初会基础讲义4.docx

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初会基础讲义4

模块六社会保险法律制度

图6-1

【易错易混点1】基础养老金VS社会统筹养老金

1.基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成，和基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成是不矛盾的，此处涉及到了法律、行政法规的衔接。

2.《实施<社会保险法>若干规定》第1条规定：

社会保险法第15条规定的统筹养老金，按照国务院规定的基础养老金计发办法计发。

《社会保险法》第15条规定：

基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

通过上面的分析，我们可以知道统筹养老金和基础养老金的实质其实是一样的。

【易错易混点2】政府补贴

1.职工基本养老保险缴纳中涉及的政府补贴。

适用情形：

①国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府（非企业或单位）承担；

②基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

2.城镇保的缴纳中涉及的政府补贴。

适用情形：

①享受最低生活保障的人所需个人缴费部分；

②丧失劳动能力的残疾人所需个人缴费部分；

③低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

【易错易混点3】基本养老保险享受条件

1.达到法定退休年龄

2.累计缴费满15年（部分内容本书没有涉及）

《实施<社会保险法>若干规定》第2条规定：

参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。

社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性缴费至满十五年。

（2）适用

①如果是在2011年7月1日（社会保险法实施）前参加社会保险，达到法定退休年龄时缴费年限不满15年，可以延长缴费至满15年。

如果延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。

②如果是在2011年7月1日（社会保险法实施）后参加社会保险，达到法定退休年龄时缴费年限不满15年，可以延长缴费至满15年。

（无上述可一次性缴清情形）

③如果在满足上述①②情形下的人员，在达到法定退休年龄时，本人不愿延长缴费或一次性缴费的，可申请将职工基本养老保险转入城镇居民社会养老保险或者新型农村社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。

本人不愿延长缴费或一次性缴费，也不愿转入城乡居民社会养老保险的，可以书面申请终止职工基本养老保险关系，将个人账户中的剩余款项返还本人。

【易错易混点4】基本养老保险待遇

1.活着：

按月领取基本养老金。

2.生不如死：

病残津贴。

（未达到法定退休年龄因病或者非因工负伤完全丧失民事行为能力）

3.死去：

①遗属可以领取丧葬补助金以及抚恤金。

（同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，只能选择其中一项）

②个人账户中的余额可以全部继承。

【易错易混点5】职工基本医疗保险的组成

1.单位缴费部分

由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率，一般为职工工资总额的6%左右。

2.个人缴费部分

由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费费率，一般为本人工资收入的2%。

3.强制划入部分

由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例一般为30%左右。

【易错易混点6】先行支付与追偿

1.不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用：

①应当从工伤保险基金中支付的；

②应当由第三人负担的；

③应当由公共卫生负担的；

④在境外就医的。

医疗费用应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿。

（应当由公共卫生负担的，没有先行垫付的规定）

2.职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还。

用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。

3.由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。

工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

【易错易混点7】医疗费用承担比例及缴费年限

1.承担比例

图6-4

2.缴费年限

达到法定退休年龄+达到国家规定的缴费年限可不再缴纳。

（未达到国家规定的缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。

对于国家规定年限是多少，目前没有统一的规定，各地有20～30年不等的规定，且有男女性别差异）

【易错易混点8】工伤待遇

图6-5

1.工伤认定

①应当认定为工伤的情形：

②视同工伤的情形：

A.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡（工伤保险待遇）；

B.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（工伤保险待遇）；

C.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

③虽满足工伤或者视同工伤的情形，但是不认定为工伤的情形：

A.故意犯罪的；

B.醉酒或者吸毒的；

C.自残或者自杀的。

2.认定为工伤+无伤残情形（或没有被评为伤残）

3.认定为工伤+劳动能力鉴定评为伤残

4.死亡：

遗属待遇

A.因工死亡or伤残职工停工留薪期内因工死亡

丧葬补助金+供养亲属抚恤金+一次性工亡补助金

B.伤残职工停工留薪期满后因工死亡（仅限一级至四级伤残）

丧葬补助金+供养亲属抚恤金

【易错易混点9】一级至四级伤残的特殊规定

1.一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受丧葬补助金待遇和供养亲属抚恤金，不享受一次性工亡补助金待遇。

