高血压患者需知.docx

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高血压患者需知

高血压

概念

高血压是一种常见病。

血压升高可能最终致使心脏疾病在内的健康问题。

血压高低取决于心脏泵血量和动脉血流阻力的大小。

心脏泵血量越多，动脉管径越狭小，血压就越高。

高血压可能长期没有明显的病症，未经医治的高血压会增加罹患严峻健康疾病的危险，包括心脏病和中风。

高血压的进展一般是长期的，而且会阻碍到几乎每一个人。

幸运的是，量血压超级方便，一旦查出高血压病，能够让医生来操纵它。

病症

大多数患有高血压病的人没有任何病症或体征，即便血压读数达到危险的水平。

尽管少数人在高血压病初期就可能显现头闷痛，头晕或容易出鼻血等不适，但大多数人直到高血压已经很严峻乃至危及生命时才会有这些症征和体征。

何时看医生

最好按期测量血压。

18岁起至少每两年量一次血压。

若是诊断为高血压病或存在其他心血管疾病的危险因素，那么应更以更高的频率量血压。

大于3岁的儿童应在每一年体检时量血压。

若是你不常看医生，你能够在社区卫生效劳场所免费量血压。

还能够到一些商店里的测血压机械上免费量血压，但这些测量结果准确程度缺乏保证。

病因

高血压能够被划分为两类，

原发性高血压

关于大多数成年患者来讲，没有明确的高血压病因。

这种类型的高血压，称为原发性高血压。

病程缓慢进展。

继发性高血压

一些患者的高血压由基础疾病引发。

这种类型的高血压，被称为继发性高血压，起病骤然，且引发的高血压较原发性更高。

许多基础疾病及药物可引发继发性高血压，包括：

1.肾脏疾病

2.肾上腺肿瘤

3.先本性的血管畸形

4.避孕药、伤风药、解充血药、非处方止痛药和某些处方药

5.毒品：

可卡因和安非他明

危险因素

高血压有许多危险因素，包括：

•年龄。

高血压病的风险随着年龄递增。

高血压病一样较早的出此刻男性，妇女那么在绝经后易患高血压病。

•种族。

高血压病在黑人中很常见，起病较白人早，也更易发生中风、心脏疾病等严峻的并发症。

•家族史。

高血压病有遗传偏向。

•超重或肥胖。

随着体重的上升，机体需要更多的氧气和营养供给。

因此血管中血液循环容量的增加，致使动脉压力的上升。

•缺乏体育锻炼。

缺乏运动的人心跳较快。

心率越高，心脏每搏做功就越大，作用于动脉的动力就越强。

缺乏运动也容易致使超重。

•抽烟。

抽烟或咀嚼烟草会当即临时性的提高血压，而且烟草中所含的化学物质会损伤动脉壁。

这可能致使动脉变窄，进而使血压升高。

二手烟也会使血压升高。

•高盐饮食。

饮食中过量的钠，会致使躯体中的体液潴留，从而使血压升高。

•低钾饮食。

钾有助于平稳细胞中的钠含量。

饮食中缺乏钾或不能维持足够的钾，会致使血液中积聚过量的钠。

•低维生素D饮食。

目前还不能确信低维生素D饮食会致使高血压病。

维生素D可能会作用于肾脏产生的一种酶，这种酶会阻碍血压。

•酗酒。

大量饮酒会损害心脏，天天饮酒2次以上会致使高血压病。

•压力。

压力过大可致使一过性的明显的血压升高。

若是试图通过增加进食、抽烟或饮酒来放松身心，结果可能会适得其反。

•某些慢性疾病。

某些慢性疾病，也可能会增加高血压的风险，包括高胆固醇，糖尿病，肾脏病和睡眠呼吸暂停。

有时怀孕也会致使高血压病。

尽管高血压是超级常见的成人疾病，但儿童也存在高血压的风险。

一些儿童可能由肾脏或心脏疾病引发高血压病。

不良的生活适应，如不健康饮食和缺乏运动也会致使儿童高血压发生率的增高。

并发症

高血压引发的过大的动脉壁压力，易损伤血管和体内器官。

血压较高，时刻越长，损伤越严峻。

未操纵的高血压病可致使：

•心脏病发作或中风。

高血压病能够致使动脉硬化及增厚（动脉粥样硬化），会引发心脏病发作、中风或其他并发症。

•动脉瘤。

血压升高可能会致使血管壁损伤并隆起，形成动脉瘤。

动脉瘤一旦破裂，会危及生命。

•心脏衰竭。

为了在更高的压力下泵血，心肌慢慢肥厚。

