急救护理试题.docx
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急救护理试题
急救护理试题
一、名词解释
1.院前急救:
广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。
2.急救半径:
是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。
3.反应时间:
是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
4.平均反应时间:
是指区域内每次反应时间的平均值。
5.固定术:
是针对骨折的急救措施,可以防止骨折部位移动,具有减轻伤员痛苦的功效,同时能有效地防止因骨折断端的移动端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。
6.心搏骤停:
是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击,如急性心肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。
若及时采取正确有效的复苏措施,有可能恢复,否则即可导则即可导致死亡。
7.猝死:
指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人,突然发生意料之外的循环、呼吸停止,在发病6小时内死亡。
8.心源性猝死:
指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人,由心血管病变引发意料之外的循环、呼吸停止,在发病6小发病6小时内死亡。
9.心室颤动:
又称室颤。
心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动。
心电图表现为QRS波群消失,代之以大小不等、形态等、形态各异的颤动波,频率为200-400次/分。
10.BLS:
即basic life support的简写,为基本生命支持,又称初期复苏处理或现场急救。
其主要目的是向心、脑及全身重要全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡时间。
11.ACLS:
为进一步生命支持。
主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术,建立和维持有效的通气和循环,识别及治疗心律治疗心律失常,建立有效的静脉通道,改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。
12.PLS:
延续生命支持。
重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
13.口对口人工呼吸:
为病人供应所需氧气的快速有效的方法。
借助术者用力吹气的力量,把气体吹入病人的肺泡,使肺间歇性肺间歇性膨胀,以维持肺泡通气和氧合作用,减轻机体缺氧及二氧化碳潴留。
14.临床死亡:
指延脑已处于深度抑制状态,心跳及呼吸停止,机体完全缺血,各种反射消失,但各种组织中仍然进行着微弱的着微弱的代谢过程,尚存在心肺复苏及脑复苏机会的一段时间,通常有4-6分钟。
15.生物学死亡:
从大脑皮质开始到整个神经系统,以及其他器官、系统的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,整个机体整个机体已不可能复活,但个别组织在一定时间内仍可有极微弱的代谢活动。
16.复苏体位:
病人仰卧于硬质平面,头不高于胸部,并与躯干呈一直线,解开衣领及裤带。
二、选择题
(一)单选题
1.院外急救是指
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
2.关于伤员的转送,下列哪项错误
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 ( )
3.一般要求,市区的平均反应时间为
A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min ( )
4.反映急救速度的主要客观指标是
A.急救中心的面积 B.服务区域 C.平均反应时间 D.基本设施 E.基本设备 ( )
5.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 ( )
6.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人
C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人
7.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg ( )
8.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 ( )
9.急救单元的郊区、县的服务半径为
A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km ( )
10.关于病人的转运,下列错误的是
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施
( )11.急救运输工具的配备,哪项不正确
A.原则上每5~10万人口配1辆急救车 B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理 C.车辆性C.车辆性能要满足急救需要 D.每D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E.定期检查维修,E.定E.定期检查维修,保持完好状态。
( )12.下列哪项不属于“生命链”的环节
A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送 D.早期心脏除颤 E.早期高级生命支持
( )13.连续使用止血带止血过程中,应每隔多长时间放松一次 A、10 min B、1.5h C、45min—1h D、2h E、20min
( )14.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误
A、尽可能用颈托固定颈部 B、搬运时应固定头部,避免摇摆 C、可用海绵垫抬动 D、保持脊椎的轴线稳定 E、将病E、将病人固定在硬板担架上搬运 ( )
15.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是 A、补液 B、应用胰岛素 C、纠正电解质紊乱 D、纠正酸中毒 E、处理诱因
( )16.使用止血带紧急止血错误的是
A、扎在近心端、尽量靠近伤口处 B、以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C、需垫以衬垫且须垫平 D、做明显标记 E、持续止血避免放松 ( )
17.使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过 A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h ( )18.绷带包扎顺序原则上应为
A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端 B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端 C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端 D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端 E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端 ( )
19.担架搬运时
A.伤员头部在前、足部在后 B.伤员头部在后、足部在前 C.伤员俯卧、足部在前 D.伤员仰卧、足部在前 E.以上都可以
( )20.病人李某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓。
护士操作正确的是 A.回纳肠管 B.结扎肠管 C.外置肠管 D.立即手术
E.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎 ( )
21.搬运昏迷伤员时应取的体位是
A.仰卧位,下肢屈曲 B.侧卧位,下肢屈曲 C.侧卧位,头偏向一侧 D.仰卧中凹位 E.半坐卧位
( )22.以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?