2.因工致残享受伤残津贴的职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。

被鉴定为一级至四级伤残的职工，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工保险基金补足差额。

3.一级至四级伤残的，伤残津贴从工伤保险基金中按月支付。

【易错易混点10】失业保险待遇享受条件及领取期限

1.失业前缴费满1年+非本人意愿中断+已经进行失业登记并有求职要求

2.领取期限

【真题·单选题】王某因劳动合同终止而失业，已办理登记并有求职要求，此系王某首次失业，已知王某与用人单位累计缴纳失业保险费满7年。

王某领取失业保险金的最长期限是（）。

（2013年笔试）

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

【答案】C

【解析】失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。

【易错易混点11】失业保险待遇

模块七支付结算法律制度

【易错易混点1】银行结算账户的区别

【解释1】一个单位只能开立一个基本存款账户。

【解释2】临时存款账户的设立一般是需要核准的，但是因注册资本和增资验资开立的除外。

【解释3】专用存款账户中的预算单位专用存款账户和QFII专用存款账户是需要核准的，其他的备案即可。

【易错易混点2】银行结算账户的核准与备案

1.一定要记清楚哪些银行结算账户是需要核准，哪些银行结算账户需要备案

2.核准类与备案类的区别

【解释】存款人开立单位银行结算账户，自正式开立之日起“3个工作日后”，方可使用该账户办理付款业务：

①对于核准类银行结算账户，“正式开立之日”是指中国人民银行当地分支行的“核准日期”；②对于非核准类银行结算账户，“正式开立之日”是指银行为存款人办理开户手续的日期。

【例题·单选题】甲公司因结算需要，向W银行申请开立一般存款账户。

W银行为该账户办理付款业务的起始时间是（）。

（2011年）

A.正式开立该账户之日起

B.向中国人民银行当地分支行备案之日起

C.正式开立该账户之日起3个工作日后

D.向中国人民银行当地分支行备案之日起5个工作日后

【答案】C

【解析】

（1）存款人开立单位银行结算账户，自正式开立之日起3个工作日后，方可使用该账户办理付款业务；

（2）对于一般存款账户（非核准类银行结算账户），“正式开立之日”是指银行为存款人办理开户手续的日期。

【易错易混点3】银行卡的分类

【例题·单选题】根据支付结算法律制度的规定，下列银行卡分类中，以是否具有透支功能划分的是（）。

A.人民币卡与外币卡

B.单位卡与个人卡

C.信用卡与借记卡

D.磁条卡与芯片卡

【答案】C

【解析】

（1）选项A：

是按币种不同所作的分类；

（2）选项B：

是按发行对象的不同所作的分类；（3）选项D：

是按照信息载体不同所作的分类。

【易错易混点4】贷记卡、准贷记卡中支付利息的情形

1.贷记卡持卡人超过额度用卡时，不享受免息还款期待遇，应当支付未偿还部分的透支利息。

2.贷记卡持卡人支取现金，不享受免息还款期待遇和最低还款额待遇，应当支付相应的利息。

3.准贷记卡人透支，不享受免息还款期待遇和最低还款额待遇，应当支付相应的利息。

【易错易混点5】单位卡

【例题·单选题】关于银行卡账户及交易管理要求的下列表述中，不正确的是（）。

（2012年）

A.单位人民币卡账户的资金一律从基本存款账户转账存入

B.单位外币卡账户的资金应从其单位的外汇账户转账存入

C.单位人民币卡账户不得存取现金

D.单位人民币卡账户可以存入货销收入

【答案】D

【解析】

（1）选项ACD：

单位人民币卡账户的资金一律从其基本账户转账存入，不得存取现金，不得将销货收入存入单位卡账户；

（2）选项B：

单位外币卡账户的资金，应当从其单位外汇账户转账存入，不得在境内存取外币现钞。

【易错易混点6】1000、5000、10000、50000