第六部分护理应急预案及护理流程.docx
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第六部分护理应急预案及护理流程
第六部分护理应急预案及护理流程
一、住院患者紧急状态时应急预案及护理流程
(一)患者突发病情变化时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)值班护士立即通知值班医师(如医师手术或会诊,可先实施必要的抢救措
施,如:
吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等)。
(2)立即做好抢救的准备工作。
(3)积极配合医师抢救。
(4)通知患者家属。
(5)做好病情记录及抢救记录。
(6)某些重大抢救或对重要人物抢救,应及时报告医务处、护理部,同时报告医院总值。
2、护理流程
(二)患者突发猝死时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)患者突然发生猝死护士应立即抢救,同时通知医师,必要时报告科主任、护士长。
(2)通知家属。
(3)配合医师进行抢救,必要时向医院总值、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。
(4)做好病情记录及抢救记录。
(5)在抢救过程中,要注意对同室者进行保护
2、护理流程
(三)患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)值班护士发现患者有自杀倾向时,应立即报告医师,并向科主任、护士长汇报,必要时报告护理部及医院总值。
(2)向患者提供心理治疗和心理护理。
(3)做好必要的防范措施,没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
(4)通知家属要24小时陪护,不得离开。
(5)详细交班,同时多关心患者,准确掌握患者心理状态。
2、护理流程
(四)患者跌倒、坠床时的应急处理预案及护理流程
1、应急处理预案
(1)患者因不慎跌倒、坠床,护士应立即赶赴现场并同时报告医师。
(2)对患者的情况做初步的判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
(3)待医师检查患者后,再搬动患者。
(4)进行必要的检查,如X线检查等,及时治疗。
(5)协助医师处理,通知家属,向护理部汇报。
(6)认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。
2、护理流程
(五)患者发生输血反应时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)患者发生轻度发热或过敏反应者减慢输血速度,遵医嘱给抗过敏药物。
发生溶血、发热或过敏反应时立即停止输血,建立静脉通道。
(2)报告医师及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
(3)准备好抢救药品及物品,配合医师进行救治,并给予氧气吸入,出现溶血反应者双侧腰部封闭,双肾区热敷,碱化尿液。
(4)应密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
(5)填写输血反应报告单,上报输血科,同时上报护理部、医务科。
(6)怀疑溶血等严重反应时,保留血袋及抽取患者血样一起送输血科
(7)加强巡视,密切观察病情、生命体征和尿量,做好护理记录
2、护理流程
(6)患者发生输液反应时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)患者发生输液反应时,值班护士应立即停止输液,保留静脉通道。
(2)报告值班医师,按医嘱给药,高热患者物理降温。
(3)必要时准备好抢救药品及物品,配合医师进行救治,并给予氧气吸入。
(4)出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高。
(5)密切观察病情变化及生命体征,并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
(6)应及时上报护理部。
(七)患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)值班护士立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
(2)发生化疗药外渗后要及时报告值班医师及护士长。
(3)用1%^多卡因针局部封闭,封闭的量可以根据需要配制。
(4)外渗24小时内可以局部冷敷,冷敷时注意观察,防止冻伤。
(5)避免局部受压,外渗局部肿胀严重者可用硫酸镁湿敷。
1、应急预案
(1)发现患者出现精神症状时应立即报告值班医师及护士长。
(2)采取安全保护措施,防止患者自伤或伤及他人。
(3)协助医师通知患者家属,专人陪护。
(4)如果患者有过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门协助处理
(5)遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。
2、护理流程
