程度缩小或痊愈。

六、护理会议制度

1、每2周召开一次护士组长及相关科室负责人例会，总结工作，了解情况、拟定布置阶段性工作目标和任务，同时听取与会人员对护理工作的意见和建议，帮组解决各科室及科际间的问题。

2、每年度召开一次全院护士大会，做出本年度护理工作总结，布置下年度工作重点，表扬与批评，奖优罚劣，并指出改进护理工作，提高护理质量的措施和意见。

3、病区护士组长每日组织科室晨会，由夜班护士作夜间护理工作交班，护士组长布置当日工作。

4、每月讨论、分析、处理护理差错一次，也可安排业务讲座及讨论。

5、各护理单元护士组长每月召开一次护士例会，小结护理工作，布置下阶段护理工作任务。

6、护理部每半年召开一次实习护士座谈会，了解各科室带教情况，听取护士对病区护理、实习带教等工作的意见和建议，改进带教工作，提高带教水平。

7、护理工作中出现了需相关科室配合解决的问题，由护理部及时召开现场办公会或工作协调会，与相关部门协同处理解决。

8、各种会议均应做详细记录，会后及时传达、落实。

七、护理质量管理制度

1、建立二级质控组织，形成网络。

2、制定护理质量标准，开展二级质控组织，采取多种监控手段。

3、质量检查与质量控制工作做到常规化、制度化、月查季评，即每周有重点，每月上报质控资料，每季度进行全面质量检查及考评。

4、各级质控组织做到工作有计划，对照有标准，检查有记录、评价、总结、分析、按季度综合评分，并与奖金挂钩。

5、护理质量考核具体方法见《护理质量管理实施办法》。

八、护理人员新技术学习制度

1、护理部组织全院护理人员业务讲座，每月举行一次，学习内容传达本市各种学习班及各种学术交流会的精神和信息，介绍国外护理学的发展情况和现状，专科疾病的护理技术进展，边缘学科理论及新技术新业务。

2、各科室组织的业务学习由三种形式：

1）学术讲座或读书和报告会，由科室护士轮流报告读书心得和护理新技术。

2）病区护士组长结合本科专科疾病的特点，以晨会提问形式进行学习、教育。

3）组织疑难病例的护理讨论和会诊。

九、各级护理人员考核制度

1、护理部对护士组长进行考核，每季度对照护士组长工作标准进行考核，每年对护士组长进行德、能、勤、绩综合考核一次。

2、护士组长对各级护士分期分批进行德、才、业务考核，并记录。

3、护理部每年对全院护理人员进行三基理论考试一次，每季度随机抽考技术操作一次。

每年对护士进行一次护理工作实绩考核。

4、护理人员聘任期满时进行全面考核，以决定续聘问题。

5、每次考核结束后，护理部应进行评定、分析、提出存在的问题和改进意见，个人考核成绩记入技术档案。

十、护理人员培训制度

1、护理人员必须遵守医院规定的时间进行学习，做到不迟到、不早退、不无故请假以保证学习任务的完成。

业务学习一般由护士组长主持，以保证学习质量。

2、认真做好“三基”训练：

1）基本知识及基本理论：

A．护理部组织全院人员每月一次业务学习，请有经验的主任医师及护师以上的人员进行专题讲座。

B．护理部每季一次参加病区的护理查房。

C．各病区每月一次护理查房或教学查房。

D．每周一次晨会提问。

E．专科理论以自学为主。

2）基本技能：

A．各病区护士组长抽空，带领本部门护理人员进行技术训练。

B．平时的技术操作按上海市“操作规程”执行。

C．护士组长每季度对本病区护士进行考核。

D．护理部每年定期组织护士组长对全院护理人员进行2次技能考核，对取得优秀成绩的人员给予奖励。

3、对新聘用的护理人员进行上岗前培训，内容有医务人员的医德规范，护士行为规范，医院多种制度及各类职责。

4、护理人员应由计划的通过自学考试，夜大高护班的学习，不断地提高护理队伍的层次，以适应护理现代管理和教学质量。

5、由计划的安排护理人员参加短期学习班，以送出去，请进来的形式，学习新知识、新业务、新技术，人员由护理部推荐，院长审批。

十一、教学管理制度

1、护理部主任负责全院带教工作，每科设带教老师一名，具体负责安排带教工作，制订带教计划。

2、主要科室设专职带教老师一名，必须经护理部考核选拔录用。

3、新员工进病区后，护士组长或带教老师负责介绍病区环境、床位设置及人员情况，医院各项制度。

4、护士组长或带教老师负责科内带教和业务讲课，并定期征求新员工对医院教学意见和检查教学计划的落实情况。

5、带教老师应定期与护理部联系，协同解决带教中存在的问题。

6、由于带教人员责任心不强，带教布负责引起差错和事故，应有带教人员负责。

7、带教结束由护士组长或带教老师对新员工进行理论和操作全面考核。

十二、护士值班、交接班制度

1、医院实行24小时值班制。

2、当值人员应严格遵照医嘱和服从安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。

未经护士组长同意,护士不得擅自调换班次。

3、严格按分级护理要求巡视患者,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。

遇重大问题及时向护理部和院长汇报。

4、值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。

如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。

5、书面交班按《上海市病历书写规范》的要求书写。

口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重患者有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。

6、对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

7、做到床头及书面十不交接：

（1）工作完不成不交

（2）物品不齐不交（3）卫生不好不交（4）衣帽不整齐不交（5）床边护理不周不交（6）下班用物准备不全不交（7）、医嘱不查对不交（8）、引流、输液不通畅不交接（9）、护理记录不全不交接（10）、医疗器械数目不清不交接

