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职业健康管理台帐全套

企业职业健康管理台帐

(样本)

(仅供参考,企业根据自身实际情况进行调整,文件需正式发布并告知职工才有效)

月制6年2011

企业职业健康管理台帐12本

㈠职业健康管理责任制台帐

主要包括:

⒈职业健康管理机构或组织;

⒉职业健康管理各级责任制;

包括主要负责人责任制、主管职业危害负责人责任制、专/兼职职业危害管理人员职业危害防治责任制、职业危害岗位防治责任制、职业健康管理部门职业危害防治责任制。

⒊上级管理部门下发以及本单位下发和转发的职业卫生有关监管文件。

(登记表见附件1)

㈡职业危害告知台帐

⒈岗前告知内容

订立或者变更劳动合同时,将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者的材料。

(告知书见附件2)

⒉作业场所告知内容

⑴作业场所设置规范、醒目职业病危害警示标识;

⑵高毒物品告知卡;职业病危害因素信息卡(毒物信息卡MSDS);

⑶监测、检测结果公示;(见附件3)

⑷职业健康检查和职业病诊断结果的告知凭证。

㈢职业危害申报台帐

主要包括网上职业危害申报经安监局审查通过打印的职业危害申报表、安监局出具的申报回执单。

(申报见附件4)

㈣职业健康宣传教育培训台帐(要与安全教育分开)

⒈企业主要负责人、职业健康管理人员培训证明材料;

⒉从业人员职业健康宣传培训资料、培训通知、培训内容(政策、法律法规、事故教训、职业危害防护基本技能、防治制度、常识等)及教材、培训记录(时间、地点、对象、主题、讲授人)、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。

3、员工的签字确认单,必要时可进行考核。

㈤职业危害防护设施维护检修台帐

⒈设备的操作规程;

⒉安装、调试验收记录;

⒊设备合格证书、运行使用记录;

⒋维修记录,包括维修责任人、维修原因、维修期限、维修结果、维修人等。

(登记表见附件5)

㈥从业人员防护用品的发放使用管理台帐

包括个人劳动防护用品配备标准,工种清单,应配备清单,实配备清单,使用情况等。

劳保用品供应方的资质、产品合格证(有效的防护范围等),特种劳动防护用品取得安全标志情况。

(见附件6、附件7)

㈦职业危害日常监测、检测台帐

主要包括:

⒈职业病危害因素监测、检测点分布示意图;

⒉工作场所职业病危害因素日常监测记录(用人单位自身监测);(见附件8)

⒊委托有职业危害检测资质单位进行的职业病危害因素检测委托书和检测报告。

㈧从业人员职业健康监护档案台帐

⒈从业人员职业健康监护档案

⑴从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史;

⑵相应作业场所职业病危害因素监测结果;

⑶职业健康体检结果及处理情况(岗前、岗中、离岗时职业健康检查);

⑷职业病诊疗等员工健康资料。

(见附件9)

⒉用人单位职业健康监护管理档案

⑴职业健康监护委托书;

⑵职业健康检查工种、接触的职业危害因素及人员名单;

⑶职业健康检查结果与分析报告;

⑷职业病检出名单和职业禁忌症名单及后续安置情况;

⑸职业健康体检单位资质等材料。

(见附件10)

㈨职业危害检查整改台帐包括职业危害(如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、专项性)检查内容、检查时间、对检查中发现问题的处11)见附件理、对事故隐患整改限期要求及复查情况记录。

(㈩职业危害防治制度和岗位操作规程台帐

主要包括:

⒈职业危害防治制度;

包括职业危害防治责任制度、职业危害告知制度、职业危害申报制度、职业健康宣传教育培训制度、职业危害防护设施维护检修制度、从业人员防护用品管理制度、职业危害日常监测管理制度、从业人员职业健康监护档案管理制度等。

(见附件12)

⒉岗位操作规程(隐患排查后,必须不断纠正完善);

⑴生产操作方法和要求;

⑵操作过程的可能出现的职业危害及其预防措施;

⑶异常情况处理和报告。

(十一)职业危害应急救援和事故台帐(发生事故后,必须不断纠正完善)

