安徽省职业院校技能大赛高职组.docx

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安徽省职业院校技能大赛高职组

2016年安徽省职业院校技能大赛（高职组）

护理技能竞赛规程

（一）赛项名称

赛项名称：

护理技能

英语翻译：

Nursingskills

赛项组别：

高职组

赛项归属产业：

第三产业

（二）竞赛目的

通过竞赛推动护理高职教育“校企合作、工学结合”人才培养模式改革和专业课程建设，凸显护理高职教育“导向就业、对接行业、强化技能、重视综合素质”的改革方向，促进我省护理类高职院校之间的沟通交流。

进一步规范各项护理操作标准，加强理论和实践的密切联系，提高学生学习能力、分析解决问题能力、创新能力、操作能力和沟通能力，彰显团队合作精神，使学校人才培养目标与临床护理工作需求更趋一致，实现学校护理教育与临床工作岗位紧密衔接。

（三）竞赛内容与时间

以临床工作任务为导向，按照临床护理工作的逻辑关系，竞赛分为两部分：

首先在健康评估室独立完成理论测试，时长为30分钟，占总成绩的10%；然后在不同赛室完成技能操作，时长各10分钟，占总成绩的90％。

重点考查参赛选手知识应用能力和技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。

一）竞赛路径

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；赛室分为急救护理技能站（前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术）、心电监护技能站、输液治疗技能站、气道护理技能站4个递进式的技能考查站点，参赛团队各选手随机抽签，分散到各站点，独立完成相应的技术操作。

二）竞赛时间

1．理论测试：

2016年3月5日下午，在健康评估室独立完成案例分析，时长30分钟。

2．临床护理技术操作：

2016年3月6日全天，团队内四名选手分别在不同赛室独立完成前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术、心电监测技术、静脉输液技术、气道切开护理技术的操作；每站操作时长10分钟。

（四）竞赛方式

一）参赛对象

依据《2016年安徽省职业院校技能大赛方案》执行。

二）组队要求

1.本赛项为团体赛。

以院校为单位组队参赛，不得跨校组队，参赛队名称统一使用学校名称，不使用其他组织或团体名称。

2.同一学校报名的参赛队不超过2支。

每支参赛队由4名选手（设队长1名）和不超过2名指导教师组成，选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。

每校参赛队限报1名领队。

3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。

如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经大赛组委会核实后予以更换。

三）抽签方法

1.大赛组委会于赛前5天公布选手编号，赛前一天组织选手熟悉场地，了解参赛用物。

大赛组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签，确定各队技能操作参赛场次。

参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

竞赛当天选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，依据大赛组委会指定路线进入赛场。

2.参赛队比赛前按时间要求入场后，由各参赛队队长抽签决定本参赛队在该时段的顺序，并在记录单上签名确认。

比赛前15分钟再次检录，由本参赛队的4名参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号，并在记录单上签名确认。

各参赛选手在工作人员的带领下进入物品准备室准备物品，时间为10分钟，之后到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。

（五）竞赛规则

1．竞赛期间选手在“选手休息室”等候。

指导教师及领队在赛场外的“领队及指导教师休息室”休息，不得进入赛场。

2．竞赛顺序确定后，竞赛选手手持本人身份证、参赛证、学生证按序进入赛场，经工作人员检录后，选手进入准备室准备物品。

3．竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断的时间，由评委确认，工作人员计时，并顺延时间。

4．选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

5．竞赛结束后，参赛选手要清理竞赛场地，经评委或工作人员同意后方可离开。

（六）竞赛环境

1．赛场赛场设在安徽医学高等专科学校护理实训中心。

赛场整洁、宽敞、明亮、安静，符合操作项目要求。

临床护理技术竞赛场地包括选手休息室、选手更衣室、选手检录处、物品准备室、赛室、分数统计室、申诉仲裁室。

考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

2．赛室每个赛室均在50m2以上，配有床单位。

3．患者模拟患者由组委会统一培训合格后上岗。

（七）评分标准制定原则、评分方法、评分标准

一）评分标准制定原则

评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。

二）评分方法

1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。

每名参赛选手总分为100分，其中，理论测试10分，技能操作90分。

参赛队4名选手个人成绩之和为参赛队团体总成绩。

2.理论测试以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于4人，依据评分标准取裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

