全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题3含答案.docx

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全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题3含答案

全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题3

A3/A4型题

20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。

肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。

1.为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断

A.盆腔B超检查

B.盆腔CT检查

C.盆腔MRI检查

D.盆腔空气造影

E.腹腔镜检查

答案：

D

2.为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义

A.测血清CA

B.测血清AFP

C.测血清PRL

D.测血清β-HCG

E.测血清LDH

答案：

C

31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。

3.下述除哪项检查外对诊断均有意义

A.血绒毛膜促性腺激素测定

B.血胎盘泌乳素测定

C.尿雌三醇测定

D.血雌二醇测定

E.B型超声显像

答案：

B

4.本例最可能的诊断是

A.早孕先兆流产

B.不可避免流产

C.过期流产

D.不全流产

E.正常妊娠

答案：

C

5.本例最易发生的并发症是

A.继发感染

B.腹腔内失血

C.凝血机制障碍

D.习惯性流产

E.继发不孕

答案：

C

住院农村患者36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：

宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以“盆腔包块”收入院，血红蛋白50μg/L。

6.为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是

A.骨盆平片

B.子宫输卵管碘油造影

C.B型超声检查

D.CT检查

E.刮取子宫内膜组织送病理检查

答案：

C

7.子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是

A.止血

B.止血，纠正贫血

C.立即手术

D.止血，纠正贫血后手术

E.激素治疗

答案：

D

8.对该患者最佳手术方式是

A.子宫肌瘤摘除术

B.子宫次全切除术

C.子宫全切加双侧附件切除术

D.子宫次全切加双附件切除术

E.经阴道子宫肌瘤切除术

答案：

A

65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：

阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）。

9.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是

A.宫颈鳞癌Ⅳ期

B.宫颈鳞癌ⅡA期

C.宫颈鳞癌ⅡB期

D.宫颈鳞癌ⅢA期

E.宫颈鳞癌ⅢB

答案：

E

10.患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的

A.减少阴道流血

B.为下步手术做准备

C.姑息治疗

D.根治治疗

E.减少阴道分泌

答案：

C

11.患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成

A.放疗早期副作用

B.放疗晚期副作用

C.病情进一步发展

D.老年性骨质疏松症

E.并发肾脏疾病

答案：

C

35岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。

12.在询问病史最应注意的是

A.分泌物的性状

B.有无行房后出血

C.是否有不沽性生活史

D.月经有无改变

E.是否哺乳期

答案：

B

13.妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查

A.刮片找瘤细胞

B.宫颈多点活检

C.阴道镜检查

D.碘试验

E.刮取颈管

答案：

B

14.若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期

A.双合诊

B.三合诊

C.肛腹诊

D.B超检查

E.阴式B超

答案：

B

40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天/30天。

末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。

15.下列哪项是正确的

A.推算预产期为下一年元月16日

B.按末次月经为4月5日计算预产期

C.推算约4月20日排卵

D.推算预产期为下一年元月8口

E.以上都不对

答案：

D

16.孕期应作以下检查，但除外

A.B超检查

B.羊水染色体检查

C.75g糖耐量试验

D.胎儿性别检查

E.血AFP检查

答案：

D

17.此患者产前诊断最可能发现的异常是

A.胎儿先天性心脏病

B.胎儿神经管畸形

C.胎儿黏多糖综合征

D.胎儿Down综合征（二十一三体综合征）

E.胎儿血友病

答案：

B

初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：

骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。

18.关于骨盆的诊断恰当的是

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C.漏斗骨盆

D.畸形骨盆

E.均小骨盆

答案：

C

19.为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.出口后矢状径

E.对角径

答案：

D

20.估计胎儿体重4000g左右，此产妇分娩方式应选择

A.等待自然分娩

B.试产

C.剖宫产

D.产钳助产

E.胎头吸引助产

答案：

C

初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。

21.此患者胎位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左后

D.枕右后

E.枕左横

答案：

D

22.产程停滞的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.高张性富缩乏力

C.巨大儿

D.均小骨盆

E.中骨盆狭窄

答案：

E

23.其处理原则

A.肥皂水灌肠

B.静滴5%的碳酸氢钠

C.静滴缩宫素加速分娩

D.剖宫产

E.等待宫口开全阴道助产

答案：

D

33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：

宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

24.最可能的诊断为

A.卵巢

B.宫外孕

C.子宫内膜异位症

D.盆腔炎

E.子宫肌瘤

答案：

C

25.如明确上述诊断最可靠的检查手段为

A.宫腔镜检查

B.盆腔B超

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.基础体温测定

答案：

D

26.此患右附件区囊实性包块，最常考虑为

A.卵巢浆液性囊腺瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢黄体囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.卵巢冠囊肿