(九)病房发现传染病患者时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)发现甲类或乙类传染病,护士长及值班护士应在第一时间内报告有关部门(感染控制科)及和护理部。
(2)根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
(3)保护同病室的患者。
(4)患者使用的物品按消毒隔离要求处理。
(5)患者出院、转出后,应根据传染源性质进行严格的终末消毒。
值班护士应在第一时间内报告有关部
(十)上消化道大出血时的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)呕血时,患者绝对卧床休息,去枕平卧,头偏一侧,防治呕出的血液吸入呼吸道。
(2)立即报告值班医师,准备好抢救药品及物品,积极配合抢救。
(3)迅速建立两条以上有效静脉通道,遵医嘱输液、输血。
(4)保持呼吸道通畅,及时清除血迹、污物,必要进行负压吸引。
(5)禁食,吸氧,保暖,心电监护,根据出血原因选择止血治疗措施。
(6)加强病情观察:
神志,生命体征,肤温肤色,呕血与黑便的量、色、质、次数。
(7)准确记录出入量,动态监测血色素变化。
(8)给予心理支持,清除污衣被,抹净头面部,垫胶中单,予口腔护理。
(9)认真做好护理记录,加强巡视,做好床边交接班
给予心理支持,清除污衣被,抹净头面部,垫胶中单,予口腔护理
认真做好护理记录,加强巡视,做好床边交接班
(十一)误吸时应急预案及护理流程应急预案
1、应急预案
(1)当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并通知医师。
(2)及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
(3)测量生命体征和血氧饱和度,并备好抢救仪器和物品;如出现严重发绀、
意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采取简易呼吸器维持呼吸同时,急请麻醉科插管吸引、气管镜吸引或气管切开。
(4)建立静脉通路。
(5)通知家属,向家属交代病情
(6)做好护理记录
2、护理流程
(十二)急性喉阻塞的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)患者发生急性喉阻塞立即报告医师。
(2)做好气管插管、气管切开、异物取出等准备。
(3)明确诊断。
如因异物引起,立即行手术取出异物;咽喉脓肿所致,应协助医师及早切开排脓;急性喉炎、会厌炎所致,遵医嘱尽早应用糖皮质激素,雾化吸入,足量抗生素;由过敏所致,遵医嘱立即用药,雾化吸入;短时间不能解除病因的(如肿瘤、外伤、灼烧、火器伤等)并出现川度呼吸困难的,立即准备好抢救用物,并协助医师进行环甲膜穿刺或气管插管或气管切开。
(4)给予氧气吸入,严密观察患者生命体征,及时吸出呼吸道分泌物。
(5)建立静脉通道,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(6)抢救结束后,及时准确记录抢救过程。
(十三)创伤性休克的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)立即报告医师建立两组以上静脉通道,迅速纠正循环血容量不足。
(2)快速止血,积极治疗原发疾病;快速配合急诊手术,按医嘱用药。
(3)平卧位或头颈、下肢抬高15°~30°卧位,增加回心血量。
(4)保持呼吸道通畅,吸氧,头偏向一侧,防止呕吐物进入呼吸道,呼吸困难及早使用呼吸机。
(5)抽取各种血标本,急送交叉配血,以备输血。
(6)密切观察生命体征和中心静脉压的变化,随时调整输液量及速度,同时观察患者有无咳嗽、咳血性泡沫痰和静脉怒张,警惕肺水肿、急性心力衰竭的发生。
(7)准确记录尿量、出入量,做各种必需皮试及辅助检查。
(8)注意体温的变化,低血容量性休克注意保暖,提咼室温、加棉被保暖,不能用热水袋加温。
感染性休克出现高热时,采取降温措施。
(9)详细护理记录,时间准确到分钟,认真交接班。
(十四)心源性休克的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)患者有心源性休克的表现时应立即报告医师。
(2)去枕平卧位,保暖,安慰患者,给氧气吸入,流量每分钟3-4L,休克解除后可减慢至每分1-2L流速维持,如发生急性肺水肿时,立即协助患者端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,同时加用50聽醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力,保持呼吸道通畅,以免发生窒息。
(3)建立静脉通道,保证血容量的补充,并注意输液速度的控制。
(4)立即心电监护,观察心电示波的变化,及时发现各种恶性心律失常,严密观察患者的生命体征、意识、神志、面色、颈静脉及末梢循环、尿量、CVP、血气分析情况,提供病情变化的动态信息,并及时通知医师。
(5)严格执行医嘱,遵医嘱合理应用多种血管活性药物和利尿药,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,积极治疗原发心脏病。
(6)积极配合抢救,准备各种抢救器材和药品,分秒必争,以挽救患者的生命。