最终，肥厚的心肌无力泵出足够的血液以知足机体需要，致使心脏衰竭。

•肾脏血管损伤并狭小。

这可致使肾脏无法正常工作。

•眼血管增厚、狭小或撕裂。

这可致使失明。

•代谢综合征。

代谢综合征是一组机体代谢紊乱病症的集合，包括腰围增加，甘油三酯升高，高密度脂蛋白（HDL）降低，或“好”胆固醇，高血压，高胰岛素水平。

高血压患者易患代谢综合征的病症。

病症越多，糖尿病、心脏疾病或中风的风险越大。

•经历或明白得障碍。

未操纵的高血压也可能会阻碍试探、经历和学习的能力。

经历障碍或明白得概念障碍更常见于高血压病患者。

预备预约就医

若是你以为你可能有高血压病，预约你的家庭医生检查血压。

测血压前不需要特殊的预备。

你能够在就医时穿着短袖T恤，能够使血压袖带更贴合于手臂。

就医前幸免饮用含咖啡因的食物和饮料。

能够上好茅厕后，再测量血压。

因为一些药物，如非处方伤风药、抗抑郁药、避孕药及其他药物，可提升血压。

最好将你服用的药物列表，提供给医生。

在没有医生的建议前，不要停用任何你以为可能会阻碍血压的处方药。

因为就医时刻简短，需要了解的内容较多，最好能在就医前做好预备。

那个地址有一些信息能够帮忙你做好就医前的预备，而且是你的医生所期望的。

你能够做什么

•写下存在的任何病症。

高血压很少有病症，但它是心脏疾病的危险因素。

胸痛、气短等病症有助于医生判定如何医治你的高血压。

•写下关键的个人信息。

包括家族性高血压、高胆固醇、心脏疾病、中风或糖尿病，和要紧压力或近期的生活转变。

•将药物列表，包括你所服用的药物和补品。

•就医时尽可能让家人或朋友陪伴。

有时很难在就医的短时刻内记居处有的重要信息，家人和朋友的陪伴能够有助于回忆起忘记或遗漏的信息。

•预备好讨论你的饮食和运动适应。

若是你没有规律性的饮食和运动，预备好和医生讨论下开始规律生活所面对的挑战。

•写下想咨询医生的问题。

就医的时刻有限，将问题列表，有助于最大限度的利历时刻。

列表时依照从最重要到最不重要这一顺序。

关于高血压病，一些咨询医生的大体问题包括：

•我需要何种方式的检查？

•我需要吃药吗？

•我应该吃什么，忌食什么？

•什么是适当的体力活动？

•我需要距离多久监测血压？

•我应该在家里监测血压吗？

•医生建议的原始方式的替代选择是什么？

•我有其他健康问题，如何统筹兼顾？

•有无我需要遵循的限制方法？

•我需要看专家门诊吗？

•是不是有一个通用的药物能够替代医生开给我的药？

•有无说明书或其他印刷材料，我能够带回家？

•什么网站推荐访问？

除你预备咨询医生的问题，在就医的任何时候，只要有明白得不了的地址，请不要犹豫提问。

期望从医生处获取什么

医生可能会问你许多问题。

做好回答的预备可能节省出时刻来了解你想明白的问题。

你的医生可能会问：

•你有高胆固醇，血压或心脏疾病的家族史吗？

•你的饮食和运动适应是什么样的？

•你饮酒吗？

一周内饮多少酒？

•你抽烟吗？

•你上次量血压是何时？

那时血压值是多少？

在此期间你能够做什么

尽快转变成健康的生活方式，如戒烟、食用健康食物、进行更多的体育锻炼。

这是预防高血压病及其并发症包括心脏病发作和中风的第一道防线。

检查和诊断

咱们经常使用可充气的臂箍和压力测量计来测量血压。

血压读数用毫米汞柱（mmHg）来表示，有两个数值，第一个较高的血压值是心脏搏动时的动脉压力（收缩压），第二个较低的血压值是心脏搏动之间的动脉压力（舒张压）。

依据血压值，可划分为：

•正常血压。

血压正常值为低于120/80mmHg。

一些医生那么推荐将115/75mmHg作为一个更佳的血压操纵目标。

一旦血压高于115/75mmHg，心血管疾病的风险开始增加。

•高血压病前期。

收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg被概念为高血压前期。

高血压病前期可慢慢进展为高血压病。

•1级高血压。

收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。

