门静脉高压试题.docx
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门静脉高压试题
门静脉高压
（总分：
•做题时间:
90分钟）
一、Al题型（总题数：
19,分数：
1•门静脉高压症的主要原I大I是
（分数：
）
A•门静脉血栓形成
B•门静脉主干先天畸形
C・肿瘤压迫肝外门静脉
D•门静脉炎
E•肝锁化V
解析：
1
■
2•下列哪项不符合门静脉商压症的病理改变
（分数:
）
A.脾肿大
B•脾功能亢进
C•消化系器官淤血
D•腹水形成
E・中心静脉压高V
解析：
3•门静脉高压症腹水形成的最主要原［大1是
（分数:
）
A.毛细血管床静水压升l⅛V
B•低贵白血症
）
C.抗利尿激素分泌増女
D.淋巴回流受阻
E•醛固酬分泌増女
解析：
4•门腔静脉交通支.最重要的是
（分数:
）
A.胃底.食管下端交通支V
B•直肠下端交通支
C•腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E•肠系膜血管交通支
■
解析：
5・门静脉商压症的Ig要临床表现为
（分数：
）
A.腹胀.食欲减退
B.食管静脉曲张伴出血V
C•血白细胞.血小板计数减少
D•肝肿大
E•肝功能损害
解析：
6・静脉商压症的临床表现是
（分数：
）
A・肝大、呕血、腹水
■
B・肝大、腹水、黄疸
C.脾大、肝掌、蜘蛛痣
D・肝大、肝⅛∖蜘蛛痣
E.脾大、呕血、腹水V
解析：
7・男性，35岁，1丿J前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转Q应考虑
（分数：
）
A.食管癌
B.门静脉岛压症V
C•肝脏疾病
D•脾脏疾病
E・胆结石
解析：
8・对直径Vlcm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检査方法垠好
（分数：
）
超
B•肝穿剌针吸细胞学检查
V
线
E•选择性腹腔动脉和肝动脉造影
解析：
9•门腔静脉吻合术的目的是
（分数:
）
Λ
A•降低门静脉压力V
B•消除脾功能亢进
C.阻断主婆的侧支循环
D.减少腹水形成
E•改善肝功能
解析：
10•以下哪项是断流术
（分数：
）
A•胃底食管周囤血管离断术V
BM脉吻合术
C•门腔静脉吻合术
<
D•脾切除术
E•肠一腔静脉吻合术
解析：
11•断流术是阻断何处血流
（分数：
）
A•贲门周用食管胃底交通支V
B•肝静脉主干
C•门奇静脉交通支
D•脾与胃间交通支
E•肛管及宜肠下段交通支
解析：
12・门静脉r⅛压症伴肝功能界常的饮食护埋.下列哪项是错误的
（分数：
）
A.r⅛碳水化合物
B•高蛋白质V
C∙高维生素
D・低脂肪
E・有食管静脉曲张者.避免过热、「锁食物
解析：
13•门静脉髙压行分流术后.下列护理哪项不妥
（分数：
）
A.观察憑识及生命体征
B•—周后下床活动
<
小时内平卧位
D.给商蛋白饮食V
E∙食物宜细软,不宜过烫
解析：
14・门脉商压症分流术后病人采取的卧位是
（分数：
）
小时内平卧位V
B.血压平稳后给半卧位
C•头低脚高位
D•自由卧位
E・俯卧位
解析：
15・门腔分流术两天内应注总观察的并发症是
（分数：
）
A•血管吻合口破裂内出血V
B•肝性脑病
C•血小板过于増高
D•肠系膜血管栓塞
E•腹腔感染
解析：
16・门静脉岛压分流术后早期，为防止出血，应安宜的体位是_
（分数：
）
A.平卧位V
B•患侧卧位
Gftl侧卧位
D•半坐卧位
E・头低脚∣⅛位
解析：
17•门静脉高压病人的护理哪项是错误的
（分数：
）
A•慎用镇静安眠药物
B•休息
C•适当饮酒V
D.监测血小板汁数和出凝血时
避免刺激性饮食
解析：
18•肝切除的畅人.术后护理措施不包括
（分数：
）
A•胃管护理
B•双腔引流管护理
C・胸腔闭式引流护埋V
D•切口护理
E•尿管护理
解析：
19・原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注总爭项哪项不正确
（分数：
）
I
A•接续治疗
B.勿用损肝药物
C•定期复査
D•前三者均是
+CV
解析：
二、A2题型（总题数：
24,分数：
20•凌先生，38岁，门静脉商压症患者.行脾切除术后5天，出现腹痛.腹胀、血便，体温38°C∙应首先考虑
（分数：
）
A.肠系膜静脉血栓形成V
B•盆腔脓肿
）
C.腹膜炎
D.阑尾炎
E•肠间脓肿
解析：
21•患男•68岁.酣酒30筝年.每日约半斤白酒。
査体：
肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。
面颈部见嫌蛛痣。
化验检査外周血三系均减少，其减少的主要原因应是
（分数：
）
A•骨箭抑制
B•病祷感染
C•脾功能亢进V
D•消化道大址出血
E・肠道吸收障碍
解析：
22•某男•肝破变致门静脉高斥症，分流于•术前的护理哪项正确
（分数：
〉
A.披励体育锻炼
B•高蛋白，低脂肪饮食
C•注射维生素K
D•术日晨放宜胃管V
E・术前清洁灌肠
解析：
23•韩先生，28岁，门静脉商压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是
（分数：
〉
A.术后早期活动V
B・下肢肿胀者，可予适半抬商
C•保持大小便通畅
D•保持腹腔引流通畅
E・限制破!
