成人高考专升本医学综合考试真题及答案.docx
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成人高考专升本医学综合考试真题及答案
2008年成人高考专升本医学综合考试真题及答案
一、A型题：
1～84小题，每小题1.25分，共105分。
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
第1题与第Ⅰ掌骨相邻的腕骨是【】
A.手舟骨
B.大多角骨
C.月骨
D.豌豆骨
E.钩骨
【答案】B
第2题与胫骨下端相邻的骨是【】
A.骰骨
B.中间楔骨
C.足舟骨
D.距骨
E.跟骨
【答案】D
【答案解析】本题考查与胫骨下端相邻的骨。
胫骨下端稍膨大，其内下方有一突起，称内踝。
下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节，故答案选D。
第3题参与围成坐骨大孔的结构是【】
A.骶结节韧带
B.骶棘韧带
C.髂腰韧带
D.髋臼
E.髂窝
【答案】B
第4题既可使足背屈又可使足心内翻的是【】
A.胫骨前肌
B.胫骨后肌
C.长伸肌
D.长屈肌
E.腓骨长肌
【答案】A
【答案解析】本题考查胫骨前肌的作用。
胫骨前肌起自胫骨外侧面，向下穿经距小腿关节前方至足的内侧缘，止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。
作用是伸踝关节（背屈）、使足内翻。
第5题成人食管第3狭窄距中切牙的距离约为【】
A.15cm
B.25cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm
【答案】D
【答案解析】本题考查成人食管的3处生理狭窄。
第一狭窄为食管的起始处，距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。
第6题下列选项中，属于腹膜外位器官的是【】
A.胃
B.肝
C.脾
D.胰
E.横结肠
【答案】D
第7题上颌窦开口于【】
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.鼻前庭
【答案】B
第8题下列选项中，出入肾门的结构是【】
A.肾小盏
B.肾大盏
C.肾盂
D.输尿管
E.肾乳头
【答案】C
【答案解析】本题考查出入肾门的结构。
肾的内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。
第9题可分泌雄性激素的器官是【】
A.睾丸
B.附睾
C.前列腺
D.精囊腺
E.尿道球腺
【答案】A
第10题下列关于输卵管的叙述，正确的是【】
A.外侧端膨大为漏斗
B.内侧端膨大为漏斗
C.外侧端与卵巢直接相连
D.峡部位于外侧的1/3处
E.壶腹部位于内侧的2/3处
【答案】A
第11题左心室流出道可见的结构是【】
A.左房室瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.静脉瓣
【答案】B
第12题下列选项中，属于锁骨下动脉的分支是【】
A.舌动脉
B.枕动脉
C.胸廓内动脉
D.上颌动脉
E.面动脉
【答案】C
【答案解析】本题考查锁骨下动脉的分支。
锁骨下动脉的主要分支有：
椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干等。
第13题血液直接回流到下腔静脉的器官是【】
A.胃
B.脾
C.空肠
D.肾
E.胆囊
【答案】D
第14题睫状体位于眼球壁的部位是【】
A.纤维膜
B.血管膜
C.脉络膜
D.视网膜
E.巩膜
【答案】B
第15题行经颈静脉孔的神经是【】
A.舌下神经
B.面神经
C.展神经
D.副神经
E.前庭蜗神经
【答案】D
第16题支配三角肌的神经是【】
A.尺神经
B.腋神经
C.正中神经
D.桡神经
E.肌皮神经
【答案】B
【答案解析】本题考查支配三角肌的神经。
腋神经从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方向走行，穿过四边孔后，绕肱骨外科颈至三角肌深面，发支支配三角肌和小圆肌。
第17题下列核团中，属于脑干内脏感觉柱的是【】
A.前庭神经核
B.蜗神经核
C.孤束核
D.三叉神经中脑核
E.三叉神经脑桥核
【答案】C
第18题绒球小结叶属于【】
A.前庭小脑
B.大脑小脑
C.旧小脑
D.新小脑
E.脊髓小脑
【答案】A
【答案解析】本题考查绒球小结叶。
绒球小结叶在进化上出现最早，构成原小脑，因其纤维联系及功能与前庭密切相关又称前庭小脑。
第19题感觉性语言中枢位于大脑皮质的部位是【】
A.额上回后部
B.额中回后部
C.颞上回后部
D.颞中回后部
E.角回
【答案】C
第20题滑车神经支配的眼肌是【】
A.上直肌
B.下直肌
C.外直肌
D.下斜肌
E.上斜肌
【答案】E
【答案解析】本题考查滑车神经支配的眼肌。
滑车神经为运动性脑神经，起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑下丘下方出脑，绕过大脑脚外侧前行，穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，支配上斜肌。
第21题下列选项中，不属于小脑中央核的是【】
A.齿状核
B.球状核
C.栓状核
D.顶核
E.基底核
【答案】E
【答案解析】本题考查小脑中央核的组成。
小脑中央核由内侧向外侧依次为顶核、球状核、栓状核、齿状核。
第22题形成血浆渗透压80%的成分是【】
A.血浆蛋白质
B.Na+
C.K+
D.HCO3-
E.Ca2+
【答案】B
第23题下列选项中，不属于"内环境"概念范畴的是【】