十三、分级护理制度

患者入院后，由医生根据患者病情开具护理等级医嘱。

级别分为特别护理、一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理不设标记）。

1、特级护理

1）适用对象：

病情危重，需随时观察的患者；需绝对卧床休息的患者。

2）护理内容：

①安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。

②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

③备好急救所需药品和用物。

④做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。

2、一级护理

1）适用对象：

病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。

2）护理内容：

①严密观察病情变化。

一般每30～60min巡视一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。

②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。

③加强基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。

3、二级护理

1）适用对象：

患者病情较重，部分生活不能自理。

2）护理内容：

①1—2h巡视患者一次，观察病情。

②按相应护理常规护理。

③给予必要的生活照顾和心理支持，满足患者身心需要。

4、三级护理

1）适用对象：

患者病情较轻，生活能基本自理。

2）护理内容：

①每班巡视患者，观察病情。

②按相应护理常规护理。

③给予卫生保健指导，督促患者遵守院规，满足患者身心需要。

十四、消毒隔离制度

一、基本制度

1、医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

2、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。

诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

3、常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

4、无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌在有效期内。

5、消毒瓶应加盖，消毒用碘酊及酒精注明浓度并每周两次更换，无菌溶液注明开瓶时间及签名。

6、治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

7、病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。

治疗室、手术室、换药室及强劲室每日空气消毒一次，每月空气细菌培养和监测1次。

紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。

8、便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

9、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

10、凡一次性医疗卫生用品使用后，必须消毒、毁形和无害处理。

11、医务人员及患者换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡患者床单应进行终末处理。

12、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯。

口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。

13、门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

14、门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

15、麻醉机、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气湿化瓶、牙垫、舌、钳开口器等使用后应严格消毒灭菌。

16、各种内镜使用后按照内镜清洗消毒管理制度执行，认真清洗、彻底消毒，对乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒。

17、雾化器管道、面罩用后消毒（一套用物只限一人使用）。

18、湿化瓶，用后及时浸泡于消毒液中，瓶内蒸溜水每日更换一次，并注明更换日期。

二、治疗室消毒隔离制度

1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。

2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。

使用无菌物品时，应严格执行无菌操

作原则。

3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒，清毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次．

4、治疗室每日清扫、消毒一次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。

打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

5、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）；用后针头、针管及一次性输液器应分类放置，集中处理。

6、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。

7、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。

8、特殊感染、乙肝HBsAg（＋）患者所用针头、针管、输液器等应单独处理，

三、门诊消毒隔离制度

1、门诊候诊室必须保持清洁，地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次，走廊痰盂内存放1：

2000的有效氯消毒溶液．每日更换一次。

2、门诊每天进行空气消毒一次。

3、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热患者或疑似传染患者，在患者离开后要进行沏底消毒。

4、厕所必须保持洁净。

每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不准带有污染痕迹，如有患者排泄物等，应即消除和消毒。

5、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中放在一起，每日由本科人员，送固定地点集中处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。

6、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。

室内陈设物及门窗、四壁，应经常用1：

2000的有效氯消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。

室内不准陈放食品和就餐。

四、病房消毒隔离制度

1、新入院患者（除急、重患者外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。

2、传染患者不准和普通患者住在一个病室。

对已确诊的传染患者应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。

3、传染患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染患者尸体须经严格消毒后处理。

对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。

对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。

4、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒．用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

5、患者用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。

每出院一个患者要更换一次。

6、患者的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。

污染严重时随时更换。

7、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。

每周进行空气消毒1次。

8、大小便器每用一次，消毒一次，由清洁员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。

十五、护理文件书写制度

1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。

2、护理文件要严格按规定填写，要用蓝黑墨水正楷书写、文字简练、应用医学术语记录病情，记录整洁无涂改，外文或药名要写全名或按规定缩写。

3、护理文书应当文字工整，图表、字迹清晰，语句表述准确、通顺，符号、标点应用正确。

书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

4、患者住院期间，护理文件要定点存放、病历各种表格要排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失。

5、患者出院或死亡，应记录出院或死亡时间，按规定整理好病历由病案室保管。

十六、卫生宣教制度

1、病区床位护士对分管的患者应认真组好卫生健康宣教，介绍病区环境、疾病概况、作息制度、饮食、用药、治疗、护理等有关事宜。

语言通俗易懂，态度平易近人。

2、结合患者具体情况，制定有关疾病治疗、饮食等保健指导计划，分阶段实施，并及时评估患者认知水平和自我管理现状。

3、结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区患者、家属、陪客进行健康知识普及和安全防范教育。

4、病区备有语言简明、通俗易懂健康教育宣传册供患者自行阅读。

5、病区备有宣传板报，进行专病种健康知识普及，板报做到标题醒目、图文并茂，提高板书吸引力、阅读率。

6、患者出院前，床位护士必须做好出院前健康指导，如出院后药物三治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、健康训练、门诊随防日等事宜。

7、护士组长、护理部定期对患者健康教育实施情况进行评估、调查，及时反馈，提高健康教育有效性。

十七、执行医嘱制度

医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。

医嘱的书写应符合卫生部、国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范（试行）》第二十九条的规定。

1、医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。

医嘱执行记录需客观、真实、原始，执行人应签全名和执行时间。

医嘱须经两人核对并签名。

2、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，医师因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，复诵无误后执行；抢救结束后，要求医师及时据实补记。

护士因抢救患者未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。

3、凡