质饮食
解析：
24•某晚期血吸虫病人•脾切除术后3天，体温已正常.护理应重点注意哪项
（分数：
）
A.内出血
B•肝性脑病
C・血小板汁数.以防血栓形成V
D•腹腔感染
E•腹水
解析：
25•患男•50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈.2年來发现肝硕化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非于•术
疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术•在术后48小时内护理应注意哪项
（分数：
）
A.测血乐脉搏和呼吸，每15分钟一次
B•取平卧位.避免过多活动以防内出血V
C•肝性脑病
D•血小板计数
E•预防感冒
解析：
26・患者,女,41岁，发热3天并肝区疼痛C查体：
体温C右季肋区有扣痛,肝肋下2C∏U超声检査：
肝右叶7×9×5cm液性暗区。
病人可能的诊断是
（分数：
）
A∙原发性肝癌
B・肝囊肿
C•肝脓肿V
6肝血管瘤
E•肝锁化
解析：
27•患者•男.59岁，肝换化病史5年。
今晨突发上消化道出血。
査体：
Bp：
70/4OmmHg.P：
135次/分.消瘦，意识不清.皮肤无黄染。
病人最主要的护理诊断与合作性问題是
（分数：
）
A•焦虑
B・有窒息的危险
C•营养失调
D•有皮肤完整性受损的危险
E•组织灌注虽不足V
解析：
2&患男,66岁「肝硕化伴上消化道大岀血"入院，出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤•该患者可能出
现的并发症为
（分数：
）
A•原发性肝癌
B•中枢神经系统感染
C•肝性脑病V
D•肝肾综合征
E•肝肺综合征
解析：
（
29思男，55岁。
肝皱化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大址利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
（分数：
）
A.上消化道出血
B.l⅛蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒V
D•感染
E•药物
解析：
30・患女，55岁。
肝唤化十余年伴大虽腹水，近日出现意识障碍，血氮增高，肝肾功能减退•下列治疗不妥的
是
（分数:
）
A•加强利尿，减少腹水V
B•精氮酸静脉滴注
C∙口服乳果糖，降低肠腔pH,减少抵的形成和吸收
D•静脉注射支链氨基酸补充能址，降低血毎
E・选用谷氨酸钠•降低血甄
解析：
31•患男•57岁。
肝唤化病史5年.今日饮酒后突然大虽呕血，伴神忐恍惚、四肢湿冷、血压下降。
该患者昴易出现的并发症为
（分数:
）
A.自发性腹膜炎
B•心力衰竭
C•肾功能衰竭
D•上消化道大出血V
E•水、电解质紊乱
解析：
32•患男，56岁,肝®!
化病史2年。
因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病,出血后3天未排便大便。
应首选的措施是
（分数：
）
A•淸水灌肠
B・开塞露
C•肥皂水港肠
D•口服潘泻叶
%硫酸镁导汚+乳果糖口服V
解析：
33•患男•66岁。
有慢性肝炎病史10分钟•患肝便化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒•有扑翼样震额，肌张力増加，脑电图界常。
目前该患者最主要的护理问题是
（分数:
）
A•焦虑
I
B•恐惧
C•知识缺乏
D•活动无耐力
E・有受伤的危险V
解析：
三、A3题型（总题数：
5,分数：
患者，男.65岁，肝炎肝映化病史12年。
近1天无诱因出现周身乏力.今晨大便呈黑色。
査体：
总识淸楚•烦躁.皮肤苍白，IfrllK:
95/7OmmHg.脉搏：
105次/分•腹部无乐痛，肠鸣音活跃CIfII常规：
Hb：
70g∕LχIfIL小板：
85x109/L肝功能明显异常，B超检査示门静脉扩张，少虽腹水。
（分数：
）
⑴•该患者的最确切的疾病诊断是（分数：
）
A•肝硕化上消化道出血
B•肝映化门静脉高压并上消化道出血.休克V
C•胃溃疡并上消化道出血
D•肝映化门静脉岛压并上消化道出血.腹水形成
E•肝锁化
解析：
（2）•根据资料.病人目前的护理诊断与合作性问题不包括（分数：
）
A•焦虑V
B•体液不足
C•营养失调
D.有出现肝昏迷的可能
E•恐惧
）解析：
（3）•病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理描施是（分数：
）
A.止血、输血V
B•备皮
C•心理护理
D•胃肠道准备
E•胃管护理
解析：
患男.50岁，肝皱化，大虽腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水址明显减少.但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