答案：

D

27.采取何种化验辅助检查

A.血ALT

B.血沉

C.血CA125

D.血胆固醇

E.血HCG

答案：

C

28.为减轻痛经，常选用何种治疗

A.氟芬那酸

B.甲硝唑

C.诺氟沙星

D.雌激素

E.青霉素

答案：

A

29.应用药物治疗哪项不恰当

A.孕激素

B.甲基睾丸素

C.雌激素

D.丹那唑

E.氯芬那酸

答案：

C

女性45岁，腹胀，腹痛2月余，体检：

腹水征（+），盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

30.此患者应首先做下列哪项检查

A.CA125

B.HCG

C.AFP

D.CEA

E.SF（血清铁蛋白）

答案：

A

31.此例最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.胃肠道肿瘤

C.卵巢生殖细胞肿瘤

D.卵巢上皮性肿瘤

E.子宫肌瘤

答案：

D

32.下列哪种方法可在术前明确诊断

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤细胞

E.腹腔镜

答案：

D

33.若该患者术中证实腹膜有＞2cm转移结节，该患者的分期应为

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢC期

答案：

E

34.该患者术后应给予

A.放疗

B.雌激素替代治疗

C.MTX+5-FU化疗

D.孕激素治疗

E.顺铂为主的化疗

答案：

E

35.根据你的知识，你认为该患者5年存活的几率为

A.10%

B.30%

C.60%

D.80%

E.100%

答案：

B

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。

妇科检查：

宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。

36.最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢黄体破裂

E.阑尾穿孔

答案：

B

37.首选辅助检查是

A.血常规检查

B.尿妊娠试验

C.B型超声检查

D.腹腔穿刺

E.后穹隆穿刺

答案：

C

38.最恰当的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.腹腔镜手术

C.继续观查

D.开腹探查

E.止痛，镇吐

答案：

D

39.如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备

B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞

C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除

D.应探查对侧卵巢

E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

答案：

C

48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。

妇检：

子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。

全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。

40.左附件区囊肿可能为

A.卵巢黄素囊肿

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.皮样囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

答案：

A

41.该患者预后评分可能是

A.6分

B.4分

C.5分

D.3分

E.超过8分

答案：

E

42.假若患者治疗后一周，晚餐后3小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37℃，应考虑可能是

A.神经性头痛

B.治疗的副作用

C.脑转移

D.感冒

E.食物中毒

答案：

C

43.此时对患者来取哪项处置恰当

A.止吐

B.投用强效镇痛药

C.降脑压

D.头部CT检查

E.脑脊液HCG检测

答案：

C

26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

44.首先做的处置应是

A.B超检查

B.测生命体征

C.NST试验

D.收入院

E.OCT试验

答案：

B

45.如果血压156/110mmHg，尿蛋白（++++），胎心率145次/分，应做的处置是

A.可以回家，院外观察

B.在门诊留观

C.收入院治疗

D.请内科会诊

E.立即剖宫产

答案：

C

46.如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案

A.立即剖宫产

B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗，等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

答案：

C

47.降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。

患者出现膝反射减弱，呼吸低于16次/分，应做的处置是

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变

B.放慢滴数，观察2小时

C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位

D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

E.请呼吸内科会诊

答案：

D

女性，28岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒48.可能诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.霉菌性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.宫颈炎

答案：

B

49.哪项病源学检查可能阳性

A.分泌物中找到芽孢

B.分泌物中找到滴虫

C.分泌物中找到假菌丝

D.分泌物中找到淋菌

E.阴道细胞学检查可见线索细胞

答案：

E

[解答]阴道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外阴瘙痒或烧灼感是细菌性阴道病的临床特征。

患细菌性阴道病时，阴道细胞学检查可见线索细胞。

女性，30岁，已婚，未生育，停经2月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：

阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿（妊娠试验）（HCG）阳性。

50.应考虑为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

答案：

A

51.患者入院后恰当的处理是

A.立即行刮宫术

B.输血

C.缩宫素静脉滴注

D.后穹隆穿刺术

E.保胎治疗

答案：

E

52.12小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。

妇科检查：

宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似2个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

答案：

C

53.此时恰当的处理为

A.立即行刮宫术

B.输血

C.缩宫素静脉滴注

D.后穹窿穿刺

E.保胎治疗

答案：

A

产后5天，发热，右乳下方红，硬结。

54.首先应做的是

A.热敷患侧，尽量吸空患侧

B.抗生素治疗

C.切开引流

D.催乳中药

E.回乳

答案：

A

55.1个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是

A.建议停止哺乳，回乳

B.给予止痛药物

C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁

D.患侧涂龙胆紫

E.患侧涂鱼石脂软膏

答案：

C

女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。

56.最不可能的诊断是

A.先兆流产

B.滋养细胞疾患

C.宫外孕

D.功血

E.难免流产

答案：

D

57.下一步的处理原则是

A.刮宫术

B.进一步询问病史，以除外宫外孕

C.给予抗生素后再进一步治疗

D.不用给抗生素，观察3天后再做处理

E.给抗生素后再刮宫

答案：

B