主要包括:

⒈职业病危害事故应急救援预案;使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录;

⒉事故调查调查处理

⑴职业危害事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度、依法采取临时控制和应急救援措施;

⑵事故责任分析及对事故责任人的处理;

⑶事故防范和整改措施;

⑷相关附件。

(十二)建设项目职业危害防护设施“三同时”台帐

主要包括:

⒈建设项目计划任务书及批准文件;

⒉职业病危害预评价委托书与预评价报告;

⒊建设项目初步设计专篇;

⒋工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料;

⒌职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告;

⒍全套竣工图纸、验收报告、竣工总结;

⒎职业病危害现状评价委托书与现状评价报告;

⒏监管部门的备案证明和审查记录。

附件1

收(发)文登记表

文件编文时文件名文单签

 

2附件岗位职业病危害因素告知书

同志:

您所在的部门岗位,存在职业病危害因素、、。

如防护操作不当,该职业危害因素可能对您的造成损害,导致。

我公司已按照国家有关法律规定,对本岗位职业危害因素采取了防护措施,并配备了个人防护用品、、。

为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生,依据《职业病防治法》、《安全生产法》、及《劳动合同法》之规定,请您履行以下义务:

自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度;正确使用个人防护用品;积极参加职业卫生知识培训;定期参加职业病健康体检;发现职业危害隐患和事故应及时报告;并积极配合公司,避免职业病及各类伤害事故的发生。

特此告知:

员工签字单位盖章.

年月日年月日

3附件职业危害因素日常监测公告牌

工作场

监测点名

职业监测日接触限监测周监测结危害因

 

4附件:

1-年度申报登记号日月申报日期:

作业场所职业危害申报表

申报单位(盖章)

申报日期

制订国家安全生产监督管理总局.

申报承诺书

申报单位郑重承诺:

本用人单位在作业场所职业病危害申报中所提交的资料及有关附件是真实的,复印件与原件是一致的,并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。

如相关申报内容发生变化,将按规定进行变更申报。

法定代表人(签名)

申报单位(盖章)

年月日

一、申报单位基本情况

建厂时单位名

邮政编单位注册地

邮政编作业场所地

联系电注册类法定代表

主管部行业分

是否有专门的企业年度产值(资产总(万元元业卫生管理机职业卫生管理机负责联系电变更原填报类职业卫生管理人农其中在岗职工总人女参加职业危害训总人接触职业危害总其中农女新增人疑似人职业病累计人离体检总人数:

岗岗

填表日申报人联系电

注:

本表数字均按申报前一年度的统计数字填报。

二、申报单位生产基本情况

主要原、辅材主要中间主要产品、副产

单名年用单名年产年产名单

 

序号

作业场所

注:

主要原辅材料主要指化学性毒物;年用量单位为千克/年(kg/y)、吨/年(t/y)3副产品包含废气、废液、废渣等废品。

;)/ym年(/或立方米.

三、申报单位存在职业病危害的作业场所

四、作业场所职业病危害因素汇总表

序职业病危害因号素名称1培训机构职业病危害序

接触人数设备操作是否作业场所危害状态方式隔离名称来源总人数女工数体检机构上年度体检人数接触职业病危害人数

职业卫生

农民工人数

23号因素名称

培训人数岗前岗中总人数女工农民工

45

678

910

职业病危害因素检测机构

工程防护设个体防护用作业场浓(强)有(名称有(名称

 

检测日期

五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表

体检发现调离岗位人业病患者离

《作业场所职业病危害申报表》填报说明

填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。

申报登记号由安全生产监督管理部门填写。

一、基本情况

【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位,填写单位负责人。

【企业注册类型】参照下表1给出的10种企业注册类型代码填写。

表1企业注册类型代码表

企业注册类型代码110国有企业120集体企业

代码企业注册类型160股份有限公司170私营企业

130股份合作企业140联营企业150

有限责任公司

190其他企业200港、澳、台商投资企业300外商投资企业

【行业分类】按GB/T4754-2002《国民经济行业分类和代码》填报,注意与行业小类所填列的内容相对应。

【填报类别】申报单位填“第一次申报”或“变更申报”。

【变更原因】用于变更申报登记用,参照下表2中所列的变更原因,填写相应的代码。

表2变更原因代码表

代码1采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变2采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变