A、在保持病人气道开放条件下,将耳部贴近病人口鼻,聆听有无呼气声并感觉有无气 B、轻拍并呼叫病人 C、听心音 D、以手指触摸病人颈动脉搏动E、观察有无胸廓起伏动作 ( )23.关于脑复苏,以下哪项是错误的?
A、血压应维持在正常或稍高于正常水平 B、应防止血压过高而加重脑水肿
C、应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 D、主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 E、防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施 ( )
24.脑的缺氧耐受阈为
A、5-10秒 B、4-6秒 C、5-10秒 D、4-6秒 E、1-2秒 ( )
25.以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?
A、冠心病B、低温C、高钾D、麻醉意外E、窒息
( ) 26.以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?
A、心-电机械分离B、室颤C、房颤D、心室停顿E、室速 ( )
27.心搏骤停后临床表现以 系统和 系统的表现最明显?
A、循环、呼吸B、消化、神经C、神经、循环D、呼吸、神经E、以上都不对 ( )
28.胸外按压的正确部位是
A、胸骨中、上1/3交界B、胸骨角C、胸骨D、胸骨中、下1/3交界E、以上都不对 ( )
29.心脏按压配合人工呼吸时,单人和两人操作的按压:
通气分别为
A、15:
2、5:
1 B、15:
2、15:
2 C、5:
1、5:
1 D、5:
1、15:
2 E、以上都不对 ( )
30.成人按压频率应以多少为宜?
A、60-80次/分 B、80-100次/分 C、100-120次/分 D、120-140次/分 E、以上都不对 ( )
31.CPR时的首选药物是
A、利多卡因B、阿托品C、碳酸氢钠D、异丙肾上腺素E、肾上腺素
(二)多选题
( )32.我国城市院前急救的模式包括
A.院前院内结合型 B.单纯性院前指挥型 C.集中性院前指挥型 D.院前附属医院型 E.特服联动型 ( )
33.急救中心设置原则正确的是
A.在拥有10万人口的地区可建急救中心 B.急救中心的建筑面积不小于1600m2 C.市区急救服务半径为3~5km D.急救中心必须设在医院内 E.市区要求救护车20min赶到现场 ( )
34.急救护士的素质要求是
A.有较好的团结协作精神 B.较高的检伤分诊技术 C.掌握常见的急症救护技术 D.熟悉急救药品的作用机制 E.坚守岗位、纪律性强 ( )
35.普通型救护车内的装备至少应有
A.供氧装置 B.急救箱 C.止血包 D.血氧饱和度测定仪 E.心电监护仪 ( )
36.现场救护时病人采取的合适体位包括
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B.毒蛇咬伤时应放低患肢 C.昏迷病人仰卧位 D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢 ( )
37.急救中心或分站地点的选择应符合的条件是 A.在区域的中心地带或人口稠密区 B.车辆进出方便
C.设在医院内或医院外,在院外时要靠近医院 D.市区服务半径不超过5km E.可设多个中心、多个分站
( )38.气压止血带压迫面积大、根据需要可以控制压力、定时放松方便、对组织损伤小。
气压止血带标准压力:
A.上肢为250~300mmHg B.下肢为300~500mmHg C.上下肢均为250~300mmHg D.上下肢均为300~500mmHg E.上肢为300~500mmHg、下肢为250~300mmHg ( )
39.绷带包扎中正确的护理是
A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法 B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染
C.包扎松紧适度 D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫 E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端
( )40.对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理危及生命的伤生命的伤情,如
A.呕吐 B.心跳、呼吸停止 C.休克 D.大出血 E.眩晕 ( )
41.危重伤员的搬运中正确的护理是
A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜 B.腹部外伤取仰卧位、下肢屈曲以减轻腹部压力
C.昏迷伤员搬运时应取侧卧位或俯卧位、头侧向一边,防止呼吸道阻塞 D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位、抬高双下肢
E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中继发性损伤 ( )42.静脉注射以下哪些药物,如速度过快,可导致心搏骤停?
