门静脉高压试题.docx

1、门静脉高压试题门静脉高压（总分：做题时间:90分钟）一、Al题型（总题数：19,分数：1门静脉高压症的主要原I大I是 （分数：）A 门静脉血栓形成B 门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D 门静脉炎E 肝锁化V解析：12下列哪项不符合门静脉商压症的病理改变 （分数:）A.脾肿大B 脾功能亢进C 消化系器官淤血D 腹水形成E中心静脉压高V解析：3门静脉高压症腹水形成的最主要原大1是 （分数:）A.毛细血管床静水压升l VB 低贵白血症）C.抗利尿激素分泌増女D.淋巴回流受阻E 醛固酬分泌増女解析：4门腔静脉交通支.最重要的是 （分数:）A.胃底.食管下端交通支VB 直肠下端交通支C 腹壁交通支

2、D.腹膜后交通支E 肠系膜血管交通支解析：5门静脉商压症的Ig要临床表现为 （分数：）A.腹胀.食欲减退B.食管静脉曲张伴出血VC血白细胞.血小板计数减少D 肝肿大E 肝功能损害解析：6静脉商压症的临床表现是 （分数：）A肝大、呕血、腹水B肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D肝大、肝蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水V解析：7男性，35岁，1丿J前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转Q应考虑（分数：）A.食管癌B.门静脉岛压症VC 肝脏疾病D 脾脏疾病E胆结石解析：8对直径Vlcm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检査方法垠好 （分数：）超B 肝穿剌针吸细胞学检查V线E 选择性腹腔动脉和肝

3、动脉造影解析：9门腔静脉吻合术的目的是 （分数:）A降低门静脉压力VB 消除脾功能亢进C.阻断主婆的侧支循环D.减少腹水形成E 改善肝功能解析：10以下哪项是断流术 （分数：）A 胃底食管周囤血管离断术VBM脉吻合术C 门腔静脉吻合术D 脾切除术E 肠一腔静脉吻合术解析：11断流术是阻断何处血流 （分数：）A贲门周用食管胃底交通支VB 肝静脉主干C 门奇静脉交通支D 脾与胃间交通支E 肛管及宜肠下段交通支解析：12门静脉r压症伴肝功能界常的饮食护埋.下列哪项是错误的（分数：）A.r碳水化合物B高蛋白质VC高维生素D低脂肪E有食管静脉曲张者.避免过热、锁食物解析：13门静脉髙压行分流术后.下列护

4、理哪项不妥 （分数：）A.观察憑识及生命体征B 周后下床活动小时内平卧位D.给商蛋白饮食VE食物宜细软,不宜过烫解析：14门脉商压症分流术后病人采取的卧位是 （分数：）小时内平卧位VB.血压平稳后给半卧位C 头低脚高位D 自由卧位E俯卧位解析：15门腔分流术两天内应注总观察的并发症是 （分数：）A血管吻合口破裂内出血VB 肝性脑病C 血小板过于増高D 肠系膜血管栓塞E 腹腔感染解析：16门静脉岛压分流术后早期，为防止出血，应安宜的体位是_（分数：）A.平卧位VB 患侧卧位Gftl侧卧位D 半坐卧位E头低脚位解析：17 门静脉高压病人的护理哪项是错误的 （分数：）A 慎用镇静安眠药物B 休息C适

5、当饮酒VD.监测血小板汁数和出凝血时避免刺激性饮食解析：18肝切除的畅人.术后护理措施不包括 （分数：）A 胃管护理B 双腔引流管护理C胸腔闭式引流护埋VD 切口护理E 尿管护理解析：19原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注总爭项哪项不正确 （分数：）IA 接续治疗B.勿用损肝药物C 定期复査D 前三者均是+CV解析：二、A2题型（总题数：24,分数：20凌先生，38岁，门静脉商压症患者.行脾切除术后5天，出现腹痛.腹胀、血便，体温38C应首先考虑（分数：）A.肠系膜静脉血栓形成VB 盆腔脓肿）C.腹膜炎D.阑尾炎E 肠间脓肿解析：21 患男 68岁.酣酒30筝年.每日约半斤白酒。査体：肝肋