申报变更原因

3采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变4改建、扩建、技术改造、技术引进项目5

用人单位名称改变6法定代表人改变7年度申报数据改变

8其它原因(此栏请具体说明)

二、生产基本情况

【主要生产工艺流程】用方框标明工艺、装置和设施的名称;用线条标明生产工艺流程;文字注明主要职业病危害因素的名称及产生或存在的环节,可加附页说明。

三、职业病危害因素汇总表

【职业病危害因素名称】按照下表5《职业病危害因素分类表》中相应代码直接写明名称,中的职业病危害因素,《职业病危害因素分类表》不包括在填报,

化学毒物同时注明化学式,如职业病危害因素超过12个可加页续填。

表4职业病危害因素分类表代码检索表

职业病危害因素生产性粉尘

代码范围FC1~

FC14

金属及其化合物类金属及其化合物

HX1~HX17

HX16~HX21

刺激性气体窒息性气体

HX22HX31

~HX30~HX35

化学

酸、碱有机溶剂

HX36HX41

~HX40~HX53

毒物

苯的氨基硝基化合物酚、醇、醚类化合物

HX54HX66

HX65~HX73~

多环芳烃类化合物油类、合成树脂

HX74HX83

HX82~HX93~

农药及药物

其他

~HX94HX104

HX103HX112

物理性因素生物性因素

WL1SW1

WL9~SW5~

职业病危害因素分类表表5

代码FC1FC2

粉尘矽尘煤尘(游离

SiO含量2

<10%)

HX7HX8HX9

钡及其化合物钒及其化合物铀及其化合物

FC3FC4FC5FC6

石墨尘炭黑尘石棉尘滑石尘

HX10HX11HX12HX13

铬及其化合物镍及其化物(不含羰基镍)四乙基铅羰基镍

FC7FC8

水泥尘(游离云母尘

含量SiO2

)<10%

HX14HX15

氧化锌有机锡

FC9

陶瓷尘

HX16

磷及其化合物锌、磷化铝除外

磷化氢、磷化)

FC10FC11

铝尘(铝、氧化铝、铝合金粉尘)电焊烟尘

HX17HX18

磷化锌磷化铝

FC12FC13

铸造粉尘棉尘

HX19HX20

氰化钠、氰化钾砷及其化合物(不含砷化氢)

FC14代码

其他粉尘化学毒物

HX21HX22

氟及其化合物甲醛

不含氟化氢

HX1

铅及其化合物(不含四乙基铅)

HX23

氮氧化合物

HX2HX3

汞及其化合物锰及其化合物

HX24HX25

碳酰氯(光气)二氧化硫

HX4HX5

镉及其化合物铍及其化合物.

HX26HX27

氨气氯气

HX6HX29

铊及其可溶性化合物-2,4-甲苯二异氰酸酯

(TDI)