A、苯妥因钠B、氨茶碱C、氯化钙D、利多卡因E、青霉素 ( )
43.关于心搏骤停,以下哪些是正确的?
A、严重低钾、高钾,严重的高钙、高镁,严重的酸中毒均可导致心搏骤停 B、青霉素过敏可导致心搏骤停
C、“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 D、人在死亡时都会发生心搏骤停
E、在体内缺钾时,锑剂、氯喹、洋地黄、奎尼丁等药物的毒性反应常可致窒息 ( )
44.CPR时关于气道的控制,以下哪些是正确的?
A、应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物等 B、有条件时,应尽早作气管插管
C、对疑有头、颈部外伤者,应采用仰面抬颈发开放气道
D、口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻
E、遇到有插管有困难而严重窒息的病人,可用16号粗针头刺入环甲膜,接上“T”行管输氧,可立即缓解严重缺氧情况
( ) 45.关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的?
A、术者深吸一口气后,双唇紧贴病人口部,然后用力吹气,以便胸廓抬起 B、吹气时,应捏紧病人鼻孔,防止气体从鼻孔逸出 C、吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜
D、若病人尚有微弱呼吸,人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行
E、吹气毕,术者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩,排出肺内的二氧化碳,氧化碳,并注意观察病人胸廓起伏 ( )
46.关于心前区捶击,以下哪些是正确的?
A、适用于目击病人发生心搏骤停,但对心室停顿无效,也不具有胸外按压推动血液流动作用 B、捶击时松握空心拳,用力拳击 C、捶击部位是心尖部
D、婴幼儿禁用 E、若捶击无效,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸 ( )
47.关于胸外按压,以下哪些是正确的?
A、一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上
B、按压时,手应始终置于病人胸骨中下半部,不离开胸壁 C、按压要有节奏,按压与放松时间大致相等 D、按压期间应密切观察病情,评价按压效果
E、病人头部应适当放低,以避免按压时呕吐物反流入气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血
流
( ) 48.CPR的给药途径,以下正确的有哪些?
A、首选中心静脉给药 B、不主张自胸外向心内注药
C、肌注无效 D、手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
E、抢救药物可从气管内给药。
气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2、0-2、5倍 ( )
49.心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的 A、首选阿托品 B、肾上腺素可从气道内给药 C、肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
D、碳酸氢钠应慎用,至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要使用
E、当病人在电除颤复律和气管插管后酸中毒存在事,可静脉给碳酸氢钠,但宜缓慢给予,不应快速推注 ( )
50.有关电除颤,以下哪些是正确的
A、电击除颤是治疗室颤的最有效手段,每延迟电击除颤1分钟,复苏成功率下降7%-10%
B、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率
C、放电时,任何人及电器不得接触病人与病床
D、成人首次电击应选择200Ws,第2次用300Ws,第3次用360Ws,若再不成功,即告复苏失败 E、若使用AED系统,可用较低功率(150J),取得较高的除颤成功率 ( )
51.关于脑复苏时的降温,以下哪些是正确的?
A、降温可保护缺氧的脑组织B、睡冰床是很好的脑复苏方法C、宜采用头部重点降温法D、对脑水肿病人最好在30分钟内将体温内将体温降至37℃以下E、最好能将体温降至28℃ ( ) 52.关于脑复苏时的药物应用,以下哪些是正确的?