(7)保持患者舒适,绝对卧床,避免过多搬动,减少干扰
(8)在抢救结束6小时内,据实准确地记录抢救过程
2、护理流程
(十五)急性心肌梗死的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)接收急性心肌梗死患者后,立即备好床单元、氧气,准备好抢救药物和多参数监护仪,除颤仪等抢救设备,做好心搏骤停心肺复苏的抢救准备,积极配合抢救。
(2)患者入病房后,护理分两组:
一组迅速安置患者,绝对卧床休息,给予氧气吸入,做监护及心电图,观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识,并做好记录。
二组立即使用套管针于左上肢建立静脉通路,遵医嘱给予镇痛,扩张冠状动脉及抢救药物。
(3)再灌注心肌:
根据医嘱和病情对需要做溶栓治疗的。
快速准确给予溶栓药物,及时观察药物疗效及不良反应。
需要行急诊PCI的患者,尽快做好术前准备。
(4)持续心电血压监护,识别各种恶性心律失常,每15-30分钟观察血压、脉搏、呼吸、尿量,直到病情稳定为止。
预防心力衰竭,心源性休克,心律失常等
(5)做好心理护理,限制探视人员。
(6)指导患者进食低盐、低脂、易消化、富含纤维素和维生素饮食,少量多餐,
保持大小便通畅,预防便秘,必要时给予灌肠和留置导尿。
(7)及时做好特护记录。
2、护理流程
(十六)急性肺水肿的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)当发现患者出现急性肺水肿时,立即报告医师,同时协助患者取坐位,双腿下垂,必要时四肢论扎,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
(2)立即高流量鼻导管吸氧,每分钟6-8L,可给50%勺乙醇湿化,若患者不能耐受,可降低乙醇浓度至30%或间歇使用。
(3)迅速建立两组以上静脉通道,遵医嘱正确使用药物,并注意用药的注意事项。
(4)备好抢救设备和药品,配合医师抢救。
(5)严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等,记录出入量,观察呼吸频率和深度,意识及皮肤颜色及温度,进行心电监护、心理护理。
(6)准确记录抢救过程。
2、护理流程
(十七)急性肺栓塞的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)患者发生急性肺栓塞,立即通知医师。
(2)协助患者取舒适体位,给予高流量氧气吸入。
(3)迅速建立好静脉通道,根据医嘱溶栓治疗。
(4)准备好抢救药物和抢救设备,积极配合抢救,协助医师进行必要的检查。
(5)需要行急诊肺动脉导管碎解和取栓的患者,尽快做好术前准备,留取并送检化验标本,备皮,做药物过敏试验。
(6)绝对卧床休息,抬高床头,避免下肢过度屈伸,保持大便通畅,避免用力,尽量减少搬动。
(7)密切观察患者的呼吸状态(血氧饱和度、动脉血气分析、心律、及肺部体征);意识状态、循环状态、心电活动。
(8)及时做好护理记录。
2、护理流程
(十八)腹部创伤的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)值班护士立即通知值班医师,做好抢救的准备工作,积极配合医师抢救。
(2)防止休克,抗感染,迅速建立1-3条静脉通道,扩充血容量,遵医嘱抽血送交叉、输血、输液、出血者应用止血药物,给予抗生素。
(3)做必要的腹部创伤处理:
开放性腹外伤及时止血并用无菌纱布包扎腹部伤口并固定,对已脱出的肠管用无菌容器或无菌纱布盐水浸湿覆盖。
(4)给予氧气吸入,禁食,胃肠减压。
(5)根据病情若需手术者,迅速做好急诊手术的准备,备皮、备血、药物过敏试验、留置尿管等。
(6)绝对卧床,平卧位,休克抬高头部,下肢。
(7)观察患者生命体征及病情变化,准确记录24小时出入量。
(8)做好护理记录。
2、护理流程
(十九)电击伤的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)立即脱离电源,心搏呼吸停止立即行心肺复苏术。
(2)保持呼吸道通畅,吸氧,必要时配合医师为患者做气管切开。
(3)值班护士立即报告值班医师,同时可先实施必要的抢救措施。
(4)做好抢救的准备工作,积极配合医师抢救。
(5)纠正循环功能障碍。
(6)纠正水电解质紊乱。
(7)局部伤口处理。
(8)密切观察生命体征变化,出入量及受伤部位皮肤变化。
观察有无并发症
(9)做好护理记录。
2、护理流程
(二十)溺水的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)立即通畅呼吸道,清除口鼻内污物,迅速控出呛入的水。
(2)心搏呼吸停止立即行心肺复苏术。
(3)值班护士立即报告值班医师,同时实施必要的抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压等。
(4)注意保暖,皮肤护理。
(5)继续做好抢救的准备工作,积极配合医师抢救。
(6)密切观察病情变化,严格交班。
(7)认真做好护理记录。
2、护理流程
(二^一)中暑的护理预案及护理流程
1、应急预案
(1)脱离现场,立即将患者移至阴凉通风处。
(2)物理降温,冰水或乙醇擦浴,必要时冰水灌肠。
