急救护理试题.docx

1、急救护理试题急救护理试题一、名词解释1院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。2急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。3反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。4平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。5固定术：是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。6心搏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、

2、缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施，有可能恢复，否则即可导则即可导致死亡。7猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。8心源性猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，由心血管病变引发意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小发病6小时内死亡。9心室颤动：又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态等、形态各异的颤动波，频率为200-400次/分。10BLS:即basiclifesupport的简写，为基本生命支持，又称初期复苏处理或现场急救。其主要目的是向心、脑及全身重要全

3、身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。11ACLS：为进一步生命支持。主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和循环，识别及治疗心律治疗心律失常，建立有效的静脉通道，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。12PLS：延续生命支持。重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。13口对口人工呼吸：为病人供应所需氧气的快速有效的方法。借助术者用力吹气的力量，把气体吹入病人的肺泡，使肺间歇性肺间歇性膨胀，以维持肺泡通气和氧合作用，减轻机体缺氧及二氧化碳潴留。14临床死亡：指延脑已处于深度抑制状态，心跳及呼吸停止，机体完全缺血，各种反射消失，但各种组织中仍然进行着微弱的着微弱的代谢过

4、程，尚存在心肺复苏及脑复苏机会的一段时间，通常有4-6分钟。15生物学死亡：从大脑皮质开始到整个神经系统，以及其他器官、系统的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体整个机体已不可能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微弱的代谢活动。16复苏体位：病人仰卧于硬质平面，头不高于胸部，并与躯干呈一直线，解开衣领及裤带。二、选择题（一）单选题1院外急救是指C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护2关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C途中严密观察病情D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救（）3一般要求，市区的平均反应时间为A8m

5、inB1015minC20minD25minE35min（）4反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积B服务区域C平均反应时间D基本设施E基本设备（）5大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色（）6现场急救区的划分，后送区主要接受的是A所有伤病员B有红色、黄色标志的危重病人C能行走、病情较轻的病人D死亡病人E需就地抢救的病人7现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHgE40mmHg（）8疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部，避免摇

6、摆C可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运（）9急救单元的郊区、县的服务半径为A35kmB58kmC810kmD1015kmE1520km（）10关于病人的转运，下列错误的是A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减压术后再空运E途中要加强生命支持性措施（）11急救运输工具的配备，哪项不正确A原则上每510万人口配1辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性C车辆性能要满足急救需要D每D每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E定期检查维修，E定E定期检查维修，保持完好状态。（）12下

7、列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持（）13连续使用止血带止血过程中，应每隔多长时间放松一次A、10minB、1.5hC、45min1hD、2hE、20min（）14疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A、尽可能用颈托固定颈部B、搬运时应固定头部，避免摇摆C、可用海绵垫抬动D、保持脊椎的轴线稳定E、将病E、将病人固定在硬板担架上搬运（）15抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是A、补液B、应用胰岛素C、纠正电解质紊乱D、纠正酸中毒E、处理诱因（）16使用止血带紧急止血错误的是A、扎在近心端、尽量靠近伤口处B、以远端动脉搏动

8、消失、出血停止为度C、需垫以衬垫且须垫平D、做明显标记E、持续止血避免放松（）17使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A1hB2hC3hD4hE5h（）18绷带包扎顺序原则上应为A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端（）19担架搬运时A伤员头部在前、足部在后B伤员头部在后、足部在前C伤员俯卧、足部在前D伤员仰卧、足部在前E以上都可以（）20病人李某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。护士操作正确的是A回纳肠管B结扎肠管C外

9、置肠管D立即手术E先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎（）21搬运昏迷伤员时应取的体位是A仰卧位，下肢屈曲B侧卧位，下肢屈曲C侧卧位，头偏向一侧D仰卧中凹位E半坐卧位（）22.以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法？A、在保持病人气道开放条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气B、轻拍并呼叫病人C、听心音D、以手指触摸病人颈动脉搏动E、观察有无胸廓起伏动作（）23.关于脑复苏，以下哪项是错误的？A、血压应维持在正常或稍高于正常水平B、应防止血压过高而加重脑水肿C、应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧D、主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求