•2级高血压。

更为严峻的高血压，收缩压大于等于160mmHg，或舒张压大于等于100mmHg。

血压的两个读数都超级重要。

50岁以后，收缩压读数更重要。

单纯收缩期高血压（舒张压正常，收缩压增高）是50岁以上人群最多见的高血压类型。

医生可能会需要在两次或更多次的就医中，每次测量2-3个血压读数，来诊断高血压。

因为血压值在一天中是不断转变的，有时专门在就医时显现血压的升高，被称为“白大衣高血压”。

医生可能会要求你记录在家和工作时的血压以获取更多的额外信息。

一旦你患有任何类型的高血压，医生可能会建议你例行测试，如尿液检查（尿液分析），血液检查和心电图（ECG）。

心电图能够检测心脏的电活动。

医生可能会建议你进行其他的检查，如胆固醇检测，以了解心脏疾病的更多征象。

在家里测量你的血压

在家监测血压是判定高血压病医治是不是有效和高血压病有否恶化的重要方式。

家庭血压测量仪已被普遍利用，而且不需要凭处方购买。

可询问医生如何开始监测血压。

医治和药物

血压的操纵情形取决于一个人的健康情形

血压控制目标

≤140/90mm

正常成年人

≤130/80mmHg

患有慢性肾脏病，糖尿病或者心血管疾病，或存在冠心病的高危因素

≤120/80mmHg

心脏泵血功能不全（左室功能下降或者心衰）或患有严重慢性肾病

尽管≤120/80mmHg是血压操纵的理想目标，医生仍是不能确信你是不是需要医治（药物）来达到该水平。

若是你是一个超过80岁的人而且血压超级高，你的医师可能为你设定一个略微高于140/90mmHg的血压作为操纵目标。

改变生活方式有助于操纵高血压，但有时候生活方式的改变并非够。

除饮食和运动，你的医生还会推荐药物来降低你的血压。

医生开给你哪一种降压药物取决于你的血压水平和是不是有其他疾病。

医治高血压的药物

噻嗪类利尿剂：

利尿剂，是一种作用于肾脏来帮忙机体排除钠盐和水的药物，从而减少了血容量。

在高血压药物当中噻嗪类利尿剂常作为首选（但不是唯一的选择）。

若是你没有效利尿剂而且你的血压仍然很高，你的医生可能会增加一种或改换一种药物并和利尿剂一路服用。

β受体阻断剂：

这种药物减少了心脏负担而且舒张血管，致使心跳减慢、心肌收缩力减弱。

单独利历时，β受体阻断剂对黑人和老年人成效不行，但联合利用噻嗪类利尿剂有效。

血管紧张素转化酶抑制剂：

这些药物通过阻断收缩血管的天然化学成份的形成来扩张血管。

肾素血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）：

这种药物通过阻断一种收缩血管天然化学成份的作用，而不是阻断它们的形成

钙通道阻滞剂：

这种药物帮忙松弛血管滑腻肌。

一些还能够减慢心率。

关于黑人和老年人，钙通道阻滞剂的作用可能比ACEI和β受体阻断剂单独利用的成效更好。

给葡萄柚喜爱者一句警告，葡萄柚汁与钙通道阻滞剂彼此作用，增加血药浓度的水平，这可能会增加副作用的风险。

若是你考虑副作用的问题，请你告知你的医生。

肾素阻断剂：

阿利吉仑减少了肾素（一种由肾脏产生的酶）生成，这种酶启动了一系列的升高血压的化学反映步骤。

阿利吉仑的作用机制是减少了肾素启动那个进程的能力。

由于包括中风在内的并发症，阿利吉仑必需联合ACEI或ARB利用。

若是联合利用以上药物达到理想血压仍然有困难，你的医生可能要开一下处方：

α受体阻断剂：

这些药物减少了对血管的神经冲动，减少了缩血管化学物质的作用。

β受体阻断剂除减少对血管的神经冲动，β受体阻断剂通过减低心率来减少必需通过血管的血量。

中枢阻断药：

这些药物通过阻止大脑发出的神经冲动增加心率和收缩血管发挥药效。

血管舒张剂：

这些药物直接作用血管滑腻肌，阻止肌肉收缩和动脉缩窄。

一旦血压不能操纵，你的医师可能让你日常服用阿司匹林来减少心血管事件的风险。

为了减小日常服药的剂量，医生会开具联合低剂量用药的处方而不是大剂量单一用药的处方。

事实上，两种或两种以上的高血压药物通常比一种的药效要好，有时候找到最有效的药物或联合用药的方案，是一个反复尝试的问题

