那曲地区巴青县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月那曲地区巴青县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、肾单位的组成包括（）。

　　A、肾小球和肾小囊

　　B、肾小体和集合管

　　C、肾小球和肾小管

　　D、肾小体和肾小管

　　E、皮质和髓质

　　【答案】D

　　【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。

　　2、患者男，38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有（）。

　　A、浓茶

　　B、咖啡

　　C、辣椒

　　D、面条

　　E、油条

　　【答案】D

　　【解析】慢性胃炎的饮食指导：

指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。

　　3、患者男，47岁。

右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。

首先应采取的急救措施是（）。

　　A、胸壁软化区加压包扎

　　B、气管切开，给予辅助呼吸

　　C、应用止痛药物

　　D、胸腔穿刺排气减压

　　E、开胸手术

　　【答案】A

　　【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。

　　4、患者，男。

怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。

检查发现FT

　　3、FT4增高。

昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。

此患者最可能发生了（）。

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性胃肠炎

　　C、甲状腺危象

　　D、败血症

　　E、垂体危象

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：

①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

　　5、能对肾功能进行监测的是（）。

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【答案】A

　　【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　6、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。

　　A、蛋白质合成障碍

　　B、低蛋白血症

　　C、高脂血症

　　D、循环血容量不足

　　E、肾小管重吸收蛋白障碍

　　【答案】B

　　【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。

　　7、患儿，男，2岁。

人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。

体检：

体温

　　38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。

抽搐最可能的原因是（）。

　　A、高热惊厥

　　B、急性心力衰竭

　　C、低钙血症

　　D、低钠血症

　　E、中毒性脑病

　　【答案】C

　　【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。

　　8、该患者静脉输液的最主要目的是（）。

　　A、治疗与补充血容量

　　B、治疗与纠正酸中毒

　　C、治疗与补充水分、电解质

　　D、补充血容量与纠正渗透压

　　E、供给热量

　　【答案】C

　　【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

　　9、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。

　　A、胫前

　　B、腰骶部

　　C、腹部

　　D、双下肢

　　E、踝部

　　【答案】B

　　【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。

　　10、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。

　　A、左心衰竭

　　B、心肌炎

　　C、全心衰竭

　　D、右心衰竭

　　E、心肌病

　　【答案】D

　　【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。

颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。

　　11、患者男，30岁。

1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。

胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　C、慢性胃炎

　　D、胃癌

　　E、胃溃疡

　　【答案】E

　　【解析】胃溃疡症状常不典型：

可表现为上腹痛及上腹不适。

疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。

　　以上均符合患者的病情。

　　12、患者，男，37岁。

出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。

　　A、1～2ml

　　B、3～4ml

　　C、5～10ml

　　D、15～20ml

　　E、25～30ml

　　【答案】C

　　【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸5～10mI进行防腐。

　　13、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。

　　A、肌力下降

　　B、眩晕

　　C、头痛

　　D、视觉障碍

　　E、猝倒

　　【答案】B

　　【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。

表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

其中以颈性眩晕最常见。

　　14、患者男，60岁。

行前列腺肥大摘除术。

术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林

　　B、3%硼酸

　　C、0.9%氯化钠溶液

　　D、0.1%新霉素

　　E、5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。

　　15、婴儿易发生溢乳的原因不包括（）。

　　A、胃呈水平位

　　B、常发生胃肠逆蠕动

　　C、幽门括约肌发育好

　　D、胃排空时间短

　　E、贲门括约肌发育差

　　【答案】D

　　【解析】婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。

　　16、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。

　　A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉

　　B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松

　　C、对病人进行批评指正

　　D、立即对病人加以限制

　　E、对病人有求必应

　　【答案】A

　　【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

　　17、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。

　　A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上

　　B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上

　　C、疼痛部位不同

　　D、疼痛的性质不同

　　E、疼痛的诱因不同

　　【答案】A

　　【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。

　　18、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。

　　A、勿选用有过敏史的献血员

　　B、献血员献血前宜食用清淡饮食

　　C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

　　D、献血员献血前宜少量食用糖水