A.血浆
B.组织间液
C.淋巴液
D.脑脊液
E.消化液
【答案】E
第24题血浆蛋白大部分在肝脏合成，主要在肝外合成的蛋白质是【】
A.白蛋白
B.α1球蛋白
C.α2球蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
【答案】E
【答案解析】本题考查蛋白质的合成部位。
白蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏产生，但γ球蛋白来自浆细胞。
第25题减压反射的生理作用主要是【】
A.防止收缩压过高
B.防止舒张压过低
C.防止血压波动过大
D.防止脉压过小
E.防止血流速度过快
【答案】C
第26题心脏缺乏迷走神经支配的部位是【】
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界区
D.房室束
E.心室肌
【答案】E
第27题一个心动周期中，心室内最大压力发生在【】
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.减慢射血期
D.快速充盈期
E.等容舒张期
【答案】B
第28题心肌动作电位平台期Ca2+内流的跨膜转运形式属于【】
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发主动转运
D.继发主动转运
E.入胞作用
【答案】B
第29题静息状态下，细胞膜离子通透性最大的是【】
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.HCO3-
【答案】B
第30题可进出肺的最大气量是【】
A.肺总量
B.潮气量
C.深呼气量
D.深吸气量
E.肺活量
【答案】E
第31题下列关于肺泡表面活性物质的表述，错误的是【】
A.由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌
B.是复杂的脂蛋白混合物
C.分布于肺泡表面的气液交界面上
D.可以降低肺泡表面张力
E.可以降低肺通气的非弹性阻力
【答案】E
第32题胰液成分中不含有的酶是【】
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.蛋白酶
D.肠致活酶
E.胰酶
【答案】D
第33题下列关于消化期胃液头期分泌机制的叙述，不准确的是【】
A.食物可以通过条件反射引起胃酸分泌
B.食物可以通过非条件反射引起胃酸分泌
C.口腔咀嚼动作可以引起胃酸分泌
D.迷走神经兴奋可直接引起胃酸分泌
E.迷走神经兴奋可引发胃泌素分泌，间接引起胃酸分泌
【答案】C
第34题机体生理活动直接的能量来源是【】
A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.ATP
E.维生素
【答案】D
第35题引起肾血管舒张的体液因素是【】
A.血管紧张素
B.前列腺素
C.升压素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
【答案】B
第36题肾脏近端小管同向转运的物质是【】
A.Na+
B.K+
C.H+
D.HCO3-
E.氨基酸
【答案】E
第37题下列眼结构中，能改变曲度的是【】
A.结膜
B.角膜
C.虹膜
D.晶状体
E.玻璃体
【答案】D
第38题酚妥拉明可阻断的受体是【】
A.α受体
B.β受体
C.M受体
D.N1受体
E.N2受体
【答案】A
第39题α受体位于【】
A.交感节前纤维
B.交感节后纤维
C.副交感节前纤维
D.副交感节后纤维
E.运动神经纤维
【答案】B
第40题能使血糖升高的激素是【】
A.生长抑素
B.胰岛素
C.催乳素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素
【答案】D
第41题甲状腺素对代谢的作用是【】
A.降低血糖
B.抑制肝糖原分解
C.增加脂肪分解
D.增加血胆固醇含量
E.降低耗氧量
【答案】C
第42题雄激素对代谢的主要调节作用是【】
A.促进糖分解
B.促进糖合成
C.促进蛋白质分解
D.促进蛋白质合成
E.促进脂肪合成
【答案】D
第43题下列选项中，不属于个人史内容的是【】
A.受教育程度
B.业余爱好
C.社会关系
D.经济状况
E.工作经历
【答案】C
第44题一位老年人活动时经常发生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的诊断是【】
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肺癌
D.肺炎
E.肋软骨炎
【答案】A
第45题引起咯血的最常见心血管疾病是【】
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.高血压病
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
【答案】B
【答案解析】本题考查引起咯血的最常见心血管疾病。
引起咯血的心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。
第46题引起柏油样便最常见的疾病是【】
A.直肠癌
B.肠结核
C.十二指肠溃疡
D.结肠炎
E.胆囊炎
【答案】C
第47题男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。
最可能的诊断是【】
A.大叶肺炎
B.急性心肌梗死
C.气胸
D.急性心包炎
E.急性肺栓塞
【答案】E
第48题下列疾病中，不表现为咳嗽伴大量脓性痰的是【】