（分数：
）
（1）•根据患者的情况.考虑可能出现J'（分数：
）
I
A•继发感染
B.脑出血
C•低血糖昏迷
D•肝性脑病V
E•腹腔出血
解析：
（2）・为防止发生此并发症•应采取的描施是（分数：
）
A•限制水的摄入，每天少≠IOOOml
B•加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快V
C•输注白蛋白
D•加大利尿剂用虽
E・限制盐的摄入
解析：
（3）•该患者可能出现的电解质紊乱是（分数：
）
A・代谢性酸中毒
B・代谢性碱中毒V
C.呼吸性酸中毒
D•呼吸性碱中毒
E・混合性酸中番
解析：
I
（4）•对于该患者的饮食护埋.应注总（分数：
）
A•限制蛋白质每天在20g以内V
B•易消化.高蛋白.∣⅛热址
C・藝饮水•多吃新鲜蔬菜和水果
D•首选动物蛋白，增加营养
E•控制糖的摄入量
解析：
（5）•如果患者出现大虽:
呕血或黑粪，甚至引起出血性休克•考唐可能岀现了（分数：
）
A•继发感染
B•肝肾综合征
I
c・上消化道出血V
D•应激性溃疡
E•肝肺综合征
解析：
患男.57岁.有肝硬化病史10余年。
近日食欲明显减退，黄疽加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液休约120OmL黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。
急诊入院。
体检：
神志清楚,面色苍白,血压80/6OmmHg.心率IIO次/分。
（分数：
）
（1）・患者上消化道出血最可能的原閃是（分数：
）
A•消化道溃疡性出血
B•食管胃底静脉曲张出血V
C・急性糜烂出血性胃炎
D•应激性溃疡
E•胃癌出血
解析：
（2）・对该患者紧急处理措施中首要的是（分数：
）
A•内镜检査明确病因
B•积极补充血容量V
C•立即采取止血措施
D•手术治疗
E•升斥药提商血压
解析：
（3）•该患者止血治疗宜采用的药物是（分数：
）
'受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C•生长抑素V
D.去甲肾上腺素
E•酚磺乙胺
解析：
⑷•该患者目前最主要的护理诊断是（分数：
）
A•疼痛
B•营养失调
C•活动无耐力
%
D•体液不足V
E・有感染的危险
解析：
（5）•若经过治疗•患者情况已基木稳定。
下列选项提示出血停止的是（分数:
A•听诊肠鸣音10-12次/分
B•黑便次数増女，粪质稀薄
C•血红蛋白测定下降
D•尿虽正常，IfIL尿素氮持续增岛
E•血压基木维持在正常水平V
解析：
<
（6）・若患者突然出现神总恍惚、嗜睡，提示可能出现（分数：
）
A.消化道再出血
B・脑出血
C•低血容虽性休克
D•肝性脑病V
E•肝肾综合征
解析：
（7）・门腔分流术两天内应注总观察的并发症是（分数：
）
A•血管吻合口破裂出血V
B』|：
性脑病
C•血小板计数增高
D•肠系膜血管栓塞
E•腹腔感染
解析：
患女.60岁，有肝硕化病史5年•因饮食不十出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次.址约
800ml∙解黑便2次.虽约500go査体：
体温°C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血斥85/6OmmHg∙精神篓靡，面色苍白.四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
（分数：
）
⑴•该患者出血最可能的原因为（分数：
）
A.胃溃疡
B.十二扌旨肠球部溃疡
C.急性糜烂岀血性胃炎
D•食管胃底静脉曲张破裂V
E•胃癌
解析：
（2）•该患者目前最主要的护理问題是（分数：
）
A•体液不足V
B・营养失调：
低于机体需要虽
C•体温升高
D•焦虑
E•活动无耐力
解析：
（3）•最有可能岀现的并发症为（分数：
）
A•肝肾综合征
B•肝肺综合征
C•肝性脑病
D.上消化道出血Y
E•水、电解质、酸碱平衡紊乱
解析：
男性.38岁，门静脉商压症，因行脾切除术.脾肾静脉吻合术入院。
（分数：
）
⑴•术前护理措施正确的是（分数：
）
A・高糖.高脂肪饮食
B・失眠时可用巴比妥类安眠药
C•禁止活动，减少出血机会V
D•避免呕吐.咳嗽
E•术前常规插胃管
解析：
（2）•病人术后第4天即发热不退、上腹胀痛.血便，应考虑病人出现了（分数：
）
A•膈下感染
B•腹腔内出血
C•肝性脑病
D•肠系膜血栓形成V
E•上消化道大出血
解析：
（3）•脾切除术后护理措施正确的是（分数：
）
A•限制贵白质摄入
B•使用维生素K
C・使用止IftI药物
D・观察有无意识恍惚、瞻望表现
E・定期复査血小板计数V
解析：
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