留置导尿技术操作流程全文.docx

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留置导尿技术操作流程全文

留置导尿技术操作流程（全文）

导尿术指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

1、分类

►一次性导尿术

►留置导尿术：

是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。

2、男性尿道的特点

►男性成人尿道长、弯、细，长18～20cm

►三个狭窄：

尿道内口；尿道膜部；尿道外口：

最窄

►两个弯曲：

耻骨下弯：

固定无变化；耻骨前弯：

阴茎向上提起，消失

►男性病人插管特点：

难插入，易损伤

3、女性尿道特点

女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。

4、导尿管的分类

►按材质：

橡胶、乳胶、硅胶

►按导管类型：

气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管

5、留置导尿的目的

►为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。

►协助临床诊断。

留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。

►为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

►抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。

►避免盆腔手术误伤脏器。

►泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。

►为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。

6、留置导尿技术操作规范

评估

护士：

服装整洁

患者

1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。

2.排尿及治疗情况。

3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；

4.尿道口周围情况，有无破溃。

告知患者：

操作方法、目的、指导患者配合。

环境：

安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。

操作前准备

护士：

洗手，戴口罩,摘下腕表

用物：

治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶

患者：

患者取仰卧屈膝位

男性患者操作流程

1、携物至床旁，核对并解释。

关闭门窗，屏风遮挡。

2、协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。

将患者上身及对侧下肢用被子盖好。

3、将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。

治疗碗放置近外阴处。

4、一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。

用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。

5、将弯盘置于床尾作污物盘。

6、摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。

用消毒洗手液清洗双手。

7、将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。

8、戴无菌手套，铺洞巾。

检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。

将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端20~22cm。

9、一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。

以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状沟。

尿道口加强一次。

10、导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿后再插入7~10cm。

给水囊注水10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。

11、擦净外阴部，妥善固定集尿袋

12、标识：

尿管末端贴标识,注明置管时间

13、协助患者取舒适卧位，告知患者注意事项，整理床单位，按医疗垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名

女性患者操作流程

1、携物至床旁，核对并解释。

关闭门窗，屏风遮挡。

2、协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露出外阴部。

将患者上身及对侧下肢用被子盖好。

3、将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。

治疗碗放置近外阴处。

4、一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而下。

5、将弯盘置于床尾作污物盘。

6、摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。

用消毒洗手液清洗双手。

7、将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。

8、戴无菌手套，铺洞巾。

检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。

将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端4~6cm。

9、左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露尿道口，用碘伏棉球消毒。

顺序为：

尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿道口，由内向外，自上而下，一个棉球限用一次，消毒方向不折返。

10、更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。

给水囊注水10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。

11、擦净外阴部，妥善固定集尿袋

12、标识：

尿管末端贴标识,注明置管时间

13、协助患者取舒适卧位，告知患者注意事项，整理床单位，按医疗垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名。

操作后处理

►用物：

按医疗垃圾分类处理

►洗手：

按七步洗手法洗手

►记录：

留置尿管的时间；尿液的颜色、性质、量；患者的反应；操作者姓名

注意事项

1、注意严格无菌操作

2、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

3、导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

4、若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。

此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。

5、气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。

6、注意保护患者隐私，防止患者着凉。

评价

►目标是否完全实现

►操作过程是否顺利

►患者有无不适

7、健康教育

1、向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其主动参与护理

2、预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量

3、保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞

4、防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超过耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消毒外阴1-2次。

5、训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空。

6、一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、尿常规检查

导尿管更换时间的选择技巧

►橡胶导尿管每周更换1次

►乳胶导尿管每2周更换1次

►硅胶导尿管每个月更换1次

硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人（尿液PH值＞6.8）更换导尿管的最佳时间是2周，非堵塞危险病人（尿液PH值＜6.7）更换导尿管的最佳时间是4周。