A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.肺脓肿
D.支气管胸膜瘘
E.慢性纤维空洞性肺结核
【答案】B
第49题女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。
每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。
该患者最可能的诊断是【】
A.肠结核
B.肠易激综合征
C.结肠癌
D.甲状腺功能亢进症
E.溃疡性结肠炎
【答案】D
第50题女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。
每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。
该患者腹泻的类型是【】
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
【答案】D
【答案解析】本题考查腹泻的类型。
动力性腹泻是由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、胃肠功能紊乱等。
第51题鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是【】
A.肝肿大
B.腹水
C.颜面水肿
D.颈静脉怒张
E.双下肢可凹性水肿
【答案】D
第52题与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是【】
A.瘀点
B.紫癜
C.血肿
D.瘀斑
E.蜘蛛痣
【答案】E
【答案解析】本题考查蜘蛛痣的产生原因。
皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
第53题某患者因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。
此时检查腹部脏器应采取的方法是【】
A.深部滑行触诊
B.双手触诊
C.冲击触诊
D.深压触诊
E.勾指触诊
【答案】C
第54题男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。
1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。
该患者最可能的疾病是【】
A.急性脑膜炎
B.破伤风
C.感染中毒性脑病
D.乙型脑炎
E.脑脓肿
【答案】B
第55题脑膜刺激征的特征性表现是【】
A.颈强直
B.头痛
C.瞳孔不等大
D.巴宾斯基征阳性
E.肢体偏瘫
【答案】A
第56题肝脏触诊呈扩张性搏动，提示【】
A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.肝硬化
D.肝癌
E.肝囊肿
【答案】B
【答案解析】本题考查肝脏扩张性搏动的可能病症。
扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全，由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏，使其呈扩张性，如置两手掌于肝脏左右叶上面，即可感到两手被推向两侧的感觉，称为扩张性搏动。
第57题主动脉瓣关闭不全的体征是【】
A.胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
【答案】C
第58题男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。
近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。
其心功能分级为【】
A.心功能一级
B.心功能二级
C.心功能三级
D.泵衰竭一级
E.泵衰竭二级
【答案】C
第59题男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。
经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。
该患者最不可能出现的体征是【】
A.板状腹
B.肝浊音界缩小
C.腹部反跳痛阳性
D.移动性浊音阳性
E.肠鸣音亢进
【答案】E
第60题某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。
该种情况属于【】
A.意识模糊
B.嗜睡
C.谵妄
D.昏睡
E.浅昏迷
【答案】D
第61题有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是【】
A.有核细胞计数>500×106/L
B.胸水总蛋白>30g/L
C.胸水总蛋白/血清总蛋白>0.5
D.胸水LDH/血清LDH<0.6
E.胸水LDH>200IU/L
【答案】D
第62题尿中出现白细胞管型，提示【】
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性膀胱炎
D.急性尿道炎
E.急性肾小球肾炎
【答案】A
【答案解析】本题考查白细胞管型尿提示的病症。
白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
第63题男性，56岁，因胸痛3小时就诊。
心电图检查示：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向工抬高，V2～V5导联ST段压低。
该患者最可能的诊断是【】
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
【答案】D
第64题某患者血气分析示：