6、下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见嫌蛛痣。化 验检査外周血三系均减少，其减少的主要原因应是 （分数：）A 骨箭抑制B 病祷感染C脾功能亢进VD 消化道大址出血E肠道吸收障碍解析：22某男肝破变致门静脉高斥症，分流于术前的护理哪项正确 （分数：A.披励体育锻炼B高蛋白，低脂肪饮食C注射维生素KD术日晨放宜胃管VE术前清洁灌肠解析：23韩先生，28岁，门静脉商压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是 （分数：A.术后早期活动VB下肢肿胀者，可予适半抬商C 保持大小便通畅D 保持腹腔引流通畅E限制破!质饮食解析：24某晚期血吸虫病人脾切除术后3天，体温已正常.护理应重点注意哪项 （分数：）A.内出血

7、B 肝性脑病C血小板汁数.以防血栓形成VD 腹腔感染E 腹水解析：25患男 50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈.2年來发现肝硕化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非于术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术在术后48小时内护理应注意哪项 （分数：）A.测血乐脉搏和呼吸，每15分钟一次B取平卧位.避免过多活动以防内出血VC 肝性脑病D 血小板计数E 预防感冒解析：26患者,女,41岁，发热3天并肝区疼痛C查体：体温C 右季肋区有扣痛,肝肋下2CU超声检査：肝右 叶795cm液性暗区。病人可能的诊断是 （分数：）A原发性肝癌B肝囊肿C肝脓肿V6肝血管瘤E 肝锁化解析：27患者男.59岁，肝换化病史5年。

8、今晨突发上消化道出血。査体：Bp： 70/4OmmHg. P： 135次/分.消 瘦，意识不清.皮肤无黄染。病人最主要的护理诊断与合作性问題是 （分数：）A 焦虑B有窒息的危险C 营养失调D 有皮肤完整性受损的危险E组织灌注虽不足V解析：2&患男,66岁肝硕化伴上消化道大岀血入院，出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤该患者可能出现的并发症为 （分数：）A 原发性肝癌B 中枢神经系统感染C肝性脑病VD 肝肾综合征E 肝肺综合征解析：（29思男，55岁。肝皱化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大址利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者 肝性脑病最主要的诱因是 （分数：）A.上消化道出血B.l蛋白饮食

9、C.缺钾性碱中毒VD 感染E 药物解析：30患女，55岁。肝唤化十余年伴大虽腹水，近日出现意识障碍，血氮增高，肝肾功能减退下列治疗不妥的是 （分数:）A 加强利尿，减少腹水VB 精氮酸静脉滴注C口服乳果糖，降低肠腔pH,减少抵的形成和吸收D静脉注射支链氨基酸补充能址，降低血毎E选用谷氨酸钠降低血甄解析：31 患男 57岁。肝唤化病史5年.今日饮酒后突然大虽呕血，伴神忐恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者昴 易出现的并发症为 （分数:）A.自发性腹膜炎B 心力衰竭C 肾功能衰竭D上消化道大出血VE 水、电解质紊乱解析：32患男，56岁,肝!化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病,出血

10、后3天未排便大 便。应首选的措施是 （分数：）A 淸水灌肠B开塞露C 肥皂水港肠D口服潘泻叶%硫酸镁导汚+乳果糖口服V解析：33患男 66岁。有慢性肝炎病史10分钟患肝便化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒有扑翼样震 额，肌张力増加，脑电图界常。目前该患者最主要的护理问题是 （分数:）A 焦虑IB 恐惧C 知识缺乏D 活动无耐力E有受伤的危险V解析：三、A3题型（总题数：5,分数：患者，男.65岁，肝炎肝映化病史12年。近1天无诱因出现周身乏力.今晨大便呈黑色。査体：总识淸楚 烦躁.皮肤苍白，IfrllK: 95/7OmmHg.脉搏：105次/分腹部无乐痛，肠鸣音活跃C IfII常规：Hb：

11、 70gL IfIL 小板：85x10 9/L肝功能明显异常，B超检査示门静脉扩张，少虽腹水。（分数：）该患者的最确切的疾病诊断是 （分数：）A 肝硕化上消化道出血B肝映化门静脉高压并上消化道出血.休克VC 胃溃疡并上消化道出血D肝映化门静脉岛压并上消化道出血.腹水形成E 肝锁化解析：（2） 根据资料.病人目前的护理诊断与合作性问题不包括 （分数：）A 焦虑VB 体液不足C 营养失调D.有出现肝昏迷的可能E 恐惧）解析：（3） 病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理描施是（分数：）A.止血、输血VB 备皮C 心理护理D 胃肠道准备E 胃管护理解析：患男.50岁，肝皱化，大虽腹水。入院后给予