(3)药物降温,氯丙嗪、吲哚美辛栓肛注、激素治疗。
(4)支持疗法,吸氧、保持呼吸道通畅。
静脉补液纠正酸中毒、电解质紊乱。
(5)密切观察病情变化,认真做好护理记录。
2、护理流程
1、应急预案
(1)立即终止毒物吸收,尽早彻底反复洗胃。
值班护士立即报告值班医师。
(2)保持呼吸道通畅,平卧头偏向一侧。
(3)立即做好抢救的准备工作,建立静脉通道,积极配合医师抢救
(4)有机磷解毒药物的应用。
(5)密切观察病情变化,认真做好护理记录,严格交接班
2、护理流程
(二十三)急性一氧化碳中毒的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)立即将中毒者移至通风良好的环境,立即报告值班医师。
(2)高流量吸氧每分钟4-6L。
(3)立即做好抢救的准备工作,建立静脉通道,积极配合医师抢救。
(4)某些重大抢救,应及时上报医务科、护理部,同时通知医院总值
(5)密切观察病情变化,认真做好护理记录,严格交接班。
2、护理流程
二、意外事故紧急状态时的应急预案及护理流程
(一)停电或突然停电的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用抢救设备时,开启应急发电系统。
(2)突然停电后,开启应急灯或点燃蜡烛照明,如有抢救患者使用抢救设备时,开启应急发电系统。
(3)通过电话与电工联系,查询停电的原因,尽早排除故障。
(4)加强病房巡视,安抚患者,同时注意防火防盗。
2、护理流程
(二)火灾紧急疏散患者的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)病区发生火灾立即报告院保卫科、医院总值。
(2)集中现有的器材和人员积极扑救。
(3)发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知火灾的准确方位。
(4)关好邻近房间的门窗,减少火势扩散速度。
(5)将患者撤离疏散到安全地带。
烟雾较大时应用湿毛巾将口,鼻捂住,身体贴近地面行走。
(6)撤出易燃易爆物品并尽可能保护贵重仪器设备及科技资料。
(7)撤离时使用安全通道,勿乘电梯,防止因断电至撤离不成功。
2、护理流程
病区发生火灾
(3)失窃的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)发现失窃,保护现场
(2)电话通知保卫科来现场处理,同时通知医院总值
2、护理流程
(4)遭遇暴徒的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)遭遇暴徒后,沉着冷静,观察暴徒特征。
米取果断措施保护患者及自身生命。
(2)保护现场及公共财产,尽量减少不必要的损失。
(3)设法报告保卫科,视情况拨打110,夜间报告医院总值。
(4)暴徒逃走,注意其走向,为破案提供线索。
2、护理流程
(五)地震的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)破坏性地震发生后,各科护长和护理人员必须以最快的方式赶到医院,负责组织抢险救灾。
(2)各病区医务人员坚守岗位,稳定患者情绪,组织患者避险自救,让患者远离玻璃门窗、保护好头部,就近躲在坚固的床下桌子下或墙角,关闭各种仪器电源,嘱患者不要跳楼,防止摔伤电击伤,踩伤等意外事故。
(3)各病区在得到上级确有大地震的指令或主震结束后,方可下令疏散住院患者。
(4)紧急疏散,各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区。
(5)震后医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的患者实施救治。
(6)将本病区地震中患者情况向医务科和护理部汇报。
2、护理流程
(六)使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)护士熟知使用呼吸机患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电,医护人员应采取补救措施,以保护患者的安全。
(3)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定时充电,使蓄电池处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运转。
(4)突然断电时,护士应携带简易呼吸机到患者床前,同时报告值班医师,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
(5)当呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,用简易呼吸器维持患者呼吸。
如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧,观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(6)立即与有关部门联系(电工组、总值班),迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(7)停电期间,护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