pH7.32，PaCO252mmHg，PaO254mmHg，27mmol/L。
该患者发生低氧血症最主要的机制是【】
A.氧耗量增加
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.肺泡通气量下降
【答案】E
第65题下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是【】
A.V1――胸骨右缘第4肋间
B.V2――胸骨左缘第4肋间
C.V3――V2与V4连线中点
D.V4――锁骨中线与第5肋间交界处
E.V5――左腋前线第5肋间
【答案】E
第66题某患者恶心、呕吐1周。
血气分析示：
pH7.49，PaCO243mmHg，HCO3-35mmol/L。
该患者最可能出现的电解质紊乱是【】
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.高氯血症
【答案】A
第67题女性，34岁，因发热、心悸、气短1周入院。
查体：
叩诊心界不大，HR102次/分，未闻及杂音。
心电图示窦性心动过速，ST段广泛压低，T波低平，可见频发室性早搏。
下列检查对明确诊断最有价值的是【】
A.心肌酶
B.超声心动
C.血沉
D.C反应蛋白
E.动态心电图
【答案】A
第68题健康成人血浆渗透压的正常范围是【】
A.250～270mmol/L
B.270～290mmol/L
C.290～310mmol/L
D.310～330mmol/L
E.330～350mmol/L
【答案】C
第69题下列选项中，首选的心肺复苏药物是【】
A.利多卡因
B.阿托品
C.麻黄素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
【答案】D
第70题迅速失血导致休克时，最低失血量超过全身总血量的百分比是【】
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
【答案】B
第71题男性，19岁。
左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过【】
A.1000
B.10000
C.100000
D.1000000
E.10000000
【答案】C
第72题一般情况下，会阴部手术后的折线时间是【】
A.4～5天
B.6～7天
C.8～9天
D.10～12天
E.13～14天
【答案】B
【答案解析】本题考查会阴部手术后的拆线时间。
缝线的拆除时间一般为头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臂部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。
第73题输血最常见的并发症是【】
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
【答案】A
【答案解析】本题考查输血最常见的并发症。
发热反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率约为2%～10%，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。
第74题急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是【】
A.水中毒
B.高钾血症
C.低钠血症
D.重度感染
E.酸中毒
【答案】B
第75题男性，45岁。
双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比约为【】
A.9%
B.18%
C.27%
D.36%
E.46%
【答案】E
第76题女性，21岁，体重60kg。
烧伤面积40%，伤后第一个24小时的补液总量为【】
A.4400mL
B.5000mL
C.5600mL
D.6200mL
E.6800mL
【答案】C
第77题下列肿瘤中，属于体表恶性肿瘤的是【】
A.乳头状瘤
B.神经纤维瘤
C.脂肪瘤
D.纤维瘤
E.黑色素瘤
【答案】E
【答案解析】本题考查体表恶性肿瘤。
黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。
第78题心肺复苏时，判断心脏按压有效的指标是【】
A.瞳孔缩小
B.瞳孔对光反射恢复
C.出现自主呼吸
D.触及颈动脉搏动
E.尿量增加
【答案】D
第79题高渗性缺水时，体液容量的变化特点是【】
A.细胞内外液等量减少
B.细胞外液显著减少、细胞内液正常
C.细胞内液显著减少、细胞外液正常
D.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
E.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
【答案】E
第80题心肺脑后期复苏过程中，对于脑复苏最重要的措施是【】
A.脱水治疗
B.头部降温
C.吸氧
D.改善脑灌注
E.糖皮质激素治疗
【答案】A
第81题对于代谢性酸中毒的患者，下列治疗中最关键的是【】
A.纠正酸中毒
B.病因治疗
C.补液治疗
D.纠正低钙血症
E.防治低钾血症
【答案】B
第82题男性，77岁。
直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。
术后第7天出现高热，查体：
体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50
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