10、E、防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施（）24.脑的缺氧耐受阈为A、5-10秒B、4-6秒C、5-10秒D、4-6秒E、1-2秒（）25.以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因？A、冠心病B、低温C、高钾D、麻醉意外E、窒息（）26.以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见？A、心-电机械分离B、室颤C、房颤D、心室停顿E、室速（）27.心搏骤停后临床表现以系统和系统的表现最明显？A、循环、呼吸B、消化、神经C、神经、循环D、呼吸、神经E、以上都不对（）28.胸外按压的正确部位是A、胸骨中、上1/3交界B、胸骨角C、胸骨D、胸骨中、下1/3交界E、以上都不对（）29.心脏按压配合人工呼吸时

11、，单人和两人操作的按压：通气分别为A、15：2、5：1B、15：2、15：2C、5：1、5：1D、5：1、15：2E、以上都不对（）30.成人按压频率应以多少为宜？A、60-80次/分B、80-100次/分C、100-120次/分D、120-140次/分E、以上都不对（）31.CPR时的首选药物是A、利多卡因B、阿托品C、碳酸氢钠D、异丙肾上腺素E、肾上腺素（二）多选题（）32我国城市院前急救的模式包括A院前院内结合型B单纯性院前指挥型C集中性院前指挥型D院前附属医院型E特服联动型（）33急救中心设置原则正确的是A在拥有10万人口的地区可建急救中心B急救中心的建筑面积不小于16002C市区急救

12、服务半径为35kmD急救中心必须设在医院内E市区要求救护车20min赶到现场（）34急救护士的素质要求是A有较好的团结协作精神B较高的检伤分诊技术C掌握常见的急症救护技术D熟悉急救药品的作用机制E坚守岗位、纪律性强（）35普通型救护车内的装备至少应有A供氧装置B急救箱C止血包D血氧饱和度测定仪E心电监护仪（）36现场救护时病人采取的合适体位包括A现场需心肺复苏者应置于复苏体位B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位D咯血者向患侧卧位E脚扭伤应抬高患肢（）37急救中心或分站地点的选择应符合的条件是A在区域的中心地带或人口稠密区B车辆进出方便C设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D市区服务半径不超

13、过5kmE可设多个中心、多个分站（）38气压止血带压迫面积大、根据需要可以控制压力、定时放松方便、对组织损伤小。气压止血带标准压力：A上肢为250300mmHgB下肢为300500mmHgC上下肢均为250300mmHgD上下肢均为300500mmHgE上肢为300500mmHg、下肢为250300mmHg（）39绷带包扎中正确的护理是A根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C包扎松紧适度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端（）40对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度

14、的损伤，或有体内器官的损伤，应先处理危及生命的伤生命的伤情，如A呕吐B心跳、呼吸停止C休克D大出血E眩晕（）41危重伤员的搬运中正确的护理是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B腹部外伤取仰卧位、下肢屈曲以减轻腹部压力C昏迷伤员搬运时应取侧卧位或俯卧位、头侧向一边，防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取去枕平卧位、抬高双下肢E四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中继发性损伤（）42.静脉注射以下哪些药物，如速度过快，可导致心搏骤停？A、苯妥因钠B、氨茶碱C、氯化钙D、利多卡因E、青霉素（）43.关于心搏骤停，以下哪些是正确的？A、严重低钾、高钾，严重的高

15、钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停B、青霉素过敏可导致心搏骤停C、“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可D、人在死亡时都会发生心搏骤停E、在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄、奎尼丁等药物的毒性反应常可致窒息（）44.CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的？A、应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等B、有条件时，应尽早作气管插管C、对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈发开放气道D、口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻E、遇到有插管有困难而严重窒息的病人，可用16号粗针头刺入环甲膜，接上“T”行管输氧，可立即缓解严重缺氧情况（）45.关于口对口人工呼吸

16、，以下哪些是正确的？A、术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用力吹气，以便胸廓抬起B、吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出C、吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜D、若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行E、吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏（）46.关于心前区捶击，以下哪些是正确的？A、适用于目击病人发生心搏骤停，但对心室停顿无效，也不具有胸外按压推动血液流动作用B、捶击时松握空心拳，用力拳击C、捶击部位是心尖部D、婴幼儿禁用E、若捶击无效，应立即行胸外心脏