3.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，理论测试与技能操作的成绩均于3月6日公布。

4.参赛队的成绩排序，依据团体总成绩由高到低排列名次。

三）评分标准

“2016年安徽省职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作评分标准

1.急救护理技能站

项目名称：

前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术

完成时间：

10分钟内完成

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

急救护理操作程序及评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

前

臂

骨

折

固

定

包

扎

技

术

34分

模拟患者左前臂骨折，给予小夹板固定和三角巾包扎

评估患者

（6分）

·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果

·向患者解释并取得合作

2

2

2

安置体位（3分）

·协助患者取坐位

·六步洗手

2

1

小夹板

固定

（5分）

·用一块合适的夹板置于伤肢下面

·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定，松紧适宜

2

3

三角巾

固定

（16分）

·三角巾顶角对着伤肢肘关节

·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后

·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部

·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部

·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定

·将前臂悬于吊于胸前

2

3

3

3

3

2

安置整理

（4分）

·撤除用物，安置好患者

·六步洗手

·记录伤口情况及包扎日期和时间

2

1

1

报告裁判：

护士巡视病房，发现另一名患者意识丧失，给予心肺复苏

心

肺

复

苏

技

术

46分

判断与

呼救

（5分）

·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果

·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

·确认患者意识丧失，立即呼叫

2

2

1

安置体位（3分）

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

1

1

1

心脏按压

（11分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷至少5cm

·按压频率：

≥100次/min（不超过120次/min）

1

1

2

3

2

2

开放气道

（4分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

1

1

2

人工呼吸

（6分）

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

1

1

1

1

2

判断复苏效果

（6分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·瞳孔缩小，对光反射存在

·平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

1

1

1

2

1

整理记录（3分）

·整理用物

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

报告操作完毕（计时结束）

1

1

1

复苏评价

（8分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

8

综

合

评

价

10分

规范熟练

（6分）

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

1

1

护患沟通

（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

操作时间

_______分钟

总分

90

得分

裁判签名:

2.心电监测技能站

项目名称：

心电监测技术

完成时间：

10分钟内完成

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

心电监测技术操作程序及评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

52分

评估解释

（7分）

·核对患者

·解释目的并取得合作

·评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况

·评估患者有无过敏史、有无起搏器

·评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

·六步洗手、戴口罩

2

1

1

1

1

1

舒适体位（1分）

·安置患者舒适的仰卧位

1

连接电源开机

（4分）

·连接监护仪电源

·打开主机开关

·检查监护仪功能是否完好

1

1

2

连接导联和插件

（4分）

·连接心电导联线，五电极连接正确

·连接血氧饱和度插件

·连接血压计袖带

2

1

1

心电监测

（13分）

·暴露胸部，正确定位，清洁皮肤

·右上（RA）：

胸骨右缘锁骨中线第一肋间

·左上（LA）：

胸骨左缘锁骨中线第一肋间

·右下（RL）：

右锁骨中线剑突水平处

·左下（LL）：

左锁骨中线剑突水平处

·胸导（C）：

胸骨左缘第四肋间

·为患者系好衣扣

2

2

2

2

2

2

1

SpO2监测（4分）

·将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位

·红点照指甲，与血压计袖带相反肢体

2

2

血压监测

（12分）

·使被测肢体与心脏处于同一水平

·伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部

·袖带下缘应距肘窝2～3cm

·松紧以能放入一到两指为宜

·按测量键

·设定测量间隔时间

2

2

2

2

2

2

调节波形（4分）

·选择标准Ⅱ导联，清晰显示P波

·调节波形大小

2

2

设定参数（3分）

·打开报警系统

·根据患者情况，设定正常成人各报警上下限参数

1

2

操

作

后

28分

整理记录（6分）

·告知注意事项

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位

·六步洗手

·在护理记录单上记录心率、血压、SpO2

2

1

1

1

1

停止监测

（17分）

·向患者解释

·关闭监护仪

·撤除SpO2传感器

·撤除血压计袖带

·撤除心前区导联线、电极片

·清洁皮肤

·协助患者穿好衣服

·安置患者于舒适体位，询问需要

·整理床单位

·整理仪器

·处理用物（按医用垃圾分类）

·六步洗手、脱下口罩

·记录

1

1

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

异常心电图分析

（5分）

·现场随机抽取心电图进行判读

报告操作完毕（计时结束）

5

综

合

评

价

10分

规范熟练

（6分）

·程序正确，操作规范，动作熟练

·注意保护患者隐私

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

1

1

护患沟通

（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

操作时间

_______分钟

总分

90

得分

裁判签名:

3.输液治疗技能站

项目名称：

静脉输液技术

完成时间：

10分钟内完成

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

静脉输液技术操作程序及评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

60分

评估解释

（5分）

·评估患者皮肤、血管情况

·向患者解释并取得合作

·六步洗手、戴口罩

2

2

1

核对检查

（7分）

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

2

2

2

1

准备药液

（7分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

1

3

2

1

核对解释

（2分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

2

初步排气

（8分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

2

1

3

2

皮肤消毒

（6分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

1

2

3

静脉穿刺

（14分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

2

3

2

5

2

固定针头

（4分）

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

2

2

调节滴速

（7分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

3

2

2

操

作

后

5分

整理记录

（5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

1

1

1

1

1

停

止

输

液

11分

拔针按压

（6分）

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

2

2

2

安置整理

（3分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

1

2

洗手记录

（2分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

1

1

综

合

评

价

14分

规范熟练

（4分）

·程序正确，操作规范，动作熟练，

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

1

1

1

1

护患沟通

（2分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

1

1

关键环节

（8分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

2

2

3

1

操作时间

_______分钟

总分

90

得分

裁判签名:

4.气道护理技能站

项目名称：

气道切开护理技术

完成时间：

10分钟内完成

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

气管切开护理技术操作程序及评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

64分

评估解释

（12分）

·核对患者

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

·肺部听诊痰鸣音（带听诊器），部位正确（左右锁骨中线上、中、下）

·评估气管切口伤口情况

·评估气管套管固定情况

·向患者解释并取得合作

2

2

2

2

2

2

吸痰

准备

（14分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气

·打开吸痰器开关

·反折连接管前端，调节负压

·六步洗手、戴口罩

·检查药液标签

·检查药液质量

·打开瓶装生理盐水

·倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

1

1

1

2

2

1

1

1

3

1

吸痰

操作

（23分）

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下

·取下患者气管切开口处辅料

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15s

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管

·将吸痰管与连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内

·关闭吸引器,将连接管放置妥当

1

2

1

3

2

1

3

3

1

1

1

1

1

1

1

更换

敷料

（15分）

·取下开口纱布

·酒精棉球消毒气管套管周围皮肤及两侧系带，一次一个棉球，直径超过8厘米

·生理盐水棉球消毒擦拭托盘内皮肤及托盘外部，方向从内向外

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

2

4

4

2

2

1

操

作

后

10分

评价效果

（4分）

·观察患者生命体征、SpO2变化

·肺部听诊判断吸痰效果

2

2

整理记录（6分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手，取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

报告操作完毕（计时结束）

1

1

1

2

1

综

合

评

价

16分

规范熟练

（6分）

·程序正确，操作规范，动作熟练，

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

1

1

护患沟通

（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

关键环节

（6分）

·无菌观念强

·垃圾分类处理

4

2

总分

90

得分

裁判签名:

（八）技术规范

“2016年安徽省职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作规范

一）急救护理技能站

项目名称：

前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

（A）前臂骨折固定包扎技术：

①治疗盘：

木制夹板（长短合适）、绷带、三角巾、别针；②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③模拟患者。

（B）心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒；④治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

急救护理操作规范

项目

操作

流程

技术要求

前

臂

骨

折

固

定

包

扎

技

术

模拟患者左前臂骨折，给予小夹板固定和三角巾包扎

评估解释

·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果

·向患者解释并取得合作

安置体位

·协助患者取坐位

·六步洗手

小夹板

固定

·用一块合适的夹板置于伤肢下面

·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定，松紧适宜

三角巾

固定

·三角巾顶角对着伤肢肘关节

·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后

·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部

·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部

·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定

·将前臂悬于吊于胸前

安置整理

·撤除用物，安置好患者

·六步洗手

·记录伤口情况及包扎日期和时间

护士巡视病房，发现另一名患者意识丧失，给予心肺复苏

心

肺

复

苏

技

术

判断与

呼救

·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果

·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

·确认患者意识丧失，立即呼叫

安置体位

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏按压

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷至少5cm

·按压频率：

≥100次/min（不超过120次/min）

开放气道

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工呼吸

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·瞳孔缩小，对光反射存在

·平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

整理记录

·整理用物

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

复苏评价

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

综

合

评

价

规范熟练

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

护患沟通

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

二）心电监测技能站

项目名称：

心电监测技术

完成时间：

10钟内完成

考核资源：

①治疗盘：

电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布；②弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压