A、冬眠药物主要目的在于消除低体温引起的寒战,解除低温时的血管痉挛,改善循环血流灌注和辅助物理降温
B、在降温和维持血压平稳的基础上,宜及早应用脱水剂,目的是为了防止脑水肿
C、肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性,还可减轻脑水肿。
地塞米松常为首选药物 D、应适当应用抑制脑细胞代谢的药物
E、巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用,是脑复苏中的常用药 ( )
53.脑组织具有以下哪些特点?
A、高代谢率 B、高氧耗 C、高血流量 D、对缺氧最敏感 E、结构疏松
三、填空题
1.院外急救是急救医疗服务体系中的 .首要环节 和 重要的基础 部分。
2.院前急救包括伤病现场对医疗救护的呼救 现场救护 途中监护 运送 等环节。
3.外伤救护的四项基本技术包括 、止血 包扎 固定 搬运 。
4.实施指压法止血应正确掌握四肢等处的血管 行径 和 体表标志 。
5.包扎的目的是 保护伤口免受再污染 、固定敷料 、 夹板 及 药品等压迫止血 减轻疼痛 。
6.常用的包扎物品有 三角巾 、 绷带 四头带 多头带 、 。
7.固定的目的是为 减少伤部活动 减轻疼痛 防止再损伤 便于伤员搬运、 、 、 。
8.搬运伤员的基本原则是 及时 安全 迅速 、 将伤员搬至 安全地带 ,防止 再次损伤 。
9.导致心搏骤停的原因可分为两大类:
心源性 、 非心源性
10.心源性心搏骤停的原因以急性冠脉综合征 最常见。
11.非心源性心搏骤停的原因有:
各种原因所至呼吸停止、严重的电解质紊乱、严重酸碱平衡失调、药物中毒或过敏、电击雷击或溺水、麻醉和手术意外等。
、 、 、 、 、 等。
12.某些药物如锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应可导致严重的心律失常 而引起心搏骤停。
13.静脉注射苯妥因钠、氨茶碱、氯化钙、利多卡因等,如速度过快,可导致 心搏骤停 。
14.根据心脏活动情况及心电图表现,心搏骤停可分为 心室颤动 、心电-机械分离 、 3中类型,其中心室颤动 为最常见。
15.心搏骤停以后临床表现以 循环、 系统和 神经 系统的表现最明显。
至
16.诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象:
意识丧失 和大动脉搏动消失 。
此两个征象存在,心搏骤停的诊断即可成立,即可成立,并应立即进行初步急救。
17.完整的CPCR由 、 基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持 、 三部分组成。
18开放气道的手法有 、 仰颌抬颈法、仰面举颏法、托下颌法 、 。
19.吹气频率,成人 14-16 次/分,儿童 ,18-20 次/分,婴儿 30-40 次/分。
20.口对口人工呼吸通气适当的指征是 看到病人胸部起伏 呼气时听到及感到有气体逸出 。
21.胸外按压部位是 胸骨中、下1/3交界处 。
22.胸外按压频率为每分钟 至 少100 次。
23.CPR的首选药物是 肾上腺素 ,其用药原则为 ,早期、较大剂量和连续使用 、 。
24.肾上腺素的用药剂量为:
首剂量为1mg ,每隔 3-5分钟可重复给 ,但总量不宜超过 1-3mg 0.2mg/Kg /Kg。
25.开胸除颤时,电极直接放在心脏 左、右心室壁。
除颤能量一般为 5-10Ws 。
26.电除颤非同步能量的选择:
成人首次能量可选用 300J ,若失败,可重复除颤,但最大能量不超过 360J 。
27.电除颤电极板上涂导电膏/垫以生理盐水纱布, ,贴在病人胸骨 右缘第二肋间 左乳头下心尖部。
。
28.心搏骤停复苏的最终目的不仅使 心搏 与 呼吸 恢复,还在于使病人恢复 智能和有质量的生活/生存和劳动能力 ,为此,有效的脑复苏措施必须措施必须尽早实施。
29.心搏骤停后脑的 循环状态 和 脑温 是影响神经系统功能恢复最重要的两个因素。
30.脑部的温度每降低1℃,脑代谢可降低6.7% ,颅内压可下降 5.5% 。