17、按压和人工呼吸（）47.关于胸外按压，以下哪些是正确的？A、一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B、按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁C、按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D、按压期间应密切观察病情，评价按压效果E、病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流入气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流（）48.CPR的给药途径，以下正确的有哪些？A、首选中心静脉给药B、不主张自胸外向心内注药C、肌注无效D、手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径E、抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2、0-2、5倍（）49.心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的A、首选

18、阿托品B、肾上腺素可从气道内给药C、肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停D、碳酸氢钠应慎用,至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要使用E、当病人在电除颤复律和气管插管后酸中毒存在事,可静脉给碳酸氢钠,但宜缓慢给予,不应快速推注（）50.有关电除颤,以下哪些是正确的A、电击除颤是治疗室颤的最有效手段,每延迟电击除颤1分钟,复苏成功率下降7%-10%B、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率C、放电时，任何人及电器不得接触病人与病床D、成人首次电击应选择200Ws，第2次用300Ws，第3次用360Ws，若再不成功，即告复苏失败E、若使用AED系统，可

19、用较低功率（150J），取得较高的除颤成功率（）51.关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的？A、降温可保护缺氧的脑组织B、睡冰床是很好的脑复苏方法C、宜采用头部重点降温法D、对脑水肿病人最好在30分钟内将体温内将体温降至37以下E、最好能将体温降至28（）52.关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的？A、冬眠药物主要目的在于消除低体温引起的寒战，解除低温时的血管痉挛，改善循环血流灌注和辅助物理降温B、在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早应用脱水剂，目的是为了防止脑水肿C、肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，还可减轻脑水肿。地塞米松常为首选药物D、应适当应用抑制脑细胞代谢的药物E

20、、巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用，是脑复苏中的常用药（）53.脑组织具有以下哪些特点？A、高代谢率B、高氧耗C、高血流量D、对缺氧最敏感E、结构疏松三、填空题1院外急救是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分。2院前急救包括伤病现场对医疗救护的呼救现场救护途中监护运送等环节。3外伤救护的四项基本技术包括、止血包扎固定搬运。4实施指压法止血应正确掌握四肢等处的血管行径和体表标志。5包扎的目的是保护伤口免受再污染、固定敷料、夹板及药品等压迫止血减轻疼痛。6常用的包扎物品有三角巾、绷带四头带多头带、。7固定的目的是为减少伤部活动减轻疼痛防止再损伤便于伤员搬运、。8搬运伤员的基本原则是及时

21、安全迅速、将伤员搬至安全地带，防止再次损伤。9导致心搏骤停的原因可分为两大类：心源性、非心源性10心源性心搏骤停的原因以急性冠脉综合征最常见。11非心源性心搏骤停的原因有：各种原因所至呼吸停止、严重的电解质紊乱、严重酸碱平衡失调、药物中毒或过敏、电击雷击或溺水、麻醉和手术意外等。、等。12某些药物如锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应可导致严重的心律失常而引起心搏骤停。13静脉注射苯妥因钠、氨茶碱、氯化钙、利多卡因等，如速度过快，可导致心搏骤停。14根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为心室颤动、心电-机械分离、3中类型，其中心室颤动为最常见。15心搏骤停以后临床表现以循环、系统

22、和神经系统的表现最明显。至16诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：意识丧失和大动脉搏动消失。此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，即可成立，并应立即进行初步急救。17完整的CPCR由、基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持、三部分组成。18开放气道的手法有、仰颌抬颈法、仰面举颏法、托下颌法、。19吹气频率，成人14-16次/分，儿童，18-20次/分，婴儿30-40次/分。20口对口人工呼吸通气适当的指征是看到病人胸部起伏呼气时听到及感到有气体逸出。21胸外按压部位是胸骨中、下1/3交界处。22胸外按压频率为每分钟至少100次。23CPR的首选药物是肾上腺素，其用药原则为，早期、

