上半年荆州市石首市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年荆州市石首市乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。
A、月经来潮前1天
B、月经来潮前3～7天
C、月经干净后1天
D、月经干净后3～7天
E、非月经期的任何时间
【答案】D
【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3～7天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度＜10cm等。
2、患者，女，45岁。
因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。
此患者的这种移植属于（）。
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种移植
E、异种异体移植
【答案】B
【解析】同质移植：
同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。
3、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。
A、肺泡间质的厚度
B、肺泡壁完整性
C、血红蛋白量
D、血液流速
E、肺泡内氧浓度
【答案】E
【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。
同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。
4、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【答案】C
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。
5、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
6、肋骨骨折最易发生在（）。
A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
【答案】C
【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
7、患者男，60岁。
食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？
（）
A、插管时动作要轻柔
B、每次鼻饲量不超过300m1
C、每天协助患者做好口腔护理
D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E、每次鼻饲完毕注入少量温开水
【答案】B
【解析】鼻饲的护理：
每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。
一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。
8、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
9、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。
A、拥抱反射活跃
B、鼻翼扇动、发绀
C、进行性呼吸困难
D、烦躁不安、易激惹
E、意识不清，肌张力低下
【答案】E
【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。
10、患儿女，2岁。
因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过
0.3%，200×
0.3%÷
0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
11、李女士，50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。
A、右下肢抬高
B、局部热敷
C、局部按摩
D、理疗
E、局部制动
【答案】C
【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。
12、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。
A、地西泮
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥钠
【答案】E
【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。
13、患者，女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）。
A、胸膜腔内负压尚未恢复
B、胸膜腔内负压已恢复
C、胸膜腔内负压过大
D、胸膜腔内负压过小
E、引流管阻塞
【答案】E
【解析】观察引流情况，玻璃管内液面无上下波动，提示引流管阻塞。
为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30分钟挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。
14、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【答案】C
【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
15、患者男，21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体：
神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33℃左右，肛温不宜低于30℃。
16、患者，女性，62岁，主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心、呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为（）。
A、急性胰腺炎
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、病毒性肝炎
E、高位化脓性阑尾炎
【答案】B
【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：
急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。
17、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【答案】A
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。
18、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）。
A、胸式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气
B、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气
D、胸式呼吸，缩唇呼吸
E、以上都不是
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。
19、患者男，48岁。
因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。
A、晨起空腹时
B、临睡前
C、发热时
D、活动后
E、夜间熟睡时
【答案】A
【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。
20、现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于（）。
A、患者角色行为缺如
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为消退
E、患者角色行为适应
【答案】B
【解析】患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。
21、深Ⅱ度烧伤的特点是（）。
A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝．
E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
【答案】D
【解析】深Ⅱ度烧伤：
伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。
22、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。
A、缓慢、小量、间歇
B、缓慢、大量、间歇
C、缓慢、大量、持续
D、快速、大量、持续
E、快速、小量、间歇
【答案】A
【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
23、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【答案】B
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
24、下列不属于临产标志的是（）。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙5～6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【答案】C
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5～6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
25、患者，女，44岁。
胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是（）。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【答案】B
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。
26、交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是（）。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【答案】B
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压，故要了解术中出血量。
27、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。
A、正确回答问题
B、去枕平卧，头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】B
【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。
28、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【答案】E
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
29、脂溶性维生素包括维生素（）。
A、A、D、E、K
B、A、E、C、D
C、A、K、C、D
D、E、B、K、D
E、A、B、C、D
【答案】A
【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素
A、维生素
D、维生素
E、维生素K。
脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。
30、类风湿关节炎患者（）。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【答案】D
【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。
类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
故本题的答案为D。
31、患儿女，3岁。
患法洛四联症，择期手术。
患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。
患儿出现上述表现的主要原因是（）。
A、对黑暗恐惧
B、分离性焦虑
C、对死亡恐惧
D、对手术焦虑
E、对医源性限制的焦虑
【答案】B
【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。
常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。
32、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。
A、血管
B、淋巴管
C、乳腺导管
D、Cooper韧带
E、乳腺小叶
【答案】B
【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。
33、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。
A、复合型
B、交感神经型
C、脊髓型
D、神经根型
E、椎动脉型
【答案】E
【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。
34、两侧瞳孔缩小见于（）。
A、青光眼
B、深昏迷
C、颅内出血
D、阿托品中毒
E、有机磷中毒
【答案】E
【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。
35、患者男，70岁。
慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
36、为小儿输液常用的静脉是（）。
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、手背静脉
D、足背静脉
E、头皮静脉
【答案】E
【解析】小儿输液多选头皮静脉。
小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定。
因此常用于小儿的静脉输液。
37、戴无菌手套时，错误的一项是（）。
A、洗手，剪指甲，戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后，双手置于胸前
【答案】D
【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
38、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【答案】B
【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。
39、影响骨折愈合最主要的因素是（）。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【答案】D
【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中，血液供应最重要。
40、患儿男，1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育（）。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【答案】C
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐，饮食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹泻期间注意臀部护理。
41、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【答案】C
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。
42、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【答案】C
【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。
43、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【答案】C
【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
44、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。
A、氯化钠
B、氯化钾
C、氯化钙
D、葡萄糖
E、碳酸氢钠
【答案】A
【解析】ORS的其配方为：
氯化钠
3.5g，碳酸氢钠
2.5g，氯化钾
1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。
45、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
46、患者，男，23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是（）。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【答案】B
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。
低血钙的表现：
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
47、患者男，18岁。
因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快，18体检：
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为（）。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【答案】D
【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
48、患者，男。
怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。
检查发现FT
3、FT4增高。
昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。
此患者最可能发生了（）。
A、急性左心衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
【答案】C
【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：
①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
49、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。
50、患者女，38岁。
患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。
出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。
此患者为（）。
A、强迫行为
B、强迫意向
C、强迫联想
D、强迫思想
E、强迫回忆
【答案】A
【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。
患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。
患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。
患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
51、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【答案】E
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
52、患者男，34岁。
散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（）。
A、严密观察
B、早期，彻底清创
C、大量使用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
【答案】E
【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。
53、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。
A、胆囊肿大
B、血压下降伴意识不清
C、上腹绞痛
D、高热、寒战
E、黄疸明显
【答案】B
【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。
54、下列不属于孕激素作用的选项是（）。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【答案】D
【解析】孕激素的生理作用：
（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
雌激素促进钠与水的潴留。
55、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【答案】B
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
56、腹泻者应（）。
A、留取少量大便
B、留取不同部位的大便
C、留取全部大便
D、留取脓血及黏液部分大便
E、将留取的大便置于温容器内立即送检
【答案】D
【解析】腹泻患者留取大便标本时，应按常规标本的方法留取，即用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g送检。
57、子宫收缩乏力对母儿的影响
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