31.产生脑细胞损害和脑水肿的关键时刻是循环停止后的最初 5 分钟。
因此降温时间开始越早越好,争取在抢救开始后5开始后5分钟内用 冰帽 保护大脑。
32.脑复苏的转归可分为:
.完全恢复 、 恢复意识 去大脑皮质综合症/植物状态 脑死亡,遗有智力减退、精神异常或肢体功能障碍等。
33.心搏恢复后,往往有血压不稳定或低血压状态,为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度,宜作 中心静脉压(CVP); 监测,可将 CVP、 和 动脉压 尿量 三者结合起来分析,以指导输液治疗。
四,简答题
1.简述院前急救的任务。
答:
㈠平时对呼救者的院外急救 ①危重(急救)患者:
挽救生命或维持其生命体征;②急症患者:
稳定病情,减轻痛苦; 避减轻痛苦; 避免并发症。
㈡灾害战争或事故时对遇难者的院外急救 ㈢特殊任务时的救护值班 ㈣通迅网络中心的枢纽任务 ㈤普及急救知识
2.简述院前急救的原则。
答:
先排险后施救--以保证救护者和伤病员的安全;先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时;先止血后包扎--大出血又有出血又有创口时;先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时;先救治后运送--运送途中不停止抢救措施;急救与呼救并重--呼救并重--遇有成批伤员多人在场,分工合作;转运与监护急救相结合--安全到达目的地、减少痛苦 ,减少死亡。
3.使用止血带止血时需注意哪些事项?
答:
①部位要准确,要扎在伤口近心端,尽量靠近伤口;②压力要适当,上肢为300mmHg,下肢为500mgHg;③衬垫要垫平;③衬垫要垫平;④时间要缩短,总体时间不能超过5小时;⑤定时要放松,每隔1小时放松一次。
4. 绷带包扎法常用的有哪些
答:
有六种①环形包扎法;②螺旋包扎法;③螺旋反折包扎法;④“8”字形包扎法;⑤蛇形包扎法;⑥回返式包扎法。
。
5.心搏骤停的临床表现有哪些?
答:
①心音消失;②脉搏扪不到,血压测不出;③意识突然丧失或伴有短阵抽搐;④呼吸断续,呈叹息样,后即停止;⑤瞳停止;⑤瞳孔散大;⑥面色苍白兼有青紫。
6.CPR技术的三大要素是什么?
答:
CPR技术的三大要素是:
口对口人工呼吸、胸外按压、体外除颤。
7.简述CPCR的分期和步骤。
答:
CPCR的分期和步骤如下:
⑴基本生命支持期(BLS期):
A:
开放气道;B:
呼吸支持;C:
循环支持。
⑵进一步生命⑵进一步生命生命支持期(ALS期):
D:
给药;E:
心电图;F:
除颤。
⑶延续生命支持期(PLS期):
G:
估计可治性,判计可治性,判断死因;H:
保持和恢复人的智能活动;I:
加强监护。
8.简述BLS、ALS、PLS的不同阶段抢救侧重点。
答:
BLS的主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床时间。
ALS主要为BLS基础上应用辅助设备及特殊技及特殊技术,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发病。
PLS重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
9.开胸心脏挤压适应证有哪些?
答:
①胸部创伤引起心搏骤停者;②胸廓畸形或严重肺气肿、心包填塞者;③经常规胸外心脏按压10-15分钟(最多不超过(最多不超过20分钟)无效者;④动脉内测压条件下,胸外心脏按压时的舒张压小于5.33kPa(40mmHg)。
10.应从哪些方面来评判一项CPR技术的好坏?
答:
①冠状动脉灌注压(可预测自主循环是否恢复);②动脉收缩压(预测血流量);③最终生存率和出院率
11.简述复苏有效指征和无效指征。
答:
有效指征:
①缺氧情况明显改善;②瞳孔由大变小;③按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压≥8.0kPa(60mmHg);④(60mmHg);④有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