　　E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

　　【答案】E

　　【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。

　　19、膀胱结石的典型症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【答案】D

　　【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

　　20、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。

　　A、3ml

　　B、6ml

　　C、9ml

　　D、12ml

　　E、15ml

　　【答案】B

　　【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过

　　0.3%．则有10%·x/200≤

　　0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

　　21、次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。

　　A、仰卧屈膝位

　　B、右侧卧位

　　C、端坐卧位

　　D、半坐卧位

　　E、头高脚低位

　　【答案】D

　　【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。

　　22、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。

　　A、胆道肿瘤

　　B、胆管结石

　　C、胆道蛔虫

　　D、胆管扭转

　　E、胆管狭窄

　　【答案】B

　　【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。

　　23、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。

　　A、尿液检查

　　B、血液检查

　　C、肾功能检查

　　D、肾活检病理检查

　　E、肾B超检查

　　【答案】D

　　【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。

　　24、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。

　　A、出血倾向

　　B、高钾血症

　　C、代谢性酸中毒

　　D、水中毒

　　E、尿毒症

　　【答案】B

　　【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。

　　25、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。

　　A、32～36℃

　　B、35～37℃

　　C、39～41℃

　　D、41～45℃

　　E、46～49℃

　　【答案】C

　　【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。

　　26、患者男，60岁。

患右肺中叶支气管扩张。

现患者痰多不易咳出。

该患者可能存在的体征是（）。

　　A、消瘦、贫血

　　B、呼吸运动减弱

　　C、局限性哮鸣音

　　D、固定而持久的局限性湿啰音

　　E、两肺底满布湿啰音

　　【答案】D

　　【解析】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。

　　27、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。

　　A、面条

　　B、蛋黄

　　C、碎肉

　　D、饼干

　　E、馒头

　　【答案】B

　　【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。

　　28、首选的健康教育方式是（）。

　　A、发放视频教育光盘

　　B、推荐相关健康教育网站

　　C、组织社区病友座谈会

　　D、对其进行个别教育

　　E、提供宣传册

　　【答案】D

　　【解析】患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。

　　29、有机磷农药中毒的主要机制是（）。

　　A、抑制中枢神经系统

　　B、抑制了胆碱酯酶的活性

　　C、抑制呼吸系统

　　D、破坏肝功能

　　E、破坏肾功能

　　【答案】B

　　【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。

　　30、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。

　　A、水冲脉

　　B、绌脉

　　C、交替脉

　　D、奇脉

　　E、间歇脉

　　【答案】C

　　【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。

　　31、最重要的门、腔静脉交通支是（）。

　　A、腹膜后交通支

　　B、直肠下段、肛管交通支

　　C、胃底、食管下段交通支

　　D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

　　E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

　　【答案】C

　　【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：

①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。

其中以胃底、食管下段交通支最重要。

　　32、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。

　　A、全心负荷

　　B、左心室前负荷

　　C、右心室前负荷

　　D、左心室后负荷

　　E、右心室后负荷

　　【答案】D

　　【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。

　　33、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。

　　A、马牙

　　B、生理性黄疸

　　C、臀红

　　D、假月经

　　E、乳腺肿大

　　【答案】C

　　【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。

　　34、进入第二产程的标志是（）。

　　A、宫口开全

　　B、胎头拨露

　　C、胎头着冠

　　D、胎膜已破

　　E、外阴膨隆

　　【答案】A

　　【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。

第二产程不得超过2个小时。

进入第二产程的标志是宫口开全。

　　35、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。

　　A、病毒

　　B、革兰阴性杆菌

　　C、革兰阳性球菌

　　D、真菌

　　E、支原体

　　【答案】C

　　【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。

　　36、患者女，28岁。

因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。

体检：

体温

　　36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。

　　37、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。

　　A、以疾病为中心

　　B、以教育为中心

　　C、以治疗为中心

　　D、以患者为中心

　　E、以人的健康为中心

　　【答案】E

　　【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

　　38、大便隐血试验前3天可以摄取（）。

　　A、动物血

　　B、大量绿叶蔬菜

　　C、牛奶

　　D、瘦肉

　　E、动物内脏

　　【答案】C

　　【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。

　　39、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。

该患者的意识状态处于何种情况？

（）。

　　A、昏睡

　　B、嗜睡

　　C、谵妄

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　【答案】A

　　【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。

结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。