(8)护理人员应按医嘱给予患者药物治疗。
(9)来电后按医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
2、护理流程
(七)突然停氧的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)吸氧过程中吸氧装置出现故障。
(2)立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。
(3)必要时将备用氧气筒装置推至床边,给予吸氧。
(4)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
5)通知器械维修组进行维修
2、护理流程
(八)救治批量患者的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)遇紧急批量患者,急诊医务人员及时报告医院总值、医务科,立即启动紧急预案
(2)报告上级领导、医院领导、主管部门,通知临床科室、医技科室、护理部,必要时通知后勤科室。
(3)急救原则先重后轻、先急后缓、抢救、诊断、治疗。
(4)护理部主任接到报告后,立即带领护理应急小组参加院内抢救工作,启动护理应急预案程序。
(5)急诊抢救组:
急诊科护长负责带领急诊科护士启动对危重患者抢救,门诊护长负责带领导诊护士启动转送程序。
(6)手术抢救组:
手术室护长负责带领手术室护士启动对危重患者抢救及手术的程序。
2、护理流程
(九)医护人员发生针刺伤的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酊和乙醇消毒,必要时取外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访,
(2)被乙型肝炎、丙型肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去检验科抽血检查乙型肝炎、丙型肝炎抗体,必要时抽血对比。
同时注射乙型肝炎免疫高价球蛋白,按1个月,3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去检验科抽血检查HIV抗体,必要时可同时与患者的血液对比,按1个月,3个月、6个月复查。
同时口服拉米夫定每日一片,并报告医务处、感染控制科进行登记、上报、随访等。
2、护理流程
(十)吸引装置故障的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)吸引装置出现故障时,值班护士检查负压吸引装置各处衔接是否紧密,负压装置连接的顺序是否正确。
(2)如有漏气或破损,重新安装或更换。
(3)故障排除后,应立即启动电动负压吸引器为患者吸痰。
(4)报告负压维修组及医院总值班室,做好记录。
2、护理流程
1、应急预案
(1)人工气道意外脱出后立即面罩氧气吸入,稳定患者情绪,同时通知医生。
(2)面罩吸氧难以维持患者血氧饱和度者,迅速给予呼吸器加压给氧,同时准备气管插管用物。
(3)气管切开者如窦道已形成则更换气管套管,窦道未形成者,行经口气管插管,记录插管时间及深度,严格交接班。
(4)严密监测患者血氧饱和度及生命体征的变化。
(5)躁动患者必要时约束肢体,遵医嘱应用镇静药物。
(6)配合医生做好抢救工作。
(7)做好相关护理记录。
2、护理流程
(十二)PICC导管断裂的应急预案及护理流程
1、应急预案
(1)立即让患者患侧手臂制动(如有残端在外及时用止血钳夹住,防止导管进入体内)值班护士立即报告值班医师。
(2)值班医师请介入科医师急会诊。
(3)立即做好介入治疗的的准备工作。
(4)应及时上报本科护士长和科主任,必要时上报医务科、护理部。
(5)送介入科,介入科医师通过介入技术将断裂进入体内部分的PICC导管取出
(6)观察介入后患者的病情变化,认真做好护理记录,严格交接班。
2、护理流程
立即做好介入治疗的的准备工作
应及时上报本科护士长和科主任,必要时上报医务科、护理部
观察介入后患者的病情变化,做好护理记录,
预防并发症
(十三)气管切开气囊套管移位护理应急预案与护理流程
1、应急预案
(1)迅速做出判断:
当患者出现剧烈咳嗽,呼吸机报警气道压力高,血氧饱和度下降,吸痰管插入气道不畅等情况时可以确定患者出现气管套管移位。
(2)若出现气管移位时,应立即通知医生。
(3)若气管切开未形成窦道时(即术后7天内),吸净口鼻腔、气管上滞留物,放出气囊气体,评估患者病情。
采用简易呼吸器接无孔面罩辅助呼吸,立即请麻醉科医生行经口气管插管定位,同时请耳鼻喉科医生会诊。
(4)密切观察病情变化,做好再插管及再切开用物准备。
(5)若窦道已形成,给予充分吸痰,气囊放气,协助医生更换套管重新置入并重新固定,连接呼吸机,氧浓度调至100%然后根据病情再调整。
(6)备好抢救药品和物品,出现心跳骤停时立即给予心肺复苏
(7)查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
(8)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔和血氧饱和度的变化
(9)病情稳定后,专人护理,记录抢救过程。
2、护理流程
(十四)胸腔闭式引流管道脱落的应