不管医生开具什么降压药物，都需要改变生活方式来降低血压。

这些生活方式的改变通常包括少盐健康饮食（饮食降压法），增加运动，戒烟，减肥。

顽固性高血压：

血压难以操纵。

若是在利用至少包括利尿剂在内的三种以上高血压药物血压仍然居高不下，你可能患有顽固性高血压。

顽固性高血压是血压产生耐药性。

在利用了4种不同类型的降血压药物实现了血压的操纵也以为他患有顽固性高血压。

患有顽固性高血压并非意味着血压不能够降下来。

事实上，若是医生能够鉴定出顽固性高血压背后的问题，在有效方式的帮忙下实现目标是一个专门好的机遇。

你的医生或高血压病专家能够评判你正利用的药物和剂量是不是适当。

你可能需要调整药物来达到最有效的联合利用方案和剂量。

另外，你的医生能够因为其他情形审查你正在利用的药物。

有些药，食物或补品可能使血压更糟糕或阻止高血压药物发挥药效。

必然要向医生交代你的所有服用的药物和补品。

若是你不服用指定的高血压药物，你的血压要付出代价。

若是因为价钱你不按剂量服药，因为副作用，或因为忘记服药，告知医生解决方案。

没有医生的指导不要改变医治方案。

生活方改变式和家庭疗法

尽管你正在服用降压药物，但生活方式的改变能够帮忙您操纵和预防高血压。

以下是你能够做的：

•健康饮食。

降压饮食，强调水果，蔬菜，全谷类和低脂饮食。

充沛的钾的摄入，能够帮忙预防和降低高血压。

减少饱和脂肪和全脂食物的摄入。

•低盐饮食。

（1）51岁或以上的、任何年龄段的人是非洲裔美国人或伴有高血压、糖尿病或慢性肾脏疾病的人，每日摄入钠水平为天天1.5克。

（2）健康人的目标是天天小于等于2.3克。

尽管你能够通过烹饪中少放盐减少盐的摄入量，可是你还应该注意你利用的加工食物中盐的摄入，如罐头汤或冷冻食物。

•维持健康的体重。

若是你超重，减轻5磅（2.3千克），能够降低你的血压。

•增加运动。

规律的运动能够帮忙你降低血压和维持体重。

坚持天天至少30分钟的运动。

•限酒。

即便你是健康人，酒精也能够升高你的血压。

若是你喜爱饮酒，应适量：

妇女和所有年龄超过65岁的人，天天最多一杯酒，男性天天两杯。

•戒烟。

烟草损伤血管壁，并加速血管硬化的进程。

若是你是抽烟的人，请咨询您的医生帮忙您戒烟。

•调剂压力。

尽可能地减少压力。

减压技术：

肌肉放松和深呼吸，维持充沛的睡眠。

•家庭检测血压。

家庭血压监测能够帮忙你更好的操纵血压，观看药效，并提示您和您的医生可能显现的并发症。

若是血压取得操纵，你能够通过采纳家庭检测血压，减少随访的次数。

•放松和深呼吸练习。

练习深且慢的呼吸来放松。

有一些设备对此有所帮忙，可是，这些设备是不是能降低血压，尚未结论。

其他疗法

尽管饮食和运动是能专门好的降低血压，可是，一些其他方法对降压也有所帮忙，包括：

•α-亚麻酸

•金色的车前草

•钙

•可可粉

•鱼肝油

•辅酶Q10

•ω-3脂肪酸

•大蒜

食物中加入这些补充物能够有效的降压方法，一些补品的药片及胶囊也可专门好的降低血压，可是利用这些补品降压之前应先询问你的医生。

一些补品与药物彼此作用将致使有害的副作用，例如增加出血的风险，这可能是致命的。

做一些放松训练有助于您降低血压，例如瑜伽、深呼吸，帮忙你放松，减轻压力水平，这些做法能够临时降低您的血压。

配合和支持

高血压是一种没有方法根治及轻忽的疾病，需要终身服药，为了更好低操纵血压，你能够做以下：

•选择适合的降压药物。

若是考虑到副作用或费用的问题，请不要自行停药。

询问你的医生，选用其他降压药物。

•按期随访。

成功地操纵高血压需要一个团队的合作，而不是你或你的医生孤军奋战能做到的。

你应该你与你的医生合作，一起参与把你的血压操纵在到平安水平并维持。

•健康的生活方式。

健康饮食，减轻体重，规律运动，限酒，戒烟……

•调剂压力。

拒绝额外的工作，减少消极的方式，维持良好的人际关系，并维持耐心和乐观态度。

坚持改变生活适应是很困难的，专门关于没有病症的高血压患者。

若是您需要动机，请记住那些未操纵的高血压所带来的危险，和来自你的家人和朋友的支持。