　　40、患儿，男，7岁。

3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。

检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。

最可能的诊断是（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、痈

　　C、疖

　　D、甲沟炎

　　E、指头炎

　　【答案】E

　　【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。

继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。

感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色

　　41、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。

　　A、心功能衰竭

　　B、外周循环衰竭

　　C、尿量减少

　　D、呼吸中枢抑制

　　E、严重感染

　　【答案】D

　　【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。

　　42、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。

　　A、硬脑膜下积液

　　B、脑室管膜炎

　　C、智力低下

　　D、脑积水

　　E、脑疝

　　【答案】A

　　【解析】30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。

　　43、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。

以下哪一项与以上临床表现无关（）。

　　A、新生儿母乳性黄疸

　　B、新生儿生理性黄疸

　　C、婴儿肝炎综合征

　　D、新生儿尿路感染

　　E、新生儿败血症

　　【答案】B

　　【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。

患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日

　　44、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

　　A、急性肠梗阻

　　B、老年急腹症患者

　　C、急腹症伴糖尿病

　　D、急腹症伴腹膜刺激征

　　E、急腹症伴移动浊音

　　【答案】A

　　【解析】胃肠减压：

根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

　　45、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。

　　A、卵巢动脉

　　B、子宫动脉

　　C、肾动脉

　　D、阴道动脉

　　E、阴部内动脉

　　【答案】C

　　【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

　　46、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。

　　A、制定合理的饮食营养计划

　　B、采用增进食欲的食谱

　　C、检测体重变化

　　D、给予高蛋白、高热量饮食

　　E、给予低蛋白、低脂饮食

　　【答案】E

　　【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。

　　47、患者男，胃溃疡术后4天，体温高达

　　39.3℃，出现大便次数增多、里急后重、黏液便，可能的诊断为（）。

　　A、急性肠炎

　　B、急性痢疾

　　C、盆腔脓肿

　　D、肠瘘

　　E、急性腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】患者有腹腔手术史，术后腹腔液体可能积聚于盆腔。

且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状，均符合盆腔脓肿的表现。

　　48、患者男，56岁。

被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。

　　A、肾衰竭

　　B、循环衰竭

　　C、尿失禁

　　D、呼吸衰竭

　　E、坠积性肺炎

　　【答案】D

　　【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。

　　49、初产妇，35岁。

自然分娩。

产程延长，手取胎盘。

出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。

　　A、加强营养

　　B、不能外出

　　C、注意卫生

　　D、禁止盆浴

　　E、防止感冒

　　【答案】B

　　【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。

　　50、原发型肺结核常见的好发部位是（）。

　　A、左肺上叶下部

　　B、右肺中叶下部

　　C、左肺下叶上部

　　D、右肺上叶下部

　　E、右肺下叶上部

　　【答案】D

　　【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。

　　51、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。

　　A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

　　B、应用激素治疗控制蛋白尿

　　C、应用利尿剂消肿和降压

　　D、应用抗生素控制尿路感染

　　E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿

　　【答案】A

　　【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

　　52、属于血液系统监护检查的是（）。

　　A、血尿肌酐

　　B、血肌酐

　　C、血小板

　　D、血糖

　　E、血氨

　　【答案】C

　　【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类，血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。

　　53、患者男，36岁。

农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。

　　A、决策者

　　B、协调者

　　C、照顾者

　　D、帮助者

　　E、管理者

　　【答案】D

　　【解析】当代护士的角色功能包括：

①计划者：

运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；②照顾者；③教育者；④管理者：

为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；⑤协调者：

健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；⑥决策者：

收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；⑦咨询者：

运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；⑧研究者：

科学研究，促进护理专业发展；⑨保护者和代言者：

护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。

运用排除法可知本题选D。

　　54、患者男，20岁。

自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。

虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。

护士评估时考虑为（）。

　　A、强迫怀疑

　　B、强迫性穷思竭虑

　　C、强迫情绪

　　D、强迫意向

　　E、强迫行为

　　【答案】D

　　【解析】强迫意向：

患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。

这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。

　　55、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）。

　　A、心电图

　　B、CT

　　C、胸部X线片

　　D、超声心动图

　　E、心导管检查

　　【答案】D

　　【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

　　56、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松