HX28HX72

硫酸二甲酯醚类化合物

HX30HX31

一甲胺硫化氢

HX73HX74

氯甲醚多氯联苯

氯化萘HX32磷化氢(膦)HX75

多氯萘HX33一氧化碳HX76

醌砷化三氢(胂)HX34HX77

蒽醌氰化氢HX35HX78

吖啶HX79HX36氟化氢

菲HX37硫酸HX80

荧光素硝酸HX38HX81

荧光增白剂盐酸HX39HX82

油彩氢氧化钠HX40HX83

柴油HX84苯HX41

煤油甲苯HX42HX85

蒽油HX43HX86二甲苯木酚油HX44正己烷HX87

松节油HX45汽油HX88

润滑油HX89HX46二硫化碳焦油二氯乙烷HX90HX47

环氧树脂HX91三氯甲烷(氯仿)HX48

尿醛树脂氯乙烯HX92HX49

酚醛树脂氯丙烯HX50HX93

有机磷类农药HX94三氯乙烯HX51

氨基甲酸酯类农药HX52氯丁二烯HX95

拟除虫菊酯类农药HX53四氯化碳HX96

杀虫脒苯胺HX54HX97

溴甲烷HX98N-HX55甲基苯胺

六氯苯HX99异丙基苯胺N-HX56

氯丙嗪HX57HX100对硝基苯胺氯噻嗪HX101二硝基氯苯HX58/对硝基氯苯

酚噻嗪HX59HX102二苯胺异丙嗪HX60HX103二甲基苯胺聚氯乙烯联苯胺HX104HX61

丙烯酰胺HX105HX62硝基苯丙烯腈HX106)(HX63二硝基苯全部异构体肼类化合物(含肼)HX107二硝基甲苯HX64

二甲基甲酰胺HX108HX65三硝基甲苯

沥青HX66苯酚HX109

焦炉逸散物HX110HX67对苯二酚

肥皂添加剂多氯酚(含五氯酚)HX68HX111

合成清洁剂硫氯酚HX112HX69

物理因素代码甲醇HX70

HX71

乙醇

WL2

噪声

WL3WL4

局部振动高气压

WL5WL6

低气压高湿

WL7WL8

紫外线激光

WL1高

电离辐射线,包括放射性物质可能产生WL9

各种射线生物性因代炭SW1森林脑炎病SW2布鲁式杆SW3嗜热性放线SW4

寄生虫类:

螨、羌、SW5

【职业病危害来源】产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。

【设备状态,操作方式】设备状态指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况;操作方式指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况,按照下表6《作业场所职业病危害接触状况代码表》中相应代码填写。

表6作业场所职业病危害接触状况代码表

接触方式

设备状态

操作方式

是否隔离

代类

11全密12半密13敞开

14自动15机械16手工操17隔离操

18非隔离操19其

【作业场所职业病危害浓(强)度】填写近1年内的最新检测结果,检测由取得职业卫生技术服务资质的检测机构完成;填写职业病危害因素的作业场所3;填写粉尘或,粉尘和化学物质为mg/m浓(强)度时注明单位,如噪声为dB化学毒物的浓度时应注明检测数据的类型:

MAC(最高容许浓度)、STEL(短时间接触容许浓度)或TWA(时间加权平均容许浓度)。

高温作业场所温度按照高温作业综合温度进行计算。

【职业病危害防护设施】用于控制和消除作业场所职业病危害因素的防护设施或装备的配备情况。

【个体防护用品】针对作业场所存在的职业病危害因素,用人单位给劳动者配备防护用品的情况。

四、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表

年内接触职业病危害因素的劳动者参加职业卫生培训和职业1该表填写近.

健康体检的情况。

职业危害因素一栏应汇总填写劳动者接触单一职业危害因素或同时接触多种职业危害因素的不同情况。

5附件防护设备检(维)修登记表

设备名称

检(维)修原因

检(维)修时限

检(维)修结果完成日期

检(维)

修责任人检(维)修人

附件6

个人防护用品发放情况

名称工种姓名车间

**绝缘鞋**工作服双套

**口罩手套副副

******

压花车间**

熔化工

1张三李四

1

22

车间

**工种

**

车间

**工种

**

车间

**工种

**车

**工种

7附件个人防护用品领用登记表

序号

个人防护用品名称

领用

领用人

领用

数量

(签字)

日期

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

8附件职业危害因素日常监测记录

工作场所

监测点名称

职业危害因素

接触限值监测周期

监测结监测测日

9附件从业人员职业健康监测卡

姓名:

工作起止时间工种接触主要职业危害因素

日平均接触时间浓强度有无超标

检测单检测日

附件10

职业健康监护汇总表

单位(盖章):

工种

姓名体检主要问题

是否患职业病有无职业禁忌症

是否调体检单体检日

附件11

职业危害检查整改登记表

检查区域_______________________________________________

检查内容_______________________________________________

检查性质:

日常、定期、一般、专项、季节、节前(后)

检查人:

____________________检查时间:

_____________________

存在问题及整改期限:

处置情况:

整改责任人(签名)

复查整改情况:

二〇一一年

月日

复查人(签名):

部门领导(签名):

日月二〇一一年.

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