12、利尿剂治疗，腹水址明显减少.但患者出现了淡漠少言、反应 迟钝、言语不清等症状。（分数：）（1） 根据患者的情况.考虑可能出现J （分数：）IA 继发感染B.脑出血C 低血糖昏迷D肝性脑病VE 腹腔出血解析：（2） 为防止发生此并发症应采取的描施是 （分数：）A限制水的摄入，每天少 IOOOmlB加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快VC 输注白蛋白D 加大利尿剂用虽E限制盐的摄入解析：（3） 该患者可能出现的电解质紊乱是 （分数：）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒VC.呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E混合性酸中番解析：I（4） 对于该患者的饮食护埋.应注总 （分数：）A限制蛋白质每天在20g以内VB易消化

13、.高蛋白.热址C藝饮水多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E 控制糖的摄入量解析：（5） 如果患者出现大虽:呕血或黑粪，甚至引起出血性休克考唐可能岀现了 （分数：）A 继发感染B 肝肾综合征Ic上消化道出血VD 应激性溃疡E 肝肺综合征解析：患男.57岁.有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疽加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液休约 120OmL黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚,面色苍白,血压80/6OmmHg.心率 IIO次/分。（分数：）（1）患者上消化道出血最可能的原閃是 （分数：）A 消化道溃疡性出血B 食管胃底静脉曲张出血VC急性糜烂出血性胃炎D 应激

14、性溃疡E 胃癌出血解析：（2） 对该患者紧急处理措施中首要的是 （分数：）A 内镜检査明确病因B积极补充血容量VC 立即采取止血措施D 手术治疗E 升斥药提商血压解析：（3） 该患者止血治疗宜采用的药物是 （分数：）受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C生长抑素VD.去甲肾上腺素E 酚磺乙胺解析：该患者目前最主要的护理诊断是 （分数：）A 疼痛B 营养失调C 活动无耐力%D体液不足VE有感染的危险解析：（5） 若经过治疗患者情况已基木稳定。下列选项提示出血停止的是 （分数:A听诊肠鸣音10-12次/分B黑便次数増女，粪质稀薄C 血红蛋白测定下降D尿虽正常，IfIL尿素氮持续增岛E血压基木维持在正常水平V

15、解析：（6） 若患者突然出现神总恍惚、嗜睡，提示可能出现 （分数：）A.消化道再出血B脑出血C 低血容虽性休克D肝性脑病VE 肝肾综合征解析：（7） 门腔分流术两天内应注总观察的并发症是 （分数：）A血管吻合口破裂出血VB|：性脑病C 血小板计数增高D 肠系膜血管栓塞E 腹腔感染解析：患女.60岁，有肝硕化病史5年因饮食不十出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次.址约800ml解黑便2次.虽约500go査体：体温C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血斥85/6OmmHg精神篓 靡，面色苍白.四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。（分数：）该患者出血最可能的原因为 （分数：）A.胃溃疡B.十二

16、扌旨肠球部溃疡C.急性糜烂岀血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂VE胃癌解析：（2） 该患者目前最主要的护理问題是 （分数：）A体液不足VB营养失调：低于机体需要虽C 体温升高D 焦虑E 活动无耐力解析：（3） 最有可能岀现的并发症为 （分数：）A 肝肾综合征B 肝肺综合征C 肝性脑病D.上消化道出血YE水、电解质、酸碱平衡紊乱解析：男性.38岁，门静脉商压症，因行脾切除术.脾肾静脉吻合术入院。（分数：）术前护理措施正确的是 （分数：）A高糖.高脂肪饮食B失眠时可用巴比妥类安眠药C禁止活动，减少出血机会VD避免呕吐.咳嗽E 术前常规插胃管解析：（2） 病人术后第4天即发热不退、上腹胀痛.血便，应考虑病人出现了 （分数：）A 膈下感染B 腹腔内出血C 肝性脑病D 肠系膜血栓形成VE 上消化道大出血解析：（3） 脾切除术后护理措施正确的是 （分数：）A 限制贵白质摄入B使用维生素KC使用止IftI药物D观察有无意识恍惚、瞻望表现E定期复査血小板计数V解析：