23、较大剂量和连续使用、。24肾上腺素的用药剂量为：首剂量为1mg，每隔3-5分钟可重复给，但总量不宜超过1-3mg0.2mg/Kg/Kg。25开胸除颤时，电极直接放在心脏左、右心室壁。除颤能量一般为5-10Ws。26电除颤非同步能量的选择：成人首次能量可选用300J，若失败，可重复除颤，但最大能量不超过360J。27电除颤电极板上涂导电膏/垫以生理盐水纱布，贴在病人胸骨右缘第二肋间左乳头下心尖部。28心搏骤停复苏的最终目的不仅使心搏与呼吸恢复，还在于使病人恢复智能和有质量的生活/生存和劳动能力，为此，有效的脑复苏措施必须措施必须尽早实施。29心搏骤停后脑的循环状态和脑温是影响神经系统功能恢复最重

24、要的两个因素。30脑部的温度每降低1，脑代谢可降低6.7%，颅内压可下降5.5%。31产生脑细胞损害和脑水肿的关键时刻是循环停止后的最初5分钟。因此降温时间开始越早越好，争取在抢救开始后5开始后5分钟内用冰帽保护大脑。32脑复苏的转归可分为：完全恢复、恢复意识去大脑皮质综合症/植物状态脑死亡，遗有智力减退、精神异常或肢体功能障碍等。33心搏恢复后，往往有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作中心静脉压(CVP)；监测，可将CVP、和动脉压尿量三者结合起来分析，以指导输液治疗。四，简答题1 简述院前急救的任务。答：平时对呼救者的院外急救危重（急救）患者：挽救生命或维

25、持其生命体征；急症患者：稳定病情，减轻痛苦；避减轻痛苦；避免并发症。灾害战争或事故时对遇难者的院外急救特殊任务时的救护值班通迅网络中心的枢纽任务普及急救知识2简述院前急救的原则。答：先排险后施救-以保证救护者和伤病员的安全；先复苏后固定-心搏呼吸骤停又有骨折时；先止血后包扎-大出血又有出血又有创口时；先重伤后轻伤-既有垂危者又有较轻的伤员时；先救治后运送-运送途中不停止抢救措施；急救与呼救并重-呼救并重-遇有成批伤员多人在场，分工合作；转运与监护急救相结合-安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡。3使用止血带止血时需注意哪些事项？答：部位要准确，要扎在伤口近心端，尽量靠近伤口；压力要适当，上肢为3

26、00mmHg，下肢为500mgHg；衬垫要垫平；衬垫要垫平；时间要缩短，总体时间不能超过5小时；定时要放松，每隔1小时放松一次。4.绷带包扎法常用的有哪些答：有六种环形包扎法；螺旋包扎法；螺旋反折包扎法；“8”字形包扎法；蛇形包扎法；回返式包扎法。5心搏骤停的临床表现有哪些？答：心音消失；脉搏扪不到，血压测不出；意识突然丧失或伴有短阵抽搐；呼吸断续，呈叹息样，后即停止；瞳停止；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。6CPR技术的三大要素是什么？答：CPR技术的三大要素是：口对口人工呼吸、胸外按压、体外除颤。7简述CPCR的分期和步骤。答：CPCR的分期和步骤如下：基本生命支持期（BLS期）：A：开放气道

27、；B：呼吸支持；C：循环支持。进一步生命进一步生命生命支持期（ALS期）：D：给药；E：心电图；F：除颤。延续生命支持期（PLS期）：G：估计可治性，判计可治性，判断死因；H：保持和恢复人的智能活动；I：加强监护。8简述BLS、ALS、PLS的不同阶段抢救侧重点。答：BLS的主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床时间。ALS主要为BLS基础上应用辅助设备及特殊技及特殊技术，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病。PLS重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。9开胸心脏挤压适应证有哪些？答：胸部创伤引起心搏骤停者；胸廓畸形或严重肺气肿、心包填塞者；经常规胸外心脏按压10-15分钟（最多不超过（最多不超过20分钟）无效者；动脉内测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压小于5.33kPa(40mmHg)。10应从哪些方面来评判一项CPR技术的好坏？答：冠状动脉灌注压（可预测自主循环是否恢复）；动脉收缩压（预测血流量）；最终生存率和出院率11简述复苏有效指征和无效指征。答：有效指征：缺氧情况明显改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压8.0kPa(60mmHg)；